์ ์์ ํจํ์ฆ : ์์ธ, ์ฆ์ ๋ฐ ์น๋ฃ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์ ์์ ํจํ์ฆ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ ํ๊ธฐ ๋ฐ๋ณ ์ ์์ ํจํ์ฆ
- ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์์ธ
- ์งํ์ ์ฆ์
- ๋ฏธ์์์์์ ํจํ์ฆ ์ง๋จ
- ์ ์์ ์๊ธฐ ํจํ์ฆ ์น๋ฃ
- ์ํ ์์
- ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ?
์ ์์์ ์ถ์ ์ฌ๊ฐํ ์ํ์ด ๋ ์์๋ ์งํ์ด ๋ง์ด ์์ผ๋ฉฐ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ด ๊ทธ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ์ง๋ณ์ ๋ํ ์ฒ ์ ํ ์ง์์ ์์ธ์ ํด์นํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋งค์ฐ ์น๋ช ์ ์ธ ์ง๋ณ์ ๋ํ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฒฐ์ ํ ๋ ๋ฐ๋ก ๊ทธ ์ฆ์์ ๊ฐ์งํ๋ ๊ฒ์ด ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น? ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์์ ๋ณด์.
์ ์์ ํจํ์ฆ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ์ค ์์๋ ์นจ์ต์ฑ ์ ์์ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ์ด ํ๋ฅ ๊ฐ์ผ์ ํ๋ ด, ์์ฅ์ผ, ์๋ง์ผ ๋๋ ์ ์ฐ ์ ์ผ๊ณผ ๊ฐ์ ์น๋ช ์ ์ธ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐ์ ๋ฉด์ญ๊ณ๋ ์๊ธฐ์ ์กฐ์ง๊ณผ ๊ธฐ๊ด์ ๊ณต๊ฒฉํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋จ์ผ ์ ์ฒด ๋ถ์ ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๋ถ์์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋งค์ฐ ๋๋ฌธ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก 1000 ๋ช ๋น ์ถ์์ 0.5 ~ 8.0 ๋ช ์์๋ง ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ํ ์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ ํํฉ๋๋ค.
- ์ ์ฒด์ค ์ถ์์ ์๊ธฐ (LBW ์ ์)
- ์ฐ๋ชจ์ ํ์๊ธฐ ์ํ ์์ (์์ ์ฒ์์ ์กฐ๊ธฐ ํ์ด, ์ฌํ์ ๋ฎ์ ์ง์ธต ๋ฑ)๋ก ํ์ด๋ ์๊ธฐ๋,
- ๋จ์ฑ ์๊ธฐ
- ๋ฎ์ Apgar ์ ์๋ก ํ์ด๋ ์๊ธฐ
์ ์์ ํจํ์ฆ ๊ฐ์ผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์์ ๋จ๊ณ์์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๋ฐํ ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฐ์ผ์ ์งํ๋ ์ฌ๋ฌ ํฉ๋ณ์ฆ๊ณผ ํจ๊ป ์ ์ ํ๋ ๊ฐ์, ๊ฐ๋ ฌํ ๋นจ๊ธฐ, ์จ๋ ์์น, ๋ฐ์, ํฉ๋ฌ, ์ค์ฌ, ํธํก๊ธฐ ๋ฐ ๋ณต๋ถ ํฉ๋ณ์ฆ์ ํฌํจํ๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์กฐ๊ธฐ ๋ฐ ํ๊ธฐ ๋ฐ๋ณ ์ ์์ ํจํ์ฆ
์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์ถ์ ํ 3 ์ผ ์ด๋ด์ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ผ์ ์๊ฐ๊ณผ ์ถ์ฒ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ํฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง ๋ฒ์ฃผ๋ก ๋ถ๋ฅ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
1. ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๋ณ ์ ์์ ํจํ์ฆ (EOS)
