์์ ์ค ํ์ ์ฆ
ํ์ ์ฆ์ ํ๊ด์ ํ์ก ์๊ณ ์ ๋ํ ์ฉ์ด์ด๋ฉฐ ์ ๋งฅ (ํ์ ์ด ์ ๋งฅ์์์ ๋ ์ ๋งฅ ํ์ ์์ ์ฆ ๋๋ VTE) ๋๋ ๋๋งฅ์์์ ์ ์์ต๋๋ค (๋๋งฅ์์์ ๋). ๋๋งฅ ํ์ ์ฆ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋๋งฅ ๊ฒฝํ๊ฐ์์ ๋ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์ด๋ ๋๋งฅ์ด ๋งํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๊ฐ์ฅ ํํ VTE ์ค ํ๋๋ ์ฌ๋ถ ์ ๋งฅ ํ์ ์ฆ (DVT)์ด๋ฉฐ, ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ ๋ฎ์ ๋ค๋ฆฌ์ ๋ ํฐ ์ ๋งฅ ์ค ํ๋์์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์๋ ํ์ ์กฐ๊ฐ์ด ๋ถ๋ฆฌ๋์ด ํ๋ฅ๋ฅผ ๋ฐ๋ผ ์ ์ฒด์ ๋ค๋ฅธ ๋ถ๋ถ์ผ๋ก ์ด๋ํ๋ฉด ์์ ์ฆ์ด๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ ์ฆ ์ค ํ๋๋ ํ์์ ์ฆ (PE)์ด๋ฉฐ, ์ฌ๊ธฐ์ ํ์ ์ด ๋ถ๋ฆฌ๋๋ฉด ํ์ ๊ฐํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค.
ํ์ ์ ๋ฏธ๊ตญ์์ ํํ ๋ฐ์ํ๋ ์ฌ๋ง ์์ธ์ผ๋ก ๋งค๋ ์ฝ 60, 000 ~ 100, 000 ๋ช ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ํ์ก์ ํ๋ฆ์ ๋ฐฉํดํ๊ณ ์น๋ฃํ์ง ์์ผ๋ฉด ์ฌ์ฅ ๋ง๋น ๋ฐ ๋์กธ์ค์ ํฌํจํ ์ฌ๊ฐํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ์ข ์ข ์น๋ฃํ ์ ์์ง๋ง ์๋ฐฉ์ด ํจ์ฌ ๋ ๋์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค. ํก์ฐ ์ค์ง, ๋ ๊ฑด๊ฐํ๊ฒ ์์ฌํ๊ณ ๋ ๋ง์ ์ด๋์ํ๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ํ์ ์ฆ์ ์ํ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ผ๋ถ ์ํ ์์์ ๋ณ๊ฒฝํด์ผ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
40 ์ธ๊ฐ๋๋ฉด ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ์ง๋ง ํ์ ์ ์ํฅ์๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ ์ฆ์ด์๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ด ๋ ๋์ต๋๋ค. ์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ ๋นํ ๋๋ ๋ณ์๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฅ์๊ฐ ์์ง์ด์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ; ์ ๋งฅ์ด๋ ๋๋งฅ์ด ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ; ํผ์์ฝ์ ๋ณต์ฉ ์ค์ด๊ณ ํน์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ.
์์ฐ๋ถ์ ์ ์ ์๋ง๋ ์ ๋งฅ์ ํ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ์ง๋ง, ์ํ์ ์ ๋๋ ๋์ด, ์ฒด์ค ๋ฐ ์ด์ ์์ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์์ ํ์ง ์์ ์ฌ์ฑ๋ณด๋ค ํ์ ์ฆ์ ์์ ํ๋ฅ ์ด 10 ๋ฐฐ ๋ ๋์ต๋๋ค.
ํ์ ์ฆ์ ์ฆ์์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
ํ์ ์ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ์๊ฑฐ๋ ์ ํ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ํํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ๋งฅ ํ์ ์์ ์ฆ์ ์ฆ์์๋ ์ํฅ์๋ฐ๋ ๋ถ์์ ๋ฐ๋ปํ๊ณ ๋ถ์ด์ง๊ณ ๋ถ์ ํผ๋ถ๊ฐ ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ ์ง์ญ์ ๋ฌด๊ฑฐ์; ์ ๋ช ํ ์ ๋งฅ; ๊ฐ๋ ค์์ฆ๊ณผ ์ฝํ ์ด (38 ยฐ C ์ด์์ ์จ๋), ์ด ์ค ์ผ๋ถ ๋๋ ์ ๋ถ๊ฐ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ๋ถ ์ ๋งฅ ํ์ ์ฆ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ข ์ข ์ ์ผํ ์ฆ์์ ์ํฅ์๋ฐ๋ ๋ถ์์ ํต์ฆ์ ๋๋ค.
