μ μμ λ§μ± 쑰건 - μ¦μ λ° μΉλ£
μΌλΆ μ΄λ¦°μ΄λ€μ μλ κ° λ§μ± μ§νμ μκ³ μμΌλ©° λλ‘λ νμ λμ λ§μ± μ§νμ μκ³ μμ΅λλ€. μ΄λ€μ μΌλ°μ μΌλ‘ μ μ μ μμΈμ΄κ±°λ νκ²½ μμΈ λλ λλ‘λ λ λ€ νΌν©λμ΄ λ°μν©λλ€. λΆλͺ¨κ° λ΄λ°° μ°κΈ°μ μμ½μ¬μ λ ΈμΆλλ©΄ νμμ 건κ°μ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μμ΅λλ€. μ μμ μ¬κ°ν λ§μ±μ μΈ μνμμ΄λ₯Ό μλ°©νλ λ°©λ²μ λν΄ μμΈν μμ λ³΄λ €λ©΄ κ³μ μ½μΌμμμ€.
μ±μ₯νλ μ μμκ² μν₯μ μ€ μμλ μ¬λ¬ μ’ λ₯μ μ§λ³μ΄ μμ΅λλ€. μ΄λ¦°μ΄λ€μ΄ μ§λ©΄νλ μΌλΆ κΈμ± λ¨κΈ° μ§νμ μλΆ νΈν‘κΈ° λλ κ· κ°μΌ, μν΄ κ΄λ ¨ λ¬Έμ λλ ꡬν λ° μ€μ¬μ κ΄λ ¨λ μμ₯ μ₯μ μ λ¬Έμ μ λλ€. μΌμ μκ°μ΄ μ§λλ©΄ μ΄λ¬ν μ¦μμ΄ μ¬λΌμ§κ²λμ§λ§, μ₯κΈ°μ μΈ κ²°κ³Όλ₯Ό μ΄λνκ³ μ μμ μΌμ μνμ μν₯μμ£Όλ λ§μ±μ μΈ μνκ° μμ΅λλ€. λ§μ± κ±΄κ° μν λ 3 κ°μ μ΄μ μ§μλμ΄ μ μμ μΌμμ μΈ νλμ μν₯μμ£Όλ 건κ°μμ λ¬Έμ λ₯Ό λ§ν©λλ€.
μ μμκ² μν₯μ λ―ΈμΉλ λ€λ₯Έ λ§μ± 쑰건
1. μ΄λ¦°μ΄ μ²μ
κ·Έκ²μ ν λ°κΈ°λμ λ§μ± μΌμ¦μ± μ§νμ λλ€ (ν μμΌλ‘ λ€μ΄μ€κ³ λκ°λ νλΈ). μ μκ° μ²μμΌλ‘ κ³ μνλ©΄ κ·ΈμκΈ°λ νλΈκ° λΆμ΄ μ¬λΌ μκ·Ήμ λ°μ νΈν‘ κ³€λμ μΌμΌ ν΅λλ€. μ²μ λ°μμ μ μ ν 볡μ©λμ μ½λ¬Όκ³Ό ν¨κ» μ λ¬Έκ°μ μ¦κ°μ μΈμ£Όμκ° νμν©λλ€. λλΆλΆμ μ΄λ¦°μ΄λ 5 μΈ μ΄μ μ μ²μ μ¦μμ λνλ λλ€.
μ‘°μ§
- Wheezing
- κΈ°μΉ¨
- κ³ μ ν νΈν‘
- λ°λ³΅ κΈ°κ΄μ§μΌ
- κ°μ΄μ λΉ‘λΉ‘νκ³ λΆνΈν λλ
- μμ΄κ° μ¬λ£ μ€ μ²μ²ν μ¨μ μ¬κ±°λ λ§€μ° μ²μ²ν λ¨Ήλλ€.
- μλ κ° λ¬κ°λ μκ΅¬κ° κ±°μμκ³ νΌλ‘λ₯Ό μκ³ μμ΅λλ€.
