아기의 수두증

함유량:

이 기사에서

• 유아에서 뇌수종증이란 무엇입니까?
• 뇌수종의 유형
• 아기의 수두증의 원인
• 유아에서 뇌수종의 조기 증상은 무엇입니까?
• 진단 및 검사
• Hydrocephalus가있는 아기를위한 치료
• 진단 후 다른 치료 옵션
• 아기 수두증과 관련된 위험과 합병증
• 수술 후 가정에서 자녀를 돌보는 방법

Hydrocephalus는 아이의 뇌에 영향을 미치는 증상으로 대개 출생 직후입니다. 그것은 중추 신경계에 영향을 미치는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 천명의 출산 중 약 2 명의 어린이가이 질환의 영향을받습니다. 이 기사에서는 수두증이 무엇인지, 왜 일어나는 지, 그리고 이러한 좌절에도 불구하고 부모가 자녀를 효과적으로 치료하고 돌볼 수있는 방법에 대해 자세히 살펴 보도록하겠습니다.

유아에서 뇌수종증이란 무엇입니까?

Hydrocephalus는 신생아에게 영향을주는 어려운 상태이지만 매우 드뭅니다. 뇌수종으로 태어난 아기는 어린 나이에 뇌의 문제로 머리가 커졌습니다. 뇌척수액은 신체의 자연스러운 부분으로 뇌에 영양분을 공급하고 충격 흡수제 역할을하여 자연 상태를 유지합니다. 뇌는 두개골 안에 존재하는이 뇌척수액에 떠 다니므로 두개골 벽에 미치는 영향으로부터 보호됩니다. 두개골 내에 잉여 액이 남아 있기 때문에 유아의 뇌에는 큰 부종이 발생합니다.

CSF는 맥락막 신경총의 뇌에서 생산되며 건강을 유지하고 잘 자랄 수 있도록하는 데 매우 중요합니다. 그러나 두개골 내에 축적되기 시작하면 결과적으로 뇌가 팽창합니다. 뇌에는 뇌실이라는 채널이 있는데, 이들은 두개골의 수분량을 줄이는 역할을합니다. CSF의 과도한 양은 혈류로 버려지지만 아기에서이 상태의 경우에는 발생하지 않습니다. 따라서 두개골 내에 팽창이 생기고 수술이 상황을 바로 잡는 유일한 방법입니다.

뇌수종의 유형

신생아에게 영향을 미치는 뇌수종에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 선천성 수두증.이 상태로 아이가 태어 났음을 의미합니다. 이것은 뇌의 변형이나 채널 및 뇌실 같은 척수 문제로 인해 혈류로 유체를 적절하게 배출 할 수 없을만큼 커질 수 있습니다.

• 후천성 수두증은 대개 아기가 태어난 후에 발생하며 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 많은 경우 60 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. 외상이나 부상으로 뇌에 출혈이 생기면이 종류의 뇌수종으로 이어질 수 있습니다. 때로는 뇌 내의 감염이나 종양으로 인해 뇌척수액이 발생할 수 있습니다. 종종 뇌수종증이 발생한 정확한 이유를 찾는 것이 어렵습니다.

아기의 수두증의 원인

수두증은 두개골 내에 과도한 뇌척수액의 축적으로 인해 발생하지만, 왜 뇌수막염의 유형에 달려 있는가?

1. 선천성 뇌수종의 원인

• Ventriculomegaly : 이 상태에서 유체를 배출하는 채널은 정상보다 훨씬 큽니다. 이것은 CSF가 관리되고 뇌수종으로 이어지는 방식의 불규칙성을 초래합니다.

• Aqueductal stenosis : 다른 뇌실을 연결하는 두뇌 내의 채널은 CSF의 쉬운 통과를 허용하기에는 너무 좁아 져서 두개골 내에 축적됩니다.

• 거미 낭 (Arachnoid Cyst) : 거미 막 층 (Arachnoid layer)은 뇌를 덮는 여러 층의 막 중 하나이며이 층에 낭종이 생길 수 있습니다. 이 낭종은 뇌척수액으로 채워져있어 뇌에 압력이 가해집니다.

