IVF 성공률이 당신이 생각하는대로되지 않는 이유는 무엇입니까?

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"기쁜 새 엄마 소냐 크루거"에서부터 정자 기증자 로맨스에 이르는 "연애 이야기"에 이르기까지, 전국의 IVF 환자들은 그들의 동화 종아리가 배아 이식이라는 말을 듣고 있습니다.

그러나 인위적으로 생각한 헤드 라인을 만드는 기쁨의 번들마다 운이 좋지 않은 많은 세계 시민이 있습니다.

많은 환자의 성공 부족은 병리학보다는 IVF (체외 수정) 제공자와 관련이 있습니다. 매년 최고 및 최저 수행 진료소에서의 성공률 격차가 확대됨에 따라 모든 불임 클리닉에서 환자에게 결과를 공개해야합니다.

세계에서 보조 생식술 (ART) 클리닉은 성공률을 호주 및 뉴질랜드 원호 복제 데이터베이스 (ANZARD)에보고해야합니다. 국가 주 산기 역학 및 통계 단위 (National Perinatal Epidemiology and Statistics Unit)와 불임 학회 (FSA)는 매년 공동으로 ANZARD 보고서를 작성합니다.

클리닉은 IVF "리그 테이블"에서 순위를 매기는 곳에서 말하지만 공개적으로 공개되지는 않으며 클리닉은 자신의 결과 만 알고 있습니다.

2012 년 최신 ANZARD 보고서 (2014 년 발간)는 IVF 성공률이 클리닉간에 극적으로 다양 함을 보여주었습니다. 세계와 뉴질랜드 전역의 35 개 클리닉에서 출산 성공률은 한 클리닉에서 4 %에서 다른 클리닉에서 30.9 %로 나타났습니다. 누구도 어떤 진료소인지 알지 못하며, 진료 제공자간에 성공률이 그렇게 많이 달라진 이유를 아는 사람은 아무도 없습니다.

그러나 놀라운 결과를 발표 한 것은 작년 보고서가 아니 었습니다. 2011 년 성공률은 3.6 %로 낮습니다. 그 전에는 4.4 %였습니다. 그 전에는 4.5 %였다.

반면, 중산층의 2012 년 전체 생중계 비율은 13.3 ~ 19.6 % 사이였습니다. 최고 실적 클리닉은 30.9 %의 실시간 게재 율을 달성했습니다.

해마다 세계에서 가장 나쁜 IVF 클리닉의 성능 저하가 설명되지 않습니다. 그러나이 수치는 책임이있는 진료소의 관행에 심각한 우려를 제기합니다. 문제는 IVF 성공률에 대한 확실한 과학적 설명이 한 자리 숫자에 존재하지 않는다는 것입니다. 혼자서, 명료하지 않고, 이런 종류의 인물들은 단순히 터무니없고 받아 들일 수없는 것입니다.

많은 상위 랭킹 클리닉에서 ANZARD 리그 테이블을 발표했습니다. 그들은 진료소 간의 비교가 전적으로 유효하며 환자는 어디에서 돈을 쓸지에 대해 정보에 근거한 결정을 내릴 수 있어야한다고 주장합니다. 이는 또한 영국과 미국에서 사용 된 접근법과도 일치합니다. 그러나 세계 불 임 학회 (Fertility Society of World)는 공식적으로 반대하고 있습니다.

이 문제에 대한 사회의 입장에 대한 비판이 커지고있다. 회원 조직으로서의 이해 관계가 상충됩니다. 한편으로는 사회 구성원, 심지어 빈곤층 구성원을 대표해야합니다. 한편, 산업 감독 및 생식 기술 인증위원회 (Retroductive Technology Accreditation Committee, RTAC)를 통해 IVF 클리닉을인가하는 책임을 맡고 있습니다.

Monash IVF의 Richard Henshaw 박사는 최근 사회에서 가장 나쁜 성과를내는 회원들을 보호하기 위해 환자들의 최대 이익에 반하는 것으로 비난했습니다. 그는 리그 테이블을 공개하기를 원한다. 다른 이들은 실적이 좋지 않은 진료소를 폐쇄하기를 원합니다. 어느 쪽도 일어나지 않는 것처럼 보입니다.

이 표를 억압하는 것에 대한 사회의 계속적인 입장에 대해 혼란스럽게하는 것은 이미 너무 많은 공개 정보가 이미 공개되어 있다는 것입니다. 대부분의 진료소는 ANZARD 보고서에서 직접 취하거나 자체 클리닉에서 자체적으로 발표 한 웹 사이트에서 성공률을보고합니다. 진료소 웹 사이트에 게시 된 결과가 ANZARD 보고서의 결과와 관련이 있다면 숨길 것이 없습니다.

리그 테이블 출시로 인해 환자가 특정 상황에서 성공할 가능성을 분명히 알 수는 없지만 클리닉을 비교하고 잠재적으로 수만 달러를 지출 할 곳을 정보에 입각 한 선택을 할 수 있습니다. 이것은 환자가 더 빨리 임신할수록 치료비가 적게 드는 비밀이기 때문에 중요합니다.

진료소가 결과를 개선 할 인센티브가 없다면 왜 귀찮게합니까? 메디 케어, 사립 의료 보험 회사 및 환자들 모두가 계속 증가하는 태브를 선택하며 그렇지 않은 경우 수익을 얻는 고객을 잃을 수있는 좋은 사업 감각을 갖지 못합니다. 그러므로 투명성, 책임 성 및 책임 성을 장려하는 조치는 취약한 환자 보호에 필수적이다.

IVF 부문이 기업화됨에 따라 기업은 환자와 주주 모두에게 의무를 다해야합니다. IVF 제공자가 이러한 긴장을 조화시키지 못했다는 증거는 없지만 정책 입안자가 진지하게 받아 들여야 할 문제입니다. 아마도 IVF 산업은 명확한 이해 상충 관계가있는 회원 협의회가 아닌 독립적 인 규제 기관이 가장 잘 수행 할 것입니다.

ANZARD 보고서에 따르면 세계와 뉴질랜드에서 생식 보조 치료를받은 후 12, 000 명의 신생아가 2012 년에 태어났습니다. 이것이 의심 할 여지없이 많은 행복한 새 부모에게 공헌했지만 슬프게도 더 많은 것이 있었음에 틀림 없습니다.

이 기사는 The Conversation에 처음 게시되었습니다. Loretta Houlahan은 Parke Lawyers의 변호사이며 Monash University의 캐주얼 강사입니다.