겸상 적혈구 및 임신

함유량:

이 기사에서

• 겸상 적혈구 란 무엇입니까?
• 누가 SCD의 영향을받을 가능성이 더 큽니까?
• 겸상 적혈구 병의 유형
• 징후와 증상
• 겸상 적혈구 진단 방법
• SCD는 임신에 어떻게 영향을 미칩니 까?
• 임신이 겸상 적혈구에 어떻게 영향을 미칩니 까?
• 임신 중 SCD를 치료하는 방법?
• 임신 중 겸상 적혈구를 예방하는 방법은 무엇입니까?
• 임신 중에 겸상 적혈구 통증의 위험을 최소화하는 방법

부모가 질병을 자녀에게 옮기고 싶지는 않지만, 불행히도 그러한 일이 일어나지 않도록 항상 막을 수있는 것은 아닙니다. 일부 질병은 혈액을 통해 옮겨지며 '유전병'으로 알려져 있습니다. '겸상 적혈구'질병은 그러한 질병 중 하나입니다. 그것은 부모로부터 아이에게 따라 오는 혈액 질환입니다.

겸상 적혈구 란 무엇입니까?

이것은 영향받은 사람이 비정상적인 헤모글로빈 수치를 갖는 질병입니다. 헤모글로빈은 적혈구에 존재하는 단백질로 신체의 다른 부위로 산소를 운반합니다. 이 상태의 사람들은 낫 모양의 적혈구를 가지고 있습니다. 정상적인 혈액 세포는 "O"모양이며 둥글고 부드럽고 유연한 반면 비정상적인 세포는 "C"또는 낫과 같은 형태를 띠고 덩어리로되어 혈액을 통한 산소의 흐름을 차단하고 조직을 유발하는 것으로 알려져 있습니다 손상과 많은 고통. 임신 중의 겸상 적혈구 빈혈은 아기에게 피가 흘러 들어가 성장 속도가 느려지므로 위험합니다.

누가 SCD의 영향을받을 가능성이 더 큽니까?

겸상 적혈구 질환 (SCD)은 유전되는 질병입니다. 두 부모 모두 또는이 두 사람 중 한 사람이이 질병을 가지고 있다면, 이 질병의 가능성이 자녀에게서 증가합니다. 겸상 적혈구 형질은 말라리아를 일으키는 기생충에 대한 보호에 도움이됩니다. 아프리카, 라틴, 지중해 및 인디언 혈통의 사람들에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 유전 카운슬러에게 상담하여 아기에게 유전되는 가능성을 이해하십시오.

겸상 적혈구 병의 유형

헤모글로빈은 알파 사슬과 베타 사슬 두 개의 사슬을 가지고 있습니다. 이 사슬의 다른 돌연변이에 의해 발생하는 겸형 적혈구 병에는 네 가지 유형이 있습니다. 겸형 적혈구 질환의 종류는 다음과 같습니다.

1. 헤모글로빈 SS 질환

이것은 가장 일반적인 유형의 겸상 적혈구 질환이며 또한 가장 심각한 유형입니다. 이 유형의 환자는 종종 다른 유형의 겸상 적혈구 질환 환자보다 더 나쁜 증상과 높은 속도로 고통받습니다. 사람은 부모에게서 S 헤모글로빈 유전자의 사본을 물려 받으면이 유형을 얻습니다. 이 유형의 SCD에 의해 형성된 헤모글로빈은 HbSS로 알려져 있습니다.

2. 헤모글로빈 SC 질병

이것은 두 번째로 흔한 유형의 SCD이며, 한 부모의 헤모글로빈 (Hb) C 유전자와 다른 부모의 헤모글로빈 S 유전자를 계승 할 때 발생합니다. Hb SC를 가진 사람들은 Hb SS 질병으로 고통받는 사람들과 비슷한 증상을 경험하지만, 그렇게 심각하지는 않습니다.