• Spina Bifida : 이 경우 뇌척수액 증식의 원인은 척수 및 신경계의 변형입니다. 이것은 아기의 뼈가 제대로 융합되지 않아 신경계의 성장을 방해하기 때문에 발생합니다.

• 감염 : 임신 기간 중 심한 감염이있는 경우, 아기에게 수두증이 생길 수 있습니다. 풍진과 유행성 이하선염과 같은 일부 질병은 신생아에서 수두증과 직접적인 상관 관계가있는 것으로 밝혀졌습니다.

2. 뇌수막염의 원인을 습득

• 뇌 실내 출혈 : 이 상태에서 아이의 뇌 안에 출혈이 있습니다. 이로 인해 뇌실 내에 혈액이 흐르게되어 뇌실 내에 이미 존재하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 결과적으로 뇌에 압력이 가해져 붓기가 발생합니다. 뇌가 발달하지 않은 신생아에서 뇌의 혈관은 무작위로 파열되어이 상태를 일으 킵니다.

• 외상 : 아기의 머리에 상처가있는 경우, 두개골 내에 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 비슷한 결과를 가져오고, 혈액과 뇌척수액의 혼합물은 뇌 주위의 유체 압력을 상승시킵니다.

• 감염 : 중추 신경계에 영향을 미치는 일부 감염은 뇌를 둘러싸고있는 막의 염증을 일으켜 두개골 내의 CSF가 부적절하게 채널링 될 수 있습니다. 따라서 뇌는 액체를 재 흡수 할 수 없으며 압력이 증가합니다.

• 종양 : 두개골 주위에 뇌척수액으로 채워진 종양이나 낭종이 있으면 아이에게 수두증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 또한 비 통신 수두증이라고도합니다.

• 뇌수막염 전달 : 뇌내 CSF 수송에 문제가 없을지라도 뇌척수액이 혈액과 혼합 될 때 문제가있을 수 있습니다. 이것은 심실이 그들을 밖으로 내버려 둘 수 없기 때문에 두개골 내에 유체가 축적되게합니다. 그 결과 뇌수종을 전달하게됩니다.

유아에서 뇌수종의 조기 증상은 무엇입니까?

아기의 수두증 증상은 쉽게 눈에 수 있습니다. 그 중 일부는 아래와 같습니다.

1. 머리의 붓기

부 자연스러운 방식으로 머리의 치수가 날마다 증가합니다. 당신은 아기의 머리 꼭대기에 부드러운 자리를 느낄 것이며, 이 자리의 지름은 지나가는 날마다 증가 할 것입니다. 머지 않아, 머리의 크기가 나머지 신체와 비교하여 불균형 해 보일 것입니다.

2. 솔기

뇌의 팽창으로 인해 두개골이 갈라지면 부모는 머리 꼭대기에 몇 개의 봉합사 같은 이음새를 볼 수 있습니다. 이 봉합은 또한 날이지나면서 넓어지는 것처럼 보일 것입니다.

3. 눈의 태양 설정

아이의 눈은 영구적으로 떨어지는 것처럼 보일 것이며, 아기는 항상 눈을 움직이고 눈을 움직이지 않을 것입니다.

4. 식욕 쇠약

일단 뇌의 부종이 발목을 잡으면 아기는 식욕 부진을 느낄 것이고 이로 인해식이 패턴이 나 빠지게됩니다. 이 단계에서 그를 먹이려고한다면, 그는 그 모든 것을 빨리 토할 수 있습니다.

5. 과민성

아이가 더 짜증이 나서 어린 나이에 발작이 더 흔해질 것입니다.

유아에서 이러한 증상 중 하나를 지켜 본 사람은 가능한 한 빨리 의사에게 데려 가야합니다.

진단 및 검사

의사에게 데려 갈 때 그는 몇 가지 검사를 통해 질병을 진단하고 올바른 결론에 도달 할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

1. 신체 검사

의사가 할 첫 번째 단계는 아기의 머리 크기를 측정하고 그 나이에 비정상인지 확인하는 것입니다. 눈 찌꺼기도 검사하고 머리를 철저히 검사합니다. 그는 또한 발생한 모든 붓기에 대해 두개골의 연한 자리를 확인합니다.

