์์ ์ค ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ด ์์ ํ ๊น์?
- ์ ์์ ์ค์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๊น?
- ์์ฌ๊ฐ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์๊ตฌํ ๋
- ๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ด ๋ค๋ฅธ ์์ ์ค์บ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ์
- ์ด๋ค ์์ญ์ด ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ์ค์ ๊ฒ์ฌ๋ฉ๋๊น?
- ์์ ๋จ๊ณ์์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ์ ํ
- ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ์ค๋น ๋ฐฉ๋ฒ
- ์์ ์ค ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
- ๊ธฐํ ์ํ
- ์ง์์ ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ ์ฅ์น๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ฐ์ฌ ๋ ์ํ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ๋ฅ ๋ฐ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋๊ณผ ๊ฐ์ ์์ง์์ ์ธก์ ํ๋ ๊ธฐ์ ์ ๋๋ค. ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ํ๋ฅ ์๋์ ๋ฐฉํฅ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ์ ๋ณด๋ ํ์์ ์ฑ์ฅ์ด ์ ์์ธ์ง ์ฌ๋ถ์ ์กฐ์ง์ ์ถฉ๋ถํ ํ์ก๊ณผ ์์๋ถ์ด ๊ณต๊ธ๋๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ๋์ผํ ์ฅ์น๋ก ์ํ๋๋ฉฐ ๊ณ ์ํ ์์ ์ ํ ์ฌ์ฑ์ ์ธ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ํ ์ค์บ๊ณผ ์ ์ฌํ๋ฉฐ ๊ท์ ๋ค๋ฆฌ์ง ์๋ ์ด์ํ๋ผ๊ณ ํ๋ ๊ณ ์ฃผํ ์ํ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์๋ํฉ๋๋ค. ์ฅ๋น์์ ์์ฑ ๋ ์ด์ํ๋ ์์ฝ์ ๊ฐ์ ๋ผ์ ์กฐ์ง์์ ํ์ด ๋์ ๋ง์ดํฌ์ ํจ๊ป ๋ น์๋ฉ๋๋ค. ์ด ๋ชจ๋ ์์ ์ ํธ๋์ค ๋์ ๋ผ ๋ถ๋ฆฌ๋ ์ํ ํด๋์ฉ ํ๋ก๋ธ๋ก ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ณผ์ ์์ ๋์์ด๋๋ ์ ค์ด ๋ณต๋ถ์ ์ ์ฉ๋๊ณ ๋ณํ๊ธฐ๋ ํผ๋ถ๋ฅผ ๋ถ๋๋ฝ๊ฒ ๋๋ฌ ์ค์บํฉ๋๋ค. ๋ผ์ ๊ฐ์ ๋ฐ๋๊ฐ ๋์ ๋ฌผ์ง์ ์ ์ฒด๊ฐ ๊ตฌ์ฑ๋์ด์๋ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์กฐ์ง๋ณด๋ค ๋ ์ข์ ์์ฝ๋ฅผ ๋ด๊ณ , ์์ฝ๋ฅผ ๋น๊ตํ๋ฉด ์๊ธฐ์ ์ด๋ฏธ์ง๊ฐ ์ปดํจํฐ์์ ์์ฑ๋์ด ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ์ค์บ ๊ฐ๊ฒฉ์ ์ค์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ํ ์ค์บ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ํ๊ด์ ํ์ก ํ๋ฆ์ ๊ฐ์งํ๊ณ ํ๋ฅ ์๋๋ฅผ ์์ธกํ๋ฉฐ ๋ฐฉํฅ์ ๊ฒฐ์ ํ๊ณ ์๊ณ ๋ฅผ ํ์งํ๋ ๋ฑ์ ์ผ์ํฉ๋๋ค. ์์ฆ ๋๋ถ๋ถ์ ์ด์ํ ์ฅ๋น๋ inbuilt ๋ํ๋ฌ ๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ๋ ์ค์บ์ ํจ๊ป ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ด ์์ ํ ๊น์?