3. 헤모글로빈 SB + (Beta) Thalassemia

이 유형은 낮은 베타 단백질 생산으로 인해 적혈구 크기가 감소하는 베타 글로빈 유전자 생산에 영향을 미칩니다. Hb S 유전자가 헤모글로빈 SB + 유전자와 함께 유전되는 경우 사람은 헤모글로빈 S 베타 지라 세미 혈증을 갖게됩니다.

4. 헤모글로빈 SB 0 (Beta-Zero) Thalassemia

예후가 좋지 않은이 유형의 SCD에는 베타 글로빈 유전자도 포함됩니다. Beta-Zero Thalassemia로 고통받는 환자의 증상은 HB SS 경험 환자와 비슷하지만 심해질 수 있습니다.

헤모글로빈 SD, SE 및 SO는 다른 유형의 겸형 적혈구 질환으로 드물지만 심각한 증상이 나타나지 않습니다. 부모 중 한 사람에게서 하나의 비정상적인 유전자와 다른 한쪽에서 정상적인 유전자를 물려받은 사람도 있습니다. 이 사람들은 겸상 적혈구 형질이있을 확률이 더 높습니다. 증상은 전혀 나타나지 않거나 존재하지만 낮은 강도입니다. 겸상 적혈구 형질 감염은 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.

징후와 증상

겸상 적혈구 질환을 앓고있는 사람들은 때때로 기분이 좋을 수 있으며 때로는 너무 아프므로 병원에 가야 올바른 검사를받을 수 있습니다. 모든 사람들이 동일한 증상을 경험하지는 못하며, 종종 헤모글로빈 비정상 유형과 자신의 개별 상태에 따라 다른 정도를 경험하게됩니다. 주의해야 할 증상은 다음과 같습니다.

1. 피로

심한 빈혈은 사람이 매우 피곤하고 때로는 매우 짜증을 느낄 수 있습니다. 겸상 적혈구 질환을 상속받은 아기는 다른 아기보다 더 까다로운 경향이 있습니다.

2. 통증

고통스러운 에피소드는 '겸상 적혈구 위기 (Sickle Cell Crisis)'로 알려져 있으며 SCD 환자가 겪는 가장 일반적인 증상입니다. 통증은 비정상적인 혈액 세포로 인해 신체의 다른 부위로 혈액의 자유롭고 정상적인 흐름을 차단합니다. 일부의 경우, 통증은 극히 심각하며 일주일까지 지속될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 통증이 심각하지 않을 수 있습니다. 통증의 빈도는 사람마다 다를 수 있으며, 몇 주에 한 번씩 경험할 수도 있고, 일 년에 하나의 나쁜 에피소드가있는 환자도있을 수 있습니다. 통증은 종종 신체의 특정 부분, 예를 들어 팔다리 또는 아마도 손과 발에 영향을 미치며 특히 어린 아이에서 경험됩니다.

3. 발열

SCD가 비장에 해를 끼치면 사람이 더 쉽게 감염 될 수 있습니다. 발열은 감염을 나타내며 심각하게 받아 들여야합니다. SCD 환자의 독감, 폐렴, 수막염 및 급성 흉부 증후군은 폐 질환입니다.

겸상 적혈구 진단 방법

겸상 적혈구 질환은 출생 직후 또는 임신 중에 종종 발견됩니다. 이 질환은 몇 가지 검사를 통해 진단 할 수 있으며, 언제든지 검사를받을 수 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

1. 학부모를위한 시험

부모가 겸상 적혈구 형질을 가지고 있는지 확인하기 위해 할 수있는 선별 검사가 있습니다. 부모는 혈액 검사 또는 입 안의 면봉을 사용할 수 있습니다. 의료 제공자가 뺨의면에 면봉을 살짝 문지르면 거기에서 세포를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 임신 10 주 전에이 검사를 실시하는 것이 좋으며, 특성을 지니고 있다면 추가 검사에 대해 생각하고 고려할 충분한 시간을 가질 수 있습니다.
겸상 적혈구 병이나 겸상 적혈구 형질은 가족 내에서 이루어 지므로 항상 병력을 가져 가야하며 가능한 경우 의사가보다 정확한 진단을 할 수 있도록 가족의 건강 기록을 지참하십시오.

