태반 Previa : 원인, 위험 및 치료

함유량:

이 기사에서

• 태반 Previa 란 무엇입니까?
• 낮은 태반을 갖는 것은 무엇을 의미합니까?
• 태반 Previa의 다른 유형은 무엇입니까?
• 태반 Previa의 증상
• 임신 한 여성의 낮은 태반의 원인
• 태아의 낮은 태반 태반 치료
• 태반 Previa 진단 및 관리
• 만약 태반 Previa가 노동과 배달 중에 존재한다면?

태반은 임산부에서 발견되는 팬케이크 모양의 기관입니다. 그것은 태아에게 영양분, 산소 및 열 조절을 제공하면서 내부 감염으로부터 보호합니다. 아기는 개발에 필요한 영양소를받는 곳에서 탯줄을 통해 아기와 연결됩니다. 태반은 발달중인 태아를 어머니의 자궁 벽에 연결합니다. 자궁 벽에 붙어 태아의 탯줄이 자궁 벽에서 발생합니다. 다음은 태반이 수행하는 몇 가지 중요한 기능입니다.

• 그것은 자궁에서 태아의 성장을 촉진하기 위해 호르몬 생성을 돕습니다.
• 태아의 혈액에서 쓰레기를 제거하는 책임이 있습니다.
• 태아를 자궁벽에 부착시키고 아기를 적절한 위치에 유지시켜 안전을 제공합니다

임신이 정상적으로 진행되면 태반은 자궁의 오른쪽 위 또는 왼쪽 상단에 붙습니다. 임신 중에 자궁이 늘어남에 따라 위나 옆으로 움직입니다. 정상적인 태반은 중심에 코드가 부착 된 타원형 디스크처럼 보입니다. 아기의 발달에 중요한 역할을하는 건강한 태반은 안전한 임신을 보장하는 데 중요한 역할을합니다.

태반 Previa 란 무엇입니까?

임신 과정에서 태반이 자궁경을 완전히 또는 부분적으로 덮는 방식으로 진행되면 '태반 Previa'또는 낮은 태반으로 불립니다. 이것은 자궁 경부가 열렸을 때 손상을 입을 수 있으므로 출산과 출산 중에 아기와 어머니에게 위험을 초래합니다. 태반은 자궁에서 너무 일찍 분리되어 엄마에게 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이는 자녀에게도 영향을 미칩니다. 아이는 결함이 있거나 조기 또는 체중 미달로 태어 났을 수 있습니다.

태반 프리 에이아가 통증을 유발합니까?

태반 사전은 일반적으로 임신 중에 통증을 일으키지 않습니다. 그러나 불편 함이 느껴지면 의사에게 상담하는 것이 좋습니다.

태반 Previa는 공통인가?

태반 사전은 임산부에게서 발생하는 드문 질환입니다. 연구에 따르면, 태반 프리 아는 매년 200 명의 임산부 중 1 명에게서 발생합니다.

태반 Previa는 임신에 어떻게 영향을 미칩니 까?

자궁 경관이이 상태로 덮여 있기 때문에 태반 전조는 출산 중에 아기가 지나가는 길에옵니다. 따라서 전치 태반은 분만과 배달시 어려움을 낳습니다. 자궁 경관이 팽창하면서 골반 부위의 혈관에 파열을 일으킬 수 있으며, 경우에 따라 태반이 자궁과 분리되어 태아가 파열되어 아기와 어머니를 위험에 빠뜨릴 수도 있습니다.

Previa로 질 출혈

질 출혈은 태반 프리 비아 포즈에서 가장 심각한 위험입니다. 이것은 자궁의 아래쪽 안대기가 전달 준비를 위해 세 번째 삼 분기에 발생할 가능성이 가장 큽니다. 이것은 자궁 경부를 덮고있는 태반에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.

낮은 태반을 갖는 것은 무엇을 의미합니까?

저지대 태반은 자궁경과 가까운 곳에 자궁 하부에 붙어 있으며 정상 임신에서는 상지 또는 위 부위의 정상적인 위치와 반대입니다. 태반은 임신 초기에 자궁 아래쪽에 붙어 있으며 시간이 지나면 자궁 위쪽으로 움직이며 자궁 위쪽에 앉습니다. 그러나이 태반 움직임이 제 3 삼 분기까지 적절히 일어나지 않으면 태반 전치부가 발생하게됩니다.

