์์ ์ด๊ธฐ์ 10 ๊ฐ์ง ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ ๋ฌธ์
์์ ์ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๊ฐ์ฅ ์ข์์๊ธฐ๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ ์ ๊ณผ ๋ฐฉ์ข , ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํํธ๋์ ๊ฐ์กฑ์ผ๋ก๋ถํฐ์ ๋ง๋ํ ์ง์์ ํฌํจํฉ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์์ ์ ๋งค๋๋ฌ์ด ํญํด๋ฅผ๋ณด๊ณ ๋ณต์กํ์ง ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฐ๋ถ๊ฐ ์์ ์ด๊ธฐ์ ์ง๋ฉดํ๋ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ์๋ ๊ฒ์ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ฌ๊ฐ ์ผ๋ จ์ ๊ฒ์ฌ, ์ด์ํ ๋ฐ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ฑฐ๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ฆ์ ํด๊ฒฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ธฐ๋ํ๋ ์ด๋จธ๋๋ ์ ์ฒด๊ฐ ์๋ก์ด ์ถ์ ์์ฉํ๊ธฐ ์ํด ์์ฒญ๋ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฒช๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ํ์ ๋ ์ทจ์ฝํฉ๋๋ค. ์์ฐ๋ถ์ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ์ ํน์ ๋ถ๋ถ์ ํ๋์ ์ฆ๊ฐ ์ํค์ง๋ง ์ผ๋ถ๋์ด ์์ฒญ๋ ๋ณํ๋ฅผ ์์ฉํ๊ธฐ ์ํด ์ต์ ๋ฉ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ ์์ ์ฒซ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด์๋ ์ต๊ณ ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ดํด ๋ด ๋๋ค. ์ก์ฒด๋ ์ด๋จธ๋๊ฐ๋๊ธฐ ์ํด ํฉ๋ณ ๋ ๋ ๊ฐ์ง ์ถ์ ์ง์ํ๊ธฐ ์ํด ๊ณผ์ ํ๋ํฉ๋๋ค.
์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ์์ ํฉ๋ณ์ฆ
์ฒซ ๋ฒ์งธ ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํธ๋ฅด๋ชฌ ํ๋์ ์ค์ํ ๋ณํ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋ณํ๋ ํ์์ ์ด์ง๋ง ํผ๋ก ๋ ๋ฉ์ค๊บผ์๊ณผ ๊ฐ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ด๋ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํ์ ๋ฎ์ง ๋ง ์ํํ ๊ฒ๋ณด๋ค ๊ท์ฐฎ์ ํธ์ด์ง๋ง์ฃผ์ํด์ผ ํ ๋ช ๊ฐ์ง ์ฌ๊ฐํ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์์ต๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ์๋์ ๊ทธ๋ค์ ์ธ๊ธํ๋ค :
1. ์ ์ฐ
์์ ์ค ์ฝ 10-15 %๊ฐ ์ ์ฐ์ผ๋ก ๋๋๋ ๊ฒ์ ๋ถํํ ์ผ์ ๋๋ค. ์ด ์ค ์ฝ 90 %๊ฐ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์์ ๊ธฐ์ ๋ฐ์ํ๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค. ์์ ์ด๊ธฐ์ ์ ์ฐ์ ๊ฐ์ผ, ์ผ์์ฒด ์ด์, ์๊ณ ์ฅ์ ๋๋ ์๊ถ์ ํด๋ถํ ์ ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ท ํ ์กํ์์ด ์๋ฒ, ์ ์ ํ ์ด๋, ์์ฝ์ฌ ๋ฐ ๋ด๋ฐฐ ํผ๋ ๊ฒ์ด ์์ ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค.
