์ง ์ถํ ๋๋ ์์ ์ค ์ผ๋ฃฉ์ง
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์ง ์ถํ ๋๋ ์ ์ ์ถํ์ด ์์ต๋๊น?
- ํ์ ๊ณผ ์ง ์ถํ์ ์ฐจ์ด
- ์ผ๋ฃฉ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์ง ์ถํ์ ์์ธ
- ์ง ์ถํ์ด๋ ๋๊ฐ๋ฆผ์์ฃผ์ ํ ๋ ๋ฌด์์ํด์ผํฉ๋๊น?
- ์ง๋จ
- ์น๋ฃ
- ์๋ฐฉ
- ๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ํด์น ๊ฒ์ ๋๊น?
์ง ์ถํ์ด๋ ์ผ๋ฃฉ์ด ์๊ธฐ๋ ์ด์ ๊ฐ ๋ถ๋ช ํ์ง ์์ ๋ ํญ์ ๊ฑฑ์ ์ ์ด์ ์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์์ ๊ณผ ๋๊ฐ๋ฆผ์ ํ ๋ ์ฌ๊ฐํ ์ผ๋ ค๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๊ฒ์ ๊ทน๋ณตํ๋ ๊ฐ์ฅ ์ข์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ ์ค์ ์ง ์ถํ์ ์์ธ, ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ํด ์ค์ค๋ก๋ฅผ ๊ต์กํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ง ์ถํ ๋๋ ์ ์ ์ถํ์ด ์์ต๋๊น?
๊ฐ๋ฒผ์ด ์คํฌํ ์ด๋ ์ถํ์ ์์ ์ค์ ํํฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ (1 ํ๊ธฐ)์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ฝ 20 %์ ์ฌ์ฑ๋ค์ด ์ผ๋ฃฉ์ด๋ ์ถํ์ ๊ฒฝํํฉ๋๋ค. ์คํฌํ ์ด๋ ์ง ์ถํ์ ๊ฒฝํํ๋ ๊ฒ์ด ์ ์์ด์ง๋ง ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ํญ์ ์์ฌ์์์ํด์ผํฉ๋๋ค.
์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ณด์ฅํ๊ณ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ๋ช ๊ฐ์ง ๊ฒ์ฌ์ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
ํ์ ๊ณผ ์ง ์ถํ์ ์ฐจ์ด
์์ ์ค์ ์ถํ์ด๋ ์ผ๋ฃฉ์ด์ง๋ ๊ฒ์ ๋ํ ๋๋ต์ ํผ์ ์๊น๊ณผ ์์ ๋๋ค. ํ์ก ์ผ๋ฃฉ์ด ๋น์ ์ด ๋ง์นจํ์์ ๋ณด๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ค์ ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ผ๋ฃฉ์ด ๋ฌป์ด ๋๊ณ , ๋ถ์ ์์ด๋ฉด ์ถํ์ด ์๊น๋๋ค. ํ์ก์ ์์ ์ฐจ๋ณํ ์์์ด๋ฉฐ, ์ ๊ฒ์ํ๋ฉด ์์ ํจ๋๋ฅผ ํก์ํ์ง ์๊ณ ์ถํ์ด๋ฉ๋๋ค.
์ผ๋ฃฉ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์ผ๋ฃฉ์ด ์๊ธธ ์์๋ ์์ธ์ ๊ฑฐ์ ์์ต๋๋ค.
1. 1 ํ๊ธฐ
- Implantation bleeding - ์ด ์ถํ์ ์์ ์ด๊ธฐ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์๊ถ๋ฒฝ์ ๋ฐฐ์๋ฅผ ์ด์ํ๋ฉด ์ผ๋ฃฉ์ด ์๊น๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ ์ ๊ณผ ๊ฐ์์๊ธฐ (๋๋ ๊ฑฐ์ ๊ฐ์ ์๊ฐ) ๋๋ ์์ ํ ์ฝ 6 ~ 12 ์ผ ํ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์คํฌํ ์ ๋ง์นจํ๋ณด๋ค ๊ฐ๋ณ๊ณ (์ฐํ ๋ถํ์์์ ๊ฐ์๊น์ง) ๋ฉฐ์น ๋์ ์ง์๋ฉ๋๋ค.
