아기의 유문 협착증 (강제성 구토)

함유량:

이 기사에서

• 유아에서 유문 협착증 또는 '강제 구토'란 무엇입니까?
• 영아에게 강제적 인 구토는 얼마나 흔한가요?
• 유아의 유문 협착의 원인
• 유문 협착증 증후
• 진단은 어떻게 진행됩니까?
• 치료
• 가장 위험한 사람은 누구입니까?
• 합병증
• 장기적인 효과가 있습니까?
• 의사에게 전화해야하는시기

거의 젖어 있지 않은 작은 트림이나 때로는 약간의 구토로 인해 거의 모든 유아가 작아집니다. 그러나 아기가 빈번하게, 그리고 강하게 구토되면, 그것은 유문 협착의 명백한 징후입니다.

유아에서 유문 협착증 또는 '강제 구토'란 무엇입니까?

영아 비후성 유문 협착증 또는 선천성 비대성 유문 협착증으로 불리는 것은 뚜렷한 구토이며 아기에게 엄청난 고생을 유발합니다. 이것은 일반적으로 위와 장을 연결하는 유문의 통로가 쥐어 들어 음식이 더 이상 진행되지 않을 때 발생합니다. 소화가 없을 때, 위장은 구토를 통해 수유를 밀어내는 것 외에는 선택의 여지가 없습니다.

영아에게 강제적 인 구토는 얼마나 흔한가요?

유문 협착증은 일반적으로 출생 후 몇 주 동안 관찰되는 상태입니다. 따라서 24 주 이상 된 영아에서의 존재는 드문 경우입니다. 젊은 애들 중에는 500 명의 아기 한 명당 약 1 명의 아기가 유문 협착이있는 것으로 보입니다.

유아의 유문 협착의 원인

유아에서 유문 협착이 발생하는 이유는 분명하지 않습니다. 부모가 비슷한 조건을 지니고 있다면 아기에게 일어날 확률이 높아 유전적인 흔적이 있습니다.

아기에게 직접 또는 간접적으로 투여되는 약물과의 관련성도 있습니다. 출생 직후 첫 두 주간에 항생제를 투여 받거나 임신 후반기와 모유 수유 초기에 산모에게 투여 한 아기들은이 상태가 더 자주 나타나지 않는 것으로 보입니다.

유문 협착증 증후

유문 협착의 징후와 증상은 아기가 대략 3 주령에있을 때 분명하게 관찰 될 수 있습니다. 그들 중 가장 명백한 것은 :

• 발사체 구토 - 아기는 소화되지 않은 음식을 강력한 분출 발사 방식으로 토합니다. 보통 소화가되지 않은 우유와 위산이 섞여있어 꽤 먼 거리에 버려집니다. 구토 바로 직후에 아기가 아프지 않아 구토 바로 직후에 배가 고파서 음식을 먹기를 원할 것입니다.
• 사소한 구멍이 생기다 - 유문 협착이 음식이 장에 도달하는 것을 막기 때문에, 아기의 똥은 간신히 작은 작은 덩어리로 만들어집니다. 이 상태는 또한 아기에게 변비를 유발하여 일부 점액이있는 곳으로 빠져 들게합니다.
• 체중 감소 - 그들이 성장 단계를 감안할 때, 음식과 소화의 부재는 주로 탈수증과 질량을 얻지 못하게합니다. 이 상태의 아기는 덜 활동적이며 가라 앉은 얼굴을 가지고 기저귀를 평소보다 덜 젖게합니다.
• 보이는 연동 운동 (Visible peristalsis) - 위장이 소화되지 않은 음식을 제거하려는 시도가 외부에서 볼 수있는 곳입니다. 일반적으로 먹이를 먹은 후 배가 위와 같이 구토물을 구토하기 때문에 배가 파동처럼 보입니다.
• 구토 후 배고파 - 강렬한 구토 바로 직후 아기는 아플 것 같지 않고 극도의 기아에 빠져들기도합니다. 위장이 완전히 비어있어 기꺼이 또 다른 먹이 사슬을 먹을 것입니다.
• 까다 롭고 부진한 경우 - 아기는 불편 함을 느끼고 대개 피곤하고 짜증을 내며 또 다른 음식을 먹고 구토로 지쳐 있습니다.

진단은 어떻게 진행됩니까?

아기가 강제로 여러 번 구토되는 경우 의사는 즉시 특정 검사를 수행하도록 요청할 수 있습니다. 1 차 진단은 대개 두 눈을 가진 두꺼운 근육 또는 작은 덩어리를 찾는 의사가 아기의 위장을 느끼는 것을 포함합니다.

확진 된 진단은 가장 일반적인 기술 중 하나 인 유문 협착 초음파를 시행함으로써 얻어집니다. 유아의 복부의 신체 이미징은 비좁은 지역을 발견하기 위해 착수됩니다. 때때로 바륨의 엑스레이 검사도 실시 할 수 있습니다. 분필 색 액체가 아기에게 주어 지는데, 엑스레이가 소화관 부분을 밝게하는 데 도움이됩니다.