2. ์๊ถ์ธ ์์
์๊ถ์ธ ์์ ์ ์์ ๋ ๋์๊ฐ ์๊ถ ์ธ๋ถ๋ก ์ด์๋๋ฉด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋ชจ๋ ์์ ์ค 50 %๋ ์๊ถ์ธ ์์ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์๊ถ์ธ ์์ ์ ๋๊ด์์ ์ผ์ด๋๋ฉฐ ํ๋ธ๊ฐ ํ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ด๋ถ ์ถํ์ ์ ๋ฐํ๋ฏ๋ก ์น๋ช ์ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ๋ณ๋น์ ์ค์ฌ
์์ ์ด๊ธฐ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์์ ์ ๋ฌธ์ ๋ ๋๋ฌธ ์ผ์ด ์๋๋๋ค. ๋ณดํต ์ฌ์ฑ๋ค์์์ด ๋ณํ์ ์ฒ ๋ถ์ด ํ๋ถํ ์ํ์ ํผํฉ์ผ๋ก ์ธํด ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋ณ๋น๋ฅผ ๊ฒฝํํฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋๋๋ก ์น์ง๊ณผ ํผ์ ๋ณ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. 3-4 ์ผ ์ด์ ์ง์๋๋ ์ค์ฌ๋ ์์ฌ์๊ฒ๋ณด๊ณ ํด์ผํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ ์ง ์์ผ๋ฉด ํ์์ฆ๊ณผ ์ฝํ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค. ๊ท ํ ์กํ ์๋จ์ ๊ณ์ ์ ์งํ๊ณ ํ๋ถํ ์์ ๋ฌผ์ ๋ง ์ญ๋๋ค. ๋๋ฌผ์ง๋ง ์ค์ฌ๋ ์์ค๋ ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. 24 ์๊ฐ ์ด๋ด์ ํด๊ฒฐ๋์ง ์์ผ๋ฉด ์ฆ์ ์น๋ฃํด์ผํฉ๋๋ค.
4. ๋ค์ค ๋ฐ ์๋ฅ์ด ์์ ํฉ๋ณ์ฆ
์๋ฅ์ด ๋๋ ๋ค์ค ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ตญํ์ 30 %๋ ์ง ์ถํ์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ฒซ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ์ํ ์์ ํฉ๋ณ์ฆ์๋ ์์ ์ค ์ ์ฐ ํ ๋ช ์ ์์ด๋ฒ๋ฆฐ ์๋ฅ์ด ์๋ฅ์ด๊ฐ ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ์์ด๋ฒ๋ฆฐ ๋ฐฐ์๋ ๋๊ฐ ์์ ๋ถ์๊ฒ ๋์ ๋๋ ์ฆ์์์ด ์๊ถ ๋ด๋ง์ ์ฌ ํก์๋ฉ๋๋ค. ๋ค๋ฐ์ฑ ์์ ์ค ์ต๋ 30 %๊ฐ ์์ค๋๋ ์๋ฅ์ด ์ฆํ๊ตฐ์ ์ง๋ฉดํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ด์ค ํ์๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ์ด๊ธฐ ์ค์บ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ์ง๋ฉ๋๋ค.
5. ์ง ๋ถ๋น๋ฌผ ๋๋ ๊ฐ๋ ค์์ฆ
์ง ๋ถ๋น๋ฌผ์ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์์ ๊ท์น์ ์ ๋๋ค. ๋์๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ํฉ์์ ๋ ์ง ์๋ ํ ์ฝ๊ฐ์ ์ง ๋ถ๋น๋ฌผ์ ๋ํด์ ๋๋๋งํ ๊ฒ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ๊ฐ๋ ค์์ฆ์ด๋ ๋ฐ์ ์ด ์์ผ๋ฉด ๊ฐ์ผ์ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ ์ฌ๊ฐํ ๋ฌธ์ ๋ ๊ฐ๋ ค์์ฆ์ด ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ์ผ ๋ ์์๋ ์ฑ๋ณ์ ๋ํ๋ด๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค.
