๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ๋น์ - ์์ธ, ์ฆ์ ๋ฐ ์น๋ฃ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์์ ์ค ๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- Vasa Previa์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ๋ฐ์ฌ Previa์ ์ฆ์
- ๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์๋ ์ด๋ป๊ฒ ์ง๋จ๋ฉ๋๊น?
- Vasa Previa์ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ
- ๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ๋น์ ์น๋ฃ
- Vasa Previa๋ฅผ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
- ์ํ ๋ฐ ๊ฒฐ๊ณผ
- ๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์ ์๊ธฐ์ ์์กด์จ์ ์ด๋ป๊ฒ๋ฉ๋๊น?
์์ ์ ํฅ๋ถ๊ณผ ๊ธด์ฅ์ ์๊ฐ์ ๋๋ค. ์์ ์ค์๋ ์ด๋ค ์ผ์ด ์ผ์ด๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์์ ์ค์๋ ๋งค์ฐ ์กฐ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค. ์์ ํ ์์ ๊ณผ ๊ฑด๊ฐํ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๊ธฐ ์ํด ์ฐ๋ชจ๊ฐ ์์ ๋์ด์ผ ํ ์ฌ๊ฐํ ์กฐ๊ฑด์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ ์ค ํ๋๊ฐ ๋ฐ๋ก 'vasa previa'์ ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ์๋ช ์ ์ํ๋กญ๊ฒ ํ ์ ์๊ณ ์๋ง์๊ฒ ์์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์์๋ ํํ์ง๋ ์์ง๋ง ์ฌ๊ฐํ ์ํ์ ๋๋ค. ์ด ๊ธฐ์ฌ๋ vasa previa์ ๊ดํด ์์์ผ ํ ๋ชจ๋ ๊ฒ์ ์๋ ค์ค๋๋ค.
์์ ์ค ๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
Vasa Previa๋ ํ์์ ํ๊ด์ด ์ง์์ ์๊ถ์ ๋ถ๋ฆฌํ๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ ๊ฐ๊ตฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฐ๋ก ์ง๋ฅด๋ ์ํํ๊ณ ๋๋ฌธ ์งํ์ ๋๋ค. ํฏ์ค ํ๊ด์ chorionic ๋ฉค๋ธ๋ ์ธ์ ํตํด ์งํ๋๋ฉฐ ํ๋ฐ์ ์ง์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ง๋ ์์ต๋๋ค. vasa previa๋ ํ๋ฐ ์กฐ์ง์ด๋ ํฏ์ค์ ์ํด ๋ณดํธ๋ฅผ๋ฐ์ง ๋ชปํ๊ฒํฉ๋๋ค. ์ด๋ ํ์์ ์ถํ์ ์ผ์ผํค๋ ํ์ด์ ๋งค์ฐ ์ฝํ๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋์ ์น์ฌ์จ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ต๋๋ค.
Vasa Previa์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
๋ค์์ ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ์ด๋ฌํ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ ๊ฐ์ ธ์ฌ ์์๋ ์ด์ ์ ๋๋ค.
- ๋ค์ค ์์ : ์๋ฅ์ด ๋ฐ ์ผ์ค ํญ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฐ์๋ฅผ ์ง๋๊ณ ์๋ ์๋ง๋ค์ ๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ ์ํ์ด ๋ ๋์ต๋๋ค.
- IVF : ์ฒด์ธ ์์ ์ ํตํด ์์ ํ ์๋ง๋ vasa previa๋ฅผ ๋ฐ๋ณ ํ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค. IVF๋ฅผ ํตํด ์์ ํ ์ฌ์ฑ์ 'Vasa Previa'๋ฐ์์ 300 ๋ช ์ ์ฌ์ฑ ์ค 1 ๋ช ์ ๋๋ก ๋์ต๋๋ค.
- Accessory Placental Lobes : ์ด๊ฒ์ ํ๋ฐ์ด ์ ์ ํ๊ฒ ํ์ฑ๋์ง ์๊ณ ์ฃผ ํ๋ฐ๊ณผ ๋ณ๊ฐ๋ก ํ๋ ์ด์์ ๋ณ๊ฐ์ ๋ถ์ฝ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์ํ์ ๋๋ค.
