아기의 비타민 D 결핍

함유량:

이 기사에서

• 비타민 D 결핍증이란 무엇입니까?
• 아기에게 비타민 D가 중요한 이유는 무엇입니까?
• 자녀에게 줄 수있는 비타민 D의 종류
• 아기를위한 비타민 D 용량
• 비타민 D 결핍의 원인
• 아기의 비타민 D 결핍 징후와 증상
• 비타민 D 결핍 치료
• 아이들의 비타민 D 결핍을 예방하는 방법은 무엇입니까?
• 아기를위한 비타민 D의 최고의 음식
• 아기에게 비타민 D를 너무 많이 주면 위험할까요?

비타민은 인체의 건강 기능에 필수적인 미량 영양소입니다. 비타민 D는 환경 적 요인 인 햇빛을 통해 얻을 수있는 독특한 비타민입니다. 햇빛으로부터 나오는 자외선 (UVB)이 피부에 떨어지면 비타민 D가 피부에서 생성되어 혈액에 흡수됩니다.

비타민 D 결핍증이란 무엇입니까?

이름에서 알 수 있듯이 신체의 비타민 D 수치가 낮 으면 비타민 D 결핍증이라고 부릅니다. 그렇다면 비타민 D의 부족은 무엇입니까? 혈청 25- 하이드 록시 - 비타민 D (칼시 디올)의 형태로 측정 한 비타민 D의 혈중 농도를 측정 한 것입니다. 25 nmol / L 미만의 수준은 결핍이며 25-50 nmol / L 사이의 수준은 결핍입니다. 50 nmol / L 이상이면 뼈, 근육, 면역 체계 및 인슐린 분비에 도움이된다는 증거가 있습니다.

아기에게 비타민 D가 중요한 이유는 무엇입니까?

영양은 매우 복잡하며 최적의 이익을위한 완벽한 균형이 필요합니다. 신체는 약간의 결핍을 보충 할 수 있으며 때로는 과잉 결핍증까지도 보충 할 수 있지만, 특히 성장하는 아기의 경우에는 어느 정도까지 보상 할 수 있습니다. 그것은 귀하의 자녀가 어려움없이 좋은 힘과 에너지로 놀 수있게 해주는 비타민 D입니다. 뼈에는 강도, 마모 및 찢어짐 및 체중 부하에 칼슘과 인이 필요합니다. 뼈가 어떤 것도 박탈 당하지 않도록하는 것은 비타민 D입니다. 비타민 D는 또한 장내 안감을 음식에서 칼슘을 흡수하여 혈액에서 처리하고 뼈에 침전시킵니다. 칼슘은 몸에있는 모든 세포의 기능에 중요합니다. 그것은 분자를 받아 에너지를 생산하고 각 근육 섬유 수축을 시작하여 결국 근육에 힘을주는 세포 게이츠를 여는 역할을합니다. 이것은 우리가 왜 비타민 D가 아기에게 중요한지 이해하는데 도움이되며 그 결핍이 그들에게 영향을 줄 것입니다.

자녀에게 줄 수있는 비타민 D의 종류

비타민 D 보충제는 비타민 D2 (ergocalciferol)와 D3 (cholecalciferol)로 구분됩니다. 전통적으로 D2와 D3 모두 똑같이 유력한 것으로 간주되었지만, 연구 결과에 따르면 D3은 D2에 비해 3 배 이상 강력 할 수 있습니다. 따라서 D3를 함유 한 보충제가 보충을위한 바람직한 형태입니다. 실제로, 대부분의 국가에서 지금, 이것은 비타민 D의 상업적으로 이용 가능한 유일한 유형입니다.

조사 :

징후와 증상이 있거나없는 비타민 D가 낮은 위험 요소가 하나 이상있는 어린이는 다음 조사를 통해 도움을 얻을 수 있습니다.

1. 혈청 비타민 D (calcidiol) 수준
2. 혈청 칼슘, 인 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소.
3. 부족한 증상 / 징후가있는 사람들은 다음과 같은 사항에 대한 조사가 필요합니다.
4. 부갑상선 호르몬 (PTH)
5. 소변 크레아티닌
6. X 레이 손목, 발목 및 임상 사진 수행

아기를위한 비타민 D 용량

투여 계획은 어린이의 나이 및 결핍이 경증, 중등도 또는 중등도인지 여부에 따라 매일 저용량 또는 1 주일에 1 회 또는 1 개월에 1 회 고형량 일 수있다.

표준 복용량은 다음과 같습니다.

- 1 세까지 : 1 일 1000-5000IU

- 1 세 이상 : 하루 최대 10, 000 IU

- 주간 복용량은 보통 50, 000IU이며 준수가 더 좋습니다.

