임신 중 HIV / 에이즈

함유량:

이 기사에서

• HIV / AIDS 란 무엇입니까?
• 임신 중에 HIV가 어떻게 퍼지는가?
• 에이즈 증상
• HIV 전염과 관련된 위험을 증가시키는 요소
• 임산부는 HIV 검사를 받아야합니까?
• HIV 검사는 어떻게합니까?
• 어머니와 아기의 건강에 미치는 HIV의 영향
• HIV 검사 결과의 정확성
• 임신 중에 HIV가 어떻게 어머니에게서 아이로 전염됩니까?
• 제왕 절개술은 엄마의 어린이 감염 위험을 줄입니까?
• 내 아기가 출생 후 치료가 필요합니까?
• HIV / It 's Challenge의 어머니 간질 예방
• HIV 합병증
• HIV 임신 여성은 HIV 약을 먹어야합니까?
• HIV가 노동 및 출산에 미치는 영향
• 아기가 HIV 양성 반응을 보이는 경우에는 어떻게해야합니까?
• HIV 양성 모유 수유가 가능합니까?
• HIV 양성 및 산전 관리

HIV 바이러스와 AIDS 병은 1980 년대에 발생한 이후로 사람들의 마음에 공포를 불러 일으켰습니다. 엄마가 바이러스에 감염되면 임신은 이미 그 자체로 어려움을 겪습니다. 그러나 의학적 진보는 HIV 임신을 안전하게 할뿐만 아니라 아기가 바이러스에 감염 될 확률도 감소 시켰습니다.

HIV / AIDS 란 무엇입니까?

HIV (인간 면역 결핍 바이러스)는 AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)를 일으키는 것으로 알려진 악명 높은 바이러스입니다. 이름에서 알 수 있듯이 점차적으로 면역 체계가 파괴되는 바이러스로, 기회 감염 및 기타 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 사람들 사이에 혼란스러운 점 중 하나는 HIV / AIDS가 비슷하지 않다고 생각하는 것입니다. 에이즈에 걸리지 않고 수년간 HIV에 감염되었을 수 있습니다. 당신은 당신의 혈액에서 바이러스가 검출되는 순간부터 HIV 양성 반응을 보입니다. 그러나 증상이 나타나고 면역 체계가 파괴 된 후에야 에이즈에 걸린다고합니다. HIV의 마지막 단계, 즉 AIDS에 도달하는 데 일반적으로 몇 년이 걸립니다.

임신 중에 HIV가 어떻게 퍼지는가?

바이러스 성 독감과 달리 HIV는 접촉으로 확산되거나 같은 공기를 마시거나 음식과 물을 통해 호흡하지 않습니다. HIV는 B 형 간염 바이러스와 비슷한 방식으로 전염 될 수 있습니다.

1. 성관계 (가장 일반적인)
2. 혈액 / 혈액 오염 제품 / 기타 체액 / 장기 이식
3. 수직 전달 : 태반 또는 모유를 통해 모체에서 어린이로

전염의 기회는 바이러스 부하, 즉 혈액 1ml 당 바이러스의 수에 달려 있습니다. 또한 임신 중에는 호르몬 프로게스테론 수치가 높아지면 바이러스 수용체의 수준이 높아집니다. 이것은 바이러스의 진입을 돕고 전염의 기회를 증가시킵니다.

에이즈 증상

HIV 바이러스가 혈액에 들어가면 T 림프구라고 불리는 특정 유형의 백혈구에 증식하고 감염되기 시작합니다. 보통 증상이 10 일 이내로 지속되는 데 3-6 주가 걸립니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 발열 및 야간 땀
• 피로
• 발진
• 두통
• 목, 겨드랑이, 사타구니에 팽창
• 목 쓰림
• 몸통, 관절 통증
• 메스꺼움, 구토 및 설사

따라서 HIV 양성 임신의 증상은 임신 중 독감과 다르지 않습니다. 나중에 증상이 사라지면 바이러스가 계속 번식하여 면역계가 침묵 할 때까지 조용히 공격합니다. 이것이 일어나기까지 10 년이 걸릴 수 있습니다.