6. ๊ณ ํต์ค๋ฌ์ด ๋ฐฐ๋จ
์๋ก ๊ฐ์ผ์ ๋ชจ๋ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ์ฃผ๋ฒ์ ๋๋ค. ์์ ๊ธฐ๊ฐ ์ค ์ฌ์ฑ์ ์๋ก ๊ฐ์ผ์ ๋งค์ฐ ์ทจ์ฝํฉ๋๋ค. ์์ ์ผ๋ก ์ธํด ์๋ก๊ฐ ์ผ๊ธฐ๋๋ ๋ณํ๋ก ์ธํด ์์ฐ๋ถ๋ UTI๋ฅผ ์ฝ๊ฒ ์์ต ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ, ์๊ถ์ผ๋ก๋ถํฐ์ ์๋ ฅ์ ๋ฐฉ๊ด์ด ์์ ํ ๋ฐฐ์๋๋ ๊ฒ์ ๋ฐฉ์งํ๋ฉฐ ์ด๋ก ์ธํด ๊ฐ์ผ์ด ์ ๋ฐ๋ฉ๋๋ค. UTI๋ฅผ ์น๋ฃํ์ง ์๊ณ ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ์ ์ฅ ๊ฐ์ผ์ด๋ ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
7. ํธํก ๊ณค๋
์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์ ์ฆ๊ฐ ๋ ํ๋ก๊ฒ์คํ ๋ก ์์น๋ ํธํก ๊ณค๋์ ์์ธ์ด๋ฉ๋๋ค. ์ฒ์ฒํ ์ผํ๊ณ ๋๋ฐ๋ก ์์ ๋ฒ ๊ฐ๋ฅผ ์ฌ๋ฆฌ๋ฉด ์์ ์ฒซ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์ ํธํก ๊ณค๋์ ์ํํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ๋ฅผ ์ง๋๋ฉด ํธํก ๊ณค๋์ ๋ณดํต ์๊ถ์ด ํก๊ฒฉ๋ง๊ณผ ํ๋ฅผ ๋ฐ์ด ์ฌ๋ฆฌ๋ฉด ์ธ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ํ์ฌ ์ฌํธํกํ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ์ฒ๋ช ์, ์ฌ๊ณํญ์ง ๋๋ ๊ธฐ์นจ์ด ํธํก ๊ณค๋์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ์ ์์ฌ์๊ฒ ์๋ ค์ผํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ์จ๊ฐ์จ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์ ์ ์์ต๋๋ค.
8. ์ผ๋ฃฉ์ด๋ ์ง ์ถํ
์ํ๋ํธ ์ถํ์ ์์ ์ค์ ํํ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ ๊ฑฑ์ ํ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ ์ฉ์ข ์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์ด์ ๊ฐ์์ด ์ ์๊ณผ ์ถํ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋๊ด ์์ ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ๋๊ด ์์ ์ ํ์ด๋ ์น๋ช ์ ์ธ ์ถํ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
9. ์ข ์๋ฆฌ ํต์ฆ & ๋ํต
์์ ์ด๊ธฐ์ ์ก์์ง ํต์ฆ์ ํํ์ง ์์ต๋๋ค. ๊ณ ๊ฐ๊ณผ ํจ๊ป ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ณํ๋ ์ด๊ฒ์ผ๋ก ๊ณ์ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํ์ชฝ์๋ง ํต์ฆ์ด ์์ผ๋ฉด ์ด๋ํ๋ ํ๋ณ์ ์งํ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ํ์ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ ๋๋ค. ๋จธ๋ฆฌ๊ฐ ๊ตณ์ด์ง๋ฉด ๋ํต์ด ์ฌํด์ง ์ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ฆฌ ์ ๋งฅ์์ ํ์ฑ๋๋ ์๊ณ ๋ ์ฌ๋ถ ์ ๋งฅ ํ์ ์ฆ (Deep Vein Thrombosis)์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ํ๋์ ์ ์งํ๊ณ ํ์ก ์ํ์ ๊ฐ์ ํ๋ฉด ํ์ ๋ฐ ๊ฒฝ๋ จ์ ์ํ์ด ์ค์ด ๋ญ๋๋ค.
10. ๋ฉ์ค๊บผ์ ๋ฐ ๊ตฌํ
์์นจ ์ง๋ณ์ ์์ ์ด๊ธฐ์ ์์ ๋ถ์๊ฒ ์ํฅ์์ฃผ๋ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ณ ํต์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ค๋ฅธ ์ฌ์ฑ๋ค์๊ฒ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ํฅ์์ค๋๋ค. ์ด๋ค ์ฌ๋๋ค์๊ฒ๋ ๊ทน๋จ์ ์ผ ์ ์์ผ๋ฉฐ ํ์ ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค. ์ด๋ค ์ฌ์ฑ๋ค์ ๊ทธ๋ค์ด ๋จน๋ ๊ฒ์ ๋ถ์ก์ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์๋ง์ ํ์์ ์์ ๊ฐ์๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฌ๋ ๋ฉ์ค๊บผ์์ ์กฐ์ ํ๊ณ ๊ทน๋จ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ ํ์์ฆ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ์ ๊ถ์ฅ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
11. ํผ๋ก์ ๋ถ๋ฉด์ฆ
์์ฐ๋ถ๋ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์๋ฉด์ ์ง์ ์ธ ์ ํ๋ฅผ ๊ฒฝํํฉ๋๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ์์ ์๋ฉด ๋ฌธ์ ๋ ํ๋ฃจ ์ข ์ผ ์ฌ์ฑ์ด ๋๋ผ๋ ํผ๋ก์ ๊ทน์ฌํ ํผ๋ก์ ๊ธฐ์ธํฉ๋๋ค. ์ผ๊ฐ์๋ ๊ฐ์ด ์์ด์ ํ์ฅ์ค ๊ณ ์ฅ์ผ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ ์๋ ์์ต๋๋ค.
