미국에서 가장 큰 13 가지 임산부 건강 문제 및 그 문제를 해결하기 위해 할 수있는 일

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미국에서 출산 한 여성이 사우디 아라비아 나 중국의 한 여성보다 두 배 이상 사망 할 가능성이 있다는 것을 알고 계셨습니까? 아니면 영국에서 여성으로 죽을 확률이 3 배나 높습니까? 나도 마찬가지야. 이 날과 나이에 충격적 일 수도 있지만 미국의 모성 사망률이 증가하고 있습니다. 그것은 미국 여성들이 아직도 직면하고있는 많은 산모 건강 문제 중 하나 일뿐입니다.

산전 진료의 부족에서 피임에 대한 태도에 이르기까지, 미국 사회가 임신, 출산 및 산후 기간에 접근하는 방식에 커다란 문제가 있습니다. 이 문제는 정책 입안자, 건강 관리 시스템 및 공중 보건, 기업 미국, 각 개인이 영구적으로 또는 반대 할 수있는 문화적 규범과 관련됩니다.

그러나 문제와 중요성을 인식하는 것만으로는 충분하지 않습니다 (인식은 중요 함). 잠재적 인 해결책은 무엇이며 개인과 조직은 어떻게 현실화 할 수 있습니까? 기부에서 자원 봉사, 의료에 대한 다양한 접근법에 대한 정책 변경에 대한 의원의 로비에 이르기까지 여성, 의료 서비스 제공자 및 정치인이 취할 수있는 여러 단계가 여성과 어린이에게 더 나은 결과를 가져다 줄 것입니다.

다음은 미국에서 임산부 및 태아 건강에 영향을 미치는 가장 큰 문제 중 일부입니다.

높은 산모 사망률

세계 보건기구 (WHO)의 최근 연구에 따르면 작년 미국에서 10 만 건당 약 18.5 명의 여성이 사망했다. 이는 임신 중 또는 임신 후 발생한 의학적 합병증 (선천성 심장병, 당뇨병, 비만 및 신장 문제 . 한편 캐나다, 프랑스, ​​일본 등 선진국의 모성 사망률은 감소 추세입니다.

할 수있는 일 : 연구자들은 미국 산모 사망률 상승은 주로 비만 및 심혈관 질환 증가, 태아 관리 불충분, 산후 관리 불충분 등 전반적인 건강 상태의 악화에 기인한다고 믿습니다. 출산 중과 출산 후 사망에 대처하기 위해서는 먼저 이러한 문제를 해결해야합니다.

산전 관리 부족

미국 보건 복지부 (WHO)에 따르면 매년 약 백만명의 미국 여성이 임신 중에 적절한 치료를받지 않고 아기를 출산한다.

나는 당신에게 침몰하게하는 순간을 줄 것입니다. 산전 진료를받지 않은 여성들이 출산으로 죽을 확률이 3 배에서 4 배까지 더 높다고 생각할 때 가혹한 통계이기 때문에, 모든 어머니 수에 따르면, Christy Turlington Burns는 임신과 출산의 안전을 증진시키는 비영리 단체입니다. 왜? 정기 산전 관리가 고혈압 및 당뇨병과 같은 합병증의 위험을 줄여 자간전증과 같은 생명을 위협 할 수있는 조건을 유발할 수 있기 때문에.

할 수있는 일 : 35 년 이상의 경험을 가진 간호사 조산사 인 Elise Turner는 CNN에 여성에게 더 많은 양질의 진료를 제공하는 것이 모성 사망률을 낮추는 방법 중 하나라고 CNN에 전했다. "우리는 숙련 된 사람에게 24 시간 연중 무휴로 접근 할 필요가 있습니다. 부담스럽지 않고 비싸지도 않으며 어려운 일도 아니며 1 시간 반 동안 운전할 필요가 없습니다."라고 그녀는 말했습니다.

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Federally Manded Family Leave 없음

미국은 연방 정부가 지불 한 유급 가족 휴가가없는 유일한 선진국입니다. 예. 그리고 어쨌든 일부 회사는 그것을 제공하기로 선택하는 반면 민간 부문에서는 미국 노동자의 12 %만이 노동부에 따라 가족에게 돈을 받는다.

