신생아 결막염 (안과 신생아) - 개요

함유량:

이 기사에서

• Ophthalmia Neonatorum은 무엇입니까?
• 신생아 결막염의 원인
• 징후와 증상
• 진단
• 합병증
• 치료
• 예방

신생아 결막염은 의학적으로 안과 녹내장 (Ophthalmia Neonatorum)으로 알려져 있으며 신생아에서 발생하는 안 질환입니다. 이는 주로 출산 중 또는 곧 아기가 입양 한 감염에 의해 주로 발생합니다. 개발 도상국, 특히 아시아와 아프리카에서 더 일반적입니다. 이 기사는 신생아 결막염의 여러 가지 원인, 치료 옵션 및 예방 조치에 대해 설명합니다.

Ophthalmia Neonatorum은 무엇입니까?

안과 적 신생아는 한 달도되지 않은 아기의 결막염입니다. 결막염은 전형적으로 감염으로 인해 발생하는 결막 또는 안구 표면의 염증입니다. 신생아는 출생 직후 어머니 또는 주변 환경에서 감염을 픽업합니다. 신생아에서 가장 흔한 종류의 안과 질환 중 하나이며 시간이 지남에 따라 진단 될 경우 완전히 치료할 수 있습니다. 그러나 일부 심각한 경우에는 실명을 초래할 수있는 영구적 인 상처를 입을 가능성이 있습니다.

신생아 결막염의 원인

신생아 결막염의 원인은 그것이 전염성 유형인지 비 전염성인지 여부에 따라 분류 할 수 있습니다. 전염성 유형은 하나 이상의 유형의 감염에 의해 유발되는 반면, 비 전염성 또는 무균 유형은 화학 물질의 접촉에 의해 야기됩니다.

1. 전염성

감염성 ON은 박테리아 또는 바이러스 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 아이는 출산 중에 산모를 지나가는 동안 어머니의 감염을 집어냅니다. 얼굴 프리젠 테이션 (자궁 안면 위 또는 턱밑 위치) 전달이나 포셉을 이용한 전달 인 경우 감염 확률이 높습니다. 몇몇 드문 경우로, 막 파열 동안 감염된 양수로부터 감염을 얻을 수 있습니다. 감염의 원인은 다음과 같습니다.

• 박테리아 : Chlamydia와 N. levine과 같은 박테리아가 신생아 결막염의 가장 흔한 원인 물질입니다. 전염성이있는 경우의 약 70 %를 차지합니다. 성병을 앓고있는 어머니는이 박테리아를 질 속에 넣고 출산하는 동안 아기에게 전달합니다. 전염성 ON과 관련된 다른 박테리아는 Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus 및 Streptococcus pneumonia입니다. 전염성 결막염은 고급 임신 검진과 성병 유행 감소로 인해 수년간 감소세를 보이고 있습니다.
• 바이러스 성 : 단순 포진 바이러스 (HSV 2)는 감염성 신생아 결막염의 덜 흔한 원인입니다.

2. 비 전염성 ON

예방 적 질산은은 임질 감염의 확산을 막기 위해 신생아에서 사용됩니다. 이 질산은은 신생아 눈의 결막을 자극하는 경향이 있으며 심각한 형태의 멸균 결막염을 유발할 수 있습니다. Chloramphenicol, erythromycin 및 neomycin은은 질산염의 안전한 대체물이며 많은 의사들이이 유해 화학 물질의 사용을 줄였습니다.

징후와 증상

신생아 결막염을 앓고있는 아기는 출생한지 1 개월 이내에 다음 증상 중 하나를 나타내며,

• 결막에서 배출 결막염의 고전적 증상은 결막에서 점액, 고름 또는 두 가지 모두를 포함 할 수있는 백색 분비물입니다.
• 눈을 감은 부은 눈꺼풀이 닫힌 모양
• 안구 통증이나 압통
• 자극, 발적 및 지속적인 눈물 방출 (화학 결막염)
• 결막의 과도한 부종
• 프레 세미 방광염
• 바이러스 성 감염의 경우 백내장 소낭과 표재성 각막염

증상은 임질 감염의 경우 출생 후 5 일 이내에 나타나기 시작합니다. 출생 후 5 일에서 28 일 사이에는 chlamydia 감염으로 인한 결막염이 발생합니다.