2. 초음파

초음파 프로브를 머리 꼭대기에 위치시킴으로써 의사는 두개골 내부에있는 뇌의 이미지를 얻을 수 있습니다. 이것은 유체 축적의 정도를 이해하는 데 도움이됩니다.

3. 전산화 단층 촬영

일반적으로 CT 스캔이라고 알려진이 기술은 뇌의 3D 이미지를 얻기 위해 여러 각도의 X 선을 사용합니다. 귀하의 자녀는 진정 동안 수면을 취할 수 있습니다 (20 분 정도 지속될 수 있음).

4. 자기 공명 영상

의사는 전파를 사용하여 현 상태에서 뇌의 매우 정확한 사진을 얻을 수 있습니다. 사용되는 기기에 따라 1 시간 또는 5 분이 소요될 수 있습니다.

5. 양수 천자

위 테스트는 태어난 후 아기의 수두증을 진단하는 것이지만 양수 천자는 아기가 태어나 기 전에 의사가이 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 양막 낭에서 나온 액체를 사용하여 의사는 아기가 태어나 기 전에 아기의 Ventriculomegaly와 같은 상태를 나타내는 유전 적 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다. 이렇게하면 부모는 아이가 도착하자마자 상태를 해결할 준비를 할 수 있습니다.

Hydrocephalus가있는 아기를위한 치료

노인이나 아기를위한 뇌수종에 대한 비 침습적 치료법은 없습니다. 두개골 내의 압력은 풀어 져야하기 때문에 절차는 침습적 인 주요 수술이 될 것입니다. 어린이의 수두증 치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

1. Ventriculostomy

이 과정은 뇌실의 과도한 뇌척수액이 단순히 뇌에서 빠져 나올 수 있도록 심실의 바닥에 구멍을 만들어야합니다. 구멍은 심실 사이의 움직임을 용이하게하기 위해 심실 사이에 만들어 질 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 분로에 대한 대체 치료 방법으로 수행됩니다.

2. 단락의 삽입

이것은 아기의 수두증 치료에 선호되는 방법입니다. 션트는 튜브를 통과하는 유체의 흐름을 제어하는 ​​데 사용할 수있는 밸브가있는 긴 튜브입니다. 이것은 뇌에 외과 적으로 삽입되며 올바른 방향으로 정상 속도로 뇌척수액의 흐름을 도울 수 있습니다. 이 분지의 다른 끝은 CSF가 혈류에보다 쉽게 ​​흡수되는 가슴이나 복강으로 삽입됩니다. 그러므로 CSF는이 경우 복부 공동으로 두뇌 밖으로 직접 흐릅니다. 아이에게 단락 수술을받은 경우, 임플란트가 영구적 인 경우에도 의사의 정기 검사로 상태를 모니터링해야합니다.

진단 후 다른 치료 옵션

션트는 침습적 절차이기 때문에 매우 위험하기 때문에 자녀의 상태에 따라 작동하는 다른 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 내시경 검사 : 열쇠 구멍 수술은 최소 침습적이며 특히 수두증이 머리에 외상으로 인한 경우 특히 갈 수있는 올바른 방법 일 수 있습니다. 세 번째 뇌실 바닥에 작은 절개가 이루어져 유체가 막히지 않고 뇌에서 배출되도록합니다.

• 뇌에서 CSF의 양을 더 줄이기 위해 외과의 사는 뇌척계 (choroid plexus)를 만드는 뇌 조직을 파괴 할 수 있습니다. 맥락막 신경총 응고 (choroid plexus coagulation) 과정에서 전류를 사용하여 맥락막 신경총 (choroid plexus)을 파괴함으로써 뇌에서 CSF의 생산이 급격히 감소하고 뇌수종을 피할 수 있습니다.

