๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ถ์ฐ์จ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ์ ์๋ฏธ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์์ธ๋ค
- ๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ๋ ์ด๋ป๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด ์ง๋๊น?
- ๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ ์์๋ ๊ฒ๊ณผ ๋งํ ์์๋ ๊ฒ
- ๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ์ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
๋ ์ด์ ์๋ ๋ฅผ ์ฌํ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋๋ฝ๊ฒ ์ฌ๊ธธ ์์๋ ์ฌ์ฑ์ ์์ต๋๋ค. ์ํ์ ์ง๋ณด๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ํ์ ํตํด ๊ทธ ์ด์ ๋ฅผ ์ฐพ๊ณ ํด๊ฒฐ์ฑ ์ ์ ์ํ๋ ์๋จ์ ๊ณ ์ํ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌํ ๋ฐฉ๋ฒ ์ค ํ๋๋ ์ฌ์ฑ์ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋๋ ๋ถ์์ ๊ฒ์ฌํ๊ณ ๊ทธ๋ ๊ฐ ์์ด๋ฅผ ๋ณ์ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋์ ์์ฝ ๊ฒ์ฌ์ ๋๋ค. ์ค๋๋ ์ ์ฌ์ฑ๋ค์ ๋ค์ฐ ๊ณผํ์ ์ง๋ณด์ ๊ทธ๊ฒ์ด ์์ฌ ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ฆด ์์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ORT์ ์์ฒด ์ ํ์ด ์์์ ์๊ณ ์์ด์ผํฉ๋๋ค.
๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
๊ฐ๋จํ ๋งํด ๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ณ์ ๋์์ ๋ํฌ์ ๋๋ค. ๊ณ๋์ด ๋น์ง๊ณ ์ ์ฉ๋์ง ์๋ ์ํ์ ๋๋ค. ์ฌ์๋ค์ ์ผ์ ๋์ ๊ทธ๋ค์ ๊ณ์ํ ์์์๋งํผ ์ถฉ๋ถํ ์์ ๋ณ์ต๋๋ค. ์ด ๋ฌ๊ฑ์ ์ฐ๋ น์ด ๋์์ง์ ๋ฐ๋ผ ์๊ณผ ์ง์ด ๊ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋ค์ํ ์ธ๋ถ ๋ฐ ๋ด๋ถ ์ฌ์ ๋ก ์ธํด ์ ์ ์ฌ์ฑ์ ์ง๊ณผ ์์ ์ด์ ํ๊ณ ๋ฎ์ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด ๋์์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ ์์ ํจ๊ป ๋น์ฅํ๊ฒ ๋ง๋ค์ง ์์๋งํผ ํ์ง์ด ์ข์ง ์์ผ๋ฉฐ ์์ ์ด ์ฑ๊ณตํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ๋ํ ํ์๋ ์ ์ฐ์ผ๋ก ๋๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๊ฐ์ฅ ํฝ๋๋ค. ORT๊ฐ ์๋น๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ์ค๋ ๊ณณ์ ๋๋ค.
๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ์ ์๋ฏธ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
ORT๋ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ฎ์ ์ฌ์ฑ์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ๋ถ์์ ์์ธ๊ณผ ๋ถ์ ์น๋ฃ์ ๋ํ ๋ฐ์์ ์ง๋จํฉ๋๋ค. ๋ถ์ ์น๋ฃ๋ ORT๊ฐ ์์ผ๋ฉด ์งํ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๋ถ์ ๋์ ๋ณด์กด์ ๊ทน๋ณต ํ ์ ์์ต๋๋ค. ORT๊ฐ ์์ผ๋ฉด IVF์กฐ์ฐจ๋ ๋ค์ฐ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋จ์ง ๋น์ ์๊ฒ ๊ฐ์ ์ ์ด๊ณ ์ฌ์ ์ ์ธ ๊ณ ํต์ ์ผ์ผํฌ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์์ธ๋ค
์์์ ์ธ๊ธํ๋ฏ์ด ๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์ ํ์ง ์ ํ์๋ ๋ง์ ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ฅผ ์ด๊ฑฐ ํด ๋ด ์๋ค.