ํ์ ์ด ๋ถ๋ฆฌ๋์ด ํ์์ ์ฆ (PE)์ ํ์ฑํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํด์ ์ค์๋ ์ฆ์์ ํธํก ๊ณค๋์ด ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ด ํต์ฆ๊ณผ ํ์ก ๊ธฐ๋ฅด๊ธฐ; ๊ธฐ์ ; ๋น ๋ฅธ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋๊ณผ ํธ๋ฅธ ํผ๋ถ. ์ด๊ฒ์ ์๊ธ ์ํฉ์ ๋๋ค.
๋๋งฅ ํ์ ์ฆ์ ์ฆ์์ ์ ์ฒด์ ์๊ณ ์์น์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ฌ์ฅ ๋ง๋น๊ฐ ์ฌ์ฅ์ ์ฃผ์ ๋๋งฅ ์ค ํ๋์์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฅ ๋ง๋น ์ฆ์์ด ๋ํ๋๊ฑฐ๋ ๋์ ํ์ก ๊ณต๊ธ์ ์ฐจ๋จํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋์กธ์ค ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ์ ์ฆ์ ์น๋ฃ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
ํ์ก ์๊ณ ๊ฐ ์ ๋งฅ์ ์์ผ๋ฉด ํญ์๊ณ ์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉ ๋ฐ์ ํ์ก์ ์ ์ฑ์ด ์ ๊ณ ๋์ ๋์ ํ๊ณ ์๊ณ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ค์ด ๋ญ๋๋ค. ์ถ๊ฐ ์๊ณ ๋ฅผ ๋ฉ์ถ๊ธฐ ์ํด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ณง๋ฐ๋ก ์ฃผ์ฌ๋ก ํคํ๋ฆฐ์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฉด ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ํ๋ฆฐ์ด ์ฃผ์ด์ง ์ ์์ผ๋ฉฐ ํ์ก์ ๊ฐ๋๊ฒํฉ๋๋ค.
์๊ณ ๊ฐ ๋ค๋ฆฌ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ๋ ค์์ฆ, ํต์ฆ, ์๋ ๋ถ์ ์ฃผ๋ณ์ ๋ฌด๊ฑฐ์, ๋ถ๊ธฐ ๋๋ ๊ถค์ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์์๋ ๋ถ์ข ์ ์ค์ด๊ณ ํ์ ํ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ํ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์๋ฐ ์คํํน์ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ต๋๋ค. ์ด์ ์ ํ์ ์ฆ ํ์๋ ์ฅ๊ธฐ์ ์ ๋๋ค. ํ์ ์ฆ์ด ํด๊ฒฐ ๋ ํ 2 ๋ ๋์ ์คํํน์ ์ฐฉ์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์์ ์ค ์ ๋งฅ ํ์ ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด ๋งค์ผ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ถ์ ํ 6 ์ฃผ ๋์ ํคํ๋ฆฐ์ ์ฃผ์ฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐฐ์ฐ๊ฒ๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ ์ค์ ์ฒ๋ฐฉ๋๋ ํคํ๋ฆฐ์ ์ ๋ถ์๋ ํคํ๋ฆฐ (LMWH)์ด๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ํ๋ฐ์ ํต๊ณผ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
๋๋งฅ ํ์ ์ฆ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฅ๊ณผ ๋๋ก์ ํ๋ฅ๋ฅผ ๊ต์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ฒ๋ฐฉ๋ฉ๋๋ค. ๋์ ์ ์ผ๋ก, ๋๋งฅ์ ์ฐจ๋จ ํด์ ํ๊ฑฐ๋ ๋งํ ์ฃผ์์ ํ๋ฅ๋ฅผ ๋ค์ ๋ผ์ฐํ ํ๋ ์์ ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์์น์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅธ ์์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์ต๋๋ค.
์ด ์๋ด์
์ด ๊ธฐ์ฌ๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ๊ฐ ์ ๊ณตํ๋ ์ํ์ ์กฐ์ธ์ ๋์ฒดํ๊ธฐ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค. ์ฐ๋ ค๋๋ ์ ์ด ์์ผ๋ฉด ์ฆ์ ์์ฌ์๊ฒ ์ฐ๋ฝํ์ญ์์ค.