지원 배달

함유량:

원조 된 출생

사실 Raewyn Teirney 박사와 Scott Dunlop 박사가 확인했습니다.
세계에서 출생의 약 11 %는 조산사 나 조산사가 아기를 출산하는 데 도움이되는 도구와 방법을 사용하도록 요구하는 보조 배달 (도구 사용 또는 수술 질 전달이라고도 함)입니다 .

보조 / 수단 전달에 대한 표시
1) 이상한 자세 (후두부 위치 또는 횡 위치 등)가 아니고 보조가 이상적 일 때 비정상적인 증상으로 출산을 통해 꾸준히 움직이지 않는 두 번째 단계의 노동 지연 출생을 위해 그것을 재배치하는 데 도움이 필요했습니다.
2) 태아를 옮기거나 심장 박동이 느려지는 등의 활동, 이행 또는 최종 단계에서 고통의 징후를 보이는 아기.
3) 당뇨병, 고혈압, 호흡기 질환 또는 심혈관 질환과 같은 장기간에 걸쳐서 위험 할 수있는 근본적인 건강 상태가 있거나, 출혈이나 출혈 등의 합병증이있는 경우 조숙 한.
4) 노동에 종사하는 여성이 계속해서 푸는 경우, 수축이 끝나면.
5) 어머니가 경막 외 주사를 맞았을 때 압박감을 느끼지 못하면 수축기 동안 밀기를 원하거나 엄마가 적절하게 팽창하기 전에 밀기를 할 때 찢어 질 수 있습니다.
첫 번째 형태의 보조 전달은 기성 아기를위한 노동을 유도하거나 어머니 또는 아기의 건강이 문제가되고 아기가 나중에 태어나야하거나 태반이 산소 전달에 덜 효율적으로 기능 할 때 태어날 필요가있는 경우에 사용됩니다 및 아기에게 양분. 이것은 프로스타글란딘 겔을 삽입하여 자궁 경부를 부드럽게하여 확장시키는 것입니다.
수축이 늦어 지거나 완전히 멈추었을 때, 옥시토신을 물방울로 인위적으로 투여하거나 인위적으로 세포막을 파열시키는 것은 노동을 진전시키는 데 사용되는 또 다른 형태의 개입 방법입니다.
보조 배달을 필요로하는 가능성은 노동 동안 가능한 한 똑바로 세우거나 (노동 기사 중 출생 자세 참조), 경막 외를 피하거나 노동력이 조기에 분비되는 것을 피함으로써 여성이 더 나은 근육 제어를 할 수있게함으로써 감소시킬 수 있습니다 노동의 두 번째 단계에서.
그러나 때로는 보조 전달이 피할 수있는 조치와 관계없이 피할 수없는 경우가 있으며, 조산사 나 산과 전문의가 보조 전달이 필요한 이유와 집게 또는 환기 장치가 귀하의 상황에 더 적합한 지에 대해 설명해야합니다. 절차를 수행하기 위해 다리를 등자락에 넣으라는 요청을받을 수 있습니다.

에피 - 아니 아니면 그냥 안돼?

