μ΄λ¦°μ΄μ λ¦Όνμ’ - μμΈ, μ§λ¨ λ° μΉλ£
μ΄ κΈ°μ¬μμ
- λ¦Όνμ’ μ΄λ 무μμ λκΉ?
- λ¦Όνμ’ μ μ ν
- μμ΄μκ² λ¦Όνμ’ μ μΌμΌν€λ μμΈμ 무μμ λκΉ?
- μμμμμ λ¦Όνμ’ μ μν μΈμ
- λ¦Όνμ’ μ μ§νμ μ¦μ
- λ¦Όνμ’ μ μ΄λ»κ² μ§λ¨λ©λκΉ?
- μμ΄λ€μ λ¦Όνμ’ λ¨κ³
- μμ λ¦Όνμ’ μΉλ£λ²
- μμμμ λ¦Όνμ’ μ λΆμμ©
- μμ΄μ λ¦Όνμ’ μ¬λ° κ°λ₯μ±
- μμμμ λ¦Όνμ’ μ¬λ° ν μ¬μ© κ°λ₯ν λ€λ₯Έ μΉλ£λ²
λΆλͺ¨λ‘μ μλ μ 건κ°κ³Ό ν볡μ λν΄ κ±±μ νλ κ²μ μ μμ λλ€. μλ μκ² λ¬΄μ¨ μΌμ΄ μΌμ΄λλ©΄ κ±±μ νκΈ° μμν©λλ€. λΉμ μ κ·Έμκ² μλ¬΄λ° ν΄λ₯Ό λΌμΉ μ§ μκΈ°λ₯Ό μνμ§λ§, κ·Έκ²μ λΉμ μ΄ ν΅μ ν μμλ κ²μ΄ μλλλ€. μμ΄μ 건κ°μ μν₯μ λ―ΈμΉ μμλ μΉλͺ μ μΈ μ§νμ΄ λ§μ΄ μμΌλ©° κ·Έ μ€ νλκ° λ¦Όνμ’ μ λλ€. λ¦Όνμ’ μ΄ μ νν 무μμΈμ§, 무μμ΄ μμΈμΈμ§, μ΄λ»κ² μΉλ£νλμ§.
λ¦Όνμ’ μ΄λ 무μμ λκΉ?
λ¦Όνμ’ μ λν΄ λ ΌμνκΈ° μ μ λ¦Όνκ³λ₯Ό μ΄ν΄νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μνμ μμ€ν μ λ¦Όνκ΄, λ Έλ, λνΈ λ° μ‘°μ§μΌλ‘ ꡬμ±λ νκ΄ μμ€ν μ μΌλΆμ λλ€. λ¦Όν νκ΄μ μ¬μ₯μͺ½μΌλ‘ λ¦Όνμ‘μΌλ‘ μλ €μ§ κΉ¨λν μ‘체λ₯Ό μ λ¬ν©λλ€. μ΄ μ‘체λ κ°μΌ μΈμ°λ λ°±νꡬ λ¦Όνꡬλ ν¬ν¨ν©λλ€. λ¦Όνꡬλ νΈλ, 골μ, λΉμ₯ νμ , λ¦Όνμ (κ°μ΄, 볡λΆ, μ¬νꡬλ, λͺ© λ° κ²¨λλμ΄μ μμ κΈ°κ΄)μΌλ‘ ꡬμ±λ λ¦Όνκ³μ μ§μ€λμ΄ μμ΅λλ€.
λ¦Όνμ’ μΌλ‘ μλ €μ§ μνλ λ¦Όνκ΅¬κ° ν΅μ λΆκ°λ₯νκ² μ¦μ ν λ λ°μν©λλ€. μ΄κ²μ μ κ²½ κ³ν΅κ³Ό 골μλ₯Ό ν¬ν¨νμ¬ μ 체μ λ€λ₯Έ λΆλΆμ κ°μΌμν¬ μμλ λ¦Όνμ μ νλλ₯Ό μ΄λν©λλ€.
λ¦Όνμ’ μ μ ν
λ¦Όνμ’ μ 2 κ°μ§ μ νμΌλ‘ λ λΆλ₯λ©λλ€ :
1. νΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’
μ΄κ²μ Reed-Sternberg μΈν¬λ‘ μΈν΄ λ°μνλ μΌμ’ μ μμ λλ€. μμ μνμ μ€μ¦λ λ° νλ―Έκ²½ νμμμ μΈν¬μ μΆνμ λ°λΌ λ€μν λ²μ£Όλ‘ λ λΆλ₯λ©λλ€. μ΄ μμ λκ° μ²μλ κΈ°μ μ΄λ¦°μ΄μκ² μν₯μ μ€ μ μμ΅λλ€. μ΄ μΉλͺ μ μΈ μνκ° μμλ μμλ νΉλ³ν μ΄μ λ μμ§λ§ Epstein-Barr λ°μ΄λ¬μ€ λλ EBVλ‘ μΈν΄ κ±°μ 50 %μ κ²½μ°μ λ°μν μ μμ΅λλ€.
2. λΉνΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’ (Non-Hodgkin 's Lymphoma, NHL)
μ΄λ° μ’ λ₯μ μμ λͺ¨λ μ°λ ΉμΈ΅μ μ΄λ¦°μ΄μκ² μν₯μ λ―ΈμΉ μ μμ§λ§, 3 λ λ―Έλ§μ μ΄λ¦°μ΄μκ²λ κ±°μ λ±λ‘λμ§ μμ΅λλ€. μ΄κ²μ μνμ μμ μΈν¬μ νΉλ³ν μ’ λ₯μ μ μ± μ±μ₯μ ν¬ν¨νλ€. μ΄κ²μ λν λ€μκ³Ό κ°μ΄ λΆλ₯ λ μμλ€ :
- κ³ κΈ μ’ μ
μ¬κΈ°μλ λ¦Όν νμ± λ¦Όνμ’ , λ²ν· λ¦Όνμ’ λ° λΉ λ²μΌ λ¦Όνμ’ μ΄ ν¬ν¨λ©λλ€.
- μ€κ° λ±κΈ μ’ μ
μ΄κ²μ 맨ν μΈν¬ λ¦Όνμ’ , μ¬ν¬ μ± λν μΈν¬ λ¦Όνμ’ , ν΄νμ± Ki-1 λ μΈν¬ λ¦Όνμ’ (CD30 +), λ©΄μ λͺ¨μ± νμ° μ± λ μΈν¬ λ¦Όνμ’ λ° λ§μ΄ T μΈν¬ λ¦Όνμ’ κ³Ό κ°μ λ€μν μ’ λ₯μ μ’ μμ ν¬ν¨ ν μ μμ΅λλ€.
μμ΄μκ² λ¦Όνμ’ μ μΌμΌν€λ μμΈμ 무μμ λκΉ?
λλΆλΆμ μκ³Ό λ§μ°¬κ°μ§λ‘ λ¦Όνμ’ μ μ μΌμ±μ΄ μμ΅λλ€. λ©΄μ 체κ³κ° μ½ν μ΄λ¦°μ΄μκ² μν₯μ μ€ μ μμ΅λλ€. λν λ¦Όνμ’ μ κ°μ‘±μμ μΆν ν μλ μμ§λ§ μ μ νμ΄ ν¬ν¨ λ κ²½μ°λ κ·Ήν λλ¬Όμ§λ§ κ°μ‘± ꡬμ±μμ΄ μ κ²μ§μ λ°μμΌνλ€λ μλ―Έλ μλλλ€.
μμμμ λ¦Όνμ’ μ μλ €μ§ μμΈμ μμ§λ§μ΄ μ§νμ μ€μ μμΈμ λ°νκΈ° μν΄ κ³μ μ§νμ€μΈ λ§μ μ°κ΅¬κ° μμ΅λλ€.
μμμμμ λ¦Όνμ’ μ μν μΈμ
λ€μκ³Ό κ°μ μν©μμ μ΄λ¦°μ΄μ λ¦Όνμ’ μνμ΄ μ¦κ° ν μ μμ΅λλ€.
1. νΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’
- μμ΄κ° λ©΄μκ³λ₯Ό μ΅μ νλ μ½μ λ¨Ήκ³ μλ€λ©΄ νΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’ μ κ°μΌλκΈ° μ½μ΅λλ€. κ·νμ μλ κ° μ₯κΈ° μ΄μμ λ°κ³ κ·Έμ λ©΄μ 체κ³μ μν₯μμ£Όλ μ½λ¬Όμ λ ΈμΆλμ΄ μλ€λ©΄, κ·Έλ κ·Έκ²μ μ»μ μ μμ΅λλ€.
- μλ κ° μ μ μ μ¦μ μΈ λͺ¨μΈ νκ΄ νμ₯μ¦κ³Ό κ°μ λ©΄μ 체κ³μ λ¬Έμ κ° μμΌλ©΄ νμ΄λ μ¬λμ νΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’ μ 걸릴 μ μμ΅λλ€.
- μμ΄κ° HIV λλ μΈκ° λ©΄μ κ²°ν μ¦νκ΅°μ κ°μΌλ κ²½μ°, νΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’ μ 걸릴 νλ₯ μ΄ λμμ§ μ μμ΅λλ€.
2. λΉνΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’
- κ·νμ μλ κ° AIDS λλ νμ²μ± λ©΄μ κ²°ν μ¦νκ΅°μ μκ³ μλ€λ©΄, λΉνΈ μ§ν¨ λ¦Όνμ’ μΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€.
- λΉμ μ μμ΄κ° μ₯κΈ° μ΄μμλ°μ κ²½μ°.
- μλ κ° λ©΄μκ³μ λ¬Έμ κ° μ겨 νμ΄λ κ²½μ°.
- κ·νμ μλ κ° λ€λ₯Έ μ’ λ₯μ μ μΉλ£λ₯Όλ°μ κ²½μ°.
