์ฌ์ค, ๋๋ C-Section์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ด์ ์ ๋ง ๊ธฐ์๋ค.
๋๋ก๋ ์์ด๋ค๊ณผ ํจ๊ป ์ ์น๊ตฌ์ ๋ํ๋ฅผ ๋๋ ๋ C ์น์ ์ด ์๊ฒผ๋ค๋ ์์์ ์ ํ ๋ ๋์ ์ฌ์๋ ๋จธ๋ฆฌ ๊ธฐ์ธ์๊ณผ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์๋๋ฆผ์ผ๋ก ์์์ ์ ํ ๋๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. "๋ค๋ฅธ ์๊ธฐ๊ฐ ์์ผ๋ฉด ํญ์ VBAC๋ฅผ ์๋ ํ ์ ์์ต๋๋ค." ๋ณดํต ๋๋ ์๋ ์ผ๊ตด๋ก ๊ณ ๊ฐ๋ฅผ ๋๋์ด๊ณ ๋ ๋๋ ค๋ ํ๊ณ๋ฅผ ์ฐพ๋๋ค. ์๋ํ๋ฉด ๋๋ ๊ทธ๋ ๊ฐ ๋ด๊ฐ ๋ฃ๊ณ ์ถ์ ๋ง๋งํ๋ ๊ฒ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์. ํ์ง๋ง ์ฌ์ค, ์๋, ๋ด๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค ์ธ์๋, ๋ด๊ฐ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ๋ณตํ๊ฒ ๋ค๋ฅธ OB ์น์ ์ ์์ฝํ๊ธฐ ์ํด OB ์ฌ๋ฌด์ค๋ก ์ถค์ ์ถ๊ณ ์ถ์ต๋๋ค. ์ง์ค์ ๋ด๊ฐ ๋ถ๋๋ฌ์ํ๊ฑฐ๋ ๋ด C ์น์ ์ ํ๋ฅผ ๋ด์ง ์๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๊ณํ๋์ง ์์์ ์๋ ์์ง๋ง, C ์น์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ๋๋จ ํ์ด. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋๋ ๊ทธ๊ฒ์ ๋ํด ํ๋์ ํํ๋ฅผํ์ง ์์๋ค.
์์นจ์ 5์ ์งํ์ ํ์์์๋ ํ์์ผ์ ๋น์ ์ฌํ๋ฅผ ์ด๋ ํ ์ํฉ์ด ์ด์์ ์ด์ง ์์์ต๋๋ค. ๊ฑฐ์ ๋ ๋ฌ ๋์์ ํด์ ํ์ ๋๋ 33 ์ฃผ์ ํ๋ฃจ์ ์๋ฅ์ด ์๋ ๋ค๊ณผ ์ผํ์ต๋๋ค. ๋ด ์์ฌ์ ๋์์ผ๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ช ๋ฒ ์ ์ ๋์ ๋ ธ๋์ ๋ฉ์ถ๊ฒํ์ง๋ง, ์ด๋ฒ์๋ ๋๋ฅผ ํฝ์ฐฝ์ํค๋ ๊ฒ์ ๋ง์ ์์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์์ต๋๋ค. ๋ถ๊ณผ ๋ฉฐ์น ์ ์ ์์ ์ค cholestasis๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์์์ต๋๋ค. ๋งค์ผ ์๋ฅ์ด ์๋ ์ด ์๊ถ ๋ด ๋จ์ ์์ผ๋ฉด์ ์ฌ์ฐ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋น๋ก ๊ทธ๋ค์ด ์๊ธฐ์์กฐ๊ฐ๋์ด NICU์์ ์๊ฐ์ ๋ณด๋ผ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ์์์ง ๋ง, ๋๋ ๊ทธ๋ค์ด ๋ฐ๋ท ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์กฐ๊ธ ๋์ด ์คฌ์ต๋๋ค.
