๋ถ์ถฉ๋ถ ํ ๋ฌธ์ ๋ ๊ฑฐ์ ์ดํด๊ฐ๋์ง ์๋๋ค.
๋๋๋ก ์ํ ์ฆํ๊ตฐ์ ์์ ํ ์ดํด๋๊ธฐ ์ค๋ ์ ์ ๋ช ๋ช ๋์์ต๋๋ค.
โข ๊ฐ์๊ธฐ ๋์ ์ฆํ๊ตฐ (PCOS)์ ๊ฐ์ ธ๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ์ฌ์ฑ์ 10 % ์ ๋์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉฐ, ์ข ์ข ์ถ์ฐ ๋ฅ๋ ฅ์ ์์์ํต๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ค ์ฌ์ฑ ๋ชจ๋๊ฐ ๋ค๋ญ์ฑ ๋์๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ์๋๋ฉฐ ์ค์ง์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ฌ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ด ๋์์ ๋, ๋ญ์ข ์ธ ๋์์ ๋ญ์ ๋จ์ง ๋ณต์กํ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์ํ์ ํ๋์ ์งํ ์ผ๋ฟ์ ๋๋ค.
1935 ๋ ์ ์ฒ์ ์ค๋ช ๋ PCOS๋ ์ด๊ธฐ์ ์คํ์ธ - ๋ ๋ฒค ํ (Stein-Leventhal) ์ฆํ๊ตฐ์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ ๋ค. ๋ฏธ๊ตญ์ธ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ์์ฌ ์ธ ์ด๋น ์คํ ์ธ (Irving F. Stein Sr.) ๋ฐ์ฌ์ ๋ง์ดํด ์ ๋ ๋ฒค ํ (Michael L. Leventhal) ๋ฐ์ฌ. ๊ทธ๋ค์ ๋์ ๋ญ์ข ์ด ๋ฐฐ๋์ ๋ฐฉํดํ๊ณ ์๋น์์ ์ฌ์ฑ์์ ๋ถ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์์์ธ์งํ์ต๋๋ค.
๋ถ๊ท์นํ ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ์ ์์ ๊ณค๋์ด ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฆ์์ด๋ฉฐ, ๋์๊ฐ ์์ ํ ์ฑ์๋์ง ์๊ณ ๋์๊ฐ ๋ถ๋น๋์ง ์๋ ๋์์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋๋ค. ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ์ฑ์ ์ข ์ข ๋์๊ฐ ์ปค์ง๊ณ ์๊ฒฝ์ด ๋๋ฉด ์ถํ์ด ๊ธธ์ด์ง๋๋ค.
์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ ๋ง์ ๋ญ์ข - ํฝ์ฐฝ ๋ ๋ชจ๋ญ์ด ํ์ฑ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ๊ทธ๋ค์ ๋์์ ํ๋ฉด์ ํผ์ณ์ง ์ผ๋ จ์ ์ง์ฃผ์ ํก์ฌํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ผ๋ถ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ ๋ญ์ข ์ด ์ฆํ๊ตฐ์ ์์ธ์ด ์๋๋ผ ๊ฒฐ๊ณผ๋ผ๊ณ ๋ฏฟ์ต๋๋ค.
๋ฒ์ง๋์ ์ปค๋จผ ์ฐ์ค ๋ํ (Virginia Commonwealth University)์ PCOS ์ ๋ฌธ๊ฐ ์ธ ์ค์ฝง ๋ฃจ๋ (Dr. R. Scott Lucidi) ๋ฐ์ฌ๋ ์ธํฐ๋ทฐ์์ "๋์์์ ์ํ๊ฐ ์์๋๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ํ์คํ์ง ์๋ค"๊ณ ๋งํ๋ค.
์ค์ ๋ก, ๋์ ๋ญ์ข ์ด ๊ฑฐ์ ์๊ฑฐ๋ ์ ํ์๋ ์ฌ์ฑ์ PCOS๋ก ์ง๋จ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ๋กํ ๋ฅด๋ด ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ค์ ์ค ๋ ๊ฐ์ง๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌ์ฑ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋๋ก๊ฒ ์์น๊ฐ ๋๊ฑฐ๋ ๋จ์ฑ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์์น๊ฐ ๋์์ง๋ ์ฆ์์ผ๋ก ์ฌ๋๋ฆ, ๊ณผ๋ํ ํธ ๋ง์ง ๋ฐ ๋๋ก๋ ๋จ์ฑ ๋ฌด๋ฌ ํ๋ชจ๊ฐ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ถ๊ท์นํ ์๊ฒฝ.์ฃผ๊ธฐ๊ฐ ๊ธธ์ด์ง๋๋ค.
- ๋์์์ 12 ๊ฐ ์ด์์ ๋ชจ๋ญ ๋ญ์ข , ์ด์ํ์์ ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค.