1. ์ฐ๋ น
์์ฌ ํ ์ฌ์ง์์ด, ๋์์์ ๋์ ์ง๊ณผ ์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์์๋ ๋์ด์ ๋๋ค. ๋ ธํ ๊ณผ์ ์์ ๋ ๊ฐ์ง ๋ชจ๋ ๊ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ๋ง์ ์ ์ฒด ๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก. ๊ทธ๋์ ์ ์ ํ์๊ธฐ์ ์์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
2. ์ ์ ํ
์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ ์ ํ๋ ์ ์ ์๋ ์ฐ๋ฆฌ์ ์ก์ฒด์ ์๋ ์ ์ฑ ์์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ฌ์ฑ์ ์์๋ ฅ๊ณผ ํ๊ฒฝ๊ธฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค. ๋น์ ์ ์ด๋จธ๋ ๋ฐ / ๋๋ ํ ๋จธ๋๊ฐ ์กฐ๊ธฐ ํ๊ฒฝ์ ๊ฒฝํํ๋ค๋ฉด, ๋น์ ์ DOR - Diminishing Ovarian Reserve๋ฅผ ์ด๋ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค.
3. ๋ณ๋ ฅ
๋ถํํ๋, ํน์ ์น๋ฃ๋ ์ฌ์ฑ์ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ํ๋กญ๊ฒ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์น๋ฃ๋ฒ ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๋ญ์ข ์ ๊ฑฐ ์์ ์ ์ํด ์์ ์ด ํ์ํ ๋์๋ ๋์ ๋ณด์กด์ ๊ฐ์ ์ํค๊ฑฐ๋ ์์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํํ ์๋ฒ์ด๋ ์๊ณผ ๊ฐ์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ฐ์ ์ผ๋ถ ์๋ช ์ ๊ตฌํ๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์กฐ๊ธฐ ํ๊ฒฝ์ ์ด๋ํ๊ฑฐ๋ ๋ณดํธ ์ง์ญ์์ ์์ ํ๊ดดํฉ๋๋ค.
4. ํก์ฐ
์์ฐ๋ถ๋ ํก์ฐ์ ๊ธํฉ๋๋ค. ํก์ฐ์ ๋์ ์๋น์จ์ ๊ณ ๊ฐ์ํค๊ณ ์กฐ๊ธฐ ํ๊ฒฝ๊ธฐ๋ฅผ ์ค์ ํ๋ ์์ธ์ด๊ธฐ๋ํฉ๋๋ค. ์์ ์ํ์์ํ ๋ฏธ๊ตญ ์ฌํ๋ ์ฌ์ฑ ๋ถ์์ 13 %๊ฐ ๋ด๋ฐฐ ํก์ฐ์ ๊ธฐ์ธํ๋ค๊ณ ๋งํฉ๋๋ค. ๋ํ ๊ณ๋์ ์ผ์์ฒด ์์์ ์ ๋ฐํ์ฌ ๋ฐฐ์์ ์ ์ ์ ์ด์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํต๋๋ค.
5. ์น๋ฃ๋์ง ์์ ์ฑ์ ์ผ๋ก ์ ์ผ ๋ ๊ฐ์ผ
์ง๋ณ ํต์ ์ผํฐ (CDC)์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ด๋ฌํ ๊ฐ์ผ์ ์ฌ์ฑ์ ๋ฏธ๋ ๋ค์ฐ์ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์ํ์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๊ณจ๋ฐ ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ (PID)์ผ๋ก ์ด์ด์ ธ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ๋์ดํฌ ์์๋ ์์์์ค๋๋ค.
6. ์ํ ์์
ํก์ฐ ์ด์ธ์๋ ๋น๋ง, ์ ์ฒด์ค ๋ฐ ๋ถ๊ท์นํ ์๋ฉด ํจํด๊ณผ ๊ฐ์ ์์๊ฐ ๋ถ์์ ์ํฅ์์ฃผ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๊ท ํ์ ์ผ์ผ ํต๋๋ค.
๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ๋ ์ด๋ป๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด ์ง๋๊น?