- 6 개월 또는 연례 6L IU 주사 (보통 어린이에게는 권장되지 않음)

중등도에서 중증 결손이있는 소아에서 신생아 1 개월 및 3 개월 후 혈중 농도를 재확인합니다. 경증의 경우 재검사가 필요하지 않습니다.

수위가 정상 범위에 오르고 나면 상당 기간 동안 400IU의 유지 용량이 계속됩니다.

위험 요소가 계속되면 1 년에 한 번 수준을 점검하고 일일 또는 연간 유지 관리를 계속하십시오.

인도 시장에서 사용할 수있는 비타민 D 보충제의 형태는 다음과 같습니다.

• 비타민 D3 - 구강 방울 400 IU / mL
• 시럽 400IU / 5mL
• 경구 용 정제, 1000 및 2000 IU 블리스 터 포장
• 60000 IU의 비타민 D3를 함유 한 각 봉지가 들어있는 향낭 형태의 분말 형태.

원소 칼슘 보충제 :

칼슘의 더 높은 복용량은 치료의 초기 과정에서 중요합니다. 나중에 1 ~ 2 주간 복용량을 반으로 줄입니다. 비타민 D 보충제를 하루 400IU로 낮추면 대부분의 경우 칼슘 보충이 필요하지 않습니다.

비타민 D 결핍의 원인

비타민 D 결핍의 가장 중요한 원인은 햇빛에 노출되거나 제한되지 않습니다. 그러나 인도처럼 햇빛이 풍부하더라도 여전히 널리 퍼져 있습니다. 왜 이렇게이다? 다른 원인을 이해하려면 비타민 D가 신체에서 어떻게 생산되고, 가공되고, 저장되고 이용되는지 이해해야합니다.

태양 광선에서 UV-B에 노출되면 표피 (피부의 상층부)는 프로 비타민 D3라고 불리는 콜레스테롤을 혈액으로 들어가 비만 D3으로 변환하여 간으로 옮깁니다. 음식 / 보충제에서 나오는 비타민 D도 위장에서 흡수되어 간으로 보내집니다. 간은 여전히 ​​비활성 인 calcidiol의 더 강력한 형태로 그것을 변환합니다. 그런 다음 신장으로 운반되어 칼시트리올로 전환됩니다. 칼시트리올은 활성 상태의 행동 양식입니다. 그래서 햇빛이 좋을 때 비타민 D가 결핍되면 다음과 같은 상황이 발생할 수 있음을 이해하는 것이 더 쉽습니다.

감소 된 비타민 D 합성 : 자외선 차단제, 자외선 차단제, 햇빛 차단제, 햇빛 차단제 (예 : 영국의 햇빛 차단제는 효과적이지 않음), 계절, 대기 오염, 장애를 가진 어린이 및 청소년 외부 게임, 실내 게임의 생활 습관, 에어컨 하우징, 착색 유리, 감광성 피부 상태 등으로 인해 비타민 D 합성이 감소합니다.

음식에서 비타민 섭취 감소 : 엄격한 완전 채식, 식이 습관 (비타민 D 함유 식품의 섭취 감소), 배제 식단 (예 : 우유 알레르기) 등

모성 비타민 D 매장 감소 : 모유가 아이에게 영양을 공급하기에 충분한 양의 비타민 D 매장이없는 독점 모유 수유

흡수 장애 : 췌장 기능 부전, 소아 지방병, 비타민의 적절한 흡수를 방해하는 담즙 차단

결함있는 합성 : 만성 간 질환, 신장 질환 등. 비타민 D의 생산과 흡수에 필요한 기관의 적절한 기능을 방해 할 수 있습니다.

악화 증가 : 항 경련제, 항 결핵, 비타민 D 생산 또는 흡수 과정에 장애가 될 수있는 스테로이드와 같은 약물

아기의 비타민 D 결핍 징후와 증상

증상 및 징후는 연령에 따라 다릅니다 :

유아 비타민 D 결핍증 :

1. 발달 장애 및 발육 지연 : 잘 알려진 건강상의 문제가 없으며 좋은 음식 섭취에도 불구하고, 신장, 체중 및 기타 발달시기에 따라 자녀가 표시되지 않습니다.

2. 과민성, 혼수 상태 : 아기는 더 이상 장난스럽고 세심한 행동을 하지 않으며 비정상적으로 까다 롭고 알려진 원인없이 대부분 염증을 느낍니다.

3. 발작 : 영아에서 발작의 원인 중 하나는 비타민 D 결핍이며 즉각적인 치료가 필요합니다.

