์์ ์ค์ ๋์ถ ๋ ์์์ก
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์์ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์์์ ๋์ถ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์์์ ์ ์ ์์น๋ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
- ์์์ ์์ธ
- ์์์ก ๋์ถ ์งํ ๋ฐ ์ฆ์
- ์น๋ฃ
- ํฉ๋ณ์ฆ
- ์์ ์ก ๋์ถ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ์ฌํญ
- ์์ฌ์๊ฒ ์ ํํด์ผํ๋์๊ธฐ
์์ ์ ๋ชธ, ํนํ ์๊ถ์ ๋ง์ ๋ณํ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์๊ถ์ ์ฑ์ฅํ๋ ํ์์๊ฒ ์ ์ ํ ํ๊ฒฝ์ ์กฐ์ฑํ๊ณ ํ์ํ ๋ชจ๋ ์์์์ ์๋ฝํจ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์ด ์ก์ฑ ๊ณผ์ ์ ํ์์ ์ธ ๋ถ๋ถ์ ํ์ ์ฑ์ฅ ๊ณผ์ ์์ ๋ค์ํ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ์์์ ๋๋ค.
์์์ ๋์ถ์ ์๊ถ ๋ด์์ ์๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ฅ์ ํด๋ก์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์์ด ๋์ถ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ๊ณผ ๊ทธ๊ฒ์ ์๋ฐฉํ๊ณ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํด ์ทจํด์ผํ๋ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ดํดํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ข์ต๋๋ค.
์์ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์์๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ฟ ์ ์ผ๋ก ์ ์งํ๊ณ ์์ ๊ธฐ๊ฐ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋ณดํธํ๋ ์ก์ฒด์ ๋๋ค. ์๊ถ์ด ๋จ๋จํ ์์ถํ์ฌ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ง์์ํค์ง ์๋๋กํฉ๋๋ค. ์๋ง๋ญ์ด๋ ์ก์ฒด๊ฐ ํจ๊ป ๋ถ์ด์๋ ๋ฉค๋ธ๋ ์ธ์ ์ธ๊ท ์ ๋ฉ๋ฆฌํ์ฌ ์๊ถ ๋ด ๊ฐ์ผ์ผ๋ก๋ถํฐ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ณดํธํฉ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ์ํ๊ธฐ ๋ฐ ํธํก๊ธฐ ์์คํ ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ ํ์๋ ๋ํ ์์๋ฅผ ์ผํค๊ณ ํธํกํฉ๋๋ค.
์์๋ ๋์๊ฐ ์์ ๋ ํ ์ฝ 2 ์ฃผ ํ์ ์๋ง ๋ญ์ ์ฑ์ฐ๊ธฐ ์์ํฉ๋๋ค. ์ฒ์์๋ ๋ฌผ๊ณผ ์ ํด์ง๋ก๋ง ๋ง๋ค์ด ์ง์ง๋ง ์ฝ 10 ์ฃผ ๋ง์ ํ์ํ๋ฌผ, ๋จ๋ฐฑ์ง, ํธ๋ฅด๋ชฌ๊ณผ ๊ฐ์ ํ์ ์์์๋ฅผ ์ฑ์ฐ๊ธฐ ์์ํฉ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ์๋ณ๋ ๋ค์ด ์์ต๋๋ค.
์์์ ๋์ถ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์๋ง์ก์ chorion๊ณผ amnion์ผ๋ก ์๋ ค์ง ๋ ๊ฐ์ ๋ง์ด์๋ ์๋ง ์ฃผ๋จธ๋ (amniotic sac)์ ์ํด ํจ๊ป ์ ์ง๋ฉ๋๋ค. ์๋ง ์ก์ด ๋์ถ๋๋ฉด, ๋ ธ๋๋ ฅ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋์ด ๋ง์ ํ์ด์ด์์ ๋ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
์์์ ์ ์ ์์น๋ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
ํ์๊ฐ ๋ฐ๋ฌ ์ค์ ๋ค์ํ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์์๋ฅผ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ฒด์ก์ ์์ด ์ฆ๊ฐํ๊ฑฐ๋ ๊ฐ์ํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค. ์์์ ์์น๋ ์์ 36 ์ฃผ ์ค ๊ฐ์ฅ ๋์ต๋๋ค. ์์์ ์ ์ ์์ค์ ์ฃผ๋ณ์์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- 12 ์ฃผ์ 60 ml
- 16 ์ฃผ์ 175 ml
- 36 ~ 38 ์ฃผ๊ฐ 400 ~ 1200 ml
38 ๋ฒ์งธ ์ฃผ ์ดํ์, ์ ์ฒด์ ์์ค์ ๋ฐฐ๋ฌ ์๊ฐ๊น์ง ๊ฐ์๋๊ธฐ ์์ํฉ๋๋ค.