ORT๋ ํญ์ ์๋ จ ๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์์ง๋ํ์ ์ํ๋์ด์ผํฉ๋๋ค. ํ์ก์ด ์ ๋งฅ์์ ์ถ์ถ๋๋ ํ์ก ๊ฒ์ฌ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๊ฐ๋จํ๊ณ ์ฌ์ด ์ ์ฐจ์ ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก์ด ๊ฒ์ฌ๋ 35 ์ธ ์ด์์ด๋ฉฐ ์์ ์๋์ ์คํจํ ์ฌ์ฑ์๊ฒ ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ์ ํ ์์๋ ์ ์ ์ฌ์ฑ๋ค๋์ด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค. ์์์ ์ธ๊ธ ํ ๋ณ๋ ฅ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์ํ ์ธ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌ์ฑ๋ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๋ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
์ด ํ ์คํธ๋ ๋์ ๋ณดํธ ๊ตฌ์ญ์์ ๋์ ์์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ค์ํ ํ ์คํธ๋ฅผ ํ์๋กํฉ๋๋ค. ์๋์ ๋ช ๊ฐ์ง ํ ์คํธ๊ฐ ๋์ ์์ต๋๋ค.
1. 3 ์ผ์งธ FSH, ์ฆ ๋ํฌ ์๊ทน ํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒ์ฌ
๋น์ ์๊ฒ ์๋ ค์ฃผ๊ธฐ ์ํด, ๋์ ๋ํฌ๋ ๋์์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ์ก์ฒด๋ก ๊ฐ๋ ์ฐฌ ์์ ์ฃผ๋จธ๋์ ๋๋ค. ์ฑ์ํ ๊ฐ ๋ํฌ๋ ์์ ์ ์ํด ์์ ๋ณ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ์์ ๋ฅ๋ ฅ๊ณผ ๋ถ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๊ทธ ํฌ๊ธฐ์ ์ฑ์ ์ํ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ชจ๋ญ์ ์๊ฐ ๋ง์ผ๋ฉด ๋ ๋ง์ ์์ด ๋์ต๋๋ค. ์์ ํ๋ฅ ์ด ๋์์ง๋๋ค.
FSH ํ ์คํธ๋ ๋ํฌ ์๊ทน ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์์ค์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค. ์ด ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ฌํฌ์ ์ฑ์์์ง์งํฉ๋๋ค. ์ฑ์์ ์์ํ๊ธฐ ์ํด ๋์ ์์ค์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ด ํ์ํ๋ฉด ๋ฎ์ ๋์ ์๋น์จ์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด ์์น๋ ์๊ฒฝ์ฃผ๊ธฐ์ 3 ์ผ์งธ์ ์ธก์ ๋ฉ๋๋ค.
2. Anti-Mullerian ํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒ์ฌ (AMH)
์ด๊ฒ์ ์ฌ์ฑ์ ๋ฐ ๋ฎฌ๋ฌ (anti-mullerian) ํธ๋ฅด๋ชฌ ์์น๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ ํ์ก ๊ฒ์ฌ์ด๊ธฐ๋ํ๋ฉฐ, FSH ๊ฒ์ฌ์ ๋ฌ๋ฆฌ์ด ๋ฌ์ ์ด๋ ๋ ์๋ ๋ณต์ฉ ํ ์ ์์ต๋๋ค. Anti-Mullerian ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์์ ํฌ๊ธฐ์ ๋์ ๋ชจ๋ญ์์๋ ๋ฌผ์ง์ ๋๋ค. ์ฌ์์ ํ์ก์์์ด ์์น๋ ๊ทธ๋ ์ ๋์ ์๋น์จ ๋๋ ๋์ ์๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋ฎ์ ์์ค์ 40 ์ธ ์ด์์ ์ฌ์ฑ ์์์ฒ๋ผ ๋์ ์๋น์จ์ด ๊ฐ์ ํจ์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌํ ์ฌ์ฑ๋ค์ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ์ต๋๋ค. AMH ์์ค์ ๋ํ ๋ถ์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ํ ์ฌ์ฑ์ ๋ฐ์์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
3. Inhibin B ํ ์คํธ
Inhibin B๋ ๋์์์ ์์ฑ๋๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋๋ค. ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๋ฒ์งธ ๋ ์ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ํ ์คํธ ํ์ด ํธ๋ฅด๋ชฌ ์์ค์ ๋์ ์๋น ๋์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
4. ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ
์ด ๊ฒ์ฌ๋ ๋ํด ๊ฒฝ๋ถ์ ์๋ฅผ ์ธก์ ํฉ๋๋ค. Antral follicles๋ ๋ฏธ์ฑ์ ๋์ ํฌํจํ๋ ์์ ๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ๋์์ ๋จ์์๋ ๋จ์ ๋์ ์ถ์ ์น๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
44 ์ธ ์ด์์ ์ฌ์ฑ์ FSH ๊ฒ์ฌ๋ณด๋ค๋์ด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค. ์๋ํ๋ฉด ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋ ์ ํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
5. ์ง์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ
์ด ํ ์คํธ๋ ๋์์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ณ ์๋น๋ก ๋จ์์๋ ๋์ ์๋ฅผ ์ถ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋์ด ํ ์คํธ๋ง์ผ๋ก๋ ์ ํํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด์ง ์์ต๋๋ค.