์, ๋ค๋ฅธ ๋ชจ๋ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ๋ํ๋ฌ๋ ์๋ จ ๋ ์ ๋ฌธ๊ฐ๊ฐ ์ํ ํ ๋ ์์ ํฉ๋๋ค. ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๋ ์ฌ๋์ธ ์ํ ํ์ง๊ธฐ๋ ์ ์ฐจ ์ค์ ๊ทํ์ ๊ทํ์ ์๊ธฐ๊ฐ ์์ ํ์ง ํ์ธํ๊ธฐ์ํ ์ผ๋ จ์ ์ง์นจ์ ๋ฐ๋ฆ ๋๋ค. ์ง์ค๋ ์ํ ๋น์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ค์บ ์์ ์ ์ํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฅ๋น๋ ์๋์ ์ด์ ๋ฐ์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ชจ๋ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๊ธฐ์๋ ์ด ๋ฐ์๋์ ๋๋ต์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํ๋ ์ด ์์ธ ํ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์์ต๋๋ค.
๊ธฐ๊ณ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ด ์ง์๊ฐ ๋ฎ์ผ๋ฉฐ ์์ ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ์ถ๋ ฅ ์ค์ ์ด ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ 30 ๋ถ์ ์ด๊ณผํ์ง ์์ผ๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ถ๊ณผ ๋ช ๋ถ ๋์ ์ง์๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์๊ธฐ ๋ ์ด๋จธ๋์๊ฒ ์๋ฌด๋ฐ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค. ์์ ์ค์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์์ญ ๋ ๋์ ์ฌ์ฉํ๋ฉด์ ์ด๋ฌํ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํด๋ก์ธ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์์ต๋๋ค.
์ ์์ ์ค์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๊น?
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ค์ ๋ ๊ฐ์ง ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์์ ์ ์๊ธฐ์ ์๋ฅผ ์ฐพ๊ณ , ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ํ์ธํ๊ณ , ์๊ธฐ์ ์ฑ์ฅ์ ๊ฒฐ์ ํ๊ณ , ๋ง๊ธฐ์ผ์ ์์ธกํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ ๋ฒ์งธ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ์ฒด์ ์ด์์ ๊ฒ์ฌํ๊ณ ์๊ธฐ๊ฐ ์ ์์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ฌํ๊ณ ์์์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ๋ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค.
์์ฌ๊ฐ ์ด๋ฌํ ๊ฒ์ฌ ์ค์ ์ด์์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉด ์ถ๊ฐ ์กฐ์ฌ๋ฅผ ์ํด ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ๋ฌ๋ ํ์์ ํ๋ฅ, ํ์์ ๋ฐฐ๊ผฝ ํ๋ฅ, ์ฌ์ฅ๊ณผ ๋์ ํ๋ฅ๊ฐ ์ ์์ธ์ง ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์ข ์ข ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ํ๋ฅ์ ๋ํ ์ ํ์ด ๊ฐ์ง๋๋ฉด ์์ฌ๋ ์ ํ๋ ํ๊ด, ๊ฒธ์ ์ ํ๊ตฌ ๋นํ ๋๋ RH ์ฆ๊ฐ์ ์ํ ๊ฒ์ธ์ง ํ๋จ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ์์ ์ ํ๋ ํ๋ฅ๋ ์ถ์ ์ฒด์ค ๊ฐ์, ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์ , ํฌ๊ธฐ ๊ฐ์ ๋ฑ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. Transcranial Doppler๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ํน๋ณํ ์ ํ์ ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ๋ ๊ฒธ์ ์ ํ๊ตฌ ๋นํ์ด์๋ ์๊ธฐ์ ๋์กธ์ค ์ํ์ ํ๊ฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์กฐ๊ฑด์์๋ ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.
- ์๋ฅ์ด ๋ ๊ทธ ์ด์ ์ด๋ฐํ๊ธฐ
- ์ด๋จธ๋๋ ๋ฎ๊ฑฐ๋ ๋์ ์ฒด์ง๋ ์ง์ (BMI)
- ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ ๊ณ ํ์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ
- ์๊ธฐ๋ ํ์คํ ๋ฆญ ํญ์ฒด์ ์ํด ์ํฅ์๋ฐ์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ์ ์ฑ์ฅ๋ฅ ์ด ๋ฎ์ต๋๋ค.
- ์ด์ ์ ์ ์ฐ์ด๋ ์์ ์๊ธฐ
- ์ด๋จธ๋๊ฐ ํผ์ฐ ์ จ์ต๋๋ค.