진단

신생아에게 증상이 나타나기 시작하면 의사는 진단을 위해 몇 가지 검사를 실시합니다.

• 배양 배양 : 안구로부터의 분비물은 원인균을 가지고 있기 때문에, 배양액은 인공 배지에서 배양됩니다. 박테리아 또는 바이러스의 성장은 감염성 ON의 진단을 확인합니다. 또한 원인균을 정확히 결정하기위한 추가 연구가 수행됩니다.
• 시력 검사 : 결막염의 정도를 측정하는 데있어서 플루 오레 신의 눈 검사가 의사에게 도움이 될 수 있습니다. 눈의 정상적인 신체 검사는 또한 질병의 직접적인 아이디어를 줄 수 있습니다.
• 모성 검사 : 결막염의 원인으로 의사가 세균성 또는 바이러스 성 감염을 의심하면 어머니에게 성병이 있는지 검사합니다.
• 증례 기록 : 신생아 결막염의 각 유형마다 고유 한 발병시기가 있기 때문에 발병시기를 철저히 분석하면 정확한 진단에 도움이 될 수 있습니다.

합병증

항생제를 사용한 신속한 치료는 대개 감염을 줄이고 합병증의 가능성을 최소화합니다. 그러나 적절한 치료가 부족한 경우에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 위 막막 형성
• 두꺼운 눈꺼풀 결막
• 주변 판 누스 형성
• 각막의 불투명
• 포도상 구균
• 각막 천공
• 안내 염
• 각막 부종
• 영구 실명

이염, 폐렴, 인두 및 직장의 식민지화, 수막염, 관절염 등과 같은 일부 전신 합병증이 발생할 수도 있습니다.

치료

치료는 대개 감염을 줄이고 결막염의 증상을 교정하기위한 것입니다.

• 항생제 과정 : 각 유형의 감염은 연령에 맞는 용량으로 적합한 항생제로 치료합니다. 일부 중증의 감염 사례에는 국소 적용 외에도 항생제의 경구 섭취가 보완됩니다. 일반적으로 박테리아 감염의 경우 1 % 테트라 사이클린 또는 0.5 % 에리스로 마이신이 치료의 첫 번째 줄로 사용됩니다. 50mg / kg의 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이 임질 감염에 감염된 아기에게 투여됩니다.
• 식염수 세척 : 식염수는 눈을 씻고 전염성 퇴원을 깨끗이하는 데 사용됩니다.

예방

신생아 결막염의 예방은 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.

• 감염된 어머니를 확인하고 치료하십시오. 임산부는 임질이나 chlamydial 감염 여부에 대한 검사를받을 수 있습니다. 임신 중이 아닌 경우 적어도 출산 전에 이러한 감염에 대한 검사가 반드시 필요합니다.
• 멸균 된 물질로 신생아의 눈을 닦고 출산하는 동안 무균 상태 유지.
• 모체에서 알려진 감염의 경우, 질식 분만보다 제왕 절개 수술을 선호하여 아기가 감염에 걸릴 가능성을 최소화합니다.
• 은 질산염 대신에 신생아의 안구 감염에 에리스로 마이신과 같은 안전한 항생제를 사용하십시오.
• 감염을 겪고 있지만 결막염의 징후를 보이지 않는 산모에게서 태어난 아기는 새로운 징후의 발달을 면밀히 관찰해야합니다.

신생아 결막염의 발병률은인지 증진과 의료 서비스 향상에 힘 입어 일부 개발 도상국을 제외하고 전 세계적으로 크게 감소했습니다. 적시에 적절한 치료를 받으면 신생아 결막염은 완전히 치료 가능하며 시력을 위협하는 경우는 드뭅니다.