์๊ธฐ ์๋ ์ ์ ์ ์๋ ๊ณ ํ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ๋น์ ๋ ๊ณ ํ์ ๋ฌด์์ ์๋ฏธํฉ๋๊น?
- ์ผ๋ง๋ ํํ๊ฐ์?
- ์ ์์์ ๋น์ก๋ ์ฑ ๊ณ ํ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ์์ธ
- ์๋ฐฉ๋์ง ์์ ๊ณ ํ์ ์์ธ
- Cryptorchidism ์ฆ์
- ์ง๋จ์ ์ด๋ป๊ฒํฉ๋๊น?
- ์น๋ฃ
- ์น๋ฃ ํ ๋ฌด์์ ๊ธฐ๋ํ ์ ์์ต๋๊น?
- ํฉ๋ณ์ฆ
- Cryptorchidism์ ๋์ฒํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ?
- ์ํ ์์ ๋ฐ ๊ฐ์ ์๋ฒ
- ์ธ์ ์์ฌ์๊ฒ ์ ํํด์ผํฉ๋๊น?
- FAQ
์ด๋ฅธ์ด ๋ ์ํ์ ๊ณ ํ์ด์๋ ๊ณ ํ์ ๊ณ ํ์ด ์๋ญ์ ํ์ ์ฅ์์ ์์ง ์์ ์ํฉ์ ๋๋ค. ๋๋ก๋ ์๊ธฐ ์๋ ์ ํผ๋ถ๋ญ์ด๋ ์๋ญ์ ๋์์๋ ์๋ญ ํ ๊ณณ์ ๊ณ ํ์ด ํ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ๊ณ ํ์ ์ถ์ฐ๋์์ง๋ง ์์ฅ๋ณด๋ค ๋์ต๋๋ค. ๊ทน์์์ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ๋ ๊ณ ํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋น์ ๋ ๊ณ ํ์ ๋ฌด์์ ์๋ฏธํฉ๋๊น?
์ถ์์ ์ํด ์๋ ์ ์๋ญ์์ ๋ ์๋๋ก ์์ง์ด์ง ์์ ๊ณ ํ์ ๋ฐ๋์งํ์ง ์์ ๊ณ ํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฆฝ๋๋ค. ์ํ์ ์ผ๋ก์ด ์ํ๋ cryptorchidism์ด๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๊ณ ํ์ ๋ชจ๋ ์ถ์์ผ๋ก ์คํจํ์ง ์์ต๋๋ค. ์ถ์ฐ ํ 3 ๊ฐ์ ์ด๋ด์ ๊ฐํ๊ฐ ์๋ฃ๋๋ ๊ฒ์ ๋น์ฐํ ์ผ์ ๋๋ค. ์์ฌ๋ ์ผ์์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ฌ ์๊ณ๋ฅผ ์งํค๊ณ , ๋ฐ์ํ์ง ์์ผ๋ฉด ์๋ฃ ๊ฐ์ ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ๋ฏธ์์์ ์ฒด์ค์ด ๋ฎ์ ์๊ธฐ๋ ์ด๋ฌํ ์ํฉ์ ๋ ํฐ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค. ๋๋ค์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ํ์ ์์ฒด์ ์ผ๋ก ์ ์ ํ ์์น๋ก ์ด๋ํ๊ณ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ์์ ์ ์ ์ํฉ๋๋ค.
์ผ๋ง๋ ํํ๊ฐ์?