2. 3 ํ๊ธฐ
3 ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ์ ์ก์ ์ ์ก ๋ง๊ฐ๋ฅผ ์์ ๋ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
- ์ฑ๊ด๊ณ ๋๋ ๋ด๋ถ ๊ณจ๋ฐ ๊ฒ์ฌ - ์์ ์ ์๊ถ ๊ฒฝ๊ด์ด ๋ถ๋๋ฌ์์ง๊ณ ํ๊ด์ผ๋ก ํฝ์ฐฝํ๊ฒํ๋ฉฐ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋ถ๋ช ์น๊ธฐ (์ฑ๊ด๊ณ ๋๋ ๋ด๋ถ ๊ฒ์ฌ)๋ก ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ๊ฐ ์๊ทน์ ๋ฐ์ ์ถํ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฐ ์ข ๋ฅ์ ์ถํ์ ์์ ์ค ์ธ์ ๋ ์ง ๋ฐ์ํ๋ฉฐ ๋๋ถ๋ถ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ํ๋ด์ง ์์ต๋๋ค.
- ์ง ๊ฐ์ผ (์ธ๊ท ์ฑ ์ง์ผ) ๋๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ - ์ง ๊ฐ์ผ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ด ์๊ฐ ๋์ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ฏ๋ก ๊ฑฐ์ ๋ชฉ๊ฒฉ์ ๋นํ์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- Subchorionic ์ถํ - ํ๋ฐ ์ ๋๋ ์๊ถ๊ณผ ํ๋ฐ ์ฌ์ด์ ์ธ์ธก ํ์ ๋ง ์ฃผ๋ฆ์ ํ์ก์ด ์ถ์ ๋๋ฉด ์ผ๋ฃฉ์ด ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ฒด์ ์ผ๋ก ํด๊ฒฐ๋ฉ๋๋ค.
์ง ์ถํ์ ์์ธ
์์ ์ค ์ค์ฆ ์ถํ์ ๋ค๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋๋ฐ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ฑ ์ ํธ๊ฐ ์๋๋๋ค. ์์ ์ค ์ถํ์ ์ผ์ผํค๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์ด์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
1. 1 ํ๊ธฐ
์๊ถ์ธ ์์ ์ ์์ ๋ ๋์๊ฐ ์๊ถ ์ธ๋ถ๋ก ์ฃผ์ ๋๋ ๊ณณ์ ๋๋ค. ์ด๋ฅผ ์ํด์๋ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์๊ถ์ธ ์์ ์ ๋๋๋ก ์ง์ฅ ์๋ ฅ, ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ด๊ธธ์, ์ค์ ์ผ๋ก ์ฌํ ๋ณตํต์ ๋๋ฐ ํ ์ค์ฆ ์ถํ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์๊ทน์ฑ ์์ ์ ๋๋ฌธ ์งํ์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์์, ํ๋ฐ์ ๋ณํ ๋ ๋ฐฐ์์ ํจ๊ป ๋ญํฌ์ ๋ฉ์ด๋ฆฌ๊ฐ๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ถํ (๋ฐ์ ๋นจ๊ฐ์์์ ์งํ ๊ฐ์)์ ์ ๋ฐํ ๊ฒ์ด๋ฉฐ ์ฌํ ๊ตฌ์ญ, ๊ตฌํ ๋ฐ ๊ฒฝ๋ จ์ ๊ฒฝํํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
Miscarriage (์์ 20 ์ฃผ ์ด์ ์ ์ ์ฐ)์ ์ข ์ข ๋ฐฐ์์ ์ผ์์ฒด ๋๋ ์ ์ ์ ์ฅ์ ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์์ธ์ ์ํด์๋ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๊ธฐ๊ฐ ๋์๊ณผ ์ ์ฌํ ์๊ณ ์ ํจ๊ป ๋ฌด๊ฑฐ์ด ์ง ์ถํ์ด ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ณต๋ถ์ ์ฌํ ๊ฒฝ๋ จ์ ๋๋ฐ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค๋ฅธ ์ด์ ๋ค
- ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ๊ฐ ์๊ทน์๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ถ ๊ทผ์ข ์ด ์๊ธธ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
- Von Willebrand Disease๋ผ๊ณ ์๋ ค์ง ์ ์ ์ฑ ์งํ์ด์์ด ํ์ก ์๊ณ ๋ฅผ ์ด๋ ต๊ฒ ๋ง๋ญ๋๋ค.