Lucidi์ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ์ด PCOS์ ์ด์ง์ ์ธ ์ฆ์์ ์ผ์ผํค๋ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ์ ์ํ๋ค.
์ธ์๋ฆฐ์ ๋ด์ฑ์ด์๋ ์ฌ๋๋ค์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ด ํ์ก์์ ์ ์ฒด ์ธํฌ๋ก ํฌ๋๋น์ ์๋์ง๋ก ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ์ํด ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ฎ๊ธฐ์ง ์์ต๋๋ค. ํฌ๋๋น์ด ์์ฑ๋๋ฉด ํ์ค ์ธ์๋ฆฐ์ด ์์ฑ๋์ด ํ์ค ๋๋๋ฅผ ๋ฎ์ถ๋ ค๊ณ ํฉ๋๋ค.
๊ณผ์ ์ธ์๋ฆฐ์ ์ง๋ฐฉ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๊ณ ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ ๋ฐ ๋น๋ง์ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. PCOS ํ์์ ์ฝ ์ ๋ฐ์ด ๋น๋ง์ ๋๋ค. ์ธ์๋ฆฐ์ ๋ํ ๋์๋ฅผ ์๊ทนํ์ฌ ์๋๋ก๊ฒ์ ์์ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๋์ ๋ญ์ข ์ด ๋ง์ ์ ์ ์ฌ์ฑ๋ค์ด PCOS๋ฅผ ๊ฐ์ง ์๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ, ๋์ฌ ์ฆํ๊ตฐ ๋ฐ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ์ ๊ฐ์ง ์ผ๋ถ ์ฌ์ฑ์ ๊ฐ๋๋ค.
PCOS๋ ๋ถ๋ชจ ์ค ํ ์ฌ๋์๊ฒ์ ๋ธ๊ณผ ์๋ค์๊ฒ ์ ์ ์๊ฐ ์ ๋ฌ๋๋๋กํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด์์ด ๊ฐ์กฑ ๋ด์์ ๋ฐ์ง๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ผ๋ ๋จ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด๊ธฐ ๋๋จธ๋ฆฌ ๋ ๊ณผ๋ํ ํธ์ ์ ์ ์๊ฐ ์ ์ ๋์๋ค๋ ์ ํธ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ์ฑ์์๋ ์ฆ์์ด ๋งค์ฐ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฆ์์์๋ถํฐ ๊ด๋ฒ์ ํ ์ฆ์๊น์ง ๋ค์ํฉ๋๋ค.
์ผ๋ถ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ๊ฒฐํจ์ ์ธ์๋ฆฐ ๋ด์ฑ์ด ์๋๋ผ ์์ ํ๋ถ์ ๋๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์กฐ์ ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํฉ๋๋ค. ๋์ ๊ธฐ์ ์์๋์ด ์์ ์์ญ์ ๋ํ์์ฒด๋ฅผ ์๊ทนํ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์์ฑํ๋ฉฐ ๋ํ์์ฒด๋ ๋ชธ ์ ์ฒด์ ๊ธฐ๊ด์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค.
PCOS๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋๋ถ๋ถ์ ์ฌ์ฑ์์ ๋ํ์์ฒด๋ ๊ณผ๋์ ํฉ์ฒด ํ์ฑ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์์ฑํ๋๋ฐ, ์ด๋ ์ธ์๋ฆฐ์ฒ๋ผ ๋์ ์๊ทน์ผ๋ก ์๋๋ก๊ฒ์ ๋ถ๋น ํ ์ ์๋ค๊ณ Brigham์ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ์์ฌ ์ธ Robert L Barbieri ๋ฐ์ฌ๋ ๋งํ์ต๋๋ค. ๋ณด์คํด์ ์ฌ์ฑ ๋ณ์.
๋์ ๋ํฌ๊ฐ ์ปค์ง๋ฉด PCOS๊ฐ์๋ ์ฌ์ฑ๋ ์์คํธ๋ผ ๋์ฌ์ ๋์ง๋ง ํ๋ก์ ์คํ ๋ก ์ ๋ฎ์ ์๊ถ ๋ด๋ง์ด ๋๊บผ์์ง๊ณ ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ถ ๋ด๋ง ์ ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค.
PCOS์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์์ผ๋ฉฐ ๊ฐ ํ์์ ๋ชฉํ์ ๋ฐ๋ผ ์น๋ฃ์ ๋ํ ์ต์์ ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ๊ฐ๋ณํ๋๋ค๊ณ Lucidi๋ ์ ํ๋ค.