์์ฌ๊ฐ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์๊ตฌํ ๋
์์ ์ค์ ์์ ๋ถ๋ฅผ ๋ณด์ดํ์ ์๊ตฌํ๋ ์ด๊ธฐ ๊ฒ์ฌ์์ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ ์ด์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ์์ฌ๋ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์์ฒญํฉ๋๋ค. ์์ฌ๊ฐ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์์ฒญํ ๋์ ๋ค๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์กฐ๊ฑด์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๋คํ ์์ :
์ด๋จธ๋๊ฐ ๋ฐฐ์๋ฅผ ๋๋ฅด๊ณ ์์ ๋ ์์ ์ ๊ณ ์ํ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋๊ณ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ก ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋ง๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌํ ์์ ์ ๋ช ๊ฐ์ง ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ - TTTS (ํธ์์์ ํธ์ ์ํ ์ฆํ๊ตฐ), IUGR (์๊ถ ๋ด ์ฑ์ฅ ์ง์ฐ), ํฏ์ค ์ฝํ ๋ฑ์ ํฌํจํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ผ๋ก ์ผ์ฐ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ฐ ๋ฌธ์ :
ํ๋ฐ์ ํ์์๊ฒ ํ์ก, ์์์, ์ฐ์๋ฅผ ๋ชจ์ฒด์์ ๊ณต๊ธํฉ๋๋ค. ํ๋ฐ์ ๊ฑด๊ฐํ ํ์ก ํ๋ฆ์ ์๊ธฐ์ ์ ์์ ์ธ ๋ฐ๋ฌ์ ํ์์ ์ ๋๋ค. ๋ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๊ธฐํ ๊ฒ์ฌ์์ ํ์ ๋ฐ๋ฌ ์ง์ฐ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ํ๋ฐ ํ๋ฅ์ ๋ถ๊ท์น์ฑ์ ๊ฐ์งํ๊ธฐ ์ํด ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ํ๋ฐ ํ๋ฆฌ ๋น์ (๋ฎ์ ํ๋ฐ ํ๋ฐ)๊ฐ ๊ฒ์ถ๋๋ฉด ๋ํ๋ฌ ์ค์บ๋ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๊ฒ์ฌ๋ ์์ ๋ง๊ธฐ์ ๋ณํ ํ ์์๋ ํ๋ฐ ์์น๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ด๋จธ๋์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ :
์ด๋จธ๋์ ๊ฑด๊ฐ์ ํ์์ ์ฑ์ฅ์ ์ค์ํ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค. ์์ฌ๋ ์ ๋ ๋๋งฅ๊ณผ ํ๋ฐ์ ํ๋ฅ ์๋๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ํก์ฐ์ผ๋ก ์ธํ ๋๋งฅ ์์ถ, ํน์ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ธฐํ ์ํ ์ต๊ด๊ณผ ๊ฐ์ ๋๋งฅ์ ํ๋ฅ๊ฐ ์ ํ ๋ ์์๋ ์กฐ๊ฑด์ด ์์ต๋๋ค. ๊ณ์ฝ ๋ ๋๋งฅ์ ํ์ก์ ํ๋ฆ์ ๋์ ์ ํญ๋ ฅ์ ์ ๊ณตํ์ฌ ๋ถ์ ์ ํ ์ฐ์์ ํ์์๊ฒ ์์๋ถ์ ๊ณต๊ธํฉ๋๋ค. ๊ณ ํ์ ๋ฐ ๋น๋จ๋ณ๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ ๋ํ ์ด๊ฒ์ ์ค๋ํ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ :
์ด์ ์ด์ํ ์ค์บ์์ ํ์ ์ฑ์ฅ ์๋๊ฐ ๋ง์กฑ์ค๋ฝ์ง ์์ผ๋ฉด ์์ฌ๋ ์ถ๊ฐ ๋ถ์์ ์ํด ๋ํ๋ฌ ํ์ ์ค์บ์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ด ๋ค๋ฅธ ์์ ์ค์บ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ์
์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ํ ์ค์บ์ ๋ชธ์ ์กฐ์ง์์ ๊ณ ์ฃผํ ์ฌ์ด๋๋ฅผ ๋ฐ์ฌ์์ผ ์์ง์์ ๋ํ๋ด์ง ์๋ ์์ 2 ์ฐจ์ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ํ๋ฌ ํจ๊ณผ์ ์์กดํฉ๋๋ค. ์ด ํ์์ ๋ฐ์ด์ค ๋ ์ํ์ ์ฃผํ์๊ฐ ๋๋งฅ์ ํ๋ฅ์ฒ๋ผ ์์ง์ด๋ ๋ฌด์ธ๊ฐ๋ฅผ ๋๋ฆด ๋ ์ง์์ ์ผ๋ก ๋ณํํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ํ๋ก๋ธ์์ ๋ฉ์ด์ง๋ ํ์ก๊ณผ ํ๋ก๋ธ์ชฝ์ผ๋ก ์์ง์ด๋ ํ์ก๊ณผ ๊ทธ ์๋ ์ฌ์ด์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์ธก์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ๋ฌ๋ ๋ค๋ฅธ ์ค์บ์ด ํ ์์๋ ํ์์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์ง ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ค ์์ญ์ด ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ์ค์ ๊ฒ์ฌ๋ฉ๋๊น?
