신생아 황달

함유량:

이 기사에서

• 신생아 황달이란 무엇입니까?
• 신생아 아기에게 황달이 얼마나 흔한가요?
• 신생아 황달의 원인은 무엇입니까?
• 조산
• 신생아의 황달 징후와 증상은 무엇입니까?
• 진단 및 검사
• 위험 요소
• 신생아에서 황달의 가능한 위험과 합병증은 무엇입니까?
• 신생아 황달 치료 옵션
• 가정의 신생아 아기 황달 치료
• 예방
• 언제 의사에게 전화해야합니까?
• 결론

당신이 신생아의 도착 기쁨을 즐기는 동안 아기의 피부가 노랗게 보일 수 있습니다. 이로 인해 당황하고 걱정할 수 있습니다. 그러한 시나리오에서 귀하의 주치의는 상담 할 수있는 최고의 사람 일 수 있습니다. 그러나 조산아 및 일부 만기 아기에서 발생하는 유아 황달 또는 신생아 황달이 될 수 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 그것은 많은 신생아에서 발생합니다. 해를 끼치 지 않지만 문제가 될 수 있습니다. 당신이 효과적으로 그리고 걱정없이 그것을 처리 할 수 ​​있도록 충분한 정보를 읽고 스스로 준비하십시오.

신생아 황달이란 무엇입니까?

빌리루빈은 혈액 속의 오래된 적혈구를 교체하는 과정에서 인체가 생성하는 노란색의 물질입니다. 간은 빌리루빈을 분해하여 대변을 통해 몸 밖으로 배출되도록 도와줍니다. 빌리루빈 수치는 신생아 (neonates)라고도하는 새로 태어난 아기들과 비교했을 때 성인에서 낮습니다. 아기의 적혈구 농도가 더 높습니다. 따라서 신생아를위한 빌리루빈의 정상 범위가 증가합니다. 신생아 황달은 아기의 혈액이 빌리루빈 수치가 높을 때 발생합니다. 이 수준은 아기의 피부 색상과 노란색으로 바뀌는 눈의 흰색 변화에 기여합니다. 고 결합되지 않은 빌리루빈 수치로 인한 아기의 상태는 신생아 황달로 알려져 있습니다.

신생아 고 빌리루빈 혈증으로 인한 피부와 흰자위의 황색은 정상적인 이행기를 나타냅니다. 그러나 치료를받지 않으면 일부 아기에서는 치명적일 수 있습니다.

신생아 아기에게 황달이 얼마나 흔한가요?

전체 신생아의 약 60 %와 미숙아의 80 %가 첫 주 또는 2 주 동안 황달이라고 불리는 황색 피부를 발달시킵니다. 일반적으로 신생아는 황달이 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 종종 황달은 아기의 미성숙 간에서 공통적이고 일시적인 생리 학적 결과입니다. 황달과 함께 ababy를 다루는 것은 신생아를 전문으로하는 병원에서 예상되는 시나리오입니다. 많은 아기들에게 이것은 무해한 것이지만 일시적으로 스스로 또는 적절한 치료로 사라지는 상태입니다. 그러나 어떤 경우에는 매우 중요하므로 신중해야합니다.

신생아 황달의 원인은 무엇입니까?

인간의 혈액에는 빌리루빈이 들어 있습니다. 오래된 적혈구가 파괴되면 빌리루빈이 생성되는 물질 중 하나입니다. 일반적으로 빌리루빈은 간과 혈액에서 제거됩니다. 제거 후 간은 소변과 대변을 통해 제거합니다. 혈액 안의 색소 수치가 높을수록 빌리루빈이 피부를 노랗게합니다. 황달은 신생아에서 빌리루빈이 처방 될 수있는 것 이상입니다. 다음은 다양한 원인에 따른 황달의 형태입니다 :

• 생리 학적 황달
• 모유 수유
• 유방 우유 황달
• 혈액 그룹 비 호환성 황달

생리 학적 황달

임신 중에 태반은 아기를 먹이기 위해 자랍니다. 아기가 자궁에있을 때, 몸에서 태반을 통해 아기에게서 빌리루빈을 제거합니다. 아기가 태어나면 아기의 간에서 빌리루빈을 제거해야합니다. 아기의 간이 효과적으로이 일을하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 따라서 빌리루빈은 아기의 혈액에서 증가하고 황달이 발생합니다. 이 유형의 황달은 생리 황달이라고합니다. 일반적으로 두 번째 또는 세 번째 날에 나타나고 2 주 이내에 사라집니다. 노란 색은 피부 전체에 나타나며 때때로 발끝에 도달합니다.