์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ๊ฐ ๊ธธ์ด ์ง๊ฑฐ๋ ํธ์ด ๋ง์ ์ง๊ฑฐ๋ ๋ ๊ฐ์ง ๋ชจ๋๊ฐ ๊ธธ์ด์ง๋ ์ฌ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์คํธ๋ก๊ฒ๊ณผ ํ๋ก์ ์คํด์ ํจ์ ํ ํผ์์ฝ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ๋ฅผ ์กฐ์ ํ๊ณ ์๋๋ก๊ฒ ์์ฑ์ ์ต์ ํฉ๋๋ค.
์ข ์ข , ํ์ ์ฝ์ ์ธ ์คํผ๋ก๋ก ๋ฝํค์ ์ฑ์ธ ์ฌ์ฑ์์ ์๋๋ก๊ฒ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋๋ฆ์ด๋ ๋ค๋ชจ์ฆ์ ๋ํญํ๊ธฐ ์ํด ํฌ์ฌ๋ฉ๋๋ค.
์์ ํ๋ ค๊ณ ํ๋ ์ฌ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. clomiphene๊ณผ letrozole์ด๋ผ๋ ๋ ๊ฐ์ง ์ฝ๋ฌผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐฐ๋์ ์๊ทนํ๊ธฐ ์ํด ์ฒ๋ฐฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ํ์์ฒด๊ฐ ์์ ๋ชจ๋ญ์ ์ฑ์ฅ์ ์ด์ง์ํค๊ณ ๋ฐ๋ผ์ ๋ฐฐ๋์ ์ ๋ฐํ ์์๋ ๋ํฌ ์๊ทน ํธ๋ฅด๋ชฌ (FSH)์ ๋ถ๋นํ๊ฒํฉ๋๋ค.
Barbieri๋ "๋ฐฐ๋ ์ ๋๋ฅผ๋ฐ๋ PCOS๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋๋ถ๋ถ์ ์ฌ์ฑ๋ค์ ์์ ํ์ฌ ์์ด๋ค์ ๋ณ๋๋ค"๊ณ ์ง์ ํ๋ค. ์๋ง๋ ๊ฐ์ฅ ํ๋ ์น๋ฃ๋ ์ฒด์ค ๊ฐ๋์ ํฌํจ ํ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ฐ๋น ์ด๋ฆฌ ๋ฐ์ฌ๋ ์ฒด์ค์ 10 %๋ฅผ ์์ผ๋ฉด ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ๊ฐ ๋ ๋นจ๋ผ์ง๊ณ ํ ์คํ ์คํ ๋ก ์์น๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ค๊ณ ๋ฐํ๋ค.
PCOS๊ฐ์๋ ์ฌ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฒด์ค ๊ฐ์๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ๊ณ ์ ์งํ๊ธฐ์ํ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ธ์์ด ์๋ฒ์ ์ง๋ฐฉ ํจ๋์ด ๋ฎ์ง ๋ง ํ์ํ๋ฌผ ํจ๋์ด ๋ฎ์ต๋๋ค.
๊ทน๋จ์ ์ด์ง ์์ผ๋ฉด ์ PCOS๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌ์ฑ์ ์คํ๊ณผ ์ ์ ๋ ํ์ํ๋ฌผ (ํฐ ๋นต, ๋ฐฑ๋ฏธ ๋ฐ ๊ทธ ์์ฐ ์ฌ์ ๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ฑฐ๋ ์ ์ ๋ ํฐ ๋ฐ๊ฐ๋ฃจ๋ก ๋ง๋ ๊ฒ)์ ํผํ๊ณ ํนํ ํ์ํ๋ฌผ ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ค์ฌ์ผํฉ๋๋ค.
๊ทธ๋ค์ ๋์ ์ ์ฒด ๊ณก๋ฌผ๋ก ๋ง๋ ์ฌ์ ์ง์ด ๋์ ์์์ ๊ฐ๋ฅํ ํ ๊ฐ๊ณตํ์ง ์์ ์ํ๋ก ์ ํํด์ผํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๋ํ ์ค์ค๋ก ํ์ํ๋ฌผ์ด ํ๋ถํ ์์์ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ ํผํ๊ณ , ์ธ์๋ฆฐ ์์น๊ฐ ๊ธ์ฆํ๋ ๊ฒ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํด ํ๋ฃจ ๋์ ๊ทธ๋ค์ ๋ฐ์ผ๋ก ๋ด๋๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ๋งค์ผ ํฐ ์์ ๋์ ์ 4 ๊ฐ์ง ์ด์์ ์์ ์์์ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ๋ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค.
์ผ์ฃผ์ผ์ 5 ๋ฒ ์ด์ ์ํ๋๋ ๋ณดํต์ ๋ณดํต ๋๋ ๊ฒฉ๋ ฌํ ์ด๋์ ์๋ฒ์ ์ค์ํ ๋ถ๋ถ์ ๋๋ค.
- ๋ด์ ํ์์ฆ