산후 출혈 (PPH) : 개요

함유량:

이 기사에서

• 산후 출혈 (PPH)이란 무엇입니까?
• 산후 출혈의 징후와 증상
• 산후 출혈의 원인
• 산후 출산의 위험을 증가시키는 조건
• 배달 후 얼마나 오래 출혈합니까?
• 산후 출혈의 진단
• 산후 출혈 치료
• 산후 출혈의 합병증
• 예방 조치
• 산후 출혈 관리

출산 중 또는 출산 후에 발생할 수있는 몇 가지 합병증이 있으며, 산후 출혈 (PPH)이 이들 중 하나입니다. 이것은 대개 태반이 전달 된 후 발생하며 제왕 절개 분만과 더 자주 연관됩니다. 산후 출혈은 대개 출산 직후에 이루어 지지만, 경우에 따라서는 나중에 발생할 수도 있습니다. 산후 출혈과 의사를 만나야 할 때 알아야 할 모든 것이 여기 있습니다.

산후 출혈 (PPH)이란 무엇입니까?

출산 후 출혈은 정상이지만 이것이 과도하게되면 산후 출혈 (PPH)의 사례가 될 수 있습니다. 모성 사망의 주요 원인 인 산후 출혈은 질 분만 후 500ml 이상의 혈액이 손실 될 때 발생합니다. 제왕 절개술에서 평균 출혈량은 1, 000 ml이며 그 이상이 산후 출혈을 구성합니다. 산후 출혈은 2 차 원발성 출혈과 2 차 산후 출혈로 분류 할 수있다.

• 1 차 PPH - 출혈 후 24 시간 이내에 출혈이 발생하면 1 차 PPH라고합니다.
• 이차 PPH - 24 시간이 지난 후 언제든지 과도한 혈액 손실이 발생하고 6 주 경과까지 발생합니다.

산후 출혈의 징후와 증상

산후 출혈 증상은 여성마다 다를 수 있습니다. 다음은주의해야 할 몇 가지 일반적인 징후입니다.

• 통제 할 수없는 출혈
• 혈압 강하
• 심박수가 높을수록
• 적혈구 수를 감소시킨다.
• 생식기 부위의 붓기
• 질 및 회음부 주위 조직의 통증

산후 출혈의 원인

자궁이 계속적으로 수축하여 결국 태반을 내뿜기 때문에 출산 후 출혈이 흔합니다. 어떤 경우에는 아기를 출산 한 후 자궁이 수축하지 않아 혈관이 과도하게 출혈합니다. 자궁 atony로 알려진, 이것은 출혈을 일으킬 수 있으며 기본 PPH의 가장 일반적인 원인입니다. 과도한 출혈은 작은 태반 조각이 붙어있을 때도 발생할 수 있습니다. 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 자궁 경부 또는 질 조직의 찢어짐
• 자궁 혈관에서의 눈물
• 외음부 또는 질 영역에있는 혈종은 숨겨진 조직 영역이나 골반의 공간으로 출혈로 인해 생깁니다.
• 임신 합병증에 의해 유전되거나 야기되는 혈액 응고 장애
• 거꾸로 된 자궁
• 태반이 비정상적으로 자궁 안쪽에 붙어있는 태반 고사
• 태반 근육에 자궁 근육이 침범하는 태반 증가
• 태반 percreta, placental 조직은 자궁 근육으로 파고 또한 파열 할지도 모른다

자궁 파열은 생명을 위협하는 질병이며, 이러한 일이 발생할 위험은 이전에 섬유종 제거 수술이나 C 절 절제 수술을받은 사람들에서 더 높습니다.

산후 출산의 위험을 증가시키는 조건

일부 임신 합병증은 산후 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 장기간 노동,
• 이전에 여러 번 출산을 한 결과,
• 비만
• 감염
• 태반이 계획보다 훨씬 앞서 자궁에서 분리되는 태반 조기 박리
• 태반이 자궁 경부 개구부 근처에서 움직이는 태반 프리아.
• 다태 임신
• 매우 큰 아기의 결과로 팽창 된 자궁 위로
• 노동을 유도하거나 수축을 멈추게하는 약물
• 전달 중 집게 또는 진공 사용

배달 후 얼마나 오래 출혈합니까?