์ด ์ ํ์ ๊ฐ์ผ์ ์ถ์ ํ 72 ์๊ฐ ์ด๋ด์ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฐ๋ชจ์ ์นจํฌ์ฑ ์ ๊ธฐ์ฒด๊ฐ ์ ์ด ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ถ์ ์ฒด์ค์ด ๋งค์ฐ ๋ฎ์ ์๊ธฐ๋์ด ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆด ์ํ์ด ๋ ํฝ๋๋ค. ๋ค์ํ ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ๊ฐ์ด ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ๋ฅํ ์์ธ์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
2. ๋ฆ์ ๋ฐ๋ณ ์ ์์ ํจํ์ฆ (LOS)
์ด๋ฌํ ์ข ๋ฅ์ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์คํ์ ์ค์์๋ ๋ณ์์์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ ์ ํ ์๊ธฐ์๊ฒ์ ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฐ ์ข ๋ฅ์ ๊ฐ์ผ์ ์ฆ์์ ์ถ์ ํ ๋ฉฐ์น ๋์ ๋ช ๋ฐฑํ๊ฒ ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ข ๋ฅ์ ๊ฐ์ผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ณ์๊ท ์ ์ถ์ ํ์ ํ๋์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
์ด ๋ ๊ฐ์ง ๊ฐ์ผ ๋ชจ๋ ์ ์์์๊ฒ ๋๊ฐ์ด ์น๋ช ์ ์ธ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ํจํ์ฆ ์กฐ๊ธฐ ์ ํ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ง๋ณ์์์ ์ ์ ํ๊ณ ์์ ์ ์ ํ ์น๋ฃ์ ๋๋ค.
์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์์ธ
์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฃผ์ ์์ธ์ ๋ฐํ ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ์ ์์์ ์ธ๊ท ์ฑ ํจํ์ฆ์ E.coli์ ์ํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ ์์๋ ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ด ์ฝํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์์ด ๊ฐ์ผ์ ๋ ์ทจ์ฝํฉ๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋ค์ํ ์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์ด ๊ฐ์ผ์ ์์ , ๋ ธ๋ ๋๋ ๋ฐฐ๋ฌ ์ค์ ์ ์์๊ฒ ์ ๋ฌ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋จธ๋์ ๋ชธ์์ ๋์จ ๋ฐํ ๋ฆฌ์๋ ์ธ์ ๋ ์ง ์๊ธฐ์ ๋ชธ์ ๋ค์ด๊ฐ ์ ์์ต๋๋ค.
- ICU์ ๋ณด๊ด์ค์ธ ๋ฏธ์์๋ IV ํ์ดํ, ์นดํ ํฐ ๋ฑ ๋ค์ํ ๋ณด์ฒ ์ ์ฐจ๋ก ์ธํด์ด ๊ฐ์ผ์ ์ก์ ์ํ์ด ๋์ต๋๋ค. ๋ฐํ ๋ฆฌ์๊ฐ ์๊ธฐ์ ๋ชธ์ ๋ค์ด๊ฐ ์ฌ๊ฐํ ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ ธ๋ ์ค์ ์๋ง๊ฐ ์ด์ด ๋๋ฉด ์๊ธฐ๋ ๊ฐ์ผ ๋ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค.
- ์์๋ญ์ ์กฐ๊ธฐ ํ์ด์ ๋ํ ์์์์์ด ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ฐ์ด๋ ์๊ถ์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ด๋์ง ์์ ์์ด์๊ฒ ์ ์ผ๋์ด ์ ์์ ํจํ์ฆ์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
์งํ์ ์ฆ์
์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์งํ์ ์ฆ์์ ๋ฌด๊ด์ฌ ํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ณํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ์ด ๊ฐ์ผ์ ๋ง๊ธฐ ๋ฐ ์กฐ์ฐ์์์ ์ฌ๋ง๋ฅ ๋ฐ ์ดํ์จ์ ์ฃผ์ ์์ธ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์์ด ์น๋ช ์ ์ธ ์งํ์ ์ฆ์์ ํ์ธํ๋ ๊ฒ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๋น์ ์์ ์ธ ํธํก : ์๊ธฐ์๊ฒ ๋น์ ์์ ์ธ ํธํก ์์์ด ๋ณด์ด๊ฑฐ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฌํ๊ฒ ํธํกํ๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉด ์์ฌ์๊ฒ๋ณด๊ณ ํด์ผํฉ๋๋ค.