์ ๋ ๋์ ๋ฌผ์ด ๊ฐ์๊ธฐ ์ฐข์ด์ก๊ณ ๋ณ์์ ์ฐจ๋ฅผ ๋ชฐ๊ณ ๊ฐ ๋ฌด๋ ต์ ์ด๋ฏธ 4 ์ผํฐ๋ฏธํฐ ํ์ฅ๋์์ต๋๋ค. ๋๋ ํ๋ฃจ ์ข ์ผ ์นจ๋์์ ์ง๋ฃจํ๋ฉด์ ๋จน์ด ๋ฒ๋ฆฐ ์๊ธฐ ์ฑ ์์ ์์ถ์ ๊ดํ ๋ชจ๋ ๊ฒ์ ์ฝ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณ ํต์ ๋ํ ์ ํญ๋ ฅ์ด ์์ฃผ ๊ฐํ ๋๊ตฐ๊ฐ๋ฅผ ์๊ฐํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ ์ฑํผ์ธ์ฒ๋ผ ์์ถ์ ์ฒ๋ฆฌ ํ ์์์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ์ต๋๋ค. ๋์ , ๊ทธ๋ค์ ๋ด ์๋ฉ์ด์ ๋๋ฅผ ๋๋ ค ๋ํ๋ค. ๋๋ ๋ด ๋จํธ์๊ฒ ๋ด๊ฐ ์ง๊ธ ๋ง ๊ฒฝ๋ง ์ธํผ๋ฅผ ์ค ์ฌ๋์ ์ฐพ์ง ๋ชปํ๋ค๋ฉด ์ดํผ์ ์ํ๋ค๊ณ ๋์์ ๋งํ๋ฏ์ด ๋ง ๊ทธ๋๋ก ๋ด ์๋ง๋ฅผ ์ํด ์ธ๊ณ ์์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ ์๋ง ๋ฏธ์ ํ ๋ ธ๋๊ณผ ๋ฐฐ๋ฌ์ ๋ํ ๋์ ๊ณํ์ด ๊ฒฐ์ค์ ๋งบ์ง ๋ชปํ๋ฉด ๋ด๊ฐ ํฉํํ ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ๊ฐ ํ๋ฆฌ์์ ๋ฌด๊ฐ๊ฐ ํด์ง์ง ์์๊ณ ํ๋ธ์ ์ ์ ์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์์ง ์์ C ๊ตฌ์ญ์ ์ ์ํ์ ๋ ๋๋ ํ๋ณตํ์ต๋๋ค. ๋๋ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ๋ณ๋์์ ์นดํธ ๋ฐํด๋ฅผ ๋ง๋ค์์ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ผ๋จ ๋ง์ฝ์ด ๋ฐ์ฌ๋๊ณ ์์ ํ ํฝ์ฐฝ๋๋ฉด, ๋๋ ์ง์ ์์ด ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ํ ์ผ์ ๋ณด๋ด๊ธฐ ์ํด 3 ์๊ฐ ๋์ ์ค๋ ์๊ฐ ๋์ ๋ ธ๋ ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ ๋ค์ ๋ด ์์ฌ๊ฐ ์๋ฅ์ด์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์์ ๋ํด ๊ฑฑ์ ํ๊ธฐ ์์ํ๊ณ ๊ทธ๋ C ์น์ ์ ๋ํด ์ด๋ป๊ฒ ๋๊ผ๋์ง ์ธ ์ฌํ๊ฒ ๋ฌป์ต๋๋ค.
๋๋ ๊ทธ๊ฐ ๋ด๊ฐ ์์ค๋ฅผ ๋งํ๋ ๊ฒ์ ์คํจํ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋๊ปด์ง ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ๋ํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋งํ ์์์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ ์๋ง ๋ฏธ์ ํ ๋ ธ๋๊ณผ ๋ฐฐ๋ฌ์ ๋ํ ๋์ ๊ณํ์ด ๊ฒฐ์ค์ ๋งบ์ง ๋ชปํ๋ฉด ๋ด๊ฐ ํฉํํ ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ๊ฐ ํ๋ฆฌ์์ ๋ฌด๊ฐ๊ฐ ํด์ง์ง ์์๊ณ ํ๋ธ์ ์ ์ ์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์์ง ์์ C ๊ตฌ์ญ์ ์ ์ํ์ ๋ ๋๋ ํ๋ณตํ์ต๋๋ค. ๋๋ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ๋ณ๋์์ ์นดํธ ๋ฐํด๋ฅผ ๋ง๋ค์์ ๊ฒ์ ๋๋ค. (๊ทธ๋ฌ๋, ์๊ฐํด ๋ณด๋, ์ด์ฉ๋ฉด ์๊ธฐ๋ค์ด ์ค์ค๋ก ๋์ฌ ์ ์์์ ๊ฒ์ ๋๋ค.)