4 . 테타 니 (Tetany) : 저 칼슘 혈증 상태, 즉 혈액 내 칼슘 농도가 낮습니다. 칼슘 결핍에는식이 섭취 부족, 흡수 부족, 비타민 D 결핍, 비정상적인 부갑상선 호르몬 분비, 비정상적인 신장 기능 등이 있습니다. 아기는 무호흡 주문 (갑작스런 호흡 곤란), 천명음, 근육 약화 및 발작이 있습니다. .

5 . 심근 병증 : 낮은 비타민 D가 신체의 모든 근육에 영향을 미치기 때문에 심장의 근육도 약해집니다.

어린이 비타민 D 결핍증 :

1. 통증과 통증 : 그들은 손과 다리, 잦은 통증이 아이의 육체적 발달의 마일스톤과 비례하지 않는다고 불평 할 것입니다.

2. 근력 약화 : 걷기가 늦어지고, 계단 오르기가 어려워지는 근육 약화.

3. 구루병 (Rickets) : 무릎을 꿇고 무릎을 꿇고, 다리의 진행성 굴곡 변형, 말 안장 걸음 걸이, 비정상적 노크 변형, 손목과 늑골 연골 연결부의 붓기, 장기간의 뼈 통증 (> 3 개월 지속)

4. 가난한 성장 : 건강한식이 요법, 활동적인 생활 방식 및 이전의 의학적 조건에도 불구하고 빈약 한 성장은 비타민 D 결핍을 나타낼 수 있습니다.

5. 쉬운 골절 : 가벼운 부상으로 인한 쉽게 부서지는 골절은 칼슘이 비타민 D 결핍으로 인해 적절하게 흡수되지 않음을 나타낼 수 있습니다.

6. 빈번한 하부 호흡기 감염 : 비타민 D는 폐 기능 및 면역력 발달에 중요한 역할을하며 잦은 감염은 같은 결핍으로 인한 것일 수 있습니다.

7. 지연된 전방 폰타넬 클로저 (anterior fontanelle closure) : 앞쪽에있는 폰타넬 (fontanelle)은 머리 앞부분의 다이아몬드 모양의 개구부입니다. 그것은 18-24 개월까지 점차적으로 닫히는 두개골 봉합 사이의 간격입니다. 손상된 뼈 기능 때문에 이것은 지연 될 것입니다.

8. 지연된 치열 : 다른 모든 이정표에서 지연처럼, 칼슘이 충분하지 않기 때문에 치열이나 치아의 분화가 지연됩니다.

9. 비정상적인 뼈의 윤곽이나 엑스레이 : 손목이나 발목 또는 가슴의 X- 레이는 뼈가 부어 오르고 뼈의 비정상적인 굴곡은 칼슘 농도가 낮아서 나타납니다.

10. 비정상적인 혈액 검사 : 낮은 혈장 칼슘 또는 인산염 수준, 알칼리성 인산 가수 분해 효소

비타민 D 결핍 치료

몸에있는 비타민 D 매장은 합성이 감소되거나 중단 된 후에 고갈시키는 데 오랜 시간이 걸립니다. 그래서 당연히 보충하는 데 오랜 시간이 걸릴 것입니다. 치료의 목표는 50 nmol / L 이상의 비타민 D 수준을 복원하고 유지하는 것입니다.

다양한 옵션이 있습니다 :

1. 보충 교재 :

- 매일 저용량 보충 교재

- 고 선량 간헐 치료

2. 적절한 칼슘 섭취를 보장하십시오.

젖소 우유, 요구르트, 치즈 및 강화 대두유를 싫어하는 어린이들에게 유용한 칼슘 공급원입니다. 섭취가 좋지 않으면 약용 보충제를 섭취하십시오.

3. 일요일 노출

어두운 피부를 가진 어린이와 청소년은 햇볕에 간헐적으로 노출 될 수 있으며 자외선 차단제는 필요하지 않습니다. 모자와 선글라스를 사용할 수 있습니다. 야외 활동을 권장하십시오.

보충제 : 누가 보충제를 복용해야합니까?

1. 징후 또는 증상이없는 독점적 모유 수 유아.

2. 적어도 하나 이상의 위험 인자를 가진 비타민 D 결핍증을 가진 모친의 모유 수유.

3. 수식에서 적절한 비타민 D를받지 못하는 완전한 수유 사료의 영아. 위험 요소가있는 아기에게 비타민 D 수치를 확인하거나 매일 보충제를 추가하는 것이 좋습니다.

아기에게주는 방법 비타민 D :

비타민 D는 정제 형태와 액체 형태로 제공되며 칼슘과 함께 사용할 수도 있습니다. 당신은 정제를 가루로 만들거나 캡슐을 열고 음식과 섞을 수 있습니다.

아이들의 비타민 D 결핍을 예방하는 방법은 무엇입니까?