์ ์ฐ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋์ค์ ์๊ธฐ์๊ฒ ๊ฑด๊ฐํ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋๋ฆด ์ ์๋ค๊ณ ์์ธกํ์ง๋ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด 40 %์ ์์ ์ ์ ์ฐ์ผ๋ก ๋๋ฉ๋๋ค.
2. ์์ ํ๊ธฐ
์์ ๋ง๊ธฐ ์ถํ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ์ ํ๋ฐ์ ๋ฌธ์ ์ ๋๋ค. ์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ์ ์ด์์ด ์์ธ ์ผ ์๋ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ฐ ์ ์กฐ - ํ๋ฐ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ์๊ถ ๋ฒฝ์ ์ฐ๊ฒฐํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ก ๋๋ ์์ ํ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ ๊ฐ๊ตฌ๋ถ๋ฅผ ๋ฎ์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋๋ฌธ์ ์ถํ์ด ํ๋ฐ previa๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ์์ ํ๋ฐ๊ธฐ์๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ์ ๋ฒฝ์ด ํ์ฅ๋์ด ๋ถ๋ง ์ค๋น๊ฐ๋ฉ๋๋ค. ํ๋ฐ ํ๊ด ์ค ์ผ๋ถ๊ฐ ํ์ด๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ 3 ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ 20 %์ ์๊ฐ์ ์ง ์ถํ์ ์์ธ์ ๋๋ค. ํ๋ฐ ํ๋ฆฌ์์ ์ํ์ ๋์ต๋๋ค -
- ์ฌ๋ฌ ๋ฒ์ ์์ ์ด์์์ต๋๋ค.
- ์ด์ C-Section ์ ๊ณต
- ์ฌ์ ํ๋ฐ previa
- ํ๋ฐ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๋ฆฌ - ์ด ๊ฑด๊ฐ ์ํ์์ ํ๋ฐ์ ์๊ถ ๋ฒฝ๊ณผ ๋ถ๋ฆฌ๋์ด ํ์ก์ด ํ๋ฐ๊ณผ ์๊ถ ์ฌ์ด์ ์ฑ์์ง๋๋ค. ์ด ์ํ๋ 200 ๊ฑด์ ์์ ์ค 1 ๊ฑด์์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ํ ์์ธ์ ์๋ ค์ ธ ์์ง ์์ต๋๋ค. ์ด ์ํ์ ์ํ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค -
- ํ์์ด ๋์ต๋๋ค (140/90 ์ด์).
- ์ธ์
- ์ฝ์นด์ธ ๋๋ ๋ด๋ฐฐ ์ฌ์ฉ
- ์ด์ ์์ ์ ์ค๋จ
- ์๊ถ ํ์ด : ์ด๊ฒ์ ๋๋ฌผ๊ธฐ๋ํ์ง๋ง ๋งค์ฐ ์ํํฉ๋๋ค. ์ด ์ํ์์ ์๊ถ์ด ์ด๋ฆฌ๋ฉด ์๊ธฐ๊ฐ ๋ณต๋ถ๋ก ๋น ์ ธ ๋๊ฐ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ฃผ๋ก ์๊ถ ํ์ด์ด๋ ์๊ถ ์์ ์๋ฐ์ ์ฌ์ฑ์๊ฒ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ํ์ด์ ๋ฐฐ๋ฌ ์ ์ด๋ ๋ฐฐ๋ฌ ์ค ์ผ์ด๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ถ ํ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ํ ์์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์์ 4 ํ ์ด์
- ์ธ์
- ์ฅ์ํ ์ ๊ณผ๋ค ๋ณต์ฉ (Pitocin)
- ์๊ธฐ๊ฐ ๋จธ๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๋ค๋ฅธ ์์น์์์ ๋
- ์๊ธฐ์ ์ด๊นจ๊ฐ ๋ถ๋ง ์ค์ ๋ผ์ ๋ถ์ด์์ ๋
- ํ์ ํ๊ด ํ์ด : ์ ๋์์ ๋์จ ํ๊ด์ด ํ๋ฐ ๋์ ๋ง์ ๋ถ์ฐฉ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐ์ ํ๊ด์ ์ถ์์ ์ ๊ตฌ๋ก ์ ๋ฌ๋ฉ๋๋ค. ์ด ์ํ๋ vasa previa๋ผ๊ณ ๋ถ๋ ์ต๋๋ค.
