ํ์ ์ฌ ์ด์ํ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ํ์์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ๋๋ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ํ์ ์์ฝ ํ ์คํธ๊ฐ ๊ถ์ฅ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ?
- ์ธ์ ๋๋ฌ์ต๋๊น?
- ํ์ ์์ฝ ๊ฒ์ฌ์๋ ์ด๋ค ์ค๋น๊ฐ ํ์ํฉ๋๊น?
- ํ์ ์์ฝ ์ค์บ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ํ๋ฉ๋๊น?
- ํ์ ์์ฝ ํ ์คํธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ด๋ป์ต๋๊น?
- ํ์์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ํ๊ณ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ํ์ ์ฌ ์ด์ํ์ ์ค์์ฑ
์ ์ฒ์ฑ ์ฌ์ฅ๋ณ (CHD)์ด์๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ฐพ๋ ๊ฒ์ ์ด๋ค ๋ถ๋ชจ์๊ฒ๋ ์ถฉ๊ฒฉ์ ๋๋ค. ๋ถํํ๋, ๋งค 100 ๋ถ์ 1์ ๋ฐ์๋ฅ ๋ก, ๊ทธ๊ฒ์ ์๋นํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋๋ค. ์์ ์ด๊ธฐ์ CHD์ ๋ํด ์์ ๋ด๋ฉด ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํฅ์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จ ๋ ํ์ ์ด์์ ์์ฌ๊ฐ ์ถ์์ ๊ณํํ๊ณ ์ถ์ฐ ์ค ์ ์๋๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ฉฐ ์ ์์๊ฐ ์๊ตฌํ ์์๋ ์์ ์ ๊ณํํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค.
ํ์ ์ฌ ์ด์ํ๋ ์์ ์ค์ ์ด์ํ ์ด์ํ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ์์ ์ฌ์ฅ ์ํ๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ์์ ํ๋ฐ๊ธฐ์ ์ฝ 18 ~ 24 ์ฃผ์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ํํด์ง ๋ฉฐ, ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ์ ์ฒ ์ ํ ๊ฒ์ฌํ์ฌ ์ฑ๋ณ์ ์ ๋์ ์ฌ๊ฐ์ฑ์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
ํ์์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ๋๋ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์ด์ํ๋ proble์ด๋ผ๊ณ ์๋ ค์ง ํด๋์ฉ ์ฅ์น์ ๋์์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค. ํ๋ก๋ธ๊ฐ์ด ์ง์ญ ์๋ก ์ด๋ํ์ฌ ๊ณ ์ฃผํ ์ํ๋ฅผ ์ ์กํฉ๋๋ค. ์ด ์ด์ํ๋ ํ์ ์ฌ์ฅ์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํ๊ฒจ ๋ด๊ณ , ๊ทธ ์ด์ํ ์์์ ํ๋ก๋ธ์ ์ํด ๊ฐ์ง๋์ด ๋ชจ๋ํฐ๋ฅผ ํตํด ์ฌ์ฅ, ๊ตฌ์กฐ, ๋ฒฝ ๋ฐ ๋ฐธ๋ธ์ 3D ์ฌ์ง์ ๋ง๋๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ผ์์ ์ผ๋ก ์ํ๋๋ ๊ฒ์ฌ๋ ์๋๋ฉฐ ์ด๊ฒ์ ํ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋ฌ์ ๊ธฐ๋ณธ ์กด์ฌ๊ฐ ์ผ์์ ์ธ ์ฐ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๊ณ ๋๋ถ๋ถ์ ์์ ์ด ๋ ์ด์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํ์๋กํ์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
ํ์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ํ์ ์ฌ์ฅ ์งํ์ ์์ฌ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ํ์ ์ฌ์ฅ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ถ์ ์ ์ ์ฌ์ฅ ์ด์์ ๊ฐ์งํ๊ณ ๋น ๋ฅธ ์ํ์ ์น๋ฃ ๋ฐ ์ธ๊ณผ ์ ๊ฐ์ ์ ํ์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ์ ์ฌ์ฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด ์ง๋จ์ ๋ํ ์ฌํ ์ฌ์ฅ ๊ฒฐํจ์ด์๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ํด ์ถ์ฐ ํ ์์กด ๊ธฐํ๋ฅผ ํฅ์์ํต๋๋ค.
ํ์ ์์ฝ ํ ์คํธ๊ฐ ๊ถ์ฅ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ?