임산부의 에이즈는 면역력이 얼마나 낮은가에 따라 증상이 있습니다. 의사는 CD4 수치를 묻는 것으로 면역 상태를 확인합니다. CD4는 신체의 면역계를 돕는 혈액 세포의 한 종류이며, 그 수가 적 으면 AIDS의 강력한 징조입니다. 에이즈로 인해 발생할 수있는 다양한 문제는 다음과 같습니다.

1. 감염 : CD4 수가 감소할수록 더 심각하고 치명적인 감염이 발생하며 결핵이 가장 흔합니다.

2. 암 : 다양한 형태의 암이 AIDS에서 흔합니다. 여성은 암이 될 수있는 음부 종양으로 고통받을 수 있습니다.

3. 성병 : HIV와 매독 같은 다른 성병은 엄마와 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다.

HIV 전염과 관련된 위험을 증가시키는 요소

에이즈 확산의 가능성을 높이는 몇 가지 문제는 다음과 같습니다.

• 바이러스 성 부하 : 전염을 결정하는 가장 중요한 요소는 엄마의 바이러스 부하입니다. 예를 들어 모성 혈액에서 HIV 바이러스의 부하가 400 copies / mL 미만인 경우 전송률은 1 %이지만 모성 바이러스 수준이 100, 000 copies / mL 이상이면 30 % 이상으로 급격히 증가합니다. 그러나 혈액의 바이러스 부하는 생식기 분비물과 다를 수 있습니다. 따라서 생식기 분비를 통한 전염은 모체 혈액에서 검출되기 전에 일어날 수 있습니다.

• 임기 만료 : 임산부가 HIV 바이러스에 노출되는 위험이 4 배 증가합니다.

• 모유 수유 : 아기를 모유 수유하고 있다면 아기가 바이러스에 감염 될 가능성이 30-40 %입니다.

• 전달 방식 : 어머니가 HIV를 습득 한 방식에 따라 감염률이 결정됩니다. 성병이 감염된 경우 아기에게 수직으로 전달되는 비율이 더 높습니다.

• 항 HIV 치료 시작 : 항 HIV 치료가 어머니에게 시작된 임신 기간은 아기에게 전염되는 데 영향을줍니다.

• 의료 개입 : 포셉 적용, 막의 인공 파열 및 침습성 태아 감시와 같은 전달 중에 수행 된 일부 의료 절차로 인해 바이러스가 엄마에게서 아기에게 전염되는 위험이 증가합니다.

임산부는 HIV 검사를 받아야합니까?

모든 임산부는 일부 국가에서 HIV 검사를받는 것이 의무적 인 반면 (옵트 - 인 방식), 다른 곳에서는 어머니가 HIV에 대한 상담 및 정보 제공 (옵트 아웃 접근) 후에 거부 할 수있는 권리가 있습니다. 임신 가능한 마약 사용자 인 임신부, HIV 감염된 성 파트너가있는 여성, 성 파트너가있는 여성 또는 성병으로 진단받은 여성은 지난 3 개월 동안이 테스트를 반복하도록 권장됩니다.

HIV 검사는 어떻게합니까?

HIV 선별 검사는 ELISA 검사 (enzyme-linked immunoassay)

검사 결과가 양성일 경우 Western blot 또는 immunofluorescence assay (IFA)로 확인합니다. PCR을 이용한 신속한 검출도 가능합니다.

어머니와 아기의 건강에 미치는 HIV의 영향

CD4 수치가 높게 유지되고 바이러스 부하가 낮게 유지되면 임신 결과에 큰 영향을 미치지 않습니다. 모두 말했고 끝나면, 그것은 다방면이며 변형으로 나타낼 수 있습니다. HIV가 본격적인 에이즈로 변할 때 진정한 문제가 발생합니다.

• 어머니의 건강에 미치는 영향 :

어머니는 생명을 위협 할 수있는 다양한 감염 위험이 높습니다. 양성 및 악성 암은 임신 과정에 영향을 줄 수있는 AIDS에서 흔히 볼 수 있습니다. 임신 기간 중 노동, 고혈압, 당뇨병과 같은 일부 임신 관련 합병증은 HIV 양성인 경우에 흔합니다.