- ๊ทน๋จ์ ์ธ ์ฝ๋ ์ฝ์ : ์ด๊ฒ์ ํ๋ฐ ์ค๊ฐ์ ์ง์ ์ฝ์ ํ๋ ๋์ ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ์ธํฌ๋ง์ ์ฝ์ ๋์ด ํ๋ฐ์ ๋๋ฌํ๊ธฐ ์ํด ์ด๋ํฉ๋๋ค.
- ์ด์ C-Sections : C- ์ ๋ก ์ด์ ์ ์ถ์ฐํ๊ฑฐ๋ ๋ค๋ฅธ ์๊ถ ์์ ์๋ฐ์ ์ฌ์ฑ๋ vasa previa๋ฅผ ๋ฐ๋ณ ํ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋ฎ์ ํ๋ฐ : ํ๋ฐ์ด ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ฐ๋ถ์ ํ์ฒญ ํ๋ฆฌ์๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฐ์ฌ Previa์ ์ฆ์
์๋์ ์ธ๊ธ ๋ vasa previa์ ์ฆ์๊ณผ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๋ถํํ๋, vasa previa๋ ์ด๋จธ๋๊ฐ ๋ ธ๋์ ๋ค์ด๊ฐ ๋๊น์ง ์์ ํ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ฐ๋ถ์ vasa previa ์ฆ์ ์ค ํ๋๋ ๋ ๋ฒ์งธ ๋๋ ์ธ ๋ฒ์งธ ์์ ๊ธฐ์ ํ์ด ๋ ํ์ ํ๊ด์์ ํต์ฆ์ด์๋ ์ง ์ถํ์ ๋๋ค. ํ์์ ํ์ก์ ์งํ ๋นจ๊ฐ์์ ๋๋ค.
- ์์ฌ๊ฐ ํ์์ ์ธํฌ๋ง์ ํ์ด์ด ์์์ ๊ฐ์งํ๋ฉด ํต์ฆ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ vasa previa์ ์ฃผ์ ์ฆ์ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
- ํ์ ์๋งฅ์ ๋ํ vasa previa์ ์งํ์ ๋๋ค. ํ๊ด์ด ํ์ด๋์ด ์ถํ์ด ์์๋๋ฉด ํ์์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ด ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ๋๋ ค์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
- ๋ง์ฝ ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ ์ง๋ ํ๋ฐ, ์ด์ C ์ , IVF ์น๋ฃ, ๋ค์ค ํ์, ๋ค์ฝ ํ๋ฐ ๋๋ ๋น์ ์์ ์ธ ์ฝ๋ ์ฝ์ ๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ ์์๊ฐ ์๋ค๋ฉด, ์์ฌ๋ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ์ค์ vasa previa๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค .
๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์๋ ์ด๋ป๊ฒ ์ง๋จ๋ฉ๋๊น?
Vasa ํ๋ฆฌ์๋ ์ปฌ๋ฌ ๋ํ๋ฌ ๊ฒ์ฌ์ ํจ๊ป ์ง์ ์ด์ํ๋ก ์ง๋จ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด์ ์ ์ธ๊ธ ํ ์ํ ์์ ๋ ๊ฒฝ๊ณ ์ ํธ๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ๊ฐ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. vasa previa ์ด์ํ๋ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ๊ณผ์๊ธฐ ์ ์ ํ ๊ด๋ฆฌ์ ๋์์ด๋๋ฉฐ ์๊ธฐ๊ฐ ์์ ํ๊ณ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ๋ฅผ ์ ์งํ๋๋ก ๋์์ค๋๋ค.