모유 수유

불충분 한 액체가 있으면 혈액 속의 빌리루빈 농도가 올라갑니다. 모유를 충분히 섭취하지 않으면 수유중인 아기가 모유 수유를하는 황달에 영향을 받게됩니다. 의사와의 수유 문제에 대해상의하거나 수유 전문가에게 상담하면 황달의 유형을 치료하는 데 도움이됩니다. 아기가 적절한 먹이기 방법을 통해 적절한 우유를 섭취하고, 자주 먹고 양을 늘리면 황달이 사라집니다.

유방 우유 황달

처음 몇 주 동안 모유 수유중인 아기는 모유 황달을 앓게됩니다. 일반적으로이 유형의 황달은 아기가 약 7 일에서 11 일 사이에 진단됩니다. 아기는 필요할 때 체중과 간호를 얻지 만, 모유가 간 기능에 영향을 미쳐서 빌리루빈을 처리 할 수 ​​있습니다. 이것은 수주 또는 수개월 동안 계속 될 수 있습니다. 우울증은 주로 모유 수유를하는 아기에서 발생합니다. 그것은 무해하다. 그러나 아기의 빌리루빈 수치가 너무 높으면 의사가 며칠 동안 모유로 아기에게 먹이를 줄 것을 조언 할 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 정상으로 회복되면 아기를 모유 수유 할 수 있습니다.

혈액 그룹 비 호환성

엄마와 아기의 혈액 그룹에서의 비 호환성은 황달을 유발할 수 있습니다. 모성과 태아의 혈액형이 서로 호환되지 않으면 아기의 적혈구가 파괴되는 동안 빌리루빈 수치가 증가합니다.

조산

임신 37 주 이전에 출생 한 아기는 만삭 아기와 비교했을 때 황달이 발생할 위험이 더 큽니다. 미숙아에서는 간장이 빌리루빈을 완전히 제거하지 못합니다. 그래서 아기들은 결국 황달을 앓게됩니다.

신생아 황달의 다른 원인

때때로 황달은 감염이나 아기의 소화 시스템에 문제가있는 등의 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 황달은 또한 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다 :

• 혈액 감염 또는 패혈증
• 적혈구 효소 또는 적혈구 막 결함
• 내부 출혈
• 모성 당뇨병
• 적혈구 증 (적혈구 수 증가)
• 출산 중 멍이 들다
• Galactosemia - 설탕 갈락 토즈의 metabolicim이 제대로 수행되지 않습니다.
• 빌 루빈 처분에 필수적인 효소는 불충분하다.
• 갑상선 기능 저하증
• 낭포 성 섬유증
• 간염
• 지중해 빈혈 (헤모글로빈의 생산이 불량한 혈액 장애)
• 담즙 차단증 - 하나 이상의 간관이 막혔다.
• Criller-Najjar 증후군 - 빌리루빈의 신진 대사에 영향을 미치는 유전 적 장애

신생아의 황달 징후와 증상은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 증상은 황달의 원인과 빌리루빈 증가의 정도에 따라 다릅니다. 다음은 아기가 황달을 나타낼 수있는 징후와 증상 중 일부입니다.