6. ํฉ๋ณ ๋์ ์๋น๋ ฅ ๊ฒ์ฌ
๋ถ์ ํ ์คํธ๋ 100 % ์ ํ๋๋ฅผ ์๋ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๋ฌ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฒฐํฉํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ์์ฌ์๊ฒ ์ต์ ์ 1-2 ๊ฐ์ง ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๋ฌด ๋ง์ ์ํ์ ์น๋ฅด๋ฉด ํผ๋์ด ์๊ธธ โโ์ ์์์ ๊ธฐ์ตํ์ญ์์ค.
๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ ์์๋ ๊ฒ๊ณผ ๋งํ ์์๋ ๊ฒ
๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ถ๋ถ๊ฐ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ๊ฐ์กฑ์ ์์ํ๊ฑฐ๋ IVF ๊ณผ์ ์ ํตํด ๊ณ๋์ด ์ผ๊ฑฐ๋ ๊ฐ ๊ฒฐ์ฌํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ORT๊ฐ ์์ธกํ ์ ์๊ณ ์์ธกํ ์์๋ ์ฌ์ค์ด ์์ต๋๋ค. ๋ค์ ํ๋ ๋น์ ์๊ฒ ๋งํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
SN | ORT ํ ์คํธ์์ ๊ทํ์๊ฒ ๋งํ ์์๋ ๊ฒORT ํ ์คํธ์์ ๋งํ ์์๋ ๊ฒ
1 | ์์ ํ ํ๋ฅ ์ง๊ธ ๋น์ฅ ๋๋ ์ฃผ์ด์ง ๋ฌ์ ์์ ํ ํ๋ฅ
2 | ๋์์ ๋จ์ ๊ณ๋์ ์๋์์ ๊ณ๋ ํ์ง
์ผ | ์ผ๋ง๋ ๋ถ์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ํ ๋ฐ์์ด์์ ์ ์์ต๋๋ค.
4 | ๋น์ ์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๋น์ฅ ํ ํด์ ์.
5 | ๊ธฐํ ์์ ๋ฌธ์ ๋ฐ๊ฒฌ
6 | ๊ณ๋ ๋๋ ๋ฐ IVF๋ฅผ ํตํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ
๋์ ์๋น ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ์ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
์ธ๋์ ๊ฒฝ์ฐ, ๋น์ฉ์ ์ ํํ ์คํ์ค, ๋์, ํ ์ธ ๋ ๊ธ์ก ๋ฐ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์์ง๋, ๊ทธ๊ฒ์ ์์ฃผ ์ ๋นํ๋ค. ORT ์ ์ ๋ฒ์๋ Rs 1400 / -์์ Rs 3500 / - ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ํ์ ์ด๋จธ๋๊ฐ ๋๊ณ ์ํ๋ ์ฌ์ฑ์๊ฒ ํฌ๋ง์ ์๊ฒจ์ฃผ์์ต๋๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ํธ์์ ์ด์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ถ๋ถ๋ ์ ์์ ์ ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์กฑ์ ์์ํ๊ฑฐ๋ ์ด๋จธ๋๊ฐ๋๋ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ธฐ์ตํ์ญ์์ค.
๋ํ ์ฝ๊ธฐ : ๋น์ ์ ์ด์ฐจ ๋ถ์์ผ๋ก ๋ฌด์์ ์๋ฏธํฉ๋๊น?