아기의 혈액과 전해질 수준을 확인하기위한 일반 실험실 테스트가 또한 건강을 보장하기 위해 수행 될 수 있습니다. 이 모든 검사는 구토에 대한 다른 이유를 배제하여 유문 협착에 더 가깝게 진단합니다.

치료

이 상태를 치료할 수있는 유일한 방법은 pyloromyotomy라는 수술 절차를 통하는 것입니다. 연결 통로를 확장시켜 음식물이 장으로 들어가서 소화 될 수있게합니다. 이 결정은 방사선과 보고서의 결과를 인수 한 후에 취해진 것입니다.

수술 전

수술 절차를 시작하기 전에 아기는 건강한 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥 주사액을받을 수 있습니다. 앞으로 나아 가기 전에 다양한 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.

유문 협착증 시술

수술은 몇 가지 작은 절개를 포함하는 복강경 검사를 통해 또는 유아 수술의 전문가 인 외과 의사가 귀하와상의 할 수있는 개방 수술을 통해 수행됩니다.

전신 마취가 시행되고 아기가 수면 상태가되어 통증없이 수술을 할 수 있습니다. 수술은 유문 근육을보기 위해 몸을 절개 한 다음 근육을 펴기 위해 근육을 또 잘라냅니다. 통로의 안감은 건드리지 않으며 조직 제거가 필요하지 않습니다.

수술은 15 분에서 1 시간 정도 지속됩니다. 수술 후, 마취에서 깨어날 때까지 아기는 회복실 안에 있습니다. 아기들은 수술 후 며칠 동안 토하는 것으로 알려져 있습니다. 몸이 익숙해지기 때문입니다. 고통을 둔하게하는 약물은 정맥 주사액과 함께 투여됩니다.

아기가 음식을 구두로 섭취 할 준비가되면 식수를 사용하여식이 요법을 시작합니다. 아기의 반응이 진행됨에 따라 수식이 점차적으로 정상 수치로 증가합니다. 아기가식이 섭취를 모유 수유를 통해 적절하게 섭취하고 소화 할 수 있음을 관찰하면 의사가 아기를 퇴원시키고 집으로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 관리

며칠 동안 아기는 천천히 먹이고 평소보다 더 많이 먹습니다. 이는 정상적인 것이며 일반적인 루틴은 그 이후에 재개 될 수 있습니다.

의사는 완전히 치유 될 때까지 외과 절개를 위생적으로 유지하는 다양한 방법에 대해 조언 해줍니다. 그 외에, 아기는 완전한 자아가 될 수 있으며 걱정없이 모든 활동을 수행 할 수 있습니다. 병원에서 일주일 정도 후에 확인하고 진행 상황을 문의합니다. 귀하 또는 병원에서 느끼는 우려 사항이있는 경우, 귀하는 검진을 받으러 오라고 조언 할 수 있습니다.

수술은 위 감염이나 위장 문제의 위험을 전혀 증가시키지 않습니다. 대부분의 아기들은 수술 후 정상적으로 정상이며 정상적인 식습관으로 돌아갑니다.

가장 위험한 사람은 누구입니까?

젠더 분포도에서, 맏이 인 남성에서는 더 높은 빈도로 강제 구토가 관찰되고, 아시아 대륙 출신 인 경우에는 덜 일반적이다.

조기 출산과 임신 중 흡연도 가능한 원인으로 알려져 있습니다.

합병증

유문 협착 수술의 위험은 드물며 최소 발생에서 무시할 수있는 범위까지 발생합니다. 모든 수술과 마찬가지로, 작은 출혈이 과정 중에 또는 후에 발생할 수 있습니다. 드문 경우 중 희귀 한 경우에 대장 내막이 우연히 절단 될 수 있으며 이는 절차 자체에서 즉시 교정 될 수 있습니다. 마취제는 자신의 위험을 가지고 있으며 수술 전 여러 검사를 통해 항상 검사를받습니다.

장기적인 효과가 있습니까?

거의 모든 수술은 아기에게 아무런 부작용이 없었습니다. 유문은 음식을 장으로 옮길 수있게하며, 아기는 가장 정상적인 방식으로 성장합니다.

의사에게 전화해야하는시기

수술로 집으로 돌아온 후에는 아기가 다음과 같은 증상을 보이면 즉시 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.

• 진통제 투여에도 불구하고 계속 통증
• 계속 구토
• 고열과 열, 파라세타몰을 사용함에도 불구하고
• 수술 부위에 염증이나 새어 난다.

유문 협착증은 처음에는 드물지만 무서운 상태이지만 효과적이고 영구적 인 수술로 치료할 수 있습니다. 그것은 아기에게 부작용을 일으키지 않으며, 아기는 정상적으로 건강하고 잘 자랄 수 있으며 아무 문제없이 정상적인 사람으로 일할 수 있습니다.