ํ์ ๊ฒ์ง ์ค์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ฐ๊ณผ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ๋ฉด ํ์์ ์ฌ์ฅ์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก CHD๋ฅผ ์๊ณ ์๋ ์๊ธฐ์ ์ํ์ด ๋ฎ์ ์ฌ์ฑ์๊ฒ ์ถฉ๋ถํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ์ํ ์ธ์ ์ค ํ๋ ์ด์์ ๊ฐ์ง ์ฌ์ฑ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ธํ ํ์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
- ๋ถ๋ชจ๋์ด๋ ์กฐ๋ถ๋ชจ๋ ๊ฐ์ ์น์ฒ๋ค์๊ฒ CHD์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ํ์ ๊ฐ CHD๋ก ํ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ผ์์ ์ธ ์ฐ์ ์ด์ํ๊ฐ ์ฌ์ฅ ์ด์์ ๋ฐ๊ฒฌ ํ ๊ฒฝ์ฐ
- ์๋ง๊ฐ ์ ์ด๋ ๋ง์ฝ ์์กด์ฑ์ด ์๋ค๋ฉด
- ์ด๋จธ๋๊ฐ ๋น๋จ๋ณ, ๋ฃจํธ์ค ๋๋ ํ๋ ์ผํค๋จ์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฑด๊ฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ด๋จธ๋๊ฐ ์์ ์ค์ ํ์ง์ ๊ฑธ๋ ธ๋ค๋ฉด
- ํ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฒ์ ์ธ ์ด์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋์์ต๋๋ค.
- ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ฌ๋๋ฆ์ด๋ ํญ ๊ฒฝ๋ จ์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉ ํ ๊ฒฝ์ฐ
์ธ์ ๋๋ฌ์ต๋๊น?
ํ์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ, 18-24 ์ฃผ ์ ํ์ ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ ์์ฌ๊ฐ ํ์ ์ฑ์ฅ์ ์ถ์ ํ๊ธฐ ์ํด ํํด์ง๋ ์ผ์์ ์ธ ์ฐ์ ๊ฒ์ฌ ์ค์ ์ ์ฌ์ ์ธ ์ด์์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ณ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ํ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก๋ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
ํ์ ์์ฝ ๊ฒ์ฌ์๋ ์ด๋ค ์ค๋น๊ฐ ํ์ํฉ๋๊น?
์ค๋น๊ฐ ํ์ํ์ง ์์ผ๋ฉฐ, ์์ ๋ฐฉ๊ด ๋๋ ๊ณต๋ณต (็ฉบ่ น)์ด ํ์ํ์ง ์์ต๋๋ค. ๊ฒ์ฌ ์๊ฐ์ด ๊ธธ์ด์ง๊ณ ์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ์๋ 2 ์๊ฐ์ด ๊ฑธ๋ฆฌ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฒ์ฌ โโ์ ์ ์์ฌ๋ฅผํ๊ณ ๊ฐ์์ ์ค๋นํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
ํ์ ์์ฝ ์ค์บ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ํ๋ฉ๋๊น?
ํ์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ณํ๊ธฐ (transducer)๋ผ๊ณ ํ๋ ํด๋์ฉ ํ๋ก๋ธ๋ก ์ํ๋๋ ๊ฒ์ฌ์ ๋๋ค. ๋๋ก๋ ๋ชจ๊ณ - ํ์ ์ํ ์ ๋ฌธ๊ฐ ๋๋ perinatologist๋ ๊ทธ๊ฒ์ ํ ์ ์์ง๋ง ์ด์ํ sonographer, ํ ์คํธ๋ฅผ ์ํํฉ๋๋ค. ์ด๋ฏธ์ง๋ CHD ์ ๋ฌธ ์์ ์ฌ์ฅ ์ ๋ฌธ์์ ์ํด ํด์๋ฉ๋๋ค. ์ด ํ ์คํธ๋ ํ์ ์ฌ์ฅ์ ๋ค๋ฅธ ๊ตฌ์กฐ์ ์์น์ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ป๊ธฐ ์ํด ์ด์ํ ๋ณํ๊ธฐ ํ๋ก๋ธ๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ์ฌ์ฉ ๋ ๊ธฐ์ ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
๋ณต๋ถ ์ฌ์ฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ
์ด๊ฒ์ ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ํ ์ด๋ฏธ์ง ํ์์ ๋๋ค. ํ์ ์ฌ์ฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๋ ๋์ ๊นจ๋ํ ์ ค์ ์๋ง์ ๋ณต๋ถ์ ์ ์ฉํ๊ณ ์์ผ๋ก ์ฅ ํ๋ก๋ธ๋ฅผ ์์ง์ฌ ๋ค์ํ ๊ฐ๋์์ ์ฌ์ง์ ์ฐ์ต๋๋ค. ํ์ ๋ฐ๋ฌ ๋จ๊ณ, ๋ฌธ์ ํ์ ์ ๋ณต์ก์ฑ ๋ฐ ๊ทธ ๋ณต์ก์ฑ์ ๋ฐ๋ผ ์ํ ์๊ฐ์ 45 ๋ถ์์ 2 ์๊ฐ๊น์ง ๊ฑธ๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฒฝ์ง ์ฌ์ฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ
Transvaginal ๋๋ Endovaginal ํ๋ก๋ธ๋ ํ์ ๋ฐ๋ฌ ์ด๊ธฐ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ฌ ๋ ๋ ํ์๊ฐ ๋ฐ๋ฌํ์ง ์์ ํ์์ ๋ฐ์ก์ด ๋ ๋ฉ์ด์ง๋ฉด ์์ฌ๋ฉ๋๋ค. ํ๋ก๋ธ๋ฅผ ์ง์ ์ฝ์ ํ๊ณ ๋ณด๋ค ๋์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป๊ธฐ ์ํด์ด ๊ฐ๋์์ ์์์ ์๋ํฉ๋๋ค.