์ ์์ 100 ๋ช ์ค 3 ~ 4 ๋ช ์ ๋์์ ๊ณ ํ ๊ณ ํ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋ฉ๋๋ค. ๋คํํ๋, ๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ํ์ ์ถ์ ํ 3 ๊ฐ์ ์ด๋ด์ ์ค์ค๋ก ๊ณ ํ์ด ๋จ์ด์ง๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๋๋ก ๊ณ ํ์ ์ํ 3 ๊ฐ์ ํ์๋ ๊ณ ํ์ด ๋จ์ด์ง์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ํ๊ฐ์๋ 100 ๋ช ์ ์๋ ์ค ์ฝ 1 ~ 2 ๋ช ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์ ์์์ ๋น์ก๋ ์ฑ ๊ณ ํ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ์์ธ
์ ์์ ์๊ธฐ์๊ฒ ๋ฐ๋์งํ์ง ์์ ๊ณ ํ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์ฌ์ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋์ผ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฑ๊ธฐ ๋ฐ๋ฌ์ ๊ธฐ์กด ๊ฐ์กฑ๋ ฅ
- ์ ์ฒด์ค
- ์กฐ๊ธฐ ๋ฐฐ๋ฌ
- ํ์์ ์ฑ์ฅ์ ์ ํ ํ ์์๋ ๋ค์ด ์ฆํ๊ตฐ์ด๋ ๋ณต๋ฒฝ์ ๋ฒฝ ๊ฒฐํจ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์
- ์์ ์ค ๊ฐํ ์ด์ถฉ์ ์ ๋ ธ์ถ
- ์์ ์ค ์๋ง๊ฐ ์ ์ ๋ง์ จ๋ค.
- ์์ ์ค ํก์ฐ ๋๋ ๊ฐ์ ํก์ฐ์ ๋ ธ์ถ
์๋ฐฉ๋์ง ์์ ๊ณ ํ์ ์์ธ
์ด ์ํ๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ ์ ํํ ์์ธ์ ์๋ ค์ ธ ์์ง ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ๋์ด๋ ์ํ ์์๋ ์๊ธฐ๊ฐ์ด ์ํ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํต๋๋ค. cryptorchidism๊ณผ ํจ๊ป ํ์ด๋ ์๊ธฐ์ ์ฐ๋ฃจ๋์ด์๋ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค :
- ์ด๋จธ๋์ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๊ท ํ
- ์๋ง์ ์ ์์ ์ธ ์ ์ฒด ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ํ ์๊ธฐ์ ์ ์ ํ ๋ฐ์ ๋ถ์กฑ
Cryptorchidism ์ฆ์
์ด ์ฆ์์ ์ด๋ ํ ์ฃผ์ ์ฆ์๋ ์ ๋ฐํ์ง ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋์ฃผ์ํด์ผ ํ ๋ช ๊ฐ์ง๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์์๋๋ ๊ณณ์ ๊ณ ํ์ด ๋ณด์ด์ง ์๊ฑฐ๋ ๋๋ผ์ง ์์ต๋๋ค.
- ํ ์ชฝ ๋๋ ์์ชฝ์ ๋น์ด์๋ ์๋ญ
๋ฐฐ๋จ๋ cryptorchidism์ ์ํด ์ํฅ์๋ฐ์ง ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์งํ๊ฐ ์์ ๊ฒ์ ๋๋ค. Cryptorchidism๋ ๊ณ ํต์ค๋ฝ์ง ์์ต๋๋ค.
์ง๋จ์ ์ด๋ป๊ฒํฉ๋๊น?
์์ฌ๊ฐ ์ง๋จ์ ์ํํ๋ ๋ ๊ฐ์ง ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์ต๋๋ค.
1. Laparoscopy - ์ฅ์ฐฉ ๋ ์นด๋ฉ๋ผ๊ฐ์๋ ์์ ํ๋ธ๊ฐ ๋ณต๊ฐ ๋ด ๊ณ ํ์ ์์น๋ฅผ โโํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์์ ์ ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ๋ณต๋ถ์ ์ฝ์ ๋ฉ๋๋ค. ์์ฌ๋ ๋์ผํ ์ ์ฐจ ์ค์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ๊ฐ๋ฐฉ ์์ - ๊ณ ํ์ด ์ ํ ๋ํ๋์ง ์๋ ์งํ๊ฐ์์ ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณต๋ถ์ ์ฌํ๊ตฌ๋๋ฅผ๋ณด๋ค ์ง์ ์ ์ด๊ณ ์ธ๋ถ์ ์ผ๋ก ์กฐ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ณต๋ถ์ ๋ ํฐ ์ ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค.
