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ํ•จ์œ ๋Ÿ‰:

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์ด ๊ธฐ์‚ฌ์—์„œ

  • ์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ํ•„์š”
  • ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ์ด์ 
  • ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ํˆฌ์•ฝ๋Ÿ‰
  • ๋ˆ„๊ฐ€ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•ด์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๊นŒ?
  • ๋ˆ„๊ฐ€ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜์ง€ ๋ง์•„์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๊นŒ?
  • ์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ๋ณต์šฉ์˜ ๋ถ€์ž‘์šฉ

์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๊ฐ€ ๋„ˆ๋ฌด ๋‘๋ ต๊ฒŒ ๋“ค๋ฆด ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜, ๊ทธ๊ฒƒ์€ ์ ˆ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์•ˆ์ „ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ž„์‚ฐ๋ถ€๋Š” ์ฒœ์‹, ๋ฃจํ‘ธ์Šค ๋ฐ ๋‹ค์–‘ํ•œ ํ”ผ๋ถ€ ์งˆํ™˜๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ˆ˜๋งŽ์€ ๊ธฐ์กด ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ์— ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ (์˜์‚ฌ์˜ ์กฐ์–ธ์— ๋”ฐ๋ผ)๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋“ค์€ ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์ž„์‚ฐ๋ถ€๊ฐ€ ์ž„๊ธฐ ๋…ธ๋™์— ๋“ค์–ด๊ฐˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋Š๋‚„ ๋•Œ ์ฃผ๋กœ ์ฒ˜๋ฐฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฐ ๊ฒฝ์šฐ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฉด ์•„๊ธฐ์˜ ํ, ๋‡Œ ๋ฐ ๋‚ด์žฅ์ด ๋นจ๋ฆฌ ์„ฑ์ˆ™ ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ํ•„์š”

์ž„์‹  ์ดˆ๊ธฐ์—๋Š” ๋ฐ˜๋ณต์  ์ธ ์œ ์‚ฐ์ด๋‚˜ ํƒœ์•„ ์ด์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๊ฐ€ ํˆฌ์—ฌ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์˜์‚ฌ๋“ค์€ ์กฐ๊ธฐ ์ง„ํ†ต์„์œ„ํ•œ ์ฝ”๋ฅดํ‹ฐ์ฝ” ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ (corticosteroids)๋กœ ์•Œ๋ ค์ง„ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ์ œ๋ฅผ ์ฒ˜๋ฐฉํ•˜๊ธฐ๋„ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋งŒ๊ธฐ ์ „์— ํƒœ์–ด๋‚œ ์•„๊ธฐ (์ฆ‰, ์ œ 37 ์ฃผ)๋Š” ํ๊ฐ€ ๋ฐœ๋‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š์•„ ํ˜ธํก ๊ณค๋ž€์˜ ์œ„ํ—˜์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์น˜๋ช…์ ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ์‚ฌ์šฉ์€ ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ํ ๋ฐœ๋‹ฌ์„ ์ด‰์ง„์‹œํ‚ค๊ณ  ์ƒ์กด์œจ์„ ๋†’์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ์‚ฌ์šฉ์€ ๋˜ํ•œ ์กฐ์‚ฐ์•„์—์„œ ๊ดด์‚ฌ ์„ฑ ์žฅ์—ผ (NEC)์œผ๋กœ ๋ถˆ๋ฆฌ๋Š” ๋‡Œ ์ถœํ˜ˆ ๋ฐ ์‹ฌ๊ฐํ•œ ์žฅ ์งˆํ™˜์˜ ์œ„ํ—˜์„ ๋‚ฎ ์ถฅ๋‹ˆ ๋‹ค.

์ผ๋ถ€ ์ž„์‚ฐ๋ถ€๋Š” ํ˜ธํก๊ธฐ ์งˆํ™˜, ํ”ผ๋ถ€ ์งˆํ™˜์˜ ๋ณ‘๋ ฅ์ด ์žˆ๊ฑฐ๋‚˜ ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„๊ฐ€ ๋งค์šฐ ์•ฝํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ํˆฌ์—ฌ๋ฐ›์„ ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ์ด์ 

์•„๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ–๋Š” ๊ฒƒ์€ ๋‹น์‹ ์—๊ฒŒ ์—„์ฒญ๋‚œ ๊ธฐ์จ์„ ์ค„ ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹น์‹ ์˜ ๊ธฐ์จ์„์ด ์„ธ์ƒ์— ๊ฐ€์ ธ ์˜ค๋ ค๋ฉด, ์–ด๋จธ๋‹ˆ๋“ค์€ ๊ฑด๊ฐ• ๋ฌธ์ œ์˜ ํ˜•ํƒœ๋กœ ์–ด๋–ค ๋„์ „์— ์ง๋ฉดํ•ด์•ผ ํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์ˆ˜๋งŽ์€ ์ด์ ์„ ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์—ฌ๊ฒจ์ง€๋Š” ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์ฒ˜๋ฐฉ ํ•  ๋•Œ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ด์ ์€ -