๊ธฐํ ๊ธฐ์
- 2-D ์ฌ์ฅ ์ด์ํ - ์ฌ์ฅ ์ ์ค์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋์์ ๋ํ ์๋ฟ ๋ชจ์์ ์์ฝ ๋ทฐ๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๋ค. ํ์ ์ฌ์ฅ์ ์์ง์๊ณผ ์๋์ ๋ํ์ด ์ ๋ณด๋ ์ฌ์ฅ์ ํจ์จ์ฑ๊ณผ ์ค์ ๋ก ํ์ก์ ์ ์ ํ ํํ์ง ํ ์์๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ํด ์์ธํ ์๋ ค์ค๋๋ค.
- ๋ํ๋ฌ ์ฌ ์ด์ํ - ์ฌ์ฅ์ ๋ฐธ๋ธ์ ์ฒด์๋ฒ๋ฅผ ํต๊ณผํ๋ ํ์ก ํ๋ฆ์ ์๋์ ์ฌ์ฅ์ ๋น์ ์์ ์ธ ํ๋ฅ๊ฐ ๊ฐ์ง๋ฉ๋๋ค.
ํ์ ์์ฝ ํ ์คํธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ด๋ป์ต๋๊น?
ํ์ ์์ฝ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ ์์ด๋ผ๋ฉด ํ์๋ ํด์ํ๊ณ ๋์ค์ ํ์ ๊ฒ์ฌ์์ ์๊ตฌํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๋ฐฉ๋ฌธํ๋๋ก ์์ฒญํฉ๋๋ค. ํ์์ ์ฑ์ฅ ๋จ๊ณ๋ก ์ธํด ์ฌ์ง์ ํ์ง์ ๋ฌธ์ ๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ ํ์ ์์ฝ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ์ฅ ๋ง๋น๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ ์์ธํ ์ง๋จ ๋ฐ ์๋ด์ ๋ฐ์ผ๋ ค๋ฉด ์์ ์ฌ์ฅ ์ ๋ฌธ์์ ์๋ดํด์ผ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
ํ์์ ์ฌ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ํ๊ณ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
12-18 ์ฃผ ์ฌ์ด์ ์ค์ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๊ธฐ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด๋ณด๋ค ํ์คํ ๊ทธ๋ฆผ์ ์ป๊ธฐ ์ํด ๋์ค์ ์ํ๋๋ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํด์ผ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ํ์ ๊ฒ์ฌ์ ์๋ด์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ์ MRI์ ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ ๋ค๋ฅธ ์ฅ๊ธฐ์ ์ด์์ด ์๋์ง ํ์ธํ๊ธฐ์ํ ํ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ
- ์ ์ ์ ๋ฐ ์ผ์์ฒด ์งํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ์ํ ์์ ๊ฒ์ฌ
- ์ฌ์ฅ๋ณ์ ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๊ณ ์ ์ ์ ์๋ ์ ์ ์๋ด์๊ณผ์ ์๋ด
- ์์ ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ๋ฐฐ๋ฌ ๊ณํ์ ์๋ฆฝ ํ ์์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐพ๊ธฐ ์ํด ์์ ์คํ์์ ์๋ดํ์ญ์์ค.
ํ์ ์ฌ ์ด์ํ์ ์ค์์ฑ
๋ง์ ํ์์ ์ฌ์ฅ ๊ฒฐํจ์ด ์ถ์ฐ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ณ ์น ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋์ง ์ฐพ์๋ด๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ์ ์ถ์ ์์ ์ ์์ ๋จ์๊ฐ์๋ ์๊ธฐ์ ์ถ์ ์ผ์ ์ ์ธ์ฐ๋ ๋ฐ ๋์์์ค๋๋ค. ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ ๋์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ ์์๋ ๊ธฐํ๋ฅผ ์๊ธฐ์๊ฒ์ฃผ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ๋ฅํ ํ ์กฐ๊ธฐ์ ์์ ์ ํ์๋กํ๋ ์์ ํ์ ํ์๋กํฉ๋๋ค.
๊ฒฐ๋ก : ๋ฐ๋ผ์ ํ์์ ์ฌ์ฅ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ฌ์ ์ ๊ฐ์งํ๋ฉด ๊ฐ๋ฅํ ๋ํ๋ฅผ ํผํ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ํ ์๋ฐฉ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ ์ ์๋๋ก ์ฌ์ ์ง๋จ์ ๋ง์ด๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.