MRI, ์ค์บ ๋ฐ ์ด์ํ์ ๊ฐ์ ์ด๋ฏธ์ง ํ ์คํธ๋ ์ง๋จ์ ๊ถ์ฅํ์ง ์์ต๋๋ค.
์น๋ฃ
Orchidopexy๋ cryptorchidism์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํด 6 ๊ฐ์์์ 2 ๋ ์ด๋ด์ ์์ฌ๊ฐ ๊ถ์ฅํ๋ ์ธ๊ณผ ์์ ์ ๋๋ค. ์ ์ ๋ง์ทจํ์ ์ํ๋๋ ์ธ๊ณผ์ ์ฌ๋ ๊ณ ํ์ ์ฐพ์ ์๋ญ์ ๊ทธ ์๋ฆฌ๋ก ๊ฐ์ ธ์ต๋๋ค. ๊ณ ํ์ด ์๊ฐ ์๋นํ ๋์ผ๋ฉด 6 ๊ฐ์ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 2 ๋จ๊ณ๋ก ์์ ์ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋๋ฌผ ๊ธดํ์ง๋ง ์ธ๊ณผ์ ์ฌ๋ ๊ณ ํ์ด ์ ๋๋ก ํ์ฑ๋์ง ์์๊ฑฐ๋ ์์๋์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์์๋ ๊ณ ํ์ด ์ ๊ฑฐ๋๊ณ ๊ฑด๊ฐํ ๊ณ ํ์ด ๊ฑด๊ฐํ ๋ฐ๋ฌ์ ์ํด ์๋ญ์ ๋จ๋จํ ๋ฐฐ์น๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ถ ์๋ ์์๋ ๊ณ ํ์ด cryptorchidism ์์ ํ์ ๋ค์ ๋๋์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง์ ํตํด ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์น๋ฃ ํ ๋ฌด์์ ๊ธฐ๋ํ ์ ์์ต๋๊น?
์์ปท์์ ํ๋์ ๊ณ ํ์ด์๋ ๊ณ ํ์ ๊ต์ ํ๊ธฐ์ํ ์์ ์ ์ฐจ์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ 100 %์ ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๋จ์ฑ์ ์์ ํ ์ ์์ ์ธ ์์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๊ฐ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ ๊ฐ์ง์ ๊ณ ํ์ด์๋ ๋จ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ์ด ํญ์ ๋ค์ฐ ์ฆ์ ๋ณด์ฅํ์ง๋ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ๋ํ ๊ณ ํ์์ ์ํ์ ์ค์ด์ง ๋ง ์์ ํ ์ ๊ฑฐํ์ง๋ ์์ต๋๋ค. ์์ ๊ฒฝํ์ ๊ฒช์ ๋จ์ฑ์ 10 %๋ ์ํ ํ๊ธฐ์ ์ถ์ฐ์จ์ ๊ฐ์ ์์ผฐ์ต๋๋ค.
ํฉ๋ณ์ฆ
๊ณ ํ์ด ๋ฐ๊ฒฌ ๋ ๊ณณ์ ์์ง ์์ ๊ณ ํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๊ณ ํ์ - ๋ฏธ์ ํ ์ ์๋ฅผ ์์ฐํ๋ ์ธํฌ์์ ์์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์กฐ๊ฑด์ด์๋ ๋จ์๋ค์ ํนํ ๊ณ ํ์ด ๊ณ ํ์์๋ ๋ณต๋ถ์์๋ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค. ์์ ๋ก ์ํฉ์ ๊ต์ ํ ์๋ ์์ง๋ง ์์ ์ํ์ ์์ง๋ ์์ต๋๋ค.