Vasa Previa์ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ
๋ฐ์ฌ ์ฌ์ ์ ํ์์๊ฒ ์น๋ช ์ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ์๋ง์๊ฒ ๋ฐฐ๋ฌํ๋ ๋์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ํํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ์ ๋ฌํ๊ธฐ ์ํด C ์ ์ ์ํํด์ผ ํ ์๋ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
vasa previa C-section์ ์์ ์ด๊ธฐ์ ์ง๋จ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํํ์ ๋๋ค. vasa previa๊ฐ ์ง๋จ๋์์ ๋, ์์ฌ๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ๋ฐฐ๋ฌํ๊ธฐ ์ํด 35 ~ 36 ์ฃผ์ C ์น์ ์ ์ ํํ๋๋ก ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ถ์ฐํ๋ฉด ์๊ถ ์์ถ์ด ์ผ์ด๋ ํ๊ด์ด ํ์ด๋์ด ํ์๊ฐ ํผ๊ฐ ๋๊ฒ๋ฉ๋๋ค.
๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ๋น์ ์น๋ฃ
๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ ๋ฒ ์ด์๋ ์์ ์ด๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ์น๋ฃํ๊ณ ๊ด๋ฆฌ ํ ์ โโ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ถ ์น๋ฃ ์ต์ ์๋ ๋ค์์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค :
- ๋ ธ๋์ ์ต์ ํ๋ ์์ถ ๋ฐฉ์ง์ .
- ๊ณจ๋ฐ์ ์์ ํ ํด์์์ฃผ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ฑ๊ต์ ๋น ์ ธ ์์ผ๋ฉด ์๋๋ฉฐ ์ง์ ์ด์ํ๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์ง ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์๋ ์๋ฉ๋๋ค. ์ก์ฒด์ ์ธ ๊ธด์ฅ์ ํผํ๊ธฐ ์ํด ์์ ํ ์นจ๋ ํด์์ด ํ์์ ๋๋ค.
- 30 ์ฃผ์์ 32 ์ฃผ์ ์ ์ํ๋ฉด ์ด๋จธ๋์ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ง์์ ์ผ๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋ง ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ํ๊ด ํ์ด์ด๋ ์ถํ์ด ์๋์ง ํ์ธํ์ญ์์ค.
- ํ ์ฑ์์ ๊ฐ์ํํ๊ธฐ ์ํด ํ์๋ฅผ์ํ ์คํ ๋ก์ด๋ ์น๋ฃ๋ ์ ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์๊ธฐ๊ฐ 35 ์ฃผ์ C ์น์ ์ ์ํด ๋ฐฐ๋ฌ๋์ด์ผํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. 35 ์ฃผ์ ์๊ธฐ๋ ์กฐ๊ธฐ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ฉฐ ํ๊ฐ ์์ ํ ๋ฐ๋ฌํ์ง๋ ์์ต๋๋ค.
- ํ์์ ํ๊ด ํ์ด์ ํผํ๊ธฐ ์ํด 35 ์ฃผ์ C ์ ํ ์๋ฒ์ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
Vasa Previa๋ฅผ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
Vasa Previa๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌ ํ ์ โโ์์ต๋๋ค.
1. Antepartum
ํญ๋ฌธ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ถ์ฐ ์ ์ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋งํฉ๋๋ค. vasa previa์ ๋ํ antepartum ์น๋ฃ๋ ์ด๋จธ๋๋ฅผ์ํ ์์ ํ ์นจ๋ ํด์์ ํฌํจํฉ๋๋ค. ํนํ ๋ง์ง๋ง ์์ ๊ธฐ์ ํนํ ๊ทธ๋ ์ต๋๋ค. ๋ํ ๋ชจ๋ ์๊ถ ์์ถ์ ๋ง๊ธฐ์ํ ๋ ธ๋ ์ต์ ์ ์ ์ฌ์ฉ, ํ์์ ํ ์ฑ์ ์๋๋ฅผ ๋์ด๊ธฐ ์ํด ์ง์ ์ด์ํ๋ฅผ ํตํ ํ์์ ์ง์์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง, ์ ๋ํ์ด ์์ถ๋์ง ์์๋์ง ํ์ธํ๋ ์คํ ๋ก์ด๋ ์น๋ฃ๊ฐ ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