์์ ํ์ง ์์ ์ํ์์ ์์ ์ ๊ฒฝํํ๊ณ ์ถ์๋๋งํผ, ๋๋ ์ง๋ ์ฃผ ์์ ๊ณผ ๋ ธ๋ ์ค ๋ด ๋ชธ์์ ๋๊ผ๋ ํต์ ๋ ฅ ๋ถ์กฑ์ผ๋ก ์ค๋น๊ฐ๋์ด ์์ง ์์์ต๋๋ค. ๋๋ ๋น์์ธ๋ฅผ ๊ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ด ๋ถ์ผ ์๊ฐ์ด ์์ ๋, ๊ฐํ๊ณ ์์ ๊ฐ์๊ฒ, ๋ด ๋จธ๋ฆฌ์นด๋ฝ์ด ๋ด ๋ค์ ์ ์ฅํ๊ฒ ํ๋ฅด๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ๋ณด์์ต๋๋ค. (๋ด ๋น์ ์๋ ๋ ํฌ์ฑ์ด ์์ฐ๋ถ๊ฐ ๋ ํธํ๊ฒ ๋๋ผ๋๋ก ๋๋ ํฌ์ด ์์ต๋๋ค.)ํ์ง๋ง ์ค์ ๋ก๋ ๋๋ ๊ฒ์ ์ง๋ ค ์์ ํ ๋ฌด๋ ฅ ํด ๋ณด์๋ค. ๋ชจ๋ ์์ถ์ ๋๋ฅผ ๋ฌผ์ ๋น ๋จ๋ฆฌ๋ ค๊ณ ํ๋ ๋ฌผ๊ฒฐ์ฒ๋ผ ๋๊ปด์ก๊ณ ๋๋ ์ก์ ๊ฒ์ด ์์์ต๋๋ค. ๋๋ ๋ ธ๋์ ๋ค์ด๊ฐ์ ๋๋ณด ๋ค ๋ด ๋ชธ์ ์ฐ๊ฒฐ๋๋ ๋๋์ด ์ ์๋ค.
C ์น์ ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ ๋ด ๋ชธ์ ์ ์ดํ๊ณ ๋ด๊ฒ ๋ฌด์จ ์ผ์ด ์ผ์ด๋๊ณ ์๋์ง๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๋์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด์์ต๋๋ค. ๋๋ ์ดํ๊ฐ ์ ์๋ฆฌ์ ์๊ณ C ์น์ ์ด ์์๋๋ฉด ๋๋ ๋ด ๋ชธ์ ๋ํด ๊ฑฑ์ ํ์ง ์๊ณ ๋ด ์๋ค๊ณผ ์ฐ๋น์ ๋ํด ์๊ฐํ ์์๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋๊ผ์ต๋๋ค. ๋๋ ๋ชธ์ด ์กฐ๋ ๋นํ๊ณ ๊ฐํธ์ฌ์ ๋๋ด์ํ๊ธฐ ์์ํ๋ค๋ ์งํ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ์์ ์ณ๋ค ๋ณด์ง ์์์ต๋๋ค. ๋๋ ์ด์ํ๋ค.