- ๋ถ์ - ์ํ๊ฐ ๋์ ๋จ์ฑ์์๋ ์ ์์ ํ์ง์ด ์ข์ง ์๊ณ ์ ์ ์๊ฐ ์ ๊ณ ๋ฒ์๋ ฅ์ด ๊ฐ์ํฉ๋๋ค.
- โข ๊ณ ํ ์ผ์ - ํ๊ด, ์ ๊ฒฝ ๋ฐ ์ ์ก์ด ๋ ํ๋ธ๊ฐ ๋ค์ด์๋ ์ ์ก ์ฝ๋๊ฐ ๊ผฌ๋ฆฌ์ ๊ผฌ์ฌ์ ๊ณ ํ์ ํ์ก์ด ์ฑ์์ง๋ ์ํ. ์น๋ฃ๋ฅผํ์ง ์์ผ๋ฉด ๊ณ ํ์ด ์์ค ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ธ์ - ์ฌํ๊ตฌ๋์ ์์นํ ๊ณ ํ์ ์๋ถ ๋ผ์ ๋ํ ์๋ ฅ์ผ๋ก ์์์ ์ ์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฌํ๊ตฌ๋ ํ์ฅ (Inguinal Hernia) - ๋ณต๋ถ์ ์ฌํ๊ตฌ๋ ์ดํ ์ฌ์ด์ ํ๋ ํ ๊ฐ๋ด์ ์ฅ์ ์ฌํ๊ตฌ๋์ ๋ฐ์ด ๋ฃ์ ์ ์์ต๋๋ค.
Cryptorchidism์ ๋์ฒํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ?
๊ณ ํ์ด ์์ด์ง๋ฉด ์๋ค์ด ์์ ์ ์ธ๋ชจ๋ฅผ ์์ํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค ์์์ ์ท์ ๋ฒ์ ํ์๊ฐ์์ ๋ ๋๋ฃ๋ฅผ ๋ํ ๋ ๊ฑฑ์ ๊ณผ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ์๊ฒ ๋์ฒํ๋ ๋ช ๊ฐ์ง ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์๋ญ๊ณผ ๊ณ ํ์ ๋ํด ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ดํ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ญ์์ค.
- ํ๋ ๋๋ ๋ ๋ชจ๋์ ๋ถ์ฌ๊ฐ ๊ทธ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์ข์ง ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ์ง ์๋๋ค๊ณ ์ค๋ช ํ๋ค.
- ์ด๋ค ์ง๋ณ์ ์ํ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๊ธฐ์ํจ๋ค.
- ๊ณ ํ ๋ณด์ฒ ๋ฌผ๊ณผ ๊ทธ ์ด์ ์ ๋ํด ํ ๋ก ํ์ญ์์ค.
- ๊ทธ๊ฐ ์ง๋ฉด ํ ์ฑ ๋ง์ ์นจ์ฐฉํ๊ฒ ๋๋ตํ๋๋ก ๊ฐ๋ฅด์น์ญ์์ค.
- ์กฐ๊ฑด์ ์จ๊ธฐ๋ ค๋ฉด ๋์จํ ์ท์ ์ ์ผ์ญ์์ค.
- ๋์์์ด ์ ์ดํ๊ณ ์๋์ ์ธ ํ๋์ด๋ ์ฒ ํ ๋ ์ฑํฅ์ ์งํ๋ฅผ์ธ์งํ์ญ์์ค.
์ํ ์์ ๋ฐ ๊ฐ์ ์๋ฒ
๊ธฐ์ ๊ท๋ฅผ ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ฉด์ ๋ชฉ์์ํ๋ฉด์ ์ผ์์ ์ธ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํ์ญ์์ค. ์น๋ฃ ํ ์น๋ฃ ๊ธฐ๊ฐ์์ฃผ์ ๊น๊ฒ ๊ด์ฐฐํ์ญ์์ค. ๋น์ ์ ์๋ค์ด ์ฌ์ถ๊ธฐ์ ์ด๋ฅด๋ฉด, ๊ทธ๊ฐ ์์ ํ ์์๋ ์ก์ฒด์ ๋ณํ์ ๋ํด ์ค๋ช ํ๊ณ ๋ฏธ๋์ ์ด๋ค ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์์ ๊ธฐ ์ํด ๊ณ ํ์ ๊ฒ์ฌํด์ผ ํ๋์ง๋ฅผ ์ค๋ช ํ์ญ์์ค.