그게 엄마와 아기에게 어떤 영향을 미칩니 까? 즉, 새로운 인간을 추가하기 위해 수반되는 스트레스 이외에, 출산하려고하는 여성은 자녀를 돌보거나 거의 즉시 일하기 위해 몇 주 또는 몇 달 간 돈을 지불해야 할지를 결정해야합니다. 가족을 부양하기 위해 저소득 여성이나 미혼모의 경우 선택의 여지가없는 경우가 많습니다. 또한 유급 가족 휴가는 유아 사망률이 낮고 산후 우울증 비율이 낮아진다. 또한 캘리포니아가 유급 휴가를 처음 시행 한 국가에서는 3, 6, 9 개월 동안 모유 수유율이 10-20 % 증가했습니다. 근본적으로 유급 휴가가 없기 때문에 모유 수유가 더욱 어려워지고 있습니다. 또한 어머니와 아버지는 자녀와의 소중한 결속 시간을 빼앗아 가고 있습니다.

할 수있는 일 : 노동부의 보조금을 통해 워싱턴 DC와 워싱턴 DC는 수년간 유급 휴가 프로그램을 테스트 해 왔습니다. 조기 데이터는 가족이 이익을 얻고 있으며 프로그램이 그 주 경제를 더 이상 강조하지 않는다는 것을 보여줍니다. 의원들에게 당신이 그 프로그램과 그 결과를 알고 있음을 알리십시오. 대리인에게 연락하여 유급 가족 휴가를 지원하고 불필요하거나 잠재적으로 유해하다고 생각하는 사람을 만났을 때 유급 가족 휴가에 대해 논쟁하는 법을 알도록하십시오.

불충분 한 산후 관리

미국의 대부분의 건강 보험은 여성이 합병증을 인정하지 않는 한 출생 후 약 6 주 간 보건 진료 제공자를 한 번 방문합니다. 유럽의 많은 국가에서 출생 후의 여러 번의 가정 방문이 모든 여성에게 표준이라고 생각할 때 미친 생각입니다.

그러나 미국에서는 초점이 거의 전적으로 아기에게 일어나는 경향이 있습니다. 그것은 생식 보건 전문가 협회에 따르면 미국의 산후 조리 수준이 높아지면서 감염, 심부 정맥 혈전증, 출산 후 출산이 가능한 출산 출산과 같은 합병증을 예방함으로써 모성 사망을 줄이는 데에도 도움이 될 것입니다.

할 수있는 일 : "거기에있는 모든 앱, 독서 자료, 새로운 엄마와 아기를 볼 때의 자신의 행동조차도 - 그것은 아기에 관한 것입니다."산부인과 전문의 인 Priya Agrawal 박사는 말했다. Bustle과의 인터뷰에서 어머니를위한 머크 감독은 "아기에게 초점을 맞추는 것은 실제로 매우 위험하기 때문에 엄마의 건강을 비롯하여 어머니의 건강에 많은 관심을 기울여야한다"고 말했다.

다음에 아기를 낳은 여성을 방문 할 때 할 수있는 한 가지 일은 그녀에게 초점을 맞추는 것을 기억하려고 노력하는 것입니다. 아기를 낳고 간병인과 사랑하는 사람이 당신보다 아기에게 더 많은 관심을 기울일 때, 아기가 지금보다 더 많은 도움이 필요하다는 것을 알리십시오.

건강 보험 부족

건강 보험이없는 미국 여성들은 임신 관련 합병증으로 사망 할 가능성이 4 배나 높습니다.

무엇을 기다립니다?

불행히도 미국에서 좋은 산후 관리는 저렴하지 않습니다. Christy Turlington Burns는 12 월에 CNN과의 인터뷰에서 "미국의 의료 시스템은 세계에서 가장 복잡하고 비용이 많이 듭니다. Turlington은 출산 합병증에 대한 자신의 경험을 모성 임무로 돌렸다. "건강 보험에 가입 할 수있는 어머니는 거의 항상 고용주가 제공하거나 스스로 구매하는 정책을 통해 제공합니다."라고 그녀는 말했습니다. "의료 보험이없는 사람들 (모든 임산부의 13 % 포함)에게는 의료비가 너무 비싸서 많은 사람들이 그것을 감당할 수 없습니다."