- ๋จน์ด์ ๋ฌธ์ : ์๊ธฐ๊ฐ ๋น ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ด ์๊ฑฐ๋ ๋จน์ด์ ๊ด์ฌ์ด ์๋ค๋ฉด ๋์์ ์์ฒญํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ๊ตฌํ : ์ ์์์ ๊ตฌํ ์ ๋ํ ์ด์ํ ์ด์ ๊ฐ ๊ฑฑ์ ๋๋ฉฐ ์๊ธฐ์ ์์ฌ๋ฅผ ์์๋ด์ผํฉ๋๋ค.
- ๋ฐ์ด : ์ ์์ ๋ฐ์ด์ด 100 ยฐ F ์ด์์ผ๋ก ๋์์ง ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ์ ์ง์ฐฐ์ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
- ๋ ๋ฐฐ๋จ : ์๊ธฐ๊ฐ ์์ฃผ ์๋ณ์ ๋ณด์ง ๋ชปํ๊ฑฐ๋ ๋น๋๊ฐ ๋ฐ๋๋ฉด.
- ์ฌ๋ฐ์์ ๋ณํ : ์๊ธฐ์ ์ฌ๋ฐ์๊ฐ ํ์๋ณด๋ค ๋๋ฆฌ๊ฒ ๋๋ ๋น ๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.
- fontanel ์ฃผ์์ ํฝ์ฐฝ : fontanel ๋๋ ์๊ธฐ์ ๋๊ฐ๊ณจ์ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์๋ฆฌ์ ๋ชจ๋ ๋ถํ์ด ์ค๋ฅด๋ค, ๋ถ๊ธฐ ๋๋ ๋์ถ.
- ํผ๋ถ์ ์ ๋ณํ : ์๊ธฐ์ ํผ๋ถ์์ ๋ณํ๊ฐ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ฐฝ๋ฐฑํ๊ฑฐ๋ ํ๋๊ฒ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐ์๊ฒ ํจํ์ฆ ๋ฐ์ง ์ด๋ผ๊ณ ๋ ์๋ ค์ง ๋ฐ์ง์ด ๋ํ๋ ์๋ ์์ต๋๋ค .
- ์ฐ๋ ํจํด์ ๋ณํ : ์๊ธฐ๊ฐ ์ง๋์น๊ฒ ์ธ๊ฑฐ๋ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ธ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ ์ธ๋ฆฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- ์ ์ฒด์ ๋ณํ : ์๊ธฐ์ ์ ์ฒด ๋ ๊ทผ์ก์ ๋ปฃ๋ปฃํจ์ด๋ ํํธ๋ฌ์ง์ด ์์ผ๋ฉด ๊ฐ์ผ์ ์งํ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ / ์ธ๋ชจ์ ๋ณํ : ํ๋์ด๋ ์ธ๋ชจ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ณํ๋ ์ฐ๋ ค์ ํ์ ์ผ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋นจ๋ฆฌ ์์ฌ์๊ฒ๋ณด๊ณ ํด์ผํฉ๋๋ค.
์์ ์งํ์ ์ฆ์ ๋ชจ๋ ๋ฐ๋์ ์๋ ๊ฐ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ์ง๋ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ธฐ์ ์์์ ์ธ๊ธ ํ ์ฆ์ ์ค ํ๋๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌํ์๋ง์ ์ํ์ ๋์์ ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ ์์กด์จ์ ์งํ์ ์ฆ์์ด ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ ๋ฑ๋ก๋์๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ฌ๋ ค ์์ต๋๋ค.