์์์ ์์ธ
์์ ์ ์ถ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ์ ๋ถ๋ง์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋๋ ๋ ธ๋ํ๊ธฐ ํจ์ฌ ์ ์ ์์๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉด ๋ง์ ์์ธ์ด์์ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ํ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์์ ๋ด ๋์ถ์ ๋ํ ๋ค๋ฅธ ์ด์ ๊ฐ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ ธ๋์ ๋ถ๋ง์ ์ฉ์ดํ๊ฒํ๋ ๋ฉค๋ธ๋ ์ธ์ ์๋ฐ์ ์ธ ํ์ด (SROM)์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค.
- ๋ฉค๋ธ๋ ์ธ์ ์กฐ๊ธฐ ํ์ด (PROM)์ผ๋ก ์๋ ค์ง 37 ๋ฒ์งธ ๋๋ 38 ๋ฒ์งธ ์ฃผ ์ฃผ์์์ ํ์ด ๋ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- PROM์ ๊ณผ๊ฑฐ์ฌ
- ์ง, ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ ๋๋ ์๊ถ์ ๊ฐ์ผ
- ์๊ถ ๋๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ์ ์์ ์ ์ญ์ฌ
- ์๋ฅ์ด ๋๋ ๋ค์ค ์์ ๋๋ ํฐ ์๊ธฐ์ ์ํ ์๋ง์ ์ฅ๋ ฅ
- ๋ถ์ํ ์๋จ
- ์ฐ์ ๋จ๊ณ์ ์์ฝ์ฌ, ๋ง์ฝ ๋๋ ํก์ฐ
- ๋ฐํ ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ
- ์์ ๋ญ์ ๋ํ ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ ์ธ์
- ์๊ถ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ฐ๋ฌ
- ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ํ ๋๋ผ ๋ ์ค์ค, ์์์ ์์ค์ด ์์ ์ํ
- ์๋ง ๋ญ์ ๊ฐ๋ผ์ง ํ์ ์ข ์ข ์น์ ๋ฉ๋๋ค.
์์์ก ๋์ถ ์งํ ๋ฐ ์ฆ์
์์ ์ค ์ง ๋ถ๋น๋ฌผ๊ณผ ์๋ณ ๋์ถ์ ์์ฃผ ํํฉ๋๋ค. ์ฌ๋ฌ ์ข ๋ฅ์ ๋์ถ์ ๊ตฌ๋ณํ๊ณ ์์ ๋์ถ์ โโํ์ธํ๋ ค๋ฉด ์ด๋ค ๊ฐ์ ์ฐจ์ด์ ์ ์ดํดํด์ผํฉ๋๋ค. ์๋ ํ๋ ์์ ๋์ถ, ์ง ๋ถ๋น๋ฌผ ๋ฐ ์๋ณ ๋์ถ์ ๊ตฌ๋ถํ์ฌ ์์ ๋์ถ์ ์งํ๋ฅผ ์์๋ด๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค.
์์ ๋์ถ | ์๋ณ ๋์ถ๊ณผ๋ํ ์ง ๋ถ๋น๋ฌผ
๋์๊ฐ ์๋ค. | ๋๋ ทํ ์๋ณ ๋์๊ฐ์๋ค.๋์๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์์ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์๋ณ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ๋์
์์ท์ ๋งค์ฐ ์ตํด์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ฒด๊ฐ ์์ด ๋์ฌ ์ ์์ต๋๋ค. | ์์ท์ด ๋งค์ฐ ์ต๊ธฐ๊ฐ ์๋ค.์์ท์ด ๋งค์ฐ ์ต๊ธฐ๊ฐ ์๋ค.
์ง์์ ์ธ ๋์ถ | ๋์ค์ด ์ผ์ ํ์ง ์์ต๋๋ค.์์ ๋์ถ๋ณด๋ค ๋์ถ์ด ์ ์ต๋๋ค.