• 아기의 건강에 미치는 영향 :

HIV 양성 엄마도 아기를 감염시킬 수 있습니다. 어머니가 얻은 감염은 아기에게 전염되어 생명을 위협 할 수 있습니다. 잠재적으로 아기의 모든 신체 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

HIV 검사 결과의 정확성

HIV 검사는 매우 정확합니다. ELISA 검사의 감도는 99.5 % 이상입니다. 이것은 수행 된 100 건의 테스트 중 99.5 건 이상이 HIV가있을 경우 HIV를 치료한다는 것을 의미합니다. ELISA로 HIV가 누락 될 확률은 0.5 % 미만입니다. 추가 확인을 위해 IFA와 웨스턴 블랏은 매우 높은 특이성을 가지고 있습니다. 즉, 이 테스트는 매우 드물게 가양 성일 것입니다.

임신 중에 HIV가 어떻게 어머니에게서 아이로 전염됩니까?

주 산기에 엄마에서 아이에게 일어나는 전염을 수직 전달이라고합니다. 이 전염은 태반과 모유를 통해 이루어질 수 있습니다.

임신 초기의 전염 :

일반적으로 태반은 모체와 아기의 피 사이에 장벽을 형성합니다. 이것은 HIV 감염에 대한 보호 장벽을 형성합니다. 그러나 임신 초기에, 수정란이 자궁에 부착되어 있고 태반이 형성되는 동안, 그들의 혈액 사이에 접촉의 기회가 있습니다. 따라서 HIV 감염은 임신이 감지되기도 전에 발생할 수 있습니다.

HIV와 노동 : 임신 후기의 전염

노동 착수시기에는 어머니로부터 아기에게 HIV가 전염 될 확률이 높습니다. 물 주머니가 파열되었을 때, 전달 과정에서, 그리고 태반 분리 동안

모유 수유 중 전송 :

HIV 바이러스가 모유에 존재하고 모유 수유중인 아기가 HIV 양성 반응의 위험이 증가하고 있음이 입증되었습니다.

제왕 절개술은 엄마의 어린이 감염 위험을 줄입니까?

아기가 제왕 절개를 통해 전달되는 경우 HIV 바이러스에 감염 될 확률은 50 %에 불과합니다. 또한, 제왕 절개가 항 HIV 치료와 병합 될 때 전염의 위험이 87 % 감소합니다.

내 아기가 출생 후 치료가 필요합니까?

예. HIV 양성 엄마들에게서 태어난 아기들은 출생 후 4-6 주 동안 HIV 치료를받습니다. 이것은 HIV 번식을 줄이고 자녀를 보호합니다.

HIV / It 's Challenge의 어머니 간질 예방

항 레트로 바이러스 요법 (ART)은 치료법으로 사용되는 항 HIV 의약품입니다. ART는 엄마와 아이 간의 HIV 전염을 예방하는 데 중요한 역할을합니다. HIV 양성 및 임신은 사회적 낙인이나 비 의료 병원 직원이 환자에게 다가가는 것을 주저합니다. 많은 여성들이 HIV에 걸렸다는 사실을 드러내면서 불안해하며 고통 받고 있습니다.

다음은 임신을 시도하는 경우 명심해야 할 예방 조치입니다.

• 임신 계획 : 임신을 계획하고 있다면 HIV 검사를 받으십시오. 항 바이러스 요법으로 즉시 양성 시작을 테스트하십시오. 이것은 어머니의 바이러스 부하를 감소시킬뿐만 아니라 전염 위험도 감소시킵니다.
• 예방 접종 후 예방 : HIV 음성인데 파트너가 HIV로 진단받은 경우, HIV 감염을 예방하기 위해 ART를 받아야합니다.
• 계획 전달 : HIV 전파의 위험을 최소화하기 위해 38 주에 예정된 유방암 절제가 바람직한 전달 방식입니다.
• 아기의 출산 후 예방 조치 : 출산 후 어머니가 아기의 혈액에 들어갔을 때 아기에게 HIV 바이러스를 죽이기위한 의약품이 제공됩니다.
• 모유 수유를 피하십시오 : 아기의 영양을 손상시키지 않으면 서 좋은 대안을 이용할 수 있다면 아기에게 모유 수유를하는 것을 피하는 것이 좋습니다.