태반 사전은 태반이 덮는 자궁 경부의 면적을 기준으로 분류됩니다. 자궁 태반의 위치에 따라 더 자세하게 분류 될 수 있습니다. 후부 태반 전치부는 태반이 자궁의 ​​뒤쪽에 위치하는 경우이며, 전치 태반은 태반이 배꼽 근처의 자궁 앞쪽에 위치 할 때입니다.

태반 Previa의 다른 유형은 무엇입니까?

태반 Previa 조건의 유형과 심각도는 부분 또는 전체 일 수있는 태반에 의한 자궁 경부의 범위에 의해 결정됩니다. 다음은 태반 프리아 비아의 유형입니다.

한계 태반 Previa

이런 유형의 태반 사전에서는 태반의 가장자리가 자궁 경부에 매우 가까이 이식되지만 자궁 경부는 완전히 덮여 있지 않습니다.

부분 태반 Previa

여기 자궁 경부의 일부가 태반에 덮여 있습니다. 이 점에서, 태반의 위치는 자궁 경부의 오른쪽 경계에 있습니다. 어머니가 부분 태반 previa가 있으면 질 배달의 가능성이있다.

총 태반 Previa

이 상태에서 자궁경 부 전체가 태반에 덮여 있습니다. 이 경우 어머니는 대개 제왕 절개를해야합니다. 중앙 태반 기생충이라고도 알려져 있으며, 이것은 전달 중에 최대 합병증을 일으키는 위치입니다.

태반 Previa의 증상

태반 프리아의 가능성을 예측할 수있는 여러 징후와 증상이 있습니다. 다음은주의해야 할 몇 가지 사항입니다.

• 두 번째 삼 분기에서 피가.니다. 이 출혈은 2 ~ 3 주 단계로 발생할 수 있으며, 특별한 이유없이 더 자주 나타날 수 있습니다.
• 태아의 위치가 가로 또는 밋밋한 경우 출혈은 조기 수축과 함께 발생할 수 있습니다.
• 자궁의 크기는 재태 연령에 따라 자궁 크기보다 커야합니다.
• 날카로운 통증을 수반하는 크램 핑

이러한 증상 중 하나라도 진단되면 의사와 상담하고 처방 된 예방 조치를 취해야합니다.

임신 한 여성의 낮은 태반의 원인

아직 태반 프리 아비아가 발생하는 이유는 아직 밝혀지지 않았지만, 그 발생과 과거의 문제 또는 환자의 습관 간에는 약간의 상관 관계가있는 것으로 보입니다. 태반 프리아의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 연령 인자 : 태반 프리아 비아는 35 세 이상의 여성에게 더 일반적입니다.
• 임신 경력 / 현재 상태 : 이전의 임신이 많은 여성이나 쌍둥이 나 삼중 같이 여러 번 임신 한 여성은 다른 여성보다이 상태에 더 많이 직면 해 있습니다.
• 외과 적 병력 : 절개를 포함 할 수도 있고 포함하지 않을 수도있는 자궁 수술의 병력을 가진 여성은 태반 전치부에 직면 할 위험이 더 큽니다.
• 자궁의 모양 : 여성의 비정상적 모양의 자궁이 있으면 태반 전조가 발생할 위험이 있습니다.
• 흡연 / 마약 소비 : 일부 전문가는 담배를 피우거나 마약에 중독 된 여성도이 상태에 걸릴 확률이 훨씬 높다고 생각합니다.

• 어머니의 서식지 : 일부 전문가들은 더 높은 고도에 사는 여성은 태반 프리아 비치의 발생 가능성이 더 높다고 믿습니다.
• 과거의 유산 / 낙태 : 낙태 또는 유산을 한 여성은 태반 전치로 고통받을 위험이 더 큽니다.
• 아기의 위치 : 위에서 언급 한 요인 외에도 아기의 위치 는 태반 프리아 (previa previa)를 초래할 수있는 중요한 요소입니다. 아기가 엉덩이 (Breech)에 처음으로 있거나 자궁 (가로) 위치에 수평으로 누워있는 경우, 태반 사전 세는 기회가 증가합니다.
• 인구 통계 : 태반 사전의 가능성도 인구 통계 학적으로 다릅니다. 예를 들어, 아시아 여성들은 태반 프리아를 가질 확률이 더 높습니다.
• Dilation and Curettage (D & C) 수술 : 이 수술을받은 과거 기록은 또한 태반 전조를 유발 한 것으로 알려져 있습니다.
• 태반의 크기 : 본질적으로 큰 태반은 태반의 원인이 될 수 있습니다.