일반적으로 필요한 경우 보충제와 함께 적절한 햇빛 노출과 비타민 D가 풍부한 음식 섭취가 단순한 보충제가 아닌 예방 전략을 강화하는 데 도움이됩니다. 대략 피부색이 약한 어린이의 경우 손에 태양 광선 노출이 약 5-15 분, 어두운 피부의 어린이에게는 30-45 분이 도움이되고 자연 스럽습니다. 가급적 이른 아침 햇빛은 해로운 자외선의 레벨이 낮을수록 좋습니다.

• 모성 비타민 D :

- 유아의 비타민 D 수준을 결정하는 가장 중요한 측면은 어머니의 비타민 D 상태입니다. 임신 한 여성은 임신 첫 삼 분기 동안 비타민 D 수치를 검사해야합니다. 낮을수록 3000-5000 IU 이상이 될 때까지는 20 ng / dL 이상, 매일 400 IU / dL 이상이 될 때까지 치료하는 것이 가장 좋습니다.

- 매일 모유 ​​수유모에게 투여되는 비타민 D (400-6400 IU)의 고용량은 비타민 D의 독성을 어린이의 어머니에게 유발하지 않으면 서 비타민 D 결핍증으로부터 보호합니다.

• 조산아 ​​:

- 어머니로부터 비타민 D가 제대로 옮겨지지 않을 가능성이 있으므로 출생시부터 400-800 IU / day의 보충제가 중요합니다.

- 미숙아와 관련된 다른 문제, 가난한 먹이기 능력, 흡수에 영향을 미치는 미성숙 한 위장관 및 경우에 따라 간과 신장 손상과 이에 따라 달라져야합니다.

• 유아 :

소아용 식단에 적절한 비타민 D가 함유되어 있는지 확인하십시오. 증상 / 징후가없는 적어도 하나의 다른 위험 인자를 가진 모유 수유중인 영유아 만 조사하지 않고 보충제를 처방하는 것이 일반적으로 적절합니다. 대부분의 유아용 조제 분유는 400IU / L입니다. 따라서 하루에 적어도 1 L의 제형을 섭취하지 않으면 유아에게 영양을 공급할 수있는 보충제가 필요할 수도 있습니다.

• 유아 및 청소년 :

어두운 피부의 아이들, 햇빛으로부터 베일을 입은 아이들, 햇빛에 노출되지 않았거나 위에서 언급 한 약물에있는 근본적인 건강 상태를 가진 사람들은 매일 400 IU를 예방해야합니다. 비타민 D 결핍

아기를위한 비타민 D의 최고의 음식

식물은 비타민 D를 합성하지만, 비타민의 형태는 인체에 ​​의해 활용 될 수 없습니다. 따라서 비타민 D를 소싱하는 유일한 식품은 동물성 식품입니다. 불행히도, 아기가 소비하는 유일한 동물성 식품, 즉 우유 (젖소 : 3 ~ 40 IU / L)는 실제로 비타민 D의 풍부한 원천이 아닙니다. 여기에는 요새화 (음식에 여분의 영양소 첨가)의 역할이 있습니다.

비타민 D가 풍부한 요새화 된 식품

• 강화 우유 400 / L
• 요새화 된 유아용 분유 400 / L
• 강화 오렌지 주스 400 / L
• 강화 두유 400 / L
• 강화 된 우유 우유 400 / L
• 강화 마가린 60 / 큰 스푼
• 강화 시리얼 40 IU / 서빙
• 두부 강화 (1/5 블록) 120
• 강화 오일

더 오래된 아기가 소비 할 수있는 제일 음식은 :

1. 연어, 고등어, 정어리, 대구 간유, 간과 같은 기름진 생선. 튀김은 생선의 비타민 D 함량에 영향을 미치지 않지만 활성 비타민 D 함량은 ~ 50 %까지 감소시킵니다.

2. 오르간 고기

3. 난황 (노른자 당 20-25 IU)

아기에게 비타민 D를 너무 많이 주면 위험할까요?

예. 너무 많은 비타민 D는 독성을 일으킬 수 있습니다. 비타민 B와 C는 수용성입니다 (과량이 몸 밖으로 배설됩니다). 비타민 A, D, E 및 K는 지용성이며 신체에 저장되어 과도하게 섭취하면 문제를 일으 킵니다.

결론 : 인도와 같은 열대 국가에서도 성인 및 소아 인구에서 비타민 D 결핍의 증거가 증가하고 있습니다. 소아과 의사의 적절한 상담을 받으면 나중에 문제가 발생하지 않도록 아동의식이 요법에 비타민 D를 추가하여 적절한주의를 기울여 문제를 해결하는 것이 가장 좋습니다.