이러한 모든주의 사항을 지키면 전송 위험이 1 % 미만으로 감소 될 수 있습니다.

HIV 합병증

HIV 감염은 임신과 관련된 합병증을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 조기 납품
2. 저체중
3. 아기의 성장 제한
4. 고혈압
5. 임신성 당뇨병
6. 에이즈 치료

HIV 치료는 항 레트로 바이러스 요법 (ART)으로 구성됩니다. 그것은 구두로 주사되거나 주사 될 의약품의 다른 조합을 가진 다양한 처방으로 구성됩니다. 처방은 바이러스 성 부하, CD4 수치, 이전 처방, 약물 저항 패턴 및 임신 주간을 기준으로 의사가 결정합니다. 당신이 임신하기 전에 HIV 치료를 받았다면 치료는 대개 계속됩니다.

HIV 임신 여성은 HIV 약을 먹어야합니까?

HIV로 감염된 여성의 치료는 임신으로 인해 중단되어서는 안됩니다. 요법의 일부 수정은 아기의 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 필요할 수 있지만 임신 기간 내내 치료를 계속해야합니다.

HIV가 노동 및 출산에 미치는 영향

일반적으로 C-section은 38 주에 권고되지만 HIV 감염 엄마에게는 조기 분만 및 관련 합병증이 높습니다.

일부 어머니에게는 출산 중에 지드 부딘 (Zidovudine) 주사를 맞아 아기에게 HIV가 전염 될 가능성이 줄어들 수 있습니다.

태아 심장 박동 모니터링을위한 태아 두피 전극 사용, 진공 또는 포셉을 통한 전달은 일반적으로 전염 위험 증가 가능성을 고려할 때 피할 수 있습니다.

아기가 HIV 양성 반응을 보이는 경우에는 어떻게해야합니까?

HIV 양성 반응을 보인 모든 아기에게는 ART 약을 투여해야합니다. 아기가 경구 용 약물을 견딜 수 없다면 주 사용 의약품이 주어집니다. 그것은 평생 동안 자녀를 치료하는 것입니다. 성인과 마찬가지로 HIV에 양성 반응을 보인 아기에게는 다양한 치료법이 있습니다.

HIV 양성 모유 수유가 가능합니까?

모유 수유는 일반적으로 아기에게 HIV가 전염되는 위험을 상당히 증가시키기 때문에 HIV 양성인 어머니에게 권장되지 않습니다.

HIV 양성 및 산전 관리

병원의 의정서로, 당신은 다른 어떤 어머니처럼 대우 될 것입니다. 귀하의 의료 전문가는 전문적인 기밀을 유지할 것입니다. 상담에서 적절한 치료에 이르기까지 의료 전문가는 필요한 산전 관리를 필요로합니다. 어머니로서 산전 관리 책임은 비밀을 유지하지 않고 모든 정보를 의사에게 제공하는 것입니다.

HIV로 정상적인 삶을 살아갈 수 있습니다. 이것은 임신이되는 것을 포함합니다. 합병증이 있지만 HIV 양성 여성이 임신하지 못하게 막는 것은 없습니다. 그러나 모든 예방 조치에도 불구하고 HIV 양성아를 제공 할 수 있음을 이해해야합니다. HIV가 면역력을 약화 시킴에 따라 감염으로부터 자신을 멀리하기 위해 추가적인 예방 조치를 취하십시오. 좋은 위생, 건강식 및 운동은 HIV에 대한 건강한 임신의 열쇠입니다. HIV 치료의 발전에 따라 HIV 양성 엄마에게 태어난 많은 아기들이 HIV 음성을 테스트합니다.