์์ ๋ง๊ธฐ์ ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ธ ์ค ์ผ๋ถ๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ, ์ ๋ฐ ์ ๋งฅ๋ฅ์ ๋ถ์์ ๋๋ค.
์ง ์ถํ์ด๋ ๋๊ฐ๋ฆผ์์ฃผ์ ํ ๋ ๋ฌด์์ํด์ผํฉ๋๊น?
์์ ์ค์ ์ถํํ๋ ์ฌ์ฑ์ ์ฝ 50 %๋ ๊ฑด๊ฐํ ์์ ๊ณผ ๊ฑด๊ฐํ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฃฉ์ด ๋ฌป๊ฑฐ๋ ์ง ์ถํ์ด ์๊ธธ ๋ ์ฆ์ ์ฆ์์ ์๋ ผํด์ผํฉ๋๋ค. ์ถํ์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ถํ๊ณผ ๋น์ทํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์๋์ง ํ์ธํด์ผํฉ๋๋ค. ์์ ์ค ํ๊ธฐ์ ์ค์ฆ ์ถํ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ํด๋ฅผ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์ง๋จ
์์ ์ค ์ง ์ถํ์ด์๋ ์ฌ์ฑ์ ์ฒ ์ ํ๊ณ ์ ์ํ๊ฒ ๊ฒ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค. ์๊ถ์ธ ์์ ๊ณผ ๊ฐ์ ์ถํ์ ์์ธ์ ์ถํ์ฑ ์ผํฌ๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ถํ์ฑ ์ผํฌ๋ ๋ชธ์ ํ์ก ์ค 20 % ์ด์์ ์์ ๋ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ํ์ก์ ์์ด ๋ฒ๋ฆฌ๋ฉด ์ฌ์ฅ์ด ํ์ก์ ๋ชธ ์์ผ๋ก ํํ์งํ์ฌ ์ฅ๊ธฐ ๊ธฐ๋ฅ ๋ถ์ ์ผ๋ก ์ด๋๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ต๋๋ค. ๋ด๋น ์์ฌ๊ฐ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค -
- ๋ฐ์ด ๋ฐ ํ์ก๋ ๊ฐ์ ์งํ์ ์งํ๋ฅผ ์ฒ ์ ํ ๊ฒ์ฌํฉ๋๋ค.
- ๊ณจ๋ฐ ๋ฐ ๋ณต๋ถ ๊ฒ์ฌ. ํ์์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์ ๊ฒ์ฌํ๋ ๋ํ๋ฌ ์ด์ํ ํ์นจ. ๊ณจ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ ์ธ๋ถ ์ฑ๊ธฐ ๊ฒ์ฌ, ๊ฒ๊ฒฝ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์์ธก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํฌํจํฉ๋๋ค. ๋ฐฉ์ , ํ์ฅ ๋ณ๋ณ์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์๊ถ๊ฒฝ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํด์ผํฉ๋๋ค.
์น๋ฃ
์ง ์ถํ๊ณผ ์คํฌํ ์น๋ฃ๋ ์์ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค.