• 노란 색 피부는 황달의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 신생아 황달 피부 증상은 먼저 얼굴에 나타나고 점차적으로 신체의 다른 부위로 이동합니다.
• 졸음은 심한 황달의 증상입니다.
• 발작, 고음의 울음, 근육의 음색 변화와 같은 신경 징후가 발생할 수 있습니다. 이러한 징후는 합병증을 피하기 위해 즉시 참석해야합니다.
• 아기가 어둡고 노란 소변을 보냅니다.
• 아기가 적절하게 먹이를 먹거나 빨지 않습니다.
• 간염 및 담즙 폐쇄증은 공액 빌리루빈 수준을 증가시킵니다. 이 증가로 옅은 변과 진한 소변에 의해 나타나는 황달이 발생합니다
• 황색의 공막은 또 다른 우세한 신호입니다. 극단적 인 경우 사지와 복부에 노란색의 색조가 나타납니다.

진단 및 검사

의사는 출생시 황달을 검사합니다. 이상적으로, 신생아의 빌리루빈 수치가이 기간 동안 가장 높을 수 있기 때문에 출산 후 3-5 일 동안 관찰 할 수 있습니다. 신생아에서 황달을 진단하기위한 다양한 검사가 있습니다. 이 테스트 중 일부를 살펴 보겠습니다.

• Visual Examination - 이것은 황달 진단에 가장 많이 사용되는 최초의 방법입니다. 의사는 아기의 옷을 벗고 피부를 밝게 조명합니다. 그는 눈의 공막과 잇몸을 검사 할 것입니다. 그는 아기의 소변과 대변 색과 관련하여 황달인지 여부를 결정하는 질문을 할 것입니다.
• 빌리루빈 검사 - 의사가 황달을 의심하는 경우 의사는 의심을 확인하기 위해 혈액 검사를 처방합니다. 혈액 검사에는 두 가지 유형이 있습니다.
  • Transcutaneous Bilirubinometry -이 검사를 수행하기 위해 의사는 빌리 빈 관 측정기 라는 장치를 사용합니다. 이 장치를 통해 빛의 광선이 아기의 피부로 전달됩니다. 이 장치는 피부에서 반사되는 빛이나 피부가 흡수하는 빛의 양에 따라 아기의 혈액에서 빌리루빈 수치를 계산합니다.
  • 혈액 샘플 사용 - 의사가 아기의 발 뒤꿈치에서 혈액 샘플을 채취하고 병리학자가 혈청 내 빌리루빈 수치를 확인합니다. 일반적으로 의사는 빌리 비트 미터를 선호합니다.

신생아의 빌리루빈 수치

신생아의 빌리루빈 검사는 빌리루빈 수치를 결정합니다. 신생아에서 빌리루빈의 정상 범위는 5mg / dl 이하입니다. 빌리루빈 수치가 정상 수치보다 높으면 신생아 황달이 발생합니다.

출처 : //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

건강한 신생아의 빌리루빈 수치

다음 빌리루빈 차트는 건강한 신생아에서 황달 치료가 필요한 혈청 빌리루빈 수치를 나타냅니다.

혈청 빌리루빈 수치10 mg 이상15 mg 이상18 mg 이상20 mg 이상

아기의 나이

24 시간 미만

24 - 48 시간

49 ~ 72 시간

72 시간 이상

조산아에서 빌리루빈 수치

다음 빌리루빈 차트는 황달 치료가 필요한 조기 신생아의 혈청 빌리루빈 수치를 나타냅니다.

혈청 빌리루빈 수치8 mg / dl 이상13 mg / dl 이상16 mg / dl 이상17 mg / dl 이상

아기의 나이

24 시간 전

48 시간 이전

72 시간 이전

96 시간

기타 검사 - 의사가 심각도에 따라 더 많은 검사가 필요하다고 생각하면 혈액 검사를 통해 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

• 혈액 그룹 호환성
• 만의 혈액 검사 완료
• 효소 결핍 또는 감염의 결정
• 적혈구 검사 및 항체 부착 여부 확인

위험 요소

신생아 황달이 흔하기는하지만 위험 요소가있는 신생아는 황달이 발생하기 쉽습니다. 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 아기가 신생아 황달을 앓고있는 형제가 있다면
• 임신 37 주 전에 태어난 조산아 인 경우 빌리루빈을 신속하게 처리하지 못할 수도 있습니다. 그들은 먹이를 줄이고 배변이 적어서 빌리루빈 방출량을 줄일 수 있습니다.
• 수유 장애가있는 아기
• 아기가 당뇨병을 앓고있는 아기
• 타박상 또는 두부 종양이있는 아기. 아기가 배달 중에 타박상이 생기면 아기가 황달을 앓을 가능성이 있습니다.
• 탈수가 황달의 발병에 기여할 수 있습니다.
• 어머니 - 아기 혈액형 비호 환성
• 선천성 감염
• 발생 빈도는 동아시아 인과 아메리칸 인디언에서 높으며 아프리카 인에서는 적습니다.