μΉλ£
λΉμ μ μμ΄μκ² μ²μ λ°μμ μΌμΌν€λ μμΈμ μ°Ύμ λ΄κ³ κ·Όμμ νΌνκ±°λ μμ μμμ€. κ°λ₯ν ν 빨리 μμ¬μ μ§μ°°μ λ°μΌμμμ€. μμ¬λ ꡬ쑰 ν‘μ κΈ° λλ λΉ λ₯Έ ꡬκΈμ°¨λ‘ μλ €μ§ μ½μ μ²λ°©ν©λλ€. κ·Έλ€μ λΉ λ₯΄κ² μμ©νλ μμ½νμ΄λ©°κΈ°λ νλΈμμλ κ²½λ ¨μ μνμμΌ νΈν‘μ ν¨μ¬ μ½κ² λ§λλλ€. κ·Έλ° λΉ λ₯Έ 릴리ν μ½λ¬Όμ μ λ ν‘μ κΈ° (MDI) λλ λΆλ¬΄κΈ°μ λμμΌλ‘ ν¬μ¬λλ μλΆ ν λ‘€ (Albuterol)μ λλ€.
μλ°©
- κ·Έμ νκ²½μ μΉ¨μ νμμ§λ λͺ¨λ₯΄λ λ¨Όμ§λ₯Ό μμ΄μκ² μ§ν€μμμ€. μΉ¨λ, μ± μ₯ λ° κΈ°ν μ₯λκ°μ κΉ¨λνκ² μ μ§νμμμ€.
- λκΈ° μ€μΌμ μ²μμ λ λ€λ₯Έ μμΈμ΄λ―λ‘ κ·Έκ° μ²μμ λ ΈμΆλμ§ μμλμ§ νμΈνμμμ€. μ£Όλ³μμ λ΄λ°°λ₯Ό νΌμ°μ§ λ§μμμ€. μ°κΈ°λ₯Ό ν‘μ νλ©΄ νμ μκ·Ήμ μ€ μ μμΌλ©° μ²μ λ°μμ μΌμΌν¬ μ μμ΅λλ€.
- λ²½λλ‘ κ·Όμ²μμ λ°λ¦¬κ³ κ°μ§ λ§μμμ€. λ무 λ§μ μ°κΈ°λ νΈν‘ κ³€λμ μΌμΌν¬ μ μμ΅λλ€.
2. μ΄λ¦°μ΄μ λν¬ μ± μ¬μ μ¦
κ·Έκ²μ νΉμ μΈν¬ μνμ μΌνλνΈλ₯¨ (μΌ)μ μμ§μμ μν₯μ λ―ΈμΉλ κ²°ν¨ μ μ μμ μν΄ μ λ°λλ λ§€μ° μ¬κ°ν μ μ λ³μ λλ€. λμ λμ ν μ μ‘κ³Ό λκΊΌμ΄ μνμ‘μ λΆλΉλ‘ μ΄μ΄μ§λλ€. μ΄ λΆλΉλ¬Όμ νλ₯Ό λμ± λ§μ μ΄λ¦°μ΄κ° νΈν‘νκΈ° μ΄λ ΅κ²ν©λλ€. λν νμ κ°μΌλμ΄ μλͺ μ μν ν μ μμ΅λλ€.
μ‘°μ§
- κ°μ₯ μ΄κΈ°μ μ΄κ³ λμ λλ μ§νλ λΉμ½ ν μ±μ₯μ λλ€.
- κΈ°μΉ¨κ³Ό μ²λͺ μ.
- μ§ νΌλΆ.
- ν° μμκ³Ό μ²΄μ€ μ¦κ° μμ.