  • ์กฐ์‚ฐ์•„์—์„œ ํ ๋ฐœ๋‹ฌ์„์œ„ํ•œ ์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋Š” ๋†€๋ผ์šด ์ผ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
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  • ๊ทธ๋“ค์€ ํ‰์†Œ๋ณด๋‹ค ๋นจ๋ฆฌ ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ๋‹ค์–‘ํ•œ ์žฅ๊ธฐ์™€ ์‹ ์ฒด ๋ถ€์œ„๋ฅผ ๊ฐœ๋ฐœํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์„์ค๋‹ˆ๋‹ค.
    ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋Š” ์œ ์‚ฐ์˜ ๋ณ‘๋ ฅ์ด์žˆ๋Š” ์—ฌ์„ฑ์—๊ฒŒ ์ฒ˜๋ฐฉ ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
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  • ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์„ญ์ทจํ•˜๋ฉด ๋ฏธ์ˆ™์•„์˜ ๋‡Œ ์†์ƒ ์œ„ํ—˜์„ ๋‚ฎ์ถ”๊ณ  ์‹ ์ƒ์•„ ํ˜ธํก ๊ณค๋ž€ ์ฆํ›„๊ตฐ (NRDS)์˜ ์œ„ํ—˜์„ ๋‚ฎ ์ถฅ๋‹ˆ ๋‹ค. ์กฐ์‚ฐ์•„์—์„œ ์‹ฌ๊ฐํ•˜๊ณ  ์ž ์žฌ์ ์œผ๋กœ ์น˜๋ช…์ ์ธ ํ˜ธํก ์ƒํƒœ์ž…๋‹ˆ๋‹ค
  • ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ๋‚ด์žฅ์€ ๋ฐœ์œก์ด ๋ฏธ์•ฝํ•˜๊ณ  ์•ฝํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋Š” ์žฅ์˜ ๊ฐ์—ผ๊ณผ ์•ฝํ•œ ์žฅ์˜ ์ƒํƒœ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์•„๊ธฐ๋ฅผ ๋ณดํ˜ธํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์ด๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ํˆฌ์•ฝ๋Ÿ‰

์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ์ฃผ์‚ฌ๋Š” ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์ฒ˜๋ฐฉ ํ•œ๋Œ€๋กœ ์ ˆ๋Œ€ ์•ˆ์ „ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์˜ ๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค :

  • ์˜ˆ๊ธฐ์น˜ ๋ชปํ•œ ์กฐ๊ธฐ ์ง„ํ†ต์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ตœ์†Œ 12 ํšŒ ๋˜๋Š” 24 ์‹œ๊ฐ„ ๊ฐ„๊ฒฉ์œผ๋กœ ์ตœ์†Œ 2 ํšŒ ํˆฌ์—ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ 1 ์ฃผ์ผ ์ด์ƒ ๋ณต์šฉ ํ•œ ํ›„์— ๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์„ ๋ฐ˜๋ณต ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์˜์‚ฌ์˜ ์กฐ์–ธ์— ๋”ฐ๋ผ, ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋Š” ๋˜ํ•œ ๋งค์ฃผ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ๋ณต์šฉ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

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๋ˆ„๊ฐ€ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•ด์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๊นŒ?

์ž„์‚ฐ๋ถ€๋Š” ์ž„์‹  24 ์ฃผ๋ถ€ํ„ฐ 36 ์ฃผ ์‚ฌ์ด์— ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์กฐ์‚ฐ์•„๊ฐ€ ๋‹ค์Œ ์ฃผ์— ์ž„์‹  ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜ˆ์ƒ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ์ œ์ œ๋ฅผ ๋ณต์šฉ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ฒœ์‹์ด๋‚˜ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ๊ฐ์—ผ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ฑด๊ฐ• ๋ฌธ์ œ๊ฐ€์žˆ๋Š” ์—ฌ์„ฑ์กฐ์ฐจ๋„ ์ž„์‹  ์ค‘์— ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์ฒ˜๋ฐฉํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ž„์‹  ์ดˆ๊ธฐ์— ๋ฐ˜๋ณต์  ์ธ ์œ ์‚ฐ์ด๋‚˜ ํƒœ์•„ ์ด์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๋ˆ„๊ฐ€ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜์ง€ ๋ง์•„์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๊นŒ?