2. Intrapartum
Intrapartum์ ํ์ด๋ ๋๋ถํฐ ํ๋ฐ์ ์ ๋ฌํ ๋๊น์ง์ ์๊ฐ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ด ๊ธฐ๊ฐ์ ๋๊ฐ ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จ๋๋ฉด ํผํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฌ๋ ์ ๋ํ ํ๊ด์ ํ์ด์ํฌ ์์ถ์ ํผํ๊ธฐ ์ํด 35 ์ฃผ์ ์ ํ C ์ ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ์ง๋จ๋์ง ์์ ์ฑ๋ก ๋จ๊ฒจ๋๊ณ ์ด๋จธ๋๊ฐ ๋ ธ๋์ ๋ค์ด๊ฐ๋ฉด, ์ ๋ํ ํ๊ด์ด ์์ถ์์ ํ์ด๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ก ์ธํด ํ์๊ฐ ํผ๊ฐ ๋๊ณ ๋๋ถ๋ถ ์น๋ช ์ ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์๊ธฐ๋ ๋ง์ ์์ ํ์ก์ ์์ด ๋ฒ๋ ธ์ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, ์์ด๋ฒ๋ฆฐ ํผ๋ฅผ ๋์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ฆ์ ์์์ํค๊ณ ์ํ์ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
3. ์ฐํ
์ด๊ฒ์ ๋ฐฐ๋ฌ ํ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ ์์์ ํฏ์ค์ ํ์ก ์์ค์ ๋ง๊ธฐ ์ํด ์ฆ์ ์กฐ์ฌ์ผํฉ๋๋ค. ์๊ธฐ๋ ์ฆ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํ๊ณ ์ํ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋จธ๋๋ ๋ด์ถํ์ ์งํ๊ฐ ์๋์ง ํ์ธํ๊ณ ์์ ํ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์ํ ๋ฐ ๊ฒฐ๊ณผ
์ผ์ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด, vasa previa์ ์ํ๋ ์ํธํฉ๋๋ค. ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์์ผ๋ฉด ์๊ธฐ์๊ฒ ์น๋ช ์ ์ผ ์ ์์ง๋ง ์ด๋จธ๋์๊ฒ ๊ฑด๊ฐ ์ ์ํ์์ฃผ์ง๋ ์์ต๋๋ค.
1. ์ ์์์ ๊ฒฐ๊ณผ
vasa previa๊ฐ ํ์๋ก ์ง๋จ๋๋ฉด ํ์๋ ์ ํ C ์ ๋ก ์ ๋ฌ ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ ํ์ด๋ 100 ๋ช ์ ์๊ธฐ ์ค 3 ๋ช ๋ง ์ถ์ ํ ์ํ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ฒด์ค ์ถ์์ด๋ ์ ์ฒด์ค ์ถ์ฐ๊ณผ ๊ฐ์ด ์กฐ์ฐ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด์์ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ์๋ง์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ํฅ
Vasa previa๋ C ์น์ ์ ์ํ์ฑ์ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์ด๋จธ๋์๊ฒ ์ ์ฒด์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ์ ๊ธฐํ์ง ์์ต๋๋ค.
๋ฐ์ฌ ํ๋ฆฌ์ ์๊ธฐ์ ์์กด์จ์ ์ด๋ป๊ฒ๋ฉ๋๊น?
ํ์ ์ง๋จ์๋ฐ์ ์๊ธฐ์ ์์กด์จ์ 97 % ์ด์์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ง๋จ๋์ง ์์ ์ฑ๋ก ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ์๊ธฐ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ ์ฝ 95 %์ ๋๋ค.
๋ฐ์ฌ ์ ์กฐ๋ ๋งค์ฐ ๋๋ฌผ๋ฉฐ 10, 000 ๋ช ์ค 4 ๋ช ์์๋ง ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ทธ๊ฒ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์น๋ช ์ ์ผ ์์๋ ์ฌ๊ฐํ ์ํ์ด๋ฏ๋ก ์์ ์ด๊ธฐ์ ์ง๋จํ๊ณ ์น๋ฃํด์ผํฉ๋๋ค. ์ด ๊ธฐ์ฌ์ ์ธ๊ธ ๋ vasa previa์ ๋ํ ์ํ ์์๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ์๊ฒ ๋ฌธ์ํ์ญ์์ค.