- κΈ°λ¦κΈ° λ§μ λν μμ
μΉλ£
μ΄ μ§νκ° λ³΄μ΄λ©΄ λ κ²μ¬λ₯Ό λ°μΌμμμ€. μ΄κ²μ κ³ ν΅μ€λ½μ§ μκ³ κ½€ λΉ λ¦ λλ€. CF (Cystic Fibrosis)λ₯Ό μΉλ£ν μλ μμ§λ§ νΉμ μ½μ λ μ μμ μΆμ νΈνκ² λ§λλλ€. μμ΄λ μμ¬μ λμμμ΄ μ°λ½ν΄μΌν©λλ€. λ°©λ¬Έ ν λλ§λ€ μ΄λ€ λ°ν 리μκ° κ°μΌμ μΌμΌν€λ μ§ μκΈ° μν΄ κ°λ΄ λλ νμ‘ μ μ‘μ μ±μ·¨ν©λλ€. κ·Έλ¬λ©΄ μ΄λ¦°μ΄λ₯Ό μ μ ν μΉλ£ν μ μμ΅λλ€. λ°±μΌν΄, λ°±μ μ μ’ λ° Hibμ κ°μ λ°±μ μ λ€μν μ μ¬μ μΈ μ§λ³ ν΄μΉμ λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ§λμ μ‘°λΌ λλ κ°μ΄ ν΄λνΌλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ λ§€μΌ μ½ 30 λΆ λμ μκΈ°μ κ°μ΄μ λλ € λν μλ μμ΅λλ€.
3. κ²Έμ μ νꡬ λΉν
μ΄κ²μ μν λ° μ μ°ν μ νꡬλ₯Ό μ΄μΉλ¬ λͺ¨μ, 뻣뻣ν λͺ¨μμΌλ‘ λ°κΎΈλ μ μ μ± νμ‘ μ₯μ μ λλ€. μ΄κ²μ νμ‘ μΈν¬κ° νκ΄μ ν΅ν΄ μ΄λνκ³ μ 체μ μ°μλ₯Ό 곡κΈνλ κ²μ λ°©μ§ν©λλ€. κ·Έλ€μ λμ€μ λΆμ΄ ν΅μ¦, μ₯κΈ° μμ λ° κ°μΌμ μΌμΌ ν΅λλ€. λν μ μμ μΈ νꡬ μΈν¬μ λ¬λ¦¬ 120 μΌμ μλͺ μ μ§λ λ©° κ²Έμ μ νꡬλ 10-20 μΌ λμ λ§ μ΄ μ μμ΅λλ€. μ΄κ²μ μ μ²΄κ° λΉ λ₯΄κ² μ¬μμ°νλ λ° μ΄λ €μμ κ²ͺμ΄ λΉνμ μ λ°νλ€λ κ²μ μλ―Έν©λλ€.
μ‘°μ§
- λ« μΈν¬κ° λΆμ΄μλ μ 체μ μ΄λμμλ κ°μμ€λ° ν΅μ¦.
- κ²Έμ μ νꡬλ λλλ‘ λΉμ₯μ μμ¬ λΆνμ΄ μ€λ₯΄κ²νμ¬ μ΄λ¦°μ΄μκ² λ§€μ° κ³ ν΅ μ€λ½μ΅λλ€.
- μ μλ λλλ‘ μ΄, ꡬν λ° κΈμ νΈν‘μΌλ‘ κ³ ν΅λ°μ΅λλ€.
- λν κ²Έμ μ νκ΅¬κ° λ νκ΄μ λ§λ κ²½μ° λμ‘Έμ€μΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€.
- μ¬μ λΆλ μκΈ°λ μ νꡬ μμ±μ λ©°μΉ λμ μΌμΌ ν΅λλ€. μ΄λ‘ μΈν΄ κΈμ± νν΅, νλ ΄ λ° μ΄μ΄ λ°μν©λλ€.
- νμ‘μ΄ λ§λ§μ λλ¬νμ§ λͺ»νλ©΄ μμ ν μλ ₯ μμ€μ ν¬ν¨νμ¬ λ§μ μλ ₯ λ¬Έμ κ° λ°μν μ μμ΅λλ€.