신생아에서 황달의 가능한 위험과 합병증은 무엇입니까?

심한 신생아 황달은 주요 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사와상의하고 그에 따라 치료해야합니다.

다음은 아기가 개발할 수있는 몇 가지 합병증입니다.

급성 빌리루빈 뇌증

빌리루빈은 뇌 세포에 해롭다. 심한 황달의 경우 위험 할 수 있으며 빌리루빈이 뇌에 도달하게됩니다. 이 상태는 급성 빌리루빈 뇌증 (acute bilirubin encephalopathy)이라고합니다. 치료를받지 않으면 뇌에 회복 불가능한 손상을 입 힙니다. 다음 증상은 아기가 급성 빌리루빈 뇌증으로 영향을받을 수 있음을 나타냅니다.

• 열
• 깨어 난기의 어려움
• 구토
• 불쌍한 빨거나 먹이기
• 목과 몸의 뒤쪽 아치
• 높은 울음 소리

케르 니아 테라스

급성 빌리루빈 뇌증으로 인해 뇌에 돌이킬 수 없거나 영구적 인 손상이 생기면 Kernicterus라고 불리는 증후군이 생깁니다. 이 증후군은 다음과 같은 손해를 초래할 수 있습니다.

• 상향 시선
• 아테he 뇌성 마비로 알려진 통제되지 않거나 무의식적 인 움직임
• 치아 에나멜의 부적절한 개발
• 청력 상실

신생아 황달 치료 옵션

황달이 경미하면 2 ~ 3 주 내에 사라집니다. 상태가 중등도 또는 중증 인 경우, 아기는 빌리루빈 수치를 줄이기 위해 치료를 받아야합니다. 다음은 인기있는 치료법 중 일부입니다.

• 광선 요법
  아기에게 적당한 신생아 황달이 있으면 광선 요법이 주어집니다. 이 치료법은 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 빛을 사용합니다. 이 가벼운 처리로 인해 광산 화가 발생합니다. 광산화는 빌리루빈에 산소를 첨가하여 물에 녹일 수있게합니다. 이것은 간에서 혈액 속의 빌리루빈을 신진 대사 시켜서 몸에서 제거합니다. 아기를위한 광선 요법은 안전하며 3 ~ 4 시간 간격으로 2 ~ 3 일 동안 지속됩니다. 간격이있는 동안 아기에게 먹이를 줄 수 있습니다. 빌리루빈 수치는 지속적으로 모니터링됩니다. 때로는 아기가 황갈색이 될 수도 있지만 곧 사라질 것입니다. 광선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
  • 기존 광선 요법

전통적인 광선 요법에서는 아기를 할로겐 램프 또는 형광 램프 아래에 두었습니다. 수술 중 아기의 눈은 잘 덮여 있습니다.

• • 광섬유 광선 요법

광섬유 광선 요법에서 아기는 광섬유 케이블이 포함 된 biliblanket이라는 담요에 싸여 있습니다. 빛은이 케이블을 통해 여행하고 아기를 감 쌉니다. 이 치료는 1-2 일이 걸립니다. 아기는 탈수를 피하기 위해 2 시간 안에 한 번 먹습니다. 이 치료는 미숙아에게 사용됩니다.