2. 아기 테스트

귀하 또는 귀하의 배우자가 겸형 적혈구 증으로 진단받은 경우, 아기가 산란계를 상속했는지 확인하기 위해 태아 검진을 선택할 수 있습니다.
만성 빈혈 샘플링 검사는 임신 10 주에서 13 주에 시행 할 수 있습니다. 태반 조직을 검사하여 출생 결함이나 유전 적 상태가 있는지 확인합니다.
amnio라고도하는 양수 천자 (amniocentesis)라고하는 또 다른 검사는 자녀를 둘러싼 양수낭에서 양수를 검사하여 출생 결함 및 유전 상태를 검사합니다. 이 검사는 임신 15 주에서 20 주까지 시행 할 수 있습니다.

SCD는 임신에 어떻게 영향을 미칩니 까?

겸상 적혈구 질환이 임신에 미치는 영향은 엄마에 달려 있습니다. 겸상 적혈구 질환을 앓고있는 대부분의 여성은 임신 중에 많은 문제에 직면하지 않지만 임산부가 직면하는 공통적 인 문제를보다 쉽게 ​​일으킬 수 있습니다. 겸상 적혈구 형질과 임신 합병증은 일반적으로 관련되어 있지 않지만이 문제가있는 여성은 요로 감염으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 다음은 겸상 적혈구 질환이 임신에 영향을 줄 수있는 몇 가지 방법입니다.

1. 성장 감소

비정상적인 세포가 산소가 채워진 혈액의 적절한 흐름을 차단하기 때문에 아기에게 공급되는 산소와 영양분이 줄어 아기의 성장 속도가 느려집니다.

2. 조기 출생

SCD를 가진 여성은 조기 진통과 출산의 위험이 더 높습니다.

3. 심부 정맥 혈전증

심 부정맥 혈전증 (deep vein thrombosis, DVT)은 신체의 하나 이상의 깊은 정맥, 특히 다리에 혈전이 형성 될 때 발생합니다. DVT SCD 환자에서 매우 흔합니다. SCD를 가진 사람은 송아지에서 통증, 발적 및 부종을 일으키는 다리에 혈전이있을 수 있습니다.

4. 폐 Embolisms

SCD는 또한 폐 색전증을 유발합니다. 혈전은 다리에서 이동할 수 있으며 이러한 혈전이 폐에 형성되어 호흡 곤란과 가슴 통증을 유발합니다.

5. 안과 적 합병증

겸상 적혈구 질환은 눈의 출혈이나 시력의 상실과 같은 눈의 합병증을 유발할 수 있습니다.

6. 제왕 절개

이 질환을 앓고있는 대부분의 여성들이 정상 출산을하지만, 제왕 절개의 위험이 증가합니다.

7. 유산

겸상 적혈구 병을 앓고있는 여성은 태아가 영양분과 산소를 ​​충분히 섭취하지 못하므로 유산 가능성이 훨씬 큽니다.

임신이 겸상 적혈구에 어떻게 영향을 미칩니 까?

아기의 적절한 성장을 위해 여성의 몸은 임신 중에 많은 변화를 겪습니다. 당신의 몸은 더 많은 적혈구를 생산할 필요가 있습니다. 이것은 적혈구가 영양분과 산소를 ​​주요 매개체로하여 더 많은 혈액을 생산해야 함을 의미합니다. 겸상 적혈구 질환을 앓고있는 환자의 경우 비정상적인 적혈구가 포함 된 혈액 질환이므로 신체에 매우 까다로울 수 있습니다.

겸상 적혈구 질환으로 인해 적혈구가 훨씬 빨리 분해됩니다. 정상적인 적혈구는 약 120 일 동안 살고있는 반면이 질환의 경우에는 비정상적인 것이 약 20 일 동안 만 살고 있습니다.

