임신 중 말라리아

함유량:

이 기사에서

• 말라리아 란 무엇입니까?
• 말라리아 및 임신
• 원인
• 말라리아의 징후와 증상
• 임산부의 말라리아 위험 요소
• 진단
• 임신 중 말라리아 치료
• 임신 중 말라리아 합병증
• 임신과 태아에 대한 말라리아의 부작용
• 임산부의 말라리아 예방법
• 말라리아가 엄마 또는 아기에게 영향을 미칠 수 있습니까?

임신은 건강 상태가 최고조에 머무르고 아기에게 영향을 줄 수있는 합병증이 없는지 확인하고자 할 때입니다. 취해진 모든 예방 조치에도 불구하고 발생하는 특정 건강 상태가 있으며 말라리아가 그 중 하나 일 수 있습니다. 그것은 지속적인 약물 치료를 통해 예방되고 치료 가능한 생명을 위협하는 질병입니다.

말라리아 란 무엇입니까?

말라리아는 여성 Anopheles 모기를 감염시키는 기생충에 의해 유발되는 치명적인 질병입니다. 이 모기가 사람을 물어 뜯으면서 먹이를 먹으면 말라리아가 퍼지고 인간에게 전염됩니다. 이 말라리아 기생충은 다음과 같이 확인되었습니다 :

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Plasmodium Vivax와 Plasmodium Falciparum이 가장 흔하게 발견되는 반면, 후자는 가장 치명적입니다. 모기가 말라리아에 걸린 사람을 물고 혈액을 마시면 말라리아 기생충이 감염된 사람의 혈액에서 모기로 이동합니다. 말라리아 기생충은 모기 내에서 10 일에서 14 일 사이에 발생하고 증식하며 건강한 사람의 몸으로 쉽게 전염 될 수 있습니다. 감염된 사람은 아플 때까지 7 ~ 21 일이 걸리지 만, 드물 긴하지만 증상이 나타나기까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

말라리아 및 임신

임신 중에 말라리아에 대해 알아야 할 몇 가지 기본적인 사실은 다음과 같습니다.

임신 중에는 면역력이 낮아 말라리아의 표적이 될 가능성이 높아집니다. 임신 기간 중 면역력이 가장 낮기 때문에 특히 임신 2 ~ 3 개월 동안 조심해야합니다. 임산부는 또한 말라리아의 빈번하고 심각한 공격에 직면 할 가능성이 높으며 합병증의 위험이 더 높습니다.

임산부가 이미 영양 빈혈로 고통 받고있는 경우, 말라리아로 인한 빈혈은 그 영향을 더욱 증가 시키며 또한 어머니에게 치명적일 수있는 합병증을 유발할 수 있습니다. 말라리아 기생충이 태반에 들어가서 산소 전달 및 산모에서 태아로의 영양분의 원활한 전달을 방해 할 가능성이 있습니다. 이는 자발적 낙태, 사산 또는 조기 출산의 위험을 증가시킵니다. 어떤 경우에는 여성이 출생 체중이 낮은 아기를 출산 할 수도 있습니다.

원인

임신 중 말라리아는 임산부의 주요 건강 위험입니다. 다양한 연구 결과에 따르면 열대 및 개발 도상국의 여성은 말라리아 감염에 더 취약한 것으로 나타났습니다.

Immunity Loss : 임신 중 면역 글로불린 합성의 감소로 인해 여성의 면역계는 사상 최저이며, 임신 중 말라리아에 걸린 주된 원인 중 하나입니다.

태반 : 태반은 임신 중에 몸 안에서 자라는 새로운 기관입니다. 말라리아 감염은 면역 보호를 깨뜨릴 수 있으며 태반 특유의 표현형 또한 증식이 허용됩니다.

기상 조건 : 몬순은 모기가 번식 할 수있는 비옥 한 번식지를 제공하며 일반적으로 말라리아의 전염이 만연하게되는이 계절에 발생합니다. 습도, 온도 및 강수량은 또한 말라리아의 확산에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

말라리아의 징후와 증상

인플루엔자와 비슷한 말라리아 증상은 처음에는 모기에 물린 후 7-10 일이 지나면 진단하기가 쉽지 않습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 두통
• 고열
• 근육통
• 구역질
• 구토
• 오한
• 땀
• 설사

임신은 열이 극도로 높거나 낮고 떨림과 발한이 사라질 수있는 이러한 증상을 약간 바꿀 수 있습니다. 증상은 독감과 유사하기 때문에 혈액 검사는 말라리아와 당신에게 영향을 준 유형을 확인하는 확실한 방법입니다. 고열로 오한이나 땀이 나는 경우에는 더 이상 문제를 피하기 위해 의사에게 즉시 이야기하는 것이 가장 좋습니다.

