소년, 여자 또는 ...? 성 발달이 잘못 될 때

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일부 아기는 비정형 성 발달로 이끄는 유전 적 변이 형으로 태어납니다. 아이가 전형적인 소년도 아니고 소녀도 아니게 될 수 있습니다.

이 정의는 1500 또는 2000 년 출생에서부터 모든 출생의 4 %에 이르는 것으로 추정됩니다.

수술, 호르몬 치료 또는 둘 다 필요한지, 아니면 그들이 아동 학대를 대표하는지 그리고 아무 것도하지 않는 것이 더 나은지 여부는 상당한 논쟁을 불러 일으켰습니다.

염색체 및 성 개발

남녀의 유전 적 차이는 성 염색체에 있습니다. 여성은 두 개의 X 염색체를 가지고 있으며 남자들은 하나의 X (그들의 어머니로부터)와 남자 - 특유의 Y (그들의 아버지로부터)를 가지고있다.

전형적인 남성 발달에서, 하나의 유전자가 고환을 만드는 유전자의 계단을 시작합니다. 배아 고환은 호르몬을 만들고 호르몬은 아기를 남성으로 만듭니다.

XX 태아에서는 소녀가 될 배아에서 다른 유전자가 활성화되어 난소를 만듭니다.

두 계단식은 수표와 저울 네트워크에서 많은 유전자를 포함합니다. 지금까지 우리는 정상적인 고환 또는 난소를 만들기 위해 함께해야하는 약 30 명을 알고 있습니다.

다른 유전자는 생식기 및 유방 및 체모와 같은 2 차 성적 특성의 발달을 조절합니다. 올바른 방법으로 모여 들어야하는 피부의 피판에서 음경을 만들거나 음낭을 만들기 위해 음순을 접어 넣는 데는 많은 유전자가 필요합니다.

그리고 어떤 복잡한 과정에서도 성관계는 어리 석고 ...

비정규 성행위

여러 성별 조건은 여러 유전자 중 하나의 변이 형에 기인합니다.

일부는 비정상적인 사이트에 나타나는 음경의 열림과 같은 미세한 해부학적인 차이로 이어질 수 있습니다. 애매한 성기에 다른 사람.

예를 들어, 고환 형성 경로에서 유전자가 손실되거나 변경되면 고환이 형성되는 것을 막을 수 있으며, 남성 성기를 가진 XY 아기를 생성 할 수 있습니다 (예를 들어, 음핵이 커진 경우). 이러한 아이들 중 일부는 호르몬이 사춘기에 시작될 때 남성적으로 변할 수 있습니다.

다른 유전자 변이는 안드로겐 무감각의 경우 에서처럼 성을 모두 뒤집을 수 있습니다. 남성 호르몬에 대한 유전자의 변형은 XY 아기가 여성으로 발전하도록합니다. 비록 그녀가 고환을 가지고 있더라도.

스펙트럼의 비극적 인 끝에는 성적 발달 이상을 방해하는 돌연변이가 있습니다. 성관계와 뼈 형성을 조절하는 유전자를 삭제하면 뼈의 기형이 너무 심해 아기가 숨을 쉬지 않고 몇 시간 안에 죽을 수 있습니다.

이 조건들을 단일 카테고리로 묶는 것은 불가능합니다. 예를 들어, 인터 섹스라는 용어는 모호한 생식기 또는 고환과 생식기가있는 생식기를 나타냅니다. 그러나 안드로겐 감수성을 가진 XY 소녀 같은 다른 사람들에게는 적용되지 않습니다.

성 발달 장애 (DSD)는 의학적으로 채택 된 용어입니다. 당연히 환자들은 질병을 나타내는 차별을 불러 일으키는 이와 같은 라벨을 부끄럽게 여긴다.

치료하는 것이 더 낫습니까?

소년이나 소녀에게 불확실한 성별의 아기를 할당하고 성 선택을 강화하기 위해 호르몬 치료를 사용할 수 있습니다. 이것이 적절한 지 여부는 환자, 의사 및 옹호 단체에 의해 심도있게 논의되었습니다.

수십 년 동안 외과 의사들은 의학적 성공이 더 좋았고 일관된 성 정체성을 제공했기 때문에 일찍 수술을 주창했습니다. 이것은 종종 성공적이었고 많은 환자들이 만족스러운 삶을 살아가고 있다고보고했습니다.

그러나 부모는 자녀의성에 관한 결정을 내렸기 때문에 정보에 입각 한 동의의 문제를 야기했습니다. 그들이 잘못 이해하고 아이가 자란 사람을 싫어하면 어떻게 될까요?

어떤 사람들은 결코 자라지 않거나 자신의 성역 할을 받아 들일 수 없다고보고했습니다. Pulitzer-Prize에서 우승 한 소설 Middlesex 에서처럼 다른 섹스로의 전환이 어려운 실제 및 허구의 이야기가 많이 있습니다.

추세는지지 적이며 보수적이며 조건이 생명을 위협하지 않으면 생식기 조직을 제거하지 않아야합니다.

그러나 보편적 인 대답은 없습니다. 완벽한 세상에서 아이가 소년, 소녀 또는 행복 한 인터 섹스인지는 중요하지 않습니다. 그러나 우리 사회는 성관계를 가지며 아이들은 심지어 사소한 경우조차도 잔인 할 수 있습니다.

성인은 때때로 더 이상 받아들이지 않습니다. 일부 아시아 및 아프리카 국가에서는이 아이들과 함께있는 가정이 배척되고 아이들이 방치되거나 살해 될 수 있습니다.

선진국들은 DSD 치료에있어 올바른 방향으로 움직이고 있으며 지역 사회의 태도는 점차 개선되고 있습니다.

우리가 발가락 발가락이나 성 결정 여부에 관계없이 유전 적 변이를 더 많이 받아들이기를 바랍니다.

Jenny Graves는 La Trobe University의 유전학 교수입니다.

이 기사는 The Conversation에서 처음 나타났습니다.