비정상적인 적혈구가 혈액의 흐름을 막히게하므로 겸상 적혈구 질환과 임신이 동시에 진행되어 임신의 어려움이 종종 겸상 적혈구 질환을 악화시킵니다. 겸상 적혈구 감염으로도 알려진 통증 에피소드는 더 자주 발생할 수 있으며 환자의 장기와 관절에서 주로 발생합니다. 이러한 문제는 몇 시간 또는 며칠 지속될 수 있으며 때로는 몇 주 동안 지속될 수도 있습니다.

임신 중 SCD를 치료하는 방법?

임신 중 겸상 적혈구 질환을 치료할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

• 의사의 약속을 놓치지 마세요. 정기적 인 산전 관리를 통해 의사는 발병중인 아기의 건강 상태뿐만 아니라 질병을 쉽게 모니터 할 수 있습니다. 다른 임산부보다 더 많은 약속을하기 위해 의사를 방문해야합니다.

• 일부 여성의 경우, 혈액이 산소를 잘 운반 할 수 있도록 겸상 적혈구의 수를 줄이기 위해 수혈을해야합니다. 이러한 경우 여성은 혈액에 영향을 미칠 수있는 항체가 있는지 검사해야합니다.

• 약물에 겸형 적혈구 질환을 치료하는 데 사용되는 히드 록시 우레아가 포함되어있는 경우, 자녀에게 선천적 결함이 발생할 확률이 높아 지므로 의사에게 이야기해야합니다.

• 탈수와 혈액이 산소를 운반하는 데 문제가있어서 합병증을 예방하기 위해 분만 중에 IV 유체와 추가 산소가 제공 될 가능성이 큽니다.

임신 중 겸상 적혈구를 예방하는 방법은 무엇입니까?

겸상 적혈구 질환을 치료할 수는 없지만 장기간에 걸친 영향을 예방할 수있는 확실한 방법이 있습니다. 당신과 당신의 파트너는 겸상 적혈구 형질에 대한 검사를 받아야 아기가 가질 수 있는지를 결정할 수 있습니다.

자신을 잘 돌보고 겸상 적혈구를 예방할 수도 있습니다. 정기적으로 운동하고 건강하고 균형 잡힌 식단을 따라야하며 스트레스없는 생활을해야합니다. 또한 고지대에서는 산소가 적고 질병에 문제가있는 사람들은 이미 충분한 산소를 운반하는 혈액에 문제가 있으므로 비행기로 여행하거나 높은 고도에있는 곳으로 가지 마십시오. 비행기로 여행해야하는 경우 항공사에 알리고 여분의 산소를 제공하도록 요청하십시오.

임신 중에 겸상 적혈구 통증의 위험을 최소화하는 방법

겸상 적혈구 감염의 통증을 관리하는 방법에는 여러 가지가 있지만, 예방은 치료법보다 낫습니다. 모든 종류의 에피소드를 피하기 위해 최선을 다하는 것이 좋습니다. 다음은 임신 중 겸상 적혈구 병 관리에 도움이되는 몇 가지 팁입니다.

• 기분이 좋든 그렇지 않든 의사의 약속을 건너 뛰지 않아야합니다.
• 추운 기온에 있어야하는 경우 적절하게 옷을 입으십시오. 극심한 온도가 겸상 적혈구의 위기를 유발할 수 있으므로 매우 뜨겁거나 매우 찬물에 목욕하지 말고 온도를 적당하게 유지하십시오.
• 탈수증은 겸상 적혈구 질환의 주요 문제이므로 물을 충분히 마셔야합니다.
• 충분한 휴식과 스트레스를 피하십시오.

심한 겸상 적혈구 병이있는 여성은 명백하게 그들이 어떻게 대처할 것인지 걱정할 것입니다. 그러나 당황하지 마십시오. 담당 의사에게 상담하고 귀하의 상태를 가진 사람에게 제공되는 지원 서비스에 대한 조언을 얻으십시오.