์ด๋ค ์์ ๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก C ์น์ ์์ ์ํฉ์ด ์๋ชป ๋ ์ ์์ง๋ง ์์ฌ๊ฐ์ด ๊ณผ์ ์ ์์์ด ๋ฐ๋ณตํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ ํ๊ณ ์นจ์ฐฉํ๊ฒ ๋๊ปด์ง๋๋ค. C ์น์ ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ ๋ด ๋ชธ์ ์ ์ดํ๊ณ ๋ด๊ฒ ๋ฌด์จ ์ผ์ด ์ผ์ด๋๊ณ ์๋์ง๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๋์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด์์ต๋๋ค. ๋๋ ์ดํ๊ฐ ์ ์๋ฆฌ์ ์๊ณ C ์น์ ์ด ์์๋๋ฉด ๋๋ ๋ด ๋ชธ์ ๋ํด ๊ฑฑ์ ํ์ง ์๊ณ ๋ด ์๋ค๊ณผ ์ฐ๋น์ ๋ํด ์๊ฐํ ์์๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋๊ผ์ต๋๋ค. ๋๋ ๋ชธ์ด ์กฐ๋ ๋นํ๊ณ ๊ฐํธ์ฌ์ ๋๋ด์ํ๊ธฐ ์์ํ๋ค๋ ์งํ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ์์ ์ณ๋ค ๋ณด์ง ์์์ต๋๋ค. ๋๋ ์ด์ํ๋ค. ๋ด ์ผ์ํ๋ฉด์ ์์ฌ๊ฐ ํ ์์ ์ ๋ค์์ต๋๋ค. ๋๋ ์์๋๊ณผ ํจ๊ป ์ถค์ ์ถ์๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ชจ๋ ๊ฒ์ ์ถ์งํ๊ณ ๋์ ์ ์งํ๊ฒ ๋๊ธํ๊ฒ ์ง ๋์ต๋๋ค.
C ์น์ ์ ๋ง์น ํ์๋ ์ํฉ์ด ์ ๋ง ์ข์์ต๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ ํ์ฅ์ค์ ์ถ์ฐ ํ ๋ฉฐ์น ๋์ ์บ๋ฆฌ ์ ํผ์ ํผ๊ฐ ๋ฎ์์ง๋ง C ์น์ ์์๋ ํก์ ์ปจํ ์ด๋๋ฅผ ๋ณด์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋์ ๋๋ ์ผ๋ง๋ ๋ง์ ํผ์ ๋ค๋ฅธ ์๊ธฐ ์ฐ๋ ๊ธฐ๊ฐ ๋์๊ฒ์ ํ ๋ ธ๋์ง ์์์ต๋๋ค. ๋ด๊ฐ C ์น์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ง ์์๋ค๋ฉด ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ๋ ๋ด๋ ค ์์ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ด์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ทธ๋ ์ต๋๋ค.ํ์ง๋ง ๋ด๊ฐ ์ค์ค๋ก ์ฒญ์ํด์ผ๋งํ๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ๋ ์ด์ฒด์ ์ ๋๋ค.
C ์น์ ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ ์ ์๊ฒ ๋ ๋ช ์ ๊ฑด๊ฐํ ์์ด๋ค์ ๋ณด๋ด๊ณ ๋๋ฅผ ๊ณ์ ์ด๋ ค ์คฌ์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํ์ ์ง๋ณด๊ฐ ์๊ธฐ ์ ์ ์ ์ธ๊ณ์ ๋ค๋ฅธ ์ง์ญ์ด๋ ์ญ์ฌ์ ํ ์๋์ ์ด์๋ค๋ฉด ์๋ ์ด๋ ๋ด๊ฐ ์ถ์ฐ์์ ์ด์๋จ์ ๊ฒ์ธ์ง ๋๊ฐ ์์์ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋๋ C ์น์ ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ๋๋ฅผ์ํ ์ ํ ์ฌํญ์ด์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ฌํ๋ค.