ventouse 및 포셉 배달 중 선택
각각의 방법은 이유와 합병증의 다른 프로파일을 가지고 있습니다. 아기의 배달은 진공보다 집게로 달성 할 가능성이 더 높으며 짧은 시간 간격으로 발생합니다. 그러나 집게는 질 / 회음선 파열, 실금 및 진통제와 같은 어머니의 합병증 발생률이 높습니다.
그러나 대부분의 의사들은 ventuitouse를 사용하기 전에 ventuitouse를 사용하는 것을 선호 할 것입니다. 왜냐하면 ventouse가 더 쉽게 조작 될 수 있기 때문입니다 (그리고 일부 여성은 여전히 ​​필요하지만 episiotomy는 항상 필요하지는 않습니다). 손잡이가있는 플라스틱 (또는 때로는 금속)으로 만들어진 진공 추출기 컵은 수축기 동안 진공을 퍼 올리는 동안 의사가 끌어 당기는 아기의 머리 부위의 특정 부위에 단단히 배치됩니다. 이것은 일반적으로 아기가 산모를 통해 앞으로 나아갈 수있게 도와 주며 (자연적인 노동의 첫 단계에서 규칙적으로 일어나는 각 수축 후에 약간 미끄러지는 일없이) 아기가 질 입구에 도달 한 후 크라우 닝을 시작할 수 있도록합니다. 그러나 세 번 시도한 후에도 움직임이 없거나 흡입 캡이 제대로 부착되지 않으면 의사는 포셉을 사용하도록 결정할 수 있습니다. 반복되는 진공 흡입이 적용될 경우 아기에게 해로운 결과가 발생할 수 있습니다.
포셉은 구부러진 금속 프롱으로 아기의 머리 주위에 맞도록 설계되었습니다. 그러나 episiotomy은 포셉이 더 쉽게 삽입하고 조작 할 수 있도록 질과 회음 사이에 상처가있을 때 포셉을 사용하는 데 필요할 수 있습니다. 포셉은 대개 골반저 근육과 회음부에 부상을 입을 확률이 더 높은 지역 태아 또는 국소 마취제를 출생과 출산 후 주어질 때 드물게 전신 마취 (전신 마취는 드물다)라고 요구합니다. 바늘이있는 여성은 회복 시간이 길어지고 화장실을 사용할 때 불편 함을 느낄 수 있으며 성교를 재개하기까지 더 오래 기다려야 할 수도 있지만 고통을 돕기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 포셉은 여성이 10cm로 완전히 팽창하고 아기가 출산 경로 위로 너무 멀리 떨어져 있지 않은 경우에만 사용할 수 있습니다.
ventuitouse도 포셉도 아기가 태어나는 데 도움이 안되면 제왕 절개가 다음 단계입니다. 의사가 도움을받는 배달이 필요할 것으로 미리 판단 할 수있는 곳에서는 많은 의사들이 출산 일까지 보조 배달을하거나 긴급 제왕 절개를하기보다는 오히려 계획된 제왕 절개를 선택합니다.
아기가 벤처 기업에 의해 태어 났을 때 두피는 몇일 또는 몇 주 후 원추형 모양을 나타낼 수 있으며 때로는 그 지역의 피부에 벤 투스 (ventouse)가 일으킨 마모 때문에 혈액 수포도 나타날 수 있습니다. 마찬가지로 포셉을 사용하여 태어난 아기는 대개 짧은 시간 동안 얼굴 멍이 들지만 곧 정상으로 돌아갑니다.
출생 외상
출산을 돕는 여성들은 출산 외상과 이후 임신을위한 출생에 대한 두려움으로 고통받을 수 있습니다. 출산 외상은 외상 후 스트레스 장애의 한 형태로, 여성이 다양한 이유 (부적절한 통증 완화, 의학적 합병증 또는 불만족스러운 전반적인 의료에서 ​​비롯된 것을 포함)에 대해 매우 부정적인 경험을하게하는 벤 투스 또는 포셉의 도움을받습니다. 간병)으로 인해 중장기 정신적 스트레스가 발생합니다. 자세한 내용은 출생 외상 기사를 참조하십시오.
출산 외상은 또한 산후 우울증과 학대와 같은 이전의 외상 사건과 관련이 있기 때문에 처음에 한 사건이 발생하면 다른 상태 중 하나 또는 둘 다 나중에 발생하게됩니다. 그러나 배달을 돕는 여성들이 미래에 개입하지 않고 자연스런 출생을 가질 수 없다고 말할 수는 없습니다.
수분 출산이 벤 투스, 포셉 또는 제왕 절개 분만의 가능성을 낮추 었다고 생각하는 일부 의료 전문가가 권장하는 것처럼 이전에 출산을 보조 해 온 여성이 나중에 임신하기 위해 물 출산을 선택하기도합니다. 이것은 출생 외상에서 회복하고 있지만 더 많은 자녀를 갖고 싶어하는 일부 여성들을 고려해 볼 가치가 있습니다.
Raewyn Teirney 박사는 부인과 의사, 산부인과 전문의 및 시드니의 여성 왕 병원 (Royal Hospital for Women)의 방문 의료 담당관이며 또한 Maroubra 및 Kogarah의 개인 실에서 상담을받습니다.
Scott Dunlop 박사는 Woollahra의 Sydney Paediatrics에서 컨설턴트 소아과 의사입니다.