12. 101 ยฐ F ์ด์์ ์จ๋
101 ยฐ F๋ฅผ ๋๋ ์ด์ด ๊ฐ์ผ์ ์งํ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ํ์์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ผ๋ฉฐ ๊ฒ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค. ๋ฐ์ง ๋๋ ๊ด์ ํต์ ๋๋ฐ ํ ๋ฐ์ด์ ํ๋ณด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋๋ ํก์ ํ๋ผ์ฆ๋ง (Toxoplasma) ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ์ ์ฒ์ฑ ๋์ฒญ์ ์์ธ ์ธ ๊ฑฐ๋ ์ธํฌ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค (cytomegalovirus)๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์์๋ ์์ ๊ธฐํ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์์์ ๋ํ ์ํ ํ๋ฅ ์ ์์ ํ ์ฌ์ฑ์ด ์ฌ๋ฐ ์ฑ CMV ๊ฐ์ผ์ด์์ ๋ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
13. ํฝ์ฐฝ
์์ 20 ์ฃผ ํ์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ฌ์ฑ์์ ์ ์์ผ๋ก ๋ถ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ํ์ก๋๊ณผ ํ๋ฅ๋์ ๋ณํ๋ก ์ธํด ์ฒด์ก์ด ์ฌ์ง ์ฃผ๋ณ์ ์กฐ์ง์ ๊ฐํ ์์๊ฒํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ์ด๊ธฐ์ ๋ถ๊ธฐ๋ ํนํ ์ผ๊ตด๊ณผ ์์์ ์๊ฐ์ ์ฆ์ ์งํ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฐ ์ผ์ด ์์ฌ ์ค๋ฝ๋ค๋ฉด ์์ฌ์์์ํ์ญ์์ค.
์์ฐ๋ถ๋ ์ฝ๊ฐ์ ํ๊ธฐ์ฆ์์๋ถํฐ ๊ฒฝ๋์ ๊ณจ๋ฐํต์ ์ด๋ฅด๋ ๋ค์ํ ๋ถํธ ํจ์ ๊ฒฝํํ ์ ์์ต๋๋ค. 12 ์ฃผ ํ์๊ฐ ์ง๋๋ฉด ๋ฉ์ค๊บผ์๊ณผ ๊ตฌํ ๊ฐ์ ๋ถํธ ํจ์ด ์ค์ด๋ค๊ฑฐ๋ ์์ ํ ๋ฉ ์ถฅ๋ ๋ค. ์์ฐ๋ถ๋ ํ์, ์๊ฐ์ ์ฆ, ํ๋ฐ ์ ์น๋ถ, ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์, ๋๋ ๋ฎ์ ์์๊ธฐ์ ๋ค์ด ์ฆํ๊ตฐ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ ์์ ์์ ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ๋ฉ๋๋ค.
์์ ๋ถ๊ฐ์ฃผ์ํด์ผํ๋ ๋๋ฌด ๋ง์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋์ดํ์ง๋ง ์์ ์ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์์ ๊ฐ์ฅ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์๋ฆ๋ค์ด ๋จ๊ณ ์ค ํ๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋ช ์ฌํ์ญ์์ค. ์๊ธฐ๊ฐ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ๋ฃ๊ณ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์์ง์, ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๊ฑท์ด์ฐจ ๊ธฐ, ์์ ์ค์ ๋น๊ณผ ๋น, 10 ๊ฐ์ ํ์ ๊ทธ ์์ ์๊ฐ๋ฝ๊ณผ ๋ฐ๊ฐ๋ฝ์ด ๋์ฐฉํ๋ ๋ฑ์ ์์ ์ ๋ํ ๊ธ์ ์ ์ธ๋ฉด์ด ๋ง์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์กฐ์ฌ์ค๋ฝ๊ฒ ์์ฌ์ ์ํ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฃ๊ณ ์ผ์ ์ํ์ด ๋๋๊ธฐ ์ ์์ด ๋ฌ์ ๊ธด์ฅ์ ํ๊ณ ์ฆ๊ธฐ๋ ๊ฒ์ ์์ง ๋ง์ญ์์ค.