μΉλ£
κ°λ₯ν μΉλ£λ²μ μμ§λ§ μμ¬λ ν΅μ¦μ μ€μ΄κ³ κ°μΌμ λ§μ μ μμ΅λλ€. λ무 κΈνμ§ μμ ν΅μ¦μ Acetaminophen λ° κΈ°ν νμΌμ¦μ μ κ°μ μ§ν΅μ λ‘ κ΄λ¦¬ ν μ ββμμ΅λλ€. μ¬ν ν΅μ¦μ΄μμ κ²½μ° μ λ¬Έκ°μ λμμ΄ νμν©λλ€. νλμ€λ¦°μ 2 μΈλΆν° 5 μΈκ° λ λκΉμ§ μ μμκ² λ§€μΌ μ£Όμ΄μ§λλ€. κ·Έλ λν Streptococcus Pneumoniae λ°ν 리μ ν΄μΉλ₯Ό μν΄ 2, 4, 5, 12, 15 κ°μμ ν λ²μ© μ£Όμ¬ ν Pneumococcal conjugate λλ PCV7κ³Ό κ°μ μλ°© μ μ’ μ λ°κ²λ©λλ€. λ λ€λ₯Έ λ°±μ μ Pneumococcal λλ PPV23μ λλ€. μλ§ κ΅¬κ· μ± λ°±μ μ Neisseria MeningitidisλΌκ³ λΆλ¦¬λ λ°ν 리μλ‘λΆν° κ·Έλ₯Ό ꡬνκΈ° μν΄ 2 μΈ λ μ£Όμ΄μ‘μ΅λλ€.
4. μ΄λ¦°μ΄ λΉλ¨λ³
μ μμ λ§μ± μ§νμ νμ€ μ€νμ 건κ°μ ν΄λ‘μ΄ μμ€μ κ²°κ³Όμ λλ€. μ 1 ν λΉλ¨λ³μ΄ λ νν λ°λ©΄, μ 2 νμ μ±μΈμμ λ°μν©λλ€. λ³΄ν΅ 40 μΈ μ λμ λλ€. ν¬λλΉμ νκ΅¬λ‘ μ΄λμν€λ μΈμλ¦° μμ°μ λ΄λΉνλ μ·μ₯μ μ λλ‘ κΈ°λ₯νμ§ μμ΅λλ€. μ΄κ²μ νμ€ ν¬λλΉ μΆμ μ μ λ°ν©λλ€.
μ‘°μ§
- κ°μ¦ μ¦κ° λ° λ°°λ¨ νμ μ¦κ°.
- κ·Ήλμ κ΅Άμ£Όλ¦Ό.
- μ²΄μ€ κ°λ.
- νΌλ‘.
- κ³Όλ―Όμ± λλ λΉμ μμ μΈ νλ.
- νλ¦° μμΌ.
- ν¨λͺ¨ κ°μΌ.
μΉλ£
λΉλ¨λ³μ μ€λ μΉλ£μ κ°λ μ νμλ‘ν©λλ€. λ΄λΉ μμ¬λ μλ μ A1C μμΉ, μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉ, κ°μμ κΈ°λ₯, κ° κΈ°λ₯ λ° μ μ₯ κΈ°λ₯μ κ²μ¬ν©λλ€. κ·νμ μλ λ νλΉ λͺ¨λν°λ§, μΈμλ¦°, 건κ°μ λ° μ΄λμ΄ νμν©λλ€. κ·νμ μλ κ° μ±μ₯ν¨μ λ°λΌ, λΉλ¨λ³ μΉλ£ κ³νμ λν λ³ννλ νμμ 쑰건μ μ μν κ²μ λλ€.
μ΄λ¬ν 쑰건μ κ΄λ²μν μλ£μ μ² μ ν μΉλ£κ° νμν©λλ€. μ΄λ¦°μ΄λ€μκ²λ νλ μκΈ°μ΄λ©°, λ§μ μ΄λ¦°μ΄λ€ λν λ§μ κ³ ν΅μ κ²ͺμ΅λλ€. λ°λΌμ λΆλͺ¨λ λ€μν λ§μ± μ§νμ μ΄κΈ° μ¦μμ λν΄ μμμΌνλ©° μΉλ£ λ°©λ²μ λν μΆ©λΆν μ§μμ κ°μΆκ³ μμ΄μΌν©λλ€.