๋ฏธ์์์์์ ํจํ์ฆ ์ง๋จ
๋ฏธ์์์ ํจํ์ฆ ์ง๋จ์์ ๊ฐ์ฅ ๊น๋ค๋ก์ด ๊ณผ์ ๋ ์ ํํ ์ง๋จ์ ์ป๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ฆ์์ ๋ฏธ๋ฌ ํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ค๋ฅธ ์งํ๊ณผ ํผ๋ ๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ์ฑ์ธ๋ณ์ด ์ฝ๊ฒ ํ์ธ ๋ ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํจํ์ฆ๊ณผ ์ ์ฌํ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ํ๊ฐ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์์ ํจํ์ฆ ์ง๋จ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ํ๋์ ๋จ์ผ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ํํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ์ง ๋ชปํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฌ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋ณ์ ์ง๋จ์ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ํจํ์ฆ์ ์ง๋จํ๋ ๊ฒ์ด ํจ๊ณผ์ ์ด๋ผ๋ ์ฌ๋ฌ ์คํ์ค ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์คํ์ค ํ ์คํธ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์์ค๋ ์ด (X-ray) : ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ ด์ ์ฆ์์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์๊ธฐ์ ๊ฐ์ด์ ์์ค๋ ์ด๋ฅผ ์ฐ์ต๋๋ค.
- ์๋ณ ๊ฒ์ฌ : ์๊ธฐ์ ์๋ณ์ ์ ์ฒด์ ๋ฐํ ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ ์งํ๊ฐ ์๋์ง ๊ฒ์ฌ๋ฉ๋๋ค.
- ์ฌํ ์์์ ๊ฒ์ฌ : ์ฌํ๊ด ์งํ์ ์์น๋ฅผ ๋์ด๊ธฐ ์ํด C ๋ฐ์์ฑ ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํฉ๋๋ค.
- PCT ๊ฒ์ฌ : ํ๋ก ์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ํ ์์์ ํจํ์ฆ์ ์ธก์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ฉฐ, ์ ์์ ํจํ์ฆ ๊ฒ์ฌ๋ ํ๋ก ์นผ์ํ ๋ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ์ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
- ์์ถ ์ฒ์ :์ด ๊ฒ์ฌ๋ ์๊ธฐ์ ์๋ง์ผ ์ฆ์์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋์ ์ฒ์๋ฅผ ๋ฎ๋ ๋ง์ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํด ์ฒ์ถ์์ ๋์จ ์ก์ฒด๊ฐ ์ฑ์ทจ๋ฉ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ์ฒ์ถ ์๋๊ผญ์ง๋ผ๊ณ ๋ํฉ๋๋ค.
- ํฉ ํ ๊ธ ๋ก๋น ๊ฒ์ฌ : ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ์ฆ๊ฐ ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ์์ค์ด ๊ฐ์ผ์ ๋ํ๋ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ก ๋ด์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
- ๋ค๋ฅธ ์ฒด์ก ๊ฒ์ฌ : IV ๋๋ ์นดํ ํฐ์์ ์๊ธฐ์ ์ฒด์ก์ ๊ฒ์ฌํ์ฌ ๋ฐํ ๋ฆฌ์๋ฅผ ๊ฒ์ฌ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
์ ์์ ์๊ธฐ ํจํ์ฆ ์น๋ฃ
๊ฑด๊ฐ ์ง๋ฃ์๊ฐ ์ฆ์์ ๋ณด์ด ์๋ง์ ์๊ธฐ์ ์ ์์ ํจํ์ฆ ์ฆ์์ ์์ฌํ๋ ์ฆ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์์๋ฉ๋๋ค. ์ ๋ฌธ๊ฐ ๊ด์ฐฐํ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ณ์์ ๊ฐ๋ฌ ๋๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ํญ์์ ๋ ์ ๋งฅ ๋ด๋ก IV๋ฅผ ํตํด ์ ๋งฅ ๋ด๋ก ์ ์์๊ฒ ํฌ์ฌ ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ง๋ณ์ด ์์ ํ ๋ ๋๊น์ง ์ฌํ ์์์ ๊ณผ IV ์์์ด ์ ์์๊ฒ ์ฃผ์ด์ง ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ค์ ์ฌํญ์ ๋ํ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค.