๋‹น๋‡จ๋ณ‘์ด์žˆ๋Š” ์—ฌ์„ฑ์€ ํ˜ˆ๋‹น์น˜๋ฅผ ์•…ํ™”์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•ด์„œ๋Š” ์•ˆ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์œต ๋ชจ์–‘ ๋ง‰์—ผ์œผ๋กœ ๊ณ ํ†ต๋ฐ›๋Š” ์—ฌ์„ฑ์กฐ์ฐจ๋„ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋ฉด ์•ˆ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ๋ณต์šฉ์˜ ๋ถ€์ž‘์šฉ

๋ชจ๋“  ๊ฒƒ์ด ๊ทธ๊ฒƒ์˜ ์žฅ์ ๊ณผ ๋‹จ์ ์„ ๊ฐ€์ง€๊ณ ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์ฒ˜๋Ÿผ, ์ž„์‹  ์ค‘ ์ฝ”๋ฅดํ‹ฐ์ฝ” ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ์‚ฌ์šฉ์€ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์ด์ ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๋‹จ์ ์„ ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค์Œ์€ ๋ฌด์‹œํ•  ์ˆ˜์—†๋Š” ๋ถ€์ž‘์šฉ ๋ชฉ๋ก์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

  • ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋Š” ํ˜ˆ์••์„ ์•…ํ™”์‹œํ‚ต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์กฐ์‚ฐ์„ ๋ฐฉ์ง€ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์•ฝ๋ฌผ๋กœ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํ๋ถ€์ข… (ํ ์ˆ˜๋ถ„ ์œ ์ง€)์ด๋ผ๋Š” ์ƒํƒœ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋‹น๋‡จ๋ณ‘์ด๋‚˜ ์ž„์‹ ์„ฑ ๋‹น๋‡จ๋ณ‘์„ ์•“๊ณ ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ํ˜ˆ๋‹น์น˜๋ฅผ ์˜ฌ๋ฆด ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•ด์„œ๋Š” ์•ˆ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž„์‹  ์ค‘์— ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉ ํ•œ ์‚ฐ๋ชจ์—์„œ ํƒœ์–ด๋‚œ ์•„๊ธฐ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํƒœ์–ด๋‚  ๋•Œ ๋ชธ๋ฌด๊ฒŒ๊ฐ€ ์ ์–ด์ง€๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์–ด๋จธ๋‹ˆ๊ฐ€ ์ž„์‹  ์ฒซ ๋‹จ๊ณ„์—์„œ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜๋ฉด ์‹ ์ƒ์•„์—์„œ ์ž…์ˆ  ์ฐข์–ด์ง์˜ ์œ„ํ—˜์ด 6 ๋ฐฐ ๋” ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋˜ํ•œ ์ž„์‹  ์ค‘ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์—ฌ๋Ÿฌ ๋ฒˆ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋ฉด ํƒœ์•„์˜ ์ž๊ถ ๋‚ด ์„ฑ์žฅ์— ๋ถ€์ •์ ์ธ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋˜ํ•œ ํƒœ์•„ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๊ฐ์†Œ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฝ”๋ฅดํ‹ฐ์ฝ” ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์—ฌ๋Ÿฌ ๋ฒˆ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋ฉด ์ž๊ถ ๋‚ด๋ง‰์—ผ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ฐ์—ผ์ด ์ฆ๊ฐ€ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. c.

์ฝ”๋ฅดํ‹ฐ์ฝ” ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์™€ ๊ฐ™์€ ์„ ์ฒœ์„ฑ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ (ANS)๋Š” ๋งŽ์€ ์ด์ ์„ ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ๋งŽ์€ ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ์‚ถ์˜ ์†์‹ค์„ ๋ง‰๋Š” ๋ฐ ์„ฑ๊ณตํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ž„์‹  ์ค‘์— ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฉด ์—„๋งˆ์˜ ๊ฑด๊ฐ•๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์•„๊ธฐ์˜ ์‹ฌ๊ฐํ•˜๊ณ  ์˜ค๋ž˜ ์ง€์†๋˜๋Š” ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ€์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ ๋„ ์žŠ์–ด์„œ๋Š” ์•ˆ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ "๊ถ๊ธˆํ•œ ์•ฝ"์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ๋Œ€ํ•œ ์•ˆ์ „์„ฑ์— ๋Œ€ํ•ด ์˜์‚ฌ๋ฅผ ํ€ด์ฆˆ์—์„œ ๋ฒ—์–ด ๋ฒ„๋ ค์„œ๋Š” ์•ˆ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

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