์ธ์ ์์ฌ์๊ฒ ์ ํํด์ผํฉ๋๊น?
์๋ ์ ๊ณ ํ์ด ์๋ญ ๋ด์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๊ฒ๋๋ฉด ์์ฌ์๊ฒ ์ ํํด์ผํฉ๋๋ค. ์์ฌ๋ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ์ฌ ๊ณ ํ์ด๋ ์์ถ ๊ณ ํ์ ์ง๋จ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
FAQ
1. ๊ณ ํ์ด ์์ด ๊ณ ํต์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๊น?
์ด ์ํ๋ ํต์ฆ์ ์ผ์ผํค์ง ์์ผ๋ฉฐ ๋ฐฐ๋จ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ์์ต๋๋ค.
2. ๊ณ ํ์ ์์ง ์ถ์ ํ์ ํ๊ฐ ํ ์ ์์ต๋๊น?
๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ณ ํ์ด์๋ ๊ณ ํ์ ์ถ์ ํ 3 ๊ฐ์ ์ด๋ด์ ๋ด๋ ค ๊ฐ๊ณ ์์ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ทธ ๊ธฐ๊ฐ๊น์ง ๊ธฐ๋ค๋ ค์ ์ถ๊ฐ ์ง๋จ์ด๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ์ํฉ๋๋ค.
3. ๋์ด๊ฐ ๋ค๋ฉด์ ์๊ธฐ๊ฐ ๊ณ ํ์์ ๊ฑธ๋ฆด ์ํ์ด ์์ต๋๊น?
์ฐ๊ตฌ์ ์ํ๋ฉด ๊ณ ํ์์ด ๊ฒฐํต์ฑ ๊ฒฝํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ ์ค ํ๋๋ผ๋ ์ฌ์ค์ด ์ ์ฆ๋์์ต๋๋ค. ์์ ์ ํตํด ์ฆ์์ด ๊ต์ ๋์ง๋ง, ๊ณ ํ์์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
4. ๋ฏธ์ฑ์ ๊ณ ํ์ด ์น๋ฃ๋์ง ์์ ์ฑ๋ก ๋จ๊ฒจ๋๋ฉด ์ด๋ป๊ฒ๋ฉ๋๊น?
๊ณ ํ์ ๊ฐ๊ธฐ์ ๋น ์ ธ ์ ์ ์์ ๋์์ด๋๋ ์๋ญ์ ๋จธ๋ฌผ๋ฌ ์์ด์ผํฉ๋๋ค. ์ฒด๋ด์ ์ค๋ ๋จธ๋ฌด๋ฅด๋ฉด ์ ์๊ฐ ์ ์์ ์ผ๋ก ์ฑ์๋์ง ์์ต๋๋ค. ๋ ๊ณ ํ์ด ๋ชจ๋ ๋จ์ ์์ง ์์ผ๋ฉด ๋์ค์ ๊ณ ํ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ๊ณ ํ์์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค. ๋ํ ํ์ก ๊ณต๊ธ์ ์ฐจ๋จํ์ฌ ์๋ญ์ ํต์ฆ์ ์ ๋ฐํ๊ณ ์๊ตฌ์ ์ผ๋ก ์์์ ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฏธ์ฑ์ ๊ณ ํ์ ๋๋ฌธ ์ผ์ด ์๋๋ฉฐ ์ฐ๋ ค์ ์์ธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐํ๋ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ ๊ฑฑ์ ํ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ผ์์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ด ํ์ํฉ๋๋ค.