๋ํ๋ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ฅ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด์ ๊ฒ์ฌ์์ ์ด์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ์์ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฐ๋ชจ์ ํ์์ ์ค์ํ ๋ถ์์ ํ๋ฅ๋ฅผ ๊ฒ์ฌํฉ๋๋ค.
- ์๊ถ ๋๋งฅ ๋ํ๋ฌ ์ค์บ
์๊ถ ๋๋งฅ์ ์ด๋จธ๋์ ์๊ถ (์๊ถ)์ ํ์ก์ ๊ณต๊ธํ๋ ํ๊ด์ ๋๋ค. ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ด ๋๋งฅ์ ์ ์ถ์ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ํ์ฅ๋์ด ์๊ถ์ ํ์ก์ ํ๋ถํ๊ฒ ๊ณต๊ธํฉ๋๋ค. ์ด ์ ์ฒด์ ๋ณํ๋ ๋๋งฅ์ ํตํด ๋ฎ์ ์ ํญ์ผ๋ก ๋ ๋ง์ ์์ ํ๋ฅ๋ฅผ ํ์ฉํ๋ฏ๋ก ํ์์๊ฒ ์ถฉ๋ถํ ์์๋ถ์ ๊ณต๊ธํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ง๊ฐ ์์ ์ค๋ ์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉด ๋๋งฅ์ผ๋ก๊ฐ๋ ํ๋ฅ๊ฐ ์ ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์กฐ๊ธฐ์์ด ์ํ๋ฅผ ๊ฐ์ง ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํฏ์ค ๋๋งฅ ๋ํ๋ฌ ์ค์บ
์์ฐ๋ถ๊ฐ ์๋ฅ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฒ์ฒํ ์๋ผ๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋ณด์ด๊ฑฐ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ํ์คํ ์ค ํญ์ฒด์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ฌ๊ฐ ์ ๋ํ ์ค์บ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ํฏ์ค์ ํตํด ํ๋ฐ์ผ๋ก๋ถํฐ ์๊ธฐ์๊ฒ ํ์ก์ ์ ๋ฌํ๋ ํฏ์ค ๋๋งฅ. ์ด ๋๋งฅ์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ ํ๋ฅ๋๊ณผ ์๊ธฐ๊ฐ ์ผ๋ง๋ ๋ง์ ์๋ถ๊ณผ ์ฐ์๋ฅผ โโ์ญ์ทจ ํ๋์ง๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ์ด ์์ ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ๋ ๋ง์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์์ธ์ ๋ฐํ๊ณ ์๊ธฐ์ ๋ ๋ฐ ๋๋๋งฅ (๋๋๋งฅ)์ ํ๋ฅ๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ค๋ ๋๋งฅ (MCA) ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ
์ด ์ค์บ์ ํ์ก์ ์๊ธฐ์ ๋๋์ ๊ณต๊ธํ๋ ์ค๊ฐ ๋๋ ๋๋งฅ์ ํ๋ฅ๋์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ ๋นํ์ด ์์ฌ๋๊ฑฐ๋, ๋บจ์ด ๋ฑ๋ฑํ ์ฆํ๊ตฐ์ ์๊ฑฐ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ํ์คํ ๋ฆฌ ํญ์์ ์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํฉ๋๋ค.
- Ductus Venosus ์ค์บ
์ด๊ฒ์ ๋๋ฌผ๊ฒ ๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ํ์์ ์ผ์์ฒด ์ด์์ ์ฐพ๊ธฐ์ํ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ์ ํจ๊ป 1 ํ๊ธฐ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค. ๋ํ ํ์ก์ ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ์ ์ ๋ฌํ๋ ๋ฐฐ๊ผฝ ์ ๋งฅ์ ๊ฒ์ฌํ๊ธฐ๋ํฉ๋๋ค.