임산부의 말라리아 위험 요소

감염된 사람이 비 위생적이며 더러운 지역에 거주하는 경우 임산부의 말라리아에 걸릴 수 있습니다. 물이나 물 웅덩이가 정체되어 있거나 오랫동안 청소하지 않은 경우 모기가 쉽게 번식 할 수 있습니다.

임산부가 수혈이나 장기 이식을해야하는 경우 감염된 혈액이 기생충을 그녀에게 전할 가능성이 있습니다. 말라리아는 또한 어머니에게서 유아에게 전달 될 수 있습니다.

진단

임신 중 말라리아는 대부분의 여성이 무증상이므로 진단하기가 어렵습니다. falciparum 기생충이 태반에서 분리되기 때문에 말초 혈액 샘플은 감염을 감지 할 수 없습니다. 다음 검사는 환자의 혈액 샘플 채취 후 수행됩니다.

• 혈액 도말 검사 : 환자에서 채취 한 혈액 샘플의 현미경 검사를 포함하며 말라리아 진단을위한 표준 검사입니다.
• RDT- 신속 진단 검사 : 이 검사는 혈액에서 말라리아 항원을 검출하여 현미경 검사가 불가능한 곳에서 사용됩니다.
• 조직 검사 : 다른 사람들보다 가장 신뢰할 수 있고 정확하다고 여겨지는 임신 말라리아를 검출하기위한이 검사는 현미경을 사용하여 조직 샘플을 검사하는 것입니다.

임신 중 말라리아 치료

임산부가 말라리아에 걸린다면, 그녀에게 신속한 치료를 제공해야합니다. 임신 중에 말라리아를 치료하는 약물은 안전하고 엄마 나 태아에게 어떠한 부작용도 나타내지 않습니다.

• 첫 번째 삼 분기 동안 quinine과 clindamycin은 가벼운 형태의 말라리아 인 경우 환자에게 투여 할 수 있습니다. 클로로퀸은 합병증이없는 임신 말라리아에 효과적인 약물입니다.
• 두 번째 및 세 번째 삼중 체 중 말라리아에 대한 가장 안전하고 효과적인 치료법은 ACT 또는 Artemisinin Combination Therapy입니다.

위에서 언급 한 임신 중 말라리아 치료는 안전하지만 의학적 지침만으로 환자에게 투여해야합니다. 약물은 계약 된 말라리아의 유형, 연령, 임신 단계 및 증상의 심각성에 따라 다릅니다. 이러한 의약품은 일반적으로 정제 또는 캡슐 형태로 투여되며 때로는 정맥 주사로 투여됩니다. 특히 환자가 진보 된 단계에있는 경우 특히 그렇습니다.

임신 중 말라리아 합병증

말라리아는 복잡하거나 단순한 감염으로 분류 할 수 있습니다. 복잡한 말라리아는 뇌 말라리아, 빈혈, ARDS (급성 호흡 곤란 증후군)을 일으킬 수있는 잠재력을 지니고 있으며 기관 손상을 일으킬 수있는 심각한 질병입니다. 합병증이없는 말라리아 감염은 발열, 두통 및 오한과 같은 증상을 보이며 2 일마다 발한 후 8 시간에서 10 시간 지속됩니다.

모성 합병증

임신 중 말라리아로 고통 받으면 다음과 같은 합병증에 직면하게됩니다.