- ์ด
- ํ์
- ํ์ํ ์ ๋ฐ ๊ธฐํ ์์ฒด ์ ํธ
- ํฌ๊ทํ๊ณ ํฌ๊ท ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ด ํ์ํ ์๋ ์์ต๋๋ค
- ์๊ธฐ์ ์ฒด์จ์ด ์์ ๋์ง ์์ ์จ๋ ์กฐ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์จ๋ ์์ ์ฑ
- ๋ ๊ธด IV ํญ๊ท ์๋ฒ์ ํ์๋กํ๋ ์์. ๊ทธ๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์๋ด์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค
์์์ ์ธ๊ธ ํ ์น๋ฃ๋ฒ๊ณผ๋ ๋ณ๋๋ก, ์ํ, ๊ณผ๋ฆฝ๊ตฌ ์ํ, IV ๋ฉด์ญ ๊ธ๋ก๋ถ๋ฆฐ ์ฃผ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ง์ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์์ง๋ง ์์ ์ํ์์๋ ์ด๋ฌํ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ๋์์ด๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์ฆ๋ช ํ์ง ๋ชปํ์ต๋๋ค.
์ํ ์์
EOS ๋๋ ํจํ์ฆ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ํ ์์์๋ ์ถ์ ์ ์ด๋ ์ถ์ ์งํ์ ์ ์์ ์๊ถ์์ ๋ฐ์ํ ์์๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ๋ค์์ EOS์ ์ํ ์์์ ๋๋ค.
- ์ด๋จธ๋์ ์๋ก ๊ฐ์ผ
- ์กฐ๊ธฐ ๋ง ํ์ด
- ์กฐ์ฐ
- ์ง์์ ์ธ ๋ฉค๋ธ๋ ์ธ ํ์ด
- Chorioamnionitis - chorion membranes๊ณผ fetal amnion์ ์ํ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ
- ์น๋ฃ๋ฐ์ง ์์ ์ฐ๋ชจ GBS์ ์๋ฏผ์งํ
- ์กฐ๊ธฐ ๋ง ํ์ด
- ๋ Apgar ์ ์
- ์ฐ์ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์์ ๋ถ์กฑ
- ์ฌ๋ฐ ์ฑ ์ ์ฐ์ ์์ ์ ๋ณ๋ ฅ
LOS ๋ ํจํ์ฆ์ ์ํ ์ธ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค :
- ๋ณ์ฌ ๋ณ๋ฆฌํ ์ ๋ณ๋ฆฌํ
- ์ง์์ ์์ฑ๊ธฐ๋ ์๋ ฅ ๋๋ ๋น๊ฐ ์ ๋งฅ ์ฌ์ฉ
- ์กฐ์ฐ
- ํ๋กํค ํํ ์ต์ ์ (PPI) ์ฌ์ฉ๋ฒ
์์ ๋ชจ๋ ์ํฉ์ ํ์ด๋๊ฑฐ๋ ์ ์์์๊ฒ ์น๋ช ์ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ํ ์ธ์๊ฐ ๋ฑ๋ก๋๋ ์ฆ์ ์ํ์ ๋์์ ์์ฒญํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ?
์๋ฐฉ์ ํญ์ ์น๋ฃ๋ณด๋ค ์ข์ผ๋ฉฐ ์์ฐ๋ถ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์ด ์น๋ช ์ ์ธ ์ง๋ณ์ ์์ธ๊ณผ ์ฆ์์ ์ ์๊ณ ์๋ค๋ฉด ํ์ด๋์ง ์์ ์ ์์๋ฅผ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ผ๋ก ์ฝ๊ฒ ์๋ฐฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ๋ค๊ณผ ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ์กฐ๊ธฐ ๊ฐ์ ๊ณผ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์๋ช ์ ๊ตฌํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ฌ ์ฃผ์๋ค. ๋ค์์ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ์ทจํ ์์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์กฐ์น์ด๋ฉฐ ์๊ธฐ๋ฅผ์ํ ์ ์์ ํจํ์ฆ ์น๋ฃ ๊ณํ์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฐ์ ์ง์ฐฐ : ์ฐ๋ชจ๊ฐ ์ ์์์์ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๋๋ฐ ํฐ์ฃผ์๋ฅผ ๊ธฐ์ธ์ด๋ ๊ฒ์ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ถ์ ์ ๊ณ ์ด, UTI ๋ฑ ์์ ์ค ์ด๋จธ๋์ ๊ฐ์ผ์ด๋ ์ง๋ณ์ ์ฆ์ ์์ฌ์๊ฒ๋ณด๊ณ ํด์ผํฉ๋๋ค.
