신화 파열 : '출산의 엉덩이'와 출생

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두 명의 임산부

"가임기 엉덩이"에 대한 오래된 격언은 대개 칭찬이 아니지만, 많은 여성들이 출산에 관해서는 이점으로 간주합니다.

조산사로서, 우리는 엉덩이 나 몸이 너무 작아서 정상적으로 출산 할 수 없다고 걱정하는 작은 여성들의 염려를 진정시키는 데 익숙합니다. 그들은 "내 파트너가 너무 키가 크다!"라고 말합니다. 그의 아기가 어떻게 나에게서 빠져 나올 수 있습니까? "또는"그의 머리의 크기를보십시오 - 만약 내 아기가 그의 머리를 가졌다면? "

신화 파열 : 엄마는 출산의 고통을 잊어 버렸어.

아기의성에 영향을 줄 수 있습니까?

그러나 이것에 대해 생각해보십시오. 아무도 케임브리지 공작 부인이 엉덩이를 출산 할 수 있다고 제안 할 수는 없지만, 건강한 3.8kg의 아기를 자연스럽게 출산 할 수있었습니다. 네, 분명히 가능합니다.

모든 아기가 더 커지고있는 것은 아닙니다.

1998 년 이후로 세계에서 태어난 아기의 출생 체중이 약간 증가 했습니다. 한 최근 연구에 따르면 중앙값 출생 체중은 지난 10 년 동안 소년의 경우 0-25g, 소녀의 경우 5-45g 증가했습니다. 이는 산모 연령의 증가, 임신 중 흡연 여성의 감소, 과체중 및 비만, 산모의 변화로 인한 것일 수 있습니다.

더 중요한 것은 매우 작은 아기와 매우 큰 아기가 모두 증가했습니다. 어머니의 임신 기간 동안이 아기들은 아기가 자궁 내에서 계속 성장하거나 번성하지 않으면 조기 출산과 같은 의학적 개입으로 이어질 수있는 가까운 임상 관찰이 필요할 가능성이 더 큽니다.

전반적으로 세계에서 입수 할 수있는 자료에 따르면 대부분의 아기는 정상적인 성장 범위 (성별 및 임신 정도에 따라 약 2.8kg ~ 4.2kg)이며 아기의 크기가 여성의 출산 능력을 저해하지 않는 것으로 나타났습니다 .

여성의 골반은 대부분의 영장류보다 인간의 아기의 뇌 크기와 관련하여 더 작습니다. 즉, 출산하는 동안 아기는 엄마의 골반을 가로 지르면서 회전하여 적합하게됩니다. 골반에있는 인대는 탄생을 준비하는 과정에서 부드럽게 보이고, 융합되지 않은 태아의 두개골 뼈는 서로 겹쳐서 출산을 협상하는 동안 아기가 적응할 수있게합니다.

노동 메커니즘은 아기가 출산을 통해 방해받지 않고 진행할 수있게합니다. 여성이 경막 외 시술없이 올바른 출생 자세를 선택할 때 중력은 또한 아기가 하강하는 데 도움이되어 노동 시간을 단축시킵니다.

진화와 출산 도전

"산과 적 딜레마"가설은 인간이 두 다리를 똑바로 세울 때 출산이 좁아지는 것을 의미한다. 유아의 두뇌가 비교적 크기 때문에 출산은 문제가됩니다.

진화론 적 관점에서 보았을 때 이것은 여성의 골반이 더 이상 확장 될 수 없다는 것을 의미합니다. 왜냐하면 이것이 우리의 걸을 수있는 능력을 방해 할 수 있기 때문입니다. 산과 적 딜레마는 그것이 임신의 끝과 자발적인 노동의시기를 결정하는 것이이 유한 골반 크기임을 시사합니다.

그러나 최근의 한 연구는 산과 적 딜레마를 배제하고 있으며, 노동의 시작은 모성과 태아의 신진 대사 사이의 균형에 의해 결정된다고 제안했다. 이것은 "임신 및 성장의 에너지 론"가설 (EGG hypothesis)으로 알려져 있으며, 아기의 에너지 요구량이 어머니의 요구를 충족시키는 능력보다 더 큰 노동력이 시작된다고 제안합니다.

임신 기간을 1 개월 연장한다고해서 어머니가 아기에게 필요한 것을 공급할 수 없다는 것을 의미 할 수 있습니다. 대신에 어머니는 노동에 들어갑니다.

신생아의 크기를 결정하는 진화론에 관한 논쟁이 아직 있지만, 제안 된 EGG 가설은 우리가 건강한 체중과 좋은 영양 상태로 가능한 한 강하게 임신을 시작하는 중요성을 이해하는 데 도움이됩니다.

건강한 체중

여성의 신진 대사는 태아 성장을 결정하고 노동과 출산을 지원하는 데 필수적입니다. 가장 건강한 상태에서 임신을 시작하고 적절한 체중 증가를 보장한다는 것은 적절한 시간에 노동을 시작하고 건강한 체중의 아기를 출산 할 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

조산아, 재태 연령이 작은 아기 또는 사춘기 아기, 사산, 신경관 결손, 임신성 고혈압을 포함하여 임신 전 체질량 지수 (BMI)가 낮거나 높은 임신을 시작하는 여성에게는 여러 가지 위험이 있습니다, 산후 체중 유지 및 주요 우울 장애.

대부분의 여성들이 아기에게 맞는 크기의 아기를 키우고 출산 할 수 있도록 완벽하게 설계되었음을 기억하는 것이 중요합니다. 조산사로서, 우리는 정상 또는 대형 아기를 낳은 많은 작은 여성들을 참석했습니다. 마찬가지로 우리는 작은 아기를 낳기가 어려웠던 더 큰 여성들을 도왔습니다.

작은 여성이 큰 아기를 낳을 수 없다고 말하는 것만 큼 출산을하는 것은 결코 흑백이 아닙니다. 회색 영역을 협상하고 이해하고 어느 상황에서든 여성을 지원하는 것이 안전하고 효과적인 모성 보호를 제공하는 열쇠입니다. 조산사가 여성에게 자신과 자신의 신체에 대한 자신감을 부여하여 가능한 한 최선의 방법으로 성장하고 출산하는 것이 중요합니다.

이 기사는 The Conversation에서 처음 나타났습니다.

Caroline Homer는 University of Technology, Sydney의 조산사 교수입니다. Allison Cummins는 University of Technology, Sydney의 조산사 대학원 디플로마 강사이자 코디네이터입니다.