태아의 낮은 태반 태반 치료

의사가 권장하는 치료 계획은 어머니와 자녀의 건강 상태에 따라 환자마다 다릅니다. 태반 전조가 임신 초기 단계에 진단된다면, 심지어 스스로 해결할 수도 있습니다.

치료 프로토콜은 출혈량을 기준으로 결정됩니다. 의사는 활동을 제한하고 가벼운 출혈이있을 때 휴식을 권고합니다. 무거운 출혈의 특정 경우에는 수혈이 치료 절차의 중요한 부분으로 제안됩니다. 조산과 조기 분만을 예방하고 36 주 임신을 완료하는 데 도움이되는 의약품이 종종 어머니에게 제공됩니다.

Rh 음성 혈액형 환자의 경우 Rhogam을 특수 의약품으로 제공합니다. 그것은 임신 중이나 임신 중 둘 다에 주어지며 면역계가 항원을 인식하는 것을 막음으로써 작동합니다. 그것은 근육 주사로 주어집니다. 대부분의 경우 임산부는 임신 28 주 이후에 임신 중에 항 -D를 발생 시키므로 Rhogam은 주로 임신 28 주 후에 주로 발병합니다.

아기의 폐 기능을 향상시키기 위해 때때로 의사는 스테로이드 주사를 제공합니다. 의사는 무거운 출혈을 관리 할 수없는 경우 C- 섹션을 권유하여 최후의 수단으로 사용합니다. 의사는 조기 분만을 위해 태아의 성장과 건강을 확인하기 위해 양수 천자 검사를 시행 할 수도 있습니다.

약물 치료 - 전치 태반의 치료법으로 제공되는 특정 약물은 없습니다. 의사는 철분 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 엄마는 심한 혈액 손실로 인해 빈혈이 될 수 있습니다. 의사가 처방 할 수있는 일부 의약품 및 보충제는 아래에 언급되어 있습니다.

• Tocolytics- 조기 배달을 피하기 위해.
• 마그네슘 황산염 - 조산 지연.
• 코르티코 스테로이드 - 경미한 출혈이있는 경우.
• Dexamethasone- 태아의 폐를 만듭니다.
• Betamethasone- 태아의 폐 발달을 돕습니다.
• Terbutaline- 자궁 수축을 완화시키는 데 사용됩니다.

의료 개입 : 태반 프리아가 진단되었을 때 어머니와 어린이의 안전을 보장하기 위해 다양한 종류의 의료 개입이 사용될 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 정맥 치료 (Intravenous Therapy) : 출혈시 혈액이 없어지면 의사가 처방합니다.
• 정기적 인 모니터링 : 질의 검사는 엄마와 아기 모두에게 생명을 위협 할 수있는 출혈을 일으킬 수 있으므로 피해야합니다. 외부 모니터링 장치를 사용하여 태아의 심장 박동과 자궁 수축을 관찰하고 모니터링합니다.
• 수술 : 어머니와 아기의 삶에 위협이되는 경우에만 의사가 수술 관리를 이용할 수 있습니다. 태반이 자궁경 개구부의 30 % 이상을 덮었 으면 태아가이를 통과 할 수 없으므로 의사가 C 절을 수행합니다

태반 Previa 진단 및 관리

태반 Previa 초음파는 상태를 진단하는 가장 일반적이며 가장 정확한 방법입니다. 진단에는 다음 단계가 필요할 수 있습니다.

1. 질식 초음파 (transvaginal ultrasound) - 태반과 자궁경 부 사이의 거리를 측정합니다. 그러므로 그것은이 상태의 유무에 대한 정보를 정확하게 제공 할 수 있습니다.

2. Transabdominal 초음파 - 이것은 골반 장기를 확인하고 태아의 성장을 조사하기 위해 수행됩니다.

3. MRI (자기 공명 영상) - 이것은 태반의 위치를 ​​명확하게 결정합니다.

태반 전치부는 일상적인 초음파 검사에서 임신의 두 번째 삼 분기부터 진단 할 수 있습니다. 태반 또는 부분 태반 전 변연부의 이식 수술이 부족한 경우에는 시간이 경과함에 따라 상황이 개선 될 수 있지만 전 태반 전치환의 경우에는 단독으로 해결할 가능성이 거의 없습니다.