• 빈혈 : 말라리아 기생충이 임산부의 혈액을 감염 시키면 적혈구의 용혈 또는 파열로 혈액 공급이 추가로 필요합니다. 이는 특정 경우에 출혈과 모성 사망으로 이어질 수있는 빈혈을 유발합니다.
• 신부전 : 말라리아 동안의 관찰되지 않은 탈수는 신부전으로 이어질 수 있으며 환자는 치료의 일환으로 유동성 관리 및 이뇨제를 사용해야합니다. 어떤 경우에는 투석이 필요할 수도 있습니다.
• Hypoglycaemia : 이 상태는 혈당 수준이 급격하게 감소하고 60mg / dl 이하로 떨어질 때 발생합니다. falciparum 기생충의 증가 된 작용은 포도당의 증가 된 사용과 낮은 포도당 생산으로 이어지는이 상태를 야기합니다. 이 증상은 증상이 없으며 지속적으로 모니터링해야합니다.
• 면역 억제 : 임신 중에 신체가 많은 호르몬 변화를 겪어 면역 체계에 큰 영향을 미칩니다. 당신의 몸은 면역을 감소시키는 코티솔이라는 면역 억제 호르몬을 생산합니다. 코티솔 수치가 상승하면 말라리아에 대한 내성도 감소하고 이로 인해 뇌 말라리아, 폐부종, 저혈당증 및 고지식증과 같은 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 급성 폐부종 : 가장 심각한 형태의 빈혈로 알려져 있으며, 두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 발생합니다. falciparum 감염은 폐에 유체가 새어 나오는 원인이되는데, 폐포에 막이 형성되어 생성됩니다.

태아의 합병증

어머니가 말라리아로 발견되면 태아는 아래에 열거 된 몇 가지 합병증에 직면 할 수 있습니다.

• IUGR 또는 저체중 : 태반 형태의 새로운 기관의 성장은 말라리아 기생충이 엄마의 면역 체계에 들어가고 성장하는 태아에게 산소와 영양분 공급을 방지합니다. 이것은 낮은 출생 체중과 IUGR- 자궁 내 성장 지연을 가진 영아에게 이르게합니다. 체중이 2.5kg (5.5lbs) 미만으로 태어난 아기의 생존율은 낮습니다.
• 조기 분만 : 말라리아 기생충이 타격하여 번식하는 태반이며, 이 감염된 계통을 통해 항체와 사이토 카인이 운반되어 적극적인 반응을 일으켜 초기 노동을 유도합니다.
• 수직 전달 : 말라리아 감염의 위험은 어머니로부터 아기에게 쉽게 전염 될 수 있습니다. 말라리아가 제 시간에 발견되어 엄마가 적절한 약을 복용하면 태아도 안전합니다. 이것이 대부분의 의사가 출산 후 아기에게 혈액 검사를 조언하여 감염되지 않았 음을 확인하는 이유입니다.

임신과 태아에 대한 말라리아의 부작용

임신 중 말라리아는 신생아 사망, 저체중 출생아, 유산 및 사산의 위험을 증가시킵니다. 또한 아기 자체가 치명적일 수있는 말라리아로 태어날 수 있습니다.

임산부의 말라리아 예방법

모기가이 질병의 주요 원인이기 때문에 임신했을 때 모기를 막아야합니다. 집 주변의 잠재적 인 모기 번식지를 확인하고 청소해야합니다. 장시간 동안 사용되지 않은 정체 된 물은 특히 몬순 기간 동안 비워야합니다. 꽃병, 화분 및 물고기 그릇과 같은 모든 용기는 깨끗한 물로 깨끗이 씻어야합니다.

모기는 일반적으로 어두운 색으로 끌 리기 때문에 밝은 색의 옷을 입으십시오. 특히 밤에 전신복과 긴 소매를 착용하는 것이 좋습니다. 모기 방충제와 그물을 사용하는 것은 또한 모기를 임신 중에 방치하고 말라리아 감염을 예방하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

화학 물질을 사용하는 모기 방충제를 사용하려면 해당 지침에 따라 적용해야합니다. 더 많이 적용해도 더 나은 보호가 제공되지는 않습니다. 실제로, 그것은 당신을 더 높은 수준의 화학 물질에 노출시킬 수 있습니다. 최대의 보호를 위해 피부 위에 얇은 층을 도포하고 고르게 펼치는 것이 가장 좋습니다.

말라리아가 엄마 또는 아기에게 영향을 미칠 수 있습니까?

임신 기간 중 말라리아는 어머니의 빈혈로 이어질 수 있으며 그 결과 아기의 출생 체중을 줄일 수 있습니다. 낮은 출생 체중은 영아 사망의 주요 원인입니다.

결론 : 말라리아 발생을 줄이기위한 주요 조치가 취해지고 있으며 이러한 노력으로 사망률이 떨어지는 것으로 나타났습니다. 과학적 진보는 말라리아 예방에 큰 도움이되었습니다. 그러나 우리는 아직 완벽하게 이길 수는 없으므로 병의 증상이 의심 될 경우를 대비하여 즉시 진료를 받아야합니다.