λ¦Όνμ’ μ μ§νμ μ¦μ
λ¦Όνμ’ μ κ°μ₯ λͺ λ°±ν μ¦μμ λ¦Όνμ μ΄ λΆμ΄ μ€λ₯΄κ±°λ μ΄λ¦°μ΄μ λͺ©μ νμͺ½μ λ¦Όνμ μ΄ λΆμ΄ μμΌλ©° μ΄λ 겨λλμ΄, μ¬νꡬλ λ° λͺ© μ£Όλ³μμ λ³Ό μ μμ΅λλ€. μ΄λ€μ λ³΄ν΅ ν΅μ¦μ΄ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ λ€μκ³Ό κ°μ μμμμ λ¦Όνμ’ μ λ€λ₯Έ λ§μ μ¦μμ΄ μμ΅λλ€ :
- νΈν‘ κ³€λ λ° κΈ°μΉ¨
- μ€λͺ λμ§ μλ μ΄
- μμ λΆμ§κ³Ό μ²΄μ€ κ°λ
- λ³΅λΆ ν½λ§
- μμ λ
λ¦Όνμ’ μ μ΄λ»κ² μ§λ¨λ©λκΉ?
λ€μμ μλ μ λ¦Όνμ’ μ¦μμ νλ¨νκΈ° μν΄ μμ¬κ° μ±ν ν μμλ λͺ κ°μ§ λ°©λ²μ λλ€.
1. μ 체 κ²μ¬
μμ¬κ° κ·νμ μμ΄κ° νλ λ λ¦Όνμ μ κ²μ¬ ν κ²μ λλ€.
2. νμ‘ κ²μ¬
νꡬ κ²μ¬ λ° λΉνμ΄λ μ νλΉκ³Ό κ°μ μ¦μμ΄ μλμ§ νμΈνκΈ° μν΄ νμ‘ κ²μ¬κ° μνλ©λλ€.
3. μμ€λ μ΄
μ΄κ²μ μ 체 λ΄λΆμ λ€μν ꡬ쑰 λ΄λΆλ₯Όλ³΄λ€ ν¬κ΄μ μΌλ‘ λ³Ό μ μλλ‘ μν λ μ μμ΅λλ€.
4. MRI
μ΄κ²μ νλ λ λ¦Όνμ μ μμΈν μ΄λ―Έμ§λ₯Ό 보λ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€.
5. μκ²
μ΄κ²μ νλ λ λλ§₯μμ μ‘°μ§μ κ²μ¬νκΈ° μν΄ μ μ λ μ μμ΅λλ€.
6. CT μ€μΊ
μ΄κ²μ μ’ μμ΄λ λ€λ₯Έ μ΄μμ νμΈνκΈ° μν΄ μ 체 λ΄λΆμ 3 μ°¨μ μ¬μ§μ μ°λ κ²μ ν¬ν¨ν©λλ€.
7. PET λλ PET-CT μ€μΊ
μ¬κΈ°μλ λ°©μ¬μ± λΉλΆμ μ½μ νμ¬λ³΄λ€ ν¬κ΄μ μΈ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό λ§λ€μ΄ λͺ¨λ μ’ λ₯μ μ΄μκ³Ό μ’ μμ νμ§ν©λλ€.
8. 골μ μκ²
μ΄λ 골μμμ μ‘°μ§μ κ²μ¬ν΄μΌνλ κ³ κΈ λ¨κ³ κ²μ¬μ λλ€.
μμ΄λ€μ λ¦Όνμ’ λ¨κ³
λ€μμ μ΄λ¦°μ΄μ λ¦Όνμ’ μ λ€λ₯Έ λ¨κ³μ λλ€ :
1. 1 λ¨κ³
첫 λ²μ§Έ λ¨κ³μμλ μμ΄ λ¦Όνμ μ ν μμμλ§ μν₯μμ€λλ€.
2. 2 λ¨κ³
μ΄ λ¨κ³μμ μμ ν μμμ μν₯μ λ―ΈμΉκ³ λ μ΄μμ λ¦Όνμ μ μν₯μ μ€ μ μμ΅λλ€.
3. 3 λ¨κ³
μ΄ λ¨κ³μμ μμ λ¦Όνμ , ν‘κ²©λ§ μλ, κ°μ΄, 볡λΆ, λλ‘λ λΉμ₯μλ μ‘΄μ¬ν©λλ€.
4. 4 λ¨κ³
λ§μ§λ§ λ¨κ³μμ μμ κ°, ν, λΌ, λ λ±κ³Ό κ°μ΄ μ 체μ λ€λ₯Έ λΆμλ‘ νΌμ§λλ€.
μμ λ¦Όνμ’ μΉλ£λ²
λ€μμ λ¦Όνμ’ μ μ¬μ©ν μμλ λͺ κ°μ§ μΉλ£ μ΅μ μ λλ€.
1. νν μλ²
λ¦Όνμ’ μΉλ£μ μ νΈλλ μ