๋ฐฉ๊ด์ ๋น์ด ํ์๋ ๋์ถ๋๋ค. | ๋ฐฉ๊ด์ ๋น์ด ํ์ ๋์ค์ด ๋ฉ ์ถฅ๋ ๋ค.๋ฐฉ๊ด์ ๋น์ด ํ์ ๋์ถ ๋ ์์๋ค.
๋ถ์ ์ ํ ๋์ถ | ๋์ค์ด ๋ฉ์ถ ์ ์์ต๋๋ค.๋ถ์ ์ ํ ๋์ถ
๊ทธ๊ฒ์ ๋ถ๋ช ํ๊ฒ ๋ณด์ด๊ฑฐ๋ ๋ถํ์ ๋๋ ํฐ์ ๋ฐ์ ์ ์์กฐ๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. | ๊ฐ๋ ค์์ด๋ ํฐ ๋ฐ์ ์ด ์์ ๊ฒ์ ๋๋ค.์๋ณ๊ณผ ์์๋ณด๋ค ๋ฐฐ์ถ์ด ๋๊บผ์
๋ฌด์ ๋๋ ํฉ์ ์ก์ฒด | ํฉ์์ํฐ์ ๋๋ ํฉ์
์น๋ฃ
์์ ์ ์ถ์ ๋ํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์์ฌ๋ ๋์ก์ด ์์์ธ์ง ํ์ธํ ํ ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํฉ๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ ์์ ํ ๋ฐ๋ฌ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ ธ๋์ ์ ๋ํ๊ณ ์ ๋ฌํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ์กฐ๊ธฐ ์๋ง ์ก์ฒด ๋์ถ
๋ฌผ์ด ๋ฐฐ๋ฌ ๋ ์ง๋ณด๋ค ์์ ๋๊ฐ๋ฉด ์กฐ๊ธฐ ์๋ง์ด ์์ด ๋์ฌ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ์ฆ์ ์์ฌ์ ์๋ดํด์ผํฉ๋๋ค.
์์ฌ๋ ๋ค์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์จ๋, ํ์, ๋งฅ๋ฐ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ๊ธฐํ ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ
- nitrazine ์ข ์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ก์ฒด์ pH๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ ๊ทธ๊ฒ์ด ์์์ธ์ง ํ์ธํ์ญ์์ค
- ์คํํธ๋ผ์ ์ง์ ๊ด์ฐฐํ๋๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ฒด์ ์ํ์ ํ๋ฏธ๊ฒฝ ํ์์ ๊ด์ฐฐํ๊ธฐ ์ํด ์์ง ๋ ์์๋ค
- ์๋ง ํ์ด์ ์์ธ์ ์์ ๋ด๊ธฐ ์ํด ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๊ธฐ ๋ชจ๋ํฐ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ์๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ๊ณ ํ์์ ์ฌ์ฅ๊ณผ ์์ถ์ ์ถ์ ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ ์์ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋กํฉ๋๋ค.
24 ์ฃผ ์ : ๋ฐฐ๋ฌ์ ์ ํ์ด ๋งค์ฐ ๋น ๋ฅด๋ฉฐ ์ ์ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ณ์์ ์ ์ํ์ฌ ๋ฉด๋ฐํ ๋ชจ๋ํฐ๋งํฉ๋๋ค.
24 ~ 31 ์ฃผ ์ฌ์ด : ๋ณ์์ ์ ์ ํ ํ, ๊ฐ์ผ์ ํผํ๊ธฐ ์ํด ํญ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ๋ฐ์ต๋๋ค. ์คํ ๋ก์ด๋๋ ์๊ธฐ์ ํ ๋ฐ๋ฌ์ ๋๊ธฐ ์ํด ์ฃผ์ฌ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐฐ๋ฌ์ ๊ฐ๋ฅํ ์ ์์ง๋ง ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 33 ์ฃผ๊น์ง ์ง์ฐ๋ฉ๋๋ค.