• 내시경 적 제 3 뇌회 절제술 및 맥락막 신경총 응고는 많은 유아의 경우 분지 치료를 적절하게 대체 할 수 있습니다. 척추의 변형 및 일부 다른 증상의 영향을받는 어린이는 분지 삽입보다는이 방법을 사용하여 효과적으로 치료할 수 있습니다.

• 내시경 검사를 시행 한 후에도 상태가 어떻게 진행되고 있는지를 모니터링하기 위해 정기 검진을 받아야합니다. 뇌수종이 다시 발생하기 시작하면 내시경 검사가 작동하지 않을 것이므로 뇌에 단락이 삽입되어야합니다.

아기 수두증과 관련된 위험과 합병증

침습성 외과 수술의 경우와 마찬가지로 아기의 수두증 치료와 관련된 많은 위험이 있습니다. 이러한 위험과 한계 중 일부는 아래에서 언급되었습니다.

외과 적 치료로 인한 합병증

• 어린이의 수두증은 수술이 완료된 후에도 재발 할 수 있습니다. 뇌는 중추 신경계의 중요한 부분이므로 뇌척수액 생성을 단순히 멈추게 할 수 없습니다. 수두증에도 불구하고, 아기 발육은 수술 후에도 방해받지 않으며, 평생 동안 편안하게 관리 할 수 ​​있습니다.

• 뇌실 폐색이 원인 인 경우를 제외하고 단락술이 수두증을 치료할 수있는 유일한 방법입니다. 단락 삽입은 매우 복잡하며 병원 입원 기간은 약 3 ~ 4 일이 소요될 수 있습니다. 이는 자녀가 견딜 수 없을 수 있습니다.

• 션트는 몇 년 후 교체해야하며 자주 모니터링해야합니다.

• 션트는 기계 장치이므로 실패 할 확률이 높습니다. 그들은 또한 박테리아 감염에 취약 해지고 감염이 뿌리에서 뿌리를 내릴 경우 완전히 대체해야합니다.

수술 후 가정에서 자녀를 돌보는 방법

자궁의 아기에서 수두증을 진단 했든 태어난 후에이 치료를받는지는 모두 같습니다. 그러나 집에서 수술을받을 수 있도록해야합니다. 그래서 그가 아무런 문제없이 잘 자랄 수 있습니다.

• 아이가 타이레놀을 투여하여 수술의 고통을 잘 관리 할 수 ​​있습니다. 그러나 약을 투여하기 전에 의사에게 올바른 복용량을 확인하십시오. 그가 4 세 이상인 경우 의사는 타이레놀을 코데인과 함께 처방 할 수도 있습니다.

• 수술 시간에는 나이와 상태에 따라식이 제한이 포함됩니다. 그러나 의사가 초록색 빛을 준 경우 수술 후 집에 도착하면 좋아하는 음식을 그에게 줄 수 있습니다.

• 매일, 당신은 경미한 수술로 절개를 씻어야합니다. 이는 상처가 치료 될 때까지 상처가 감염되지 않도록하는 가장 좋은 방법입니다. 그것이 아기에게 고통스런 시련이 될 수 있기 때문에, 씻는 동안 너무 강하게 누르지 않도록하십시오.

• 자녀가 자신이 느끼는 기분에 따라 일일 스케줄로 되돌아 가게해야합니다.

• 약물 치료를 제외하고 의사는 보통 아기에게 약물을 투여하지 않습니다.

• 피부가 완전히 닫혀 치유 될 때까지는 오랜 기간 동안 물에 머 무르지 않도록해야합니다. 물은 절개 부위에 들어가 개구부에 감염을 일으킬 수 있습니다.

• 약 2 주간의 회복 후에는 수술을받는 정기 검진을 받기 위해 자녀를 의사에게 데려 가야합니다.

아기의 Hydrocephalus는 가장 힘든 일 중 하나이지만, 초기 단계에서 치료를 받으면 자라서 정상적인 삶을 누릴 수 있습니다. 션트가 유지하기 쉽지는 않더라도, 그것은 어린이의 삶의 다른 측면에 영향을 미치지 않습니다. 그러므로 그가 행동하거나 성장하는 방식에 문제가 있다고 느끼면 자녀를 의사에게 데려가십시오.