• 신생아 황달에 대한 수혈 교환

아기의 빌리루빈 수치가 광선 요법으로 감소하지 않으면 의사는 교환 수혈을 수행하여 소량의 아기 혈액을 제거하고 기증자의 혈액으로 대체합니다. 기증자의 혈액에는 빌리루빈이 들어 있지 않으므로 수혈 후 빌리루빈 수치가 감소합니다. 신생아 황달에 대한 수혈은 오래 걸립니다. 아기를주의 깊게 관찰합니다. 과정이 끝나고 2 시간 후, 절차가 성공적 이었는지를 결정하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다.

가정의 신생아 아기 황달 치료

경증의 경우 의사는 신생아의 황달에 대한 가정 요법을 제안 할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 가정 요법입니다.

• 의사는 수유 패턴의 변경을 권장 할 수 있습니다. 잦은 수유는 배설을 통해 과량 빌리루빈을 제거하는 데 도움이됩니다. 모유 수유를하는 아기는 하루에 8 ~ 12 개의 피임을해야합니다.
• 모유 수유 중에 아기가 문제를 겪고 있다면, 의사는 먹이를 보충하기 위해 표현 된 우유 나 제형을 줄 것을 제안 할 수 있습니다.
• 햇빛의 보충은 또한 아기를 도울 수 있습니다. 당신은 따뜻함을 느낄 수 있도록 햇볕이 잘 드는 방에서 아기를들 수 있습니다. 직사 광선에 노출시키지 마십시오.
• 황달이 모유로 인해 발생하면 의사는 하루나 이틀 동안 먹이를 멈추라고 조언 할 수 있습니다.

예방

황달은 정상이며 아기를 예방할 수 없습니다. 그러나 적절한 스크리닝, 모니터링 및 신속한 치료를 통해 심화되는 것을 방지 할 수 있습니다. 다음은 참고할 수있는 몇 가지 팁입니다.

• 고위험 아기들은주의 깊게 관찰하고 합병증을 예방하기 위해 치료를 받아야합니다.
• 임산부의 혈액형은 혈액형과 특이 항체의 존재 여부를 검사해야합니다. 모체가 Rh 음성 인 것으로 판명되면, 영아는 그것이 영향을받지 않는지를 검사해야합니다.
• 과잉 빌리루빈이 흘러 나오도록 아기가 출생 후 며칠 동안 잘 보충되었는지 확인해야합니다.
• 아기가 제 시간에 치료를 받으려면 아기의 피부색과 황달의 다른 증상을 관찰해야합니다.

언제 의사에게 전화해야합니까?

병원은 아기를 출혈시키기 전에 아기의 황달을 확인합니다. 처음 며칠 동안 후속 약속을 취하고 의사와상의하여 아기가 건강한 지 확인하십시오. 일반적으로 의사는 출생 후 3 일에서 7 일 사이에 아기를 확인합니다. 왜냐하면이 기간 동안 빌리루빈 수치가 높기 때문입니다. 퇴원 전에, 부모님은 황달에 대해 교육을 받아야하고, 필요하다면 병원에 다시 오는 것이 좋습니다.

황달의 징후와 증상을 발견하면 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

• 아기의 피부는 복부, 다리 및 발을 포함하여 더 노랗게 변합니다.
• 아기의 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다.
• 아기가 각성하기 어렵다.
• 아기가 고음의 울음 소리를냅니다.
• 아기의 황달이 3 주 이상 지속되면

결론

황달은 신생아로 부모를 염려하고 걱정하고 긴장시킵니다. 그러나 의학 과학의 진보는 당신의 작은 환자가 적절한 치료를 받도록 보장합니다. 신생아 황달의 증상을 알고 있다면 초기 며칠 동안 아기를 관찰하고 치료할 수 있습니다. 신생아 황달에 대한 모든 것을 교육하여 공포감을 느끼지 않게하는 것이 중요합니다.

신생 황달은 해롭지 않지만 일부 아기의 경우 황달이 심합니다. 높은 수준의 빌리루빈은 뇌에 영향을 미치므로 영구히 손상되지 않도록 아기를 관찰하고 진단하고 신속하게 치료하는 것이 좋습니다. 이 기사의 지침은 부모가 신생아 황달에 관한 모든 것을 이해하고 필요할 경우 그에 따라 행동하는 데 도움이됩니다.