์์ ๋จ๊ณ์์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ์ ํ
ํ์ก์ ๋ฐฉํฅ, ํ์ก์ ์๋ ๋ฐ ์์น์ ๊ฐ์ ๋ค์ํ ํน์ฑ์ ๊ฒฐ์ ํ ์์๋ ๋ค์ํ ์ ํ์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ํ๊ฐํ ํ์๊ฐ์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๋ผ, 3 ์ข ๋ฅ์ ๋ํ๋ฌ ์ค์บ์ด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค :
์ฐ์ํ ๋ํ๋ฌ
์ด ์์คํ ์ ํ๋ฅ์ ๋น ๋ฅธ ์๋๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ด์ํ๋ฅผ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ ์ก ๋ฐ ์์ ํฉ๋๋ค. ํ๋ฆ์ ๋ฐฉํฅ์ด๋ ์์น๋ ํ์ํ์ง ์๊ณ ์๋ ๋ง ํ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ํ์ด๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
๋ณต์ ๋ํ๋ฌ
์ด์ค ๋ํ๋ฌ๋ ํ๋ฅ์ ์๋ ๋ฐ ๋ฐฉํฅ์ ์ธก์ ํ๋ ๋์์ ํ๊ด ๋ฐ ์ฃผ๋ณ ๊ธฐ๊ด์ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์์ฑ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ปฌ๋ฌ ๋ํ๋ฌ
์ปฌ๋ฌ ๋ํ๋ฌ๋ ์๋ฐฉํฅ ๋ํ๋ฌ์ ์ ์ฌํ์ง๋ง ์ค์บ ๋ ์์ญ์ ๋ ์ ์๊ฐํํฉ๋๋ค. ์ปดํจํฐ๊ฐ ํ๊ด๊ณผ ํ๊ด ์ฃผ์ ์กฐ์ง์ ์ด๋ฏธ์ง ์์ ํ๋ฅ๋ฅผ ๋ฌ์ฌํ๋ ์ปฌ๋ฌ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ๊ฒน์นฉ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ํ๋ฅ์ ์๋์ ๋ฐฉํฅ์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ํ์ ๋ํ๋ฌ (Power Doppler)๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋์ด ์ฅ๋น์ ๋ณํ์ ๊ณ ํ ์ฅ๊ธฐ์ ํ๋ฅ๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ์ค๋น ๋ฐฉ๋ฒ
๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ ์ ์ ๋ฐ๋ผ์ผ ํ ํน๋ณํ ์ง์ ์ฌํญ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด๋ฐฐ๋ฅผ ํผ์ฐ๋ ์ฌ์ฑ์ ํก์ฐ์ ํผํ๊ฑฐ๋ ์ ์ฐจ ์์ 2 ์๊ฐ ์ ์ ๋์ฝํด ๊ณ ์ ํ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์์์ผํฉ๋๋ค. ๋์ฝํด์ ํ๊ด์ ์์ถ ์ํค๋ฏ๋ก ๋ณ์ ์ธ ์์ถ์ผ๋ก ์ค์ธ ๋ ์์๋ ์๋ชป๋ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ง์ ์ฌํญ์ ๋ณ์์ ๋์จํ ํผํ ์ท์ ์ฐฉ์ฉํ๊ณ ์ ์๋ถ์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ ํฌํจํฉ๋๋ค.
์์ ์ค ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ
๋ํ๋ฌ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ์์ ์ธ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ํ๋ฉ๋๋ค. ์์ฐ๋ถ๋ ๊ฒ์ฌ ํ๋ซํผ์ ๋์ ์์ด์ผํ๋ฉฐ ์น๋ง / ๋ฐ์ง๋ ์๊ธฐ ๋ฒํ๊ฐ ๋ ธ์ถ๋๋๋ก ๋ฎ์ถ์ด ์ง ๊ฒ์ ๋๋ค. sonographer๋ ๋ฐฐ์ ๋ฌผ ๊ธฐ๋ฐ ์ ค์ ์ ์ฉํฉ๋๋ค. ์ ค์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํธ๋์ค ๋์๊ฐ ํผ๋ถ์ ์์ ํ๊ฒ ์ ์ด ํ ์ ์๋๋กํ์ฌ ํธ๋์ค ๋์๊ฐ ์์ง์ผ ๋ ๊ธฐํฌ๊ฐ ๋ผ์ง ์๊ณ ์ํ๋ฅผ ๋ฐฉํดํ์ง ์๋๋กํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ค์บ ์ด๋ฏธ์ง๋ ์ปดํจํฐ ํ๋ฉด์ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ํ์๋๊ณ ์ดํ ๋ถ์์ ์ํด ์ ์ฅ๋ฉ๋๋ค. ๊ฒ์ฌ๋ ๋ช ๋ถ ์์ ๋๋์ผํ๋ฉฐ ํต์ฆ์ด ์์ต๋๋ค.