์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ํธ๋ฆฌ ํธ๋จผํธ
- ์ด์ํ๋ก ์๊ถ์ธ ์์ ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฝ๋ฌผ (Methotrexate)์ ์ฃผ๊ฑฐ๋ ์์ ์๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ๋ฉํ ํธ๋ ์ธ์ดํธ๋ก ์น๋ฃ๋ฐ๋ ํน์ ๊ธฐ์ค์ ์ถฉ์กฑ์ํค์ง ๋ชปํ๋ ์ฌ์ฑ๊ณผ ๋ฉํ ํธ๋ ์ธ์ดํธ๊ฐ ํจ๊ณผ๊ฐ์์ ๋๊น์ง ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๊ธฐ์ ๋๋ฌด ์ํ ์ฌ์ฑ์ ๋์์ผ๋ก ์งํ๋ฉ๋๋ค.
- ์ํํ ์ ์ฐ์ผ๋ก ์ง๋จ๋๋ฉด ์์ฌ๋์ฃผ์ ์ฌํญ์ ์ํํ๊ณ ํ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ ์ง์นจ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
- ๋ถ์์ ํ ๋ํ๊ฐ ์์์ผ๋ฉด ํด์ ํ ํ์ ์กฐ์ง์ ์ ๊ฑฐํ๊ธฐ ์ํด ๋ณ์์ ์ ์ํด์ผํฉ๋๋ค. ์ด ๊ณผ์ ์ ํฝ์ฐฝ๊ณผ ์ํ์ ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ผ๋ฉฐ ์ถํ์ด๋ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ฐ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์๋ฐฉํฉ๋๋ค.
- ๋ํ๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์๋ฐ์ง ์๊ณ ์กฐ์ง์ด ํต๊ณผ๋๋๋ก D & C ๋ ์ง์์ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ์ํด ๋ณ์์ ์ ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ํ์์ ๋์ด์ ํฌ๊ธฐ์ ๋ฌ๋ ค ์์ต๋๋ค.
- ๋ํ๊ฐ ์์ ํ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ ์กฐ์ง์ด ์์ ํ ๋น ์ ธ ๋๊ฐ ํ ์ง์ผ๋ก ๋ณด๋ผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋๊ตฌ ์์ ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ ์ผ์ข ์ธ ๋ง์ฑ ์์ข ์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด B-hCG ์์ค ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ๋ ๋์์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ D & C๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
2, 3 ํ๋ ํธ๋ฆฌํธ๋จผํธ
์์ ๋ง๊ธฐ ์ถํ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ก ์์ค ๋ฐ ์ผํฌ ์ฆ์์ ๋ชจ๋ํฐ๋งํด์ผํฉ๋๋ค. ์๊ธฐ์๊ฒ ์กฐ๋ ์งํ๊ฐ ์๋์ง ๋ชจ๋ํฐํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ ์ถํ, ์ํ ๋ฐ ์๊ธฐ์ ๋์ด์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค.
A) ํ๋ฐ Previa
- ๊ทํ์ ๊ทํ์ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฌํ ์ถํ์ ์ํ์ ์ฒํ ๊ฒฝ์ฐ C ์ ์ ๋ฌ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ์์ถ์ด ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ์ฝ์ ์ค์ด๊ฑฐ ๋ ๋ฉ์ถ๊ฒ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ 36 ์ฃผ ๋ฏธ๋ง์ด๊ณ ์ถํ์ด ์ฌํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ด์ฐฐ์ ์ํด ๋ณ์์ ์ ์ํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค. ์์ ์ด 36 ์ฃผ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ๋ ์๊ธฐ์ ์ฑ์ํ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์๊ธฐ์ ํ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ๋งํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ด ์ฑ์ํ๋ค๋ฉด C ์น์ ์ ๋ค์ด๊ฐ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๋ชจ๋ ๋ฐฐ์ก์ C- ์น์ ๋ฐฐ์ก์ด๋ฉ๋๋ค.