32 ์ฃผ ๋ฐ 33 ์ฃผ : ์๊ธฐ์ ํ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๊ณ ์ฑ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ ๊ฒํฉ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ํ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ํค๊ธฐ ์ํด ์คํ ๋ก์ด๋๋ฅผ ํฌ์ฌ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํญ์์ ์น๋ฃ๊ฐ ๋น์ ์๊ฒ ์ฃผ์ด์ง๊ณ ๋ ธ๋์ด์ด ์์ ์์ ์ ๋ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ง๋ถ ๊ธฐํ๊น์ง 34 ์ฃผ : ์๊ธฐ๋ ์ง์์ ์ผ๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋ง๋๊ณ ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ํญ์์ ๊ฐ ์ ๊ณต๋ฉ๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ ์์ฃผ ์ ๊ฐ๋ฐ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ฐฐ๋ฌ์ 34 ๋ฒ์งธ ์ฃผ ์ดํ ์ธ์ ๋ ์ง ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
- ๋ฎ์ ์์ ์ก
๋ฎ์ ์์ค์ ์์๋ก ์ธํด ๋์ถ์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๊ณ ๋ คํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์ค ์ฃผ์ (Amnio-infusion) : ์นดํ ํฐ๋ ์์๋ฅผ ์๊ถ์ ์ถ๊ฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ์ด๋ ํฏ์ค ์ฃผ์์ ์ฌ๋ถ์ ํจ๋ฉ์ ์ ๊ณตํ๊ณ ์ ์ ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ค์ ๋๋ค.
์ฃผ์ฌ์ก : amniocentesis์ ์ ์ฐจ amniotic ์ก์ ์์ ๋ญ์ ์ฃผ์ ํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์์ฌ๊ฐ ๋์ถ์ ์์ธ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ณ ํ์์ ํด๋ถํ ์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ ํ ์ ์๋๋ก ๋์์ฃผ๋ ๋จ๊ธฐ๊ฐ์ ํด๊ฒฐ์ฑ ์ ๋๋ค. ์์์ ์์ 1 ์ฃผ์ผ ์ด๋ด์ ๋ค์ ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค.
์ํ : ์์์ ์์ ๋๋ฆฌ๊ธฐ ์ํด IV ๋๋ ๊ตฌ๊ฐ ์ก์ด ์ฃผ์ด์ง๋๋ค.
ํฉ๋ณ์ฆ
์์ ์ก ๋์ถ์ ์ ์๊ฐ์ ์น๋ฃํ์ง ์์ผ๋ฉด ์ฌ๊ฐํ ์์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ถ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ์๊ฒ ์ฐ๋ฝํด์ผํฉ๋๋ค. ์ผ๋ถ๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋๋ค.
- ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋ฐ ๋ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์ ์์ ๋์ถ์ ์ ์ฐ์ด๋ ์ฌ์ฐ์ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ ๋ฐ๋ฌ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ์ ๋ ธ์ถ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ์ก ๋์ถ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ์ฌํญ
์์์ ๋์ถ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋นํ์ฌ,
- ์ฆ์ ์์ฌ์๊ฒ ์๋ฆฐ๋ค.
- ๋์๊ฐ ์์๋ ์๊ฐ๊ณผ ๋์ถ๋์ ์ถ์ ํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ์ ํผํ๊ธฐ ์ํด ์๊ฐ๋ฝ์ด๋ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ ์ง ์์ ๋ฃ์ง ๋ง์ญ์์ค.
์์ฌ์๊ฒ ์ ํํด์ผํ๋์๊ธฐ
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํฉ์์ ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋นจ๋ฆฌ ์์ฌ์๊ฒ ์ง์ฐฐ์ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
- ์์ง 37 ์ฃผ๋ฅผ ๋์ง ์์๊ณ ์์๊ฐ ๋์ถ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ฌ๋ฉ๋๋ค.
- ๋น์ ์ ์ง ๋ถ๋น๋ฌผ์ ์ ๋ฌด์ ๊ด๊ณ์์ด ๋ฌด๊ฑฐ์ด ์์ ์ก ๋์ถ์ ๊ฒฝํํ๊ณ ์ด์ด ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ฒด๋ ๋ น์ ๋น์ ๋ค๋ค. ์ด๊ฒ์ ์๊ธฐ์ ๋ฐฐ์ค๋ฌผ ์ธ ํ๋ณ์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
- ์์์ ํ๋ฆ์ด ์ผ์ ํ๋ค๋ฉด
38 ์ฃผ์ ์์๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ ๋๋๋ค๋ฉด, ๊ทํ๊ฐ ๋ ธ๋์ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ ์กฐ์ฐ์ฌ ๋ ์์ฌ์๊ฒ ์ฆ์ ์ ํํด์ผ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ๋์ถ์ ํ์ธํ๊ณ ๋ถํ์คํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ํ ์ง๋จ๊ณผ ๊ฐ๋ฅํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด ์์ฌ์์์ํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ข์ต๋๋ค.