What 's done : Burns는 "모든 어머니, 모든 곳"에서 출산을 안전하게하는 단 하나의 목표로 2010 년 모든 엄마 카운트를 시작했습니다. 그녀의 이니셔티브에는 플로리다에있는 Commonsense Childbirth가 있으며, 위험 엄마, 뉴욕의 고대 송두라 (Ancient Song Doula) 서비스를 통해 위험에 처한 저소득 여성들을 대상으로 영양 보호, 영양 수업 및 그룹 지원을 제공합니다.

여기에서 이니셔티브를 지원할 수 있습니다.

연장 된 출산 연도

여성은 마침내 나중에 출산 할 수있는 옵션을 갖지만, 나이가 들수록 태반 조기 박리 및 태반 증후와 같은 임신 중 합병증이 발생할 위험이 커집니다 (Bustle에 따르면). 연구에 따르면 미국에서 출생 한 전체 출생의 15 % 미만이 35 세 이상인 여성들이지만 CDC에 따르면 임신 관련 사망자 중 27 ~ 29 %가 그 연령대에 속합니다.

CDC의 Andreea Creanga 연구원은 CNN과의 인터뷰에서 "여성들이 가임기를 늦추고 있기 때문에 많은 사람들이 만성 질환의 부담으로 임신을 시작하게 될 것"이라고 말했다. "많은 연구 결과에 따르면 미국의 임산부가 고혈압, 당뇨병, 만성 심장 질환과 같은 만성 건강 상태에 이르기 때문에 임신 여성이 임신 합병증 위험이 높을 수 있습니다."

할 수있는 일 : 이 임신을 고위험군으로 삼아 여성과 의사가 합병증을 조기에 관리하고 건강한 결과를 얻을 수 있도록하십시오.

출산 응급시 기본 프로토콜 없음

대부분의 병원에서 출산 중 응급 상황이 발생하더라도 표준 치료가 없다는 것을 알고 계셨습니까?

Agrawal은 Bustle과의 인터뷰에서 "분명한 프로토콜이 없다면 병원에 문제가 생기는 것 같다"며 임신 관련 사망의 약 40 %는 잠재적으로 예방할 수 있다고 덧붙였다. 이를 위해 미국 산부인과 의사는 현재 출산과 관련된 응급 상황의 세 가지를 처리하기위한 표준 접근법을 개발하고 구현하기 위해 1 만 명 이상의 의료 서비스 제공자와 120 명의 출산 시설을 위해 머크와 협력하고 있습니다. 중증 고혈압.

할 수있는 일 : 그녀가 출산하는 곳 이건간에 모든 여성이 응급 상황의 경우 최상의 치료 개입을받을 수 있도록 표준 프로토콜을 구현해야합니다.

참여하려면 여기를 클릭하십시오.

과도한 의료 개입

많은 국가에서 여성들은 임신 중에 문제가 생겼을 때 생명을 구하는 의료 개입에 대한 접근이 부족한 반면, 미국에서는 여성과 유아가 의학적으로 필요한 것보다 더 많은 절차에 종종 노출됩니다. 그리고 이러한 절차는 때때로 부당한 위험을 수반합니다. 예를 들어, 노동 유도 및 C- 섹션의 과다 사용은 생식 보건 전문가 협회에 따르면 산후 감염의 발병율이 높고 자궁 절제술의 비율이 높아질 수 있습니다.

할 수있는 일 : 수행 된 의료 개입이 적은 영국 및 네덜란드와 같은 국가에서는 모성 사망자도 적습니다. 아마 미국에서 의료 개입의 과용을 줄이는 것이 갈 길이라는 것을 의미합니다.

정신 건강 검진의 부족

7 명의 여성 중 1 명에게 영향을 미치는 산후 우울증에 대한 인식이 높아 졌음에도 불구하고 일부 의사는 선별 검사를하지 않으며, 환자가 도움을받을 수있는 적절한 자원이 부족한 경우가 종종 있으므로 치료를받지 못합니다.

할 수있는 일 : 11 월에 뉴욕시는 모성 우울증에 대한 모든 임산부와 신생아를 선별하고 치료하는 목표를 설정했다고 발표되었습니다. "모성 우울증에 대처하는 것은 뉴욕시 가정을 위해 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나입니다."라고 리처드 뷰어 (Richard Buery) 전략 정책 구상 부 시장이 말했다. "너무 많은 엄마가 징후를 알아 채지 못하거나 자신을 돌볼 시간이 없기 때문에 '나쁜 엄마'라고 표시 될지 모른다는 두려움 때문에 치료를 찾지 못한다. 어머니를 지원에 연결함으로써 우리는 엄마를 도울뿐 아니라 건강한 어린이의 발달을 촉진합니다. 아무것도 더 중요하지 않을 수 있습니다. "

그런 다음 그것을 보편적으로 만들어 봅시다.