출생 후, 시체가 자궁의 안감을 제거하고 이로 인해 출산 후 출혈이 일어납니다. 출혈은 아기를 낳은 후 2 주에서 6 주 사이에 지속될 수 있습니다. 그것은 무거운 시대와 비슷하며 분출이나 심지어 흐름으로 나올 수 있습니다. 로샤 (lochia)로 알려져 있지만 처음에는 무겁고 밝은 빨강이지만 점차적으로 색이 분홍색으로 변하고 갈색으로 변합니다. 곧 황백색으로 변하고 흐름이 점점 가파르게됩니다.

산후 출혈의 진단

증상 및 혈액 검사는 산후 출혈 진단에 중요합니다. 신체 검사뿐만 아니라 병력도 의사가 결론에 도달하는 데 도움이됩니다. 의사는 어떤 결론에 도달하기 전에 임신, 노동 및 배달에 대한 세부 사항을 알아야합니다. 출생지를 조사하면 의사가 외상 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 태반은 자궁 크기를 평가하는 것은 또한 진단에 도착하기 위해 필수적이며 완전성을 검사해야합니다. 실시 된 검사는 혈액 응고 인자, 적혈구 수, 맥박수, 혈압 및 출혈량을 평가할 가능성이 높습니다.

산후 출혈 치료

PPH의 치료는 전반적인 건강 상태, 병력 및 상태의 정도에 따라 다릅니다. 치료의 의도는 출혈의 원인을 정확히 찾아 내고 그로부터 기인하는 것입니다. 치료 과정은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 자궁 수축을 시작하기위한 약물이 투여됩니다.
• 수축을 유도하기 위해 수동으로 자궁을 마사지하는 것이 좋습니다.
• 자궁에서 잔여 태반 조각의 추출이 수행됩니다.
• 자궁 및 기타 골반 조직에 대한 자세한 검사가 이어집니다.
• Bakri 풍선이나 폴리 카테터를 사용하여 자궁 내 출혈을 막아야 할 수도 있습니다.

• 의사는 자궁 압박 봉합사를 사용하여 출혈하는 혈관을 묶을 수 있습니다.
• 출혈의 원인을 찾기 위해 외과 적으로 복부를 열 때 개복술을해야 할 수도 있습니다.
• 최후의 수단으로 자궁 적출술을해야 할 수도 있습니다.

산후 출혈의 합병증

혈액 분실 량, 출혈 전 건강 상태, 사용 가능한 치료 유형과 같은 특정 요소는 합병증이 있는지를 결정하는 데 결정적입니다. PPH의 합병증은 Sheehan 's Syndrome, 심한 빈혈, 경우에 따라 모성 사망입니다.

쉬한 (Sheehan) 증후군에서는 심각한 혈액 손실로 인해 뇌하수체로의 혈액 공급이 차단되어 세포가 죽을 수 있습니다. PPH는 빈혈이있는 사람들에게는 위험한 경향이 있으며 수혈이 필요할 수 있습니다. 산후 출혈의 위험에 처한 사전 조건을 가진 사람들 합병증이 발생할 가능성이 더 큽니다.

예방 조치

자궁 수축을 유발하는 자궁 경부 또는 약물의 사용은 PPH 예방을 위해 WHO에서 권장합니다. 숙련 된 출생 보조원이 부족한 C 절 및 제 3 단계 노동의 능동적 관리 또한 산후 출혈 예방에 결정적인 요소로 간주됩니다. 수동 제거 대신 코드 견인을 선택하는 것도 PPH를 예방하는 것으로 밝혀졌습니다.

이 외에도 빈혈 및 고혈압과 같은 건강 문제를 치료하여 임신 기간 동안 좋은 태아 영양 및 보충 요법을 수행하여 위험을 줄이는 것이 좋습니다.

산후 출혈 관리

과거와 현재의 출혈뿐만 아니라 맥박과 혈압과 같은 생체 신호의 평가는 PPH 관리에 중요합니다. IV 및 약물을 투여하는 동안 병원에 입원해야하고 며칠 동안 관찰을 계속해야합니다. 이 경우 산후 출혈을위한 적절한 간호 계획을 담당 의사와상의하여 해결할 수 있습니다.

결론

산후 출혈은 심각한 상태이지만시의 적절한 진단과 치료로 점차 완치 될 수 있습니다. 회복 속도는 주로 임신 전과 임신 중 건강 상태뿐만 아니라 분실 된 혈액량에 달려 있습니다. 충분한 휴식, 충분한 체액 섭취, 건강하고 영양가있는 음식은 발을 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

면책 조항 : 이 정보는 유자격 전문가의 의료 조언을 대체하기위한 것이 아닙니다.