일상적인 초기 초음파 검사는 태반이 낮아져 자궁경 가까이에 있다는 것을 보여줄 수 있지만 걱정거리는 아닙니다. 초기 단계에서는 매우 자연스럽지 만 임신이 진행됨에 따라 태반은 자궁 확장과 함께 위쪽으로 움직여야합니다. 태반이 아직 20 주 후에 자궁 경부를 막고 있다면, 태반 프리아 비아가 존재할 가능성이 있습니다. 20 주 또는 세 번째 임신까지 태반은 자궁 경관을 막지 않도록 충분한 높이에 있어야합니다.

만약 태반 Previa가 노동과 배달 중에 존재한다면?

노동과 출산 중에 태반 전조가 존재하면 아기와 어머니 모두에게 위협이 될 수 있습니다. 발생할 수있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

태반 Previa가 아기와 어머니에게 미치는 영향

어머니에 대한 영향

• 과도한 혈액 손실 : 태반 선조는 출산 중 과도한 출혈을 일으킬 수 있으며 엄마에게 건강 상 위험을 초래할 수 있습니다.
• 태반 accreta : 이 조건에서 태반 조직은 자궁에 너무 깊이 묻혀 있습니다. 그들은 근육층에 붙어서 전달하는 동안 자궁 벽에서 분리하지 않습니다. 이것은 출혈로 이어질 수 있으며 이는 어머니의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 태반 accreta는 일반적으로 C 섹션 전달 중에 자궁 절제술을 필요로합니다.

태반 Previa는 다음과 같은 경우 아기에게 영향을 줄 수 있습니다 :

• 태반 조기 박리 : 이것은 태반 이 자궁으로부터 분리되어 아기에게 혈액과 영양분 공급을 방해하고 어린이의 생명을 위태롭게 할 수있는 상태입니다.
• 조기 출산 : 질 출혈이 과도한 경우 의사는 임신 전 아기를 출산하기로 결정할 수 있습니다. 아기가 매우 일찍 태어나면 장기간 건강과 발달 문제에 직면 할 수 있습니다.

다른 일반적인 태반 문제

태아의 건강에 영향을 미칠 수있는 다른 증상들이 태반이 낮은 임신 태아가 임신과 관련하여 가장 많이 논의되는 태반 문제이지만, 이들 중 일부는 다음과 같습니다 .

• 태반 기능 부전 : 이 상태에서 태반은 태아 성장에 충분한 영양을 공급할 수 없습니다. 이것은 낮은 출생 체중으로 이어질 수 있습니다.
• 태반의 경색 : 경색은 태아 의 죽은 조직의 영역으로 혈류를 감소시킵니다. 임신으로 인한 고혈압이 원인 일 수 있습니다. 이들은 일반적으로 무해하지만 극단적 인 경우 아기의 건강이나 생존을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
• 태반의 파열 : 이 상태에서 태반은 자궁에서 부분적으로 또는 완전히 분리되어 태아로의 혈액 공급을 줄이거 나 멈 춥니 다. 이 희귀 한 상태는 치명적일 수 있습니다.
• 태반 Accreta :이 상태에서, 태반은 너무 깊이 자궁 벽에 묻혀 있습니다. 이로 인해 출산 후 과도한 출혈이 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 수술 후 자궁에서 조직을 제거해야 할 수도 있습니다.

낮은 거짓 태반으로 배달

태아와 엄마의 건강 및 자궁 내 태아의 위치와 위치는 정상적인 분만 또는 C 절 전달 여부를 결정합니다. 태반 프리오 비아가 임신 후기 단계에서 개발되면 C- 절 전달 가능성이 높아집니다.

태반 전조는 걱정스러운 상태 일 수 있지만, 결코 위험에 처한 임신을 확신하는 것은 아닙니다. 끊임없이 모니터링, 예방 약물, 휴식 및 수술 후 관리는 대부분의 태반 사전 배달이 안전한 것들로 보장합니다. 거의 모든 부분이 C- 절편이지만, 태반이 부족한 경우에는 질 분만을하는 것이 불가능하지 않습니다. 임신 초기의 낮은 태반의 태반이 흔하며 그 자체로 움직일 가능성이 가장 높다는 것을 기억하십시오.