์ ์ ์ ๊ฐ ์์ ์ ๋ณต๋ถ ์์ ๊ณผ ๋น์ทํ์ง๋ง ์์งํ ๋งํด์ ๋์๊ฒ ๋์ ๊ฒ์ด ์ ๋ถ๋ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ฒ์ฒํ ๊ฑท๊ณ , Tylenol์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ๋ช ์ฃผ ๋์ ๋ฒ ๊ฐ๋ก ๋ฒ ๊ฐ๋ฅผ ํด๊ณ ๊ธฐ์นจํ๋ ๊ฒ์ ์ง ์ถ์ฐ์ ํ ์น๊ตฌ์๊ฒ ์ฒญ๋ ฅ ์์ค์ฆ ๋ ์๊ฒฝ ํด๋ถํ์ ์ด์ ์ ๋ํด ์ด์ผ๊ธฐํ๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ์๋ฌด ๊ฒ๋ ๊ฐ์ง ์์์ต๋๋ค. ์, ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ถ์ฐ์ ์ํด ์ค๊ณ๋์์ผ๋ฉฐ ์๊ธฐ๋ฅผ์ฃผ๋ ์ฌ์ฑ์ ๊ธฐ์ ์ ์ธ ์ผ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ด๊ฐ ๊ธฐ์จ๊ณผ ๋ง๋๋ ์ง์ญ์์ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์ก๋ค๋ ์๊ฐ์ ์ ๋ฅผ ์ซ์ดํฉ๋๋ค.
์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ด์ ๋ก C ์น์ ์ ๋ง์กฑํฉ๋๋ค. ์ฝ๊ณ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์น๋ฃํ ์์์์ต๋๋ค. ๋ด OB๊ฐ ๋ด ์๋ชจ๋ฅผ ๋ฐ๋ผ ๋ด ํํฐ๋ฅผ ๊ฐ์ถ์์ต๋๋ค. ๊ฑฐ์ ๋ณด์ด์ง ์๊ฒ๋์์ต๋๋ค. ๋๋ ๊ฐ์ฅ ์น๋ฐํ ๊ณณ์์ ์๊ธฐ์ ๋จธ๋ฆฌ๋ฅผ ์ฅ์ด ์ง๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ๋๋์ ๊ฒฐ์ฝ ์์ง ๋ชปํ๋ค๋ฉด ํ๋ณตํ๊ฒ ์ฃฝ์ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ๋ C ์น์ ์ด ๊ทธ ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ C ์น์ ์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์กฑํฉ๋๋ค. C ์น์ ์ ์ฌ์ฉํ๋ฉด ์ ์๊ฒ ๋ ๋ช ์ ๊ฑด๊ฐํ ์๋ ๋ฅผ์ฃผ๊ณ ๋๋ฅผ ๊ณ์ ์ง์ผ์ฃผ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํ์ ์ง๋ณด๊ฐ ์๊ธฐ ์ ์ ์ ์ธ๊ณ์ ๋ค๋ฅธ ์ง์ญ์ด๋ ์ญ์ฌ์ ํ ์๋์ ์ด์๋ค๋ฉด ์๋ ์ด๋ ๋ด๊ฐ ์ถ์ฐ์์ ์ด์๋จ์ ๊ฒ์ธ์ง ๋๊ฐ ์์์ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋๋ C ์น์ ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ๋๋ฅผ์ํ ์ ํ ์ฌํญ์ด์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ฌํ๋ค.
๊ทธ๊ฒ์ด ์ง ์ถ์ ์ด๊ฑด ์ ์ ์ ๊ฐ ์ด๊ฑด ์ถ์ฐ์ ์ถ์ฐ์ ๋๋ค. ์ด๋ ์ชฝ์ด๋ , ๋น์ ์ ๋ถ๋ชจ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ชฝ์ด๋ youa๋ "์ข์"๋๋ "๋์"์๋ง๊ฐ๋์ด ์ ์ฒด์ ์ธ ํผํด๋ฅผ ์ ํ๊ณ ๋ง์ ํ๋ณต ์๊ฐ์ ํ์๋กํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋๋ ๋ด๊ฐ ๋ค์ ์ ํ์ํด์ผํ๋ค๋ฉด, ๋งค๋ฒ C ์น์ ์ ๊ณจ๋ผ์ผ ๊ฒ ์ด.