심혈관 질환

노스 캐롤라이나 산악 건강 교육 센터 (North Carolina 's Mountain Area Health Education Center)의 부국장 인 Dan Frayne 박사는 UNC-Asheville의 The Blue Banner에 "심혈관 질환이 산모 사망의 가장 큰 원인이다. 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고 콜레스테롤, 담배 남용 및 스트레스가 많은 생활 방식이 있습니다.

할 수있는 일 : 약간의 준비가 먼 길을 갈 수 있고 선입견은 의사에게 혈당을 확인하고 스트레스를 줄이며 체중 감소를위한 운동 요법을 시작하고 식단을 변경하면 도움이됩니다. "임신 전 건강 관리를 통해 이러한 위험의 대부분을 개선 할 수 있습니다."라고 Frayne는 말했습니다. "당신이 임신 한 것을 알면, 그 말은 이미 헛간에서 나옵니다."

상승하는 비만

모체 비만의 증가 속도는 임신 중 위험이 임신성 당뇨병과 자간전증을 포함하므로 의사가 임신하기 전에 환자에게이 문제를 제기하는 것이 중요합니다. 시냅스 산부인과 산부인과 학과장 인 마이클 브로드만 (Michael Brodman) 박사는 CNN에 "비만은 OB / GYN 분야의 주요 사망 원인 중 하나이다.

할 수있는 일 : Brodman은 대답은 임신 한 비만 환자를위한 특정 프로토콜 개발에 부분적으로 달려 있다고 말합니다. "우리는 비만 환자를 다루기위한 프로토콜이 특별히 없다"고 말했다. "우리는 그것들을 다르게 대우하지 않았고 현실적으로 다르게 다루어야했습니다."

원치 않는 임신

프라 잉 대변인 은 "미국에서의 임신 중 51 %는 의도하지 않았다"고 말했다. "결혼에 대한 계획을 세우거나 대학에 진학하거나 직업을 선택하는 데 얼마나 많은 시간을 할애합니까?"불필요한 임신으로 우울증의 위험이 크게 증가했습니다. "원치 않는 임신을하면 우울증에 걸릴 확률이 일반 인구보다 몇 배나 높습니다."

할 수있는 일 : 성적 활동을 지연시키지 않거나 십대 임신율을 낮추지 않는다는 충분한 증거에도 불구하고, 금욕 만하는 교육은 매년 막대한 양의 연방 기금을 받지만 포괄적 인 성교육을위한 연방 기금은 없다. 그러나 고품질의 가족 계획 정보와 서비스 (피임 실천이라고도 함)는 모성 사망률을 현저하게 낮추고 다른 의도하지 않은 임신과 유산의 가능성을 줄이는 것으로 나타났습니다. 이는 의도하지 않은 임신 중에 우울증을 앓고있는 여성이 줄어든 것을 의미합니다. 생각할 필요가없는 것 같네요, 그렇죠?

여성을 충분히 가치있게 여기지 말라.

마지막으로 Agrawal은 Bustle에게 많은 여성들이 아직도 고통 받고 있으며 종종 미국에서 출산 관련 원인으로 인해 죽어 가고있는 진정한 이유는 단지 여성의 요구를 문화로 충분히 우선시하지 않는다고 생각한다고 말했습니다.

그녀는 "모성 건강에 대한 투자는 또한 우리가 여성을 인정하고 존중할 것을 요구한다"며 "모성 보건 계기 중 하나 인 Mahmoud Fathalla는 '여성들은 우리가 치료할 수없는 질병으로 죽어 가고 있지 않다. 그들의 삶이 저축할만한 가치가 있다고 사회가 결정하지 않았기 때문에 죽어 가고있다 "고 말했다.

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출처 : CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), 세계 보건기구, 건강 자원 및 서비스 관리, 모든 어머니 카운트, 미국 노동부, 과학 다이렉트 , 국제 비즈니스 타임즈 , Bustle (1, 2) 머크를위한 머크 , 여성 건강 저널, 뉴욕시 시장 사무실, 산부인과 리뷰, 청소년 옹호자, 역학 리뷰