- ์๋ฐฉ ์ ์ข : ํ์ก ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ข ์ธ ํจํ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์์๋ ํ๋ ด ๊ตฌ๊ท ( Haemophilus influenzae type-b)์ ์ผ๋ถ ๋ณ์ข ์ ๋ํด ์ ์์๊ฒ ๋ฉด์ญ ์ ์ข ์ ์ค์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ป๊ธฐ : ์ ์์๋ฅผ ๋ง์ง๊ธฐ ์ ์ ์์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์ป๊ณ ์ ์ ํ ์์์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์์ ๊ฐ์ผ์ ๋ง๋ ๋ฐ ์ค์ํ ์ญํ ์ํฉ๋๋ค.
- ์ํ ์ฌ๋๋ค๊ณผ ์ ์ดํ๋ ๊ฒ์ ๊ธํ์ญ์์ค : ์ ์์์ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๊ฐ ๊ทธ๋ฆฌ ๊ฐํ์ง ์๊ณ ์ด๋ฆฐ์ด๊ฐ ๊ฐ์ผ ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ค ์ข ๋ฅ์ ๊ฐ์ผ์ด์๋ ์ฌ๋์ด๋ผ๋ ์๊ธฐ์ ์ ์ดํด์๋ ์๋ฉ๋๋ค.
- ๋ณด์ก์ ๋๋ ์คํ์ ์ค์์๋ ์ ์๋ฅผ์ํ ์ถ๊ฐ ๋ณด์ก : ๋ณด์ก์์ ๊ฐ๋ ์๋ฐ๋ ์ ์๋ ์ฌ๋ฐ๋ฅด๊ฒ ๋ชจ๋ํฐ๋์ด์ผํฉ๋๋ค. IV, ์นดํ ํฐ ๋ฑ์ ๋ค์ํ ์๋ฃ ๊ธฐ๊ธฐ๋ ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฃผ์ ์ฌํญ ๋ฐ ๊ต์ก : ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋ณํ ์๋ฆฌ ๋ฐ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋ณ์ธํ์ ๋ํ ๋ง์์ฃผ์์์ฃผ์ ๊น์ ์ด๋์ ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์๋ฐฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์์์ ์ง๋ณ์ด๋ ์ง๋ณ๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ ์คํ ๊ด์ฌ์ด ํ์ํ๋ฉฐ ๋ฌด์ ๋นํ๋ฉด ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ๋น์ทํ ์ข ๋ฅ์ ์ํ์ด๋ฉ๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์ ์์์๊ฒ ์ํฅ์์ฃผ๋ ๋๋ฌธ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ด์ง๋ง ์ ์์๋ฅผ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํด์๋์ด ์น๋ช ์ ์ธ ์ง๋ณ์ ๊ดํ ๋ชจ๋ ๊ฒ์ ์ด๋จธ๋๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ์ ์ ๋ณ๋ฅ ์ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก 1, 000 ๋ช ๋น 1 ~ 10 ๋ช ์ ๋๋ค. ์ด์ฉ ๊ฐ๋ฅํ ์๋ฃ๋ ๋ชจ์ฑ์ 10 %์ ์ ์์ ์ฌ๋ง์ 26 %๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค.
์ด ๊ธฐ์ฌ์์๋ ์ ์์ ํจํ์ฆ, ์์ธ, ์ฆ์ ๋ฐ ํจ๊ณผ, ์๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํด ์ค๋ช ํฉ๋๋ค. ์ ์์ ํจํ์ฆ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ ์ง๋ 20 ๋ ๊ฐ ์ฆ๊ฐํ์ผ๋ฉฐ์ด ์น๋ช ์ ์ธ ์ง๋ณ์ ๋ํ ์ฒ ์ ํ ์ง์๊ณผ์์ ์ ์ ํ ์๋ฃ ๊ฐ์ ์ผ๋ก ์๋ช ์ ๊ตฌํ ์ ์์ต๋๋ค.