๊ธฐํ ์ํ
์ด์ํ๋ก๋ ํ์ ๋ ์๋ง์ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ์ ์๋ฌด๋ฐ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋๋ก ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ง ์๋ ๊ฒ์ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๊ณ ์ํ ์์ ์ ์ํ์ ๋ฎ์ถ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค.
์ง์ ํ์นจ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ ์์ ์ด๊ธฐ์ ๊ถ์ฅํ์ง ์์ต๋๋ค.
์ง์์ ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ ์ฅ์น๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
์์ ํด๋์ฉ ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ์์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋ ์ค์บ๋๋ ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ๋ฃ๊ธฐ ์ํด ๊ตฌ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ถ์ด ๊ณจ๋ฐ์ ๋จ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ์ฑ์ ์์ 13 ์ฃผ๊น์ง๋ ์ ์์ ์ผ๋ก ์๋ํ์ง ์์ต๋๋ค. 13 ์ฃผ ํ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์งํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ์ ์กฐ์ฐ์ฌ๋ ํ๊ท ๊ต์ก์๋ฐ์ง ์์ ์ฌ๋์ด ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋๊ณผ ํ๋ฐ ํ๋ฅ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์์ด๋ฅผ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ์ด ๊ธฐ์ ์ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ์ ์์ ํ์ง๋ง ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ๋ถํ์ํ ์คํธ๋ ์ค์ ๋ถ์์ ์ ๋ฐํ ์์๋ ์ค๋ํ๊ณ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฐ๋ฉด์ Cardiotocograph๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์์ฌ ๋ ์กฐ์ฐ์ฌ๊ฐ ์ํํ๋ ์ ์ ํ์ ๊ฐ์์๋ ์ค์ ์ด์ ์ด ์์ต๋๋ค. Cardiotocograph ๋๋ CTG๋ ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ์ ์์ ์ธ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋๊ณผ ๋น์ ์ ์ํ๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๋ ์์ ๋ํ๋ฌ์ ๋๋ค. ๊ฑด๊ฐํ ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์๋ ํญ์ ๋ณํํ๋ฉฐ ์ฃผ๋ณ์ ๋์ ๋ค๋๋ฉด์ ๋ณํํฉ๋๋ค. ๊ฑด๊ฐํ ์์ ์ํ๋ ์ฌ์ฑ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๊ธฐ ์ํด CTG๊ฐ ํ์ํ์ง ์์ต๋๋ค. ๋ฎ์๋ ๊ท์น์ ์ผ๋ก ์์ง์ด๋ ๋๋์ด ๋ค๊ธฐ ๋งํ๋ฉด ์๊ธฐ๋ ๊ด์ฐฎ์ต๋๋ค.
๋ถ๋ง ์ค์ ์ฌ์ฉ๋๋ CTG๋ ์๊ธฐ์ ์ง์์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ด ํ์ํ ๋ ๋งค์ฐ ์ ์ฉํ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์๊ฐ ์ฌ์ฑ์ ์์ถ๊ณผ ํจ๊ป ์ธก์ ๋์ด ๋ ์ฌ๋ ์ฌ์ด์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ ์ ์ ์์ต๋๋ค. CTG์ ์์ถ์ด ์ฆ๊ฐํจ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋๋ฉด ์์ฌ๋ ์์ถ๋ ฅ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ์ ๊ด๋ฆฌํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค๋ฉด, ์ฌ์ฑ์ ์๊ธ ์ ์ ์ ๊ฐ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ๋ ๊ฒ์ ๋งค์ฐ ์ ์ฉ ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ํ๋ก๋ ๊ฐ์ง ํ ์์๋ ์ด์ ํ์์ ๊ฐ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ์์ฌ๊ฐ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ก ๊ถ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ทํ์ ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์์ ์ ์ํด ์์ฌํ์ญ์์ค.