B) ํ๋ฐ ์ค์
- ์ง ๋ถ๋ง์ ์ธ์ ๋ ์ ํธ๋๋ ๋ถ๋ง ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
- C ์น์ ์ ์๊ธ ์ํฉ์์๋ง ์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ 36 ์ฃผ ์ด์ ์์ผ๋ฉด ์ง ๋ถ๋น๋ฅผ ์กฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. IV ์ฝ์ ์์ถ์ ๋๊ธฐ ์ํด ์ฒ๋ฐฉ๋ฉ๋๋ค.
- ์์ 36 ์ฃผ ๋ฏธ๋ง์ด๊ณ ์ถํ์ด ์ฌํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ด์ฐฐ์ ์ํด ๋ณ์์ ์ ์ํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐํ๊ณ ๋นํ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค.
C) ์๊ถ ํ์ด
- ์๊ถ์ด ํ์ด ๋ ํ๋ฅ ์ด ๋์ผ๋ฉด C-section ์ ๋ฌ์ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
- ์๊ถ์ด ์ ๊ฑฐ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
- ์ํ๊ฐ ์์ ๋๋ฉด ์์ฌ๊ฐ ์๊ถ์ ์น๋ฃํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ถ ํ์ด์ด ์์ฌ๋๋ฉด ์ฆ๊ฐ์ ์ธ C ์ ์ ๋ฌ์ํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ง์ ์ํ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
- ํ์ ์ถํ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ C-section ์ ๋ฌ์ ํตํด ์น๋ฃ๋ฉ๋๋ค.
์๋ฐฉ
์์ ์ค์ ์ถํ์ด๋ ์ผ๋ฃฉ์ด ์๊ธฐ์ง ์๋๋กํ๊ธฐ ์ํด ํ ์์๋ ์ผ์ ๊ฑฐ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ถํ์ด ๋ฉ์ถ ๋๊น์ง ์ถฉ๋ถํ ํด์์ ์ทจํ์ญ์์ค.
- ์ถํ์ํ๋ ๋์ ํํฐ์ ์ฌ์ฉํ์ง ๋ง์ญ์์ค.
- ์ถํํ๋ ๋์ ์ฑ๊ด๊ณ๋ฅผ ํผํ์ญ์์ค.
- ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ํต์ฆ์์ ๋ฒ์ด๋๊ธฐ ์ํด ํ๋ผ์ธํ๋ชฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ์ญ์์ค.
- ์์ ์ ์ํ ๋ณํ๋ฅผ ์ฆ์ ์์ฌ์๊ฒ๋ณด๊ณ ํ์ญ์์ค.
- ์ถํ๊ณผ ๊ฒฝ๋ จ์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฒด์ก ๋ง ๋ง์ ์ผํฉ๋๋ค.
- ์ง ์ฃผ์๋ฅผ ์ฐ์ฑ ํ๊ฑฐ๋ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ง์์ผ์ํ๋ ๋ฑ ์ ์ฒด ํ๋์ ๋ฐ๊ฒํ์ญ์์ค.
- ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋์ ์์ค์ผ๋ก ๋ฐ์ ์ ์งํ์ญ์์ค.
- ๋ฌด๊ฒ๊ฐ 10 ํ์ด๋ ์ด์์ธ ๋ฌผ๊ฑด์ ๋ค์ง ๋ง์ญ์์ค.
๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ํด์น ๊ฒ์ ๋๊น?
ํ์ ์ด๋ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ถํ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฌดํดํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๊ธฐ๋ ๊ด์ฐฎ์ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ง์ ์์ ์ ์ถํ ๋ฌธ์ ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ง์นฉ๋๋ค.
์ถํ๊ณผ ์ผ๋ฃฉ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฌดํดํ์ง๋ง, ์๊ฒฝ๋ จ์ ๋๋ฐ ํ ๋ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ถํ์ด ๋ ์ฌํด์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฐ์ ์งํ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฃฉ์ด๋ ์ถํ์ ๋๊ฐ ์ค์ค๋ก ๋ฉ์ถ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ถํ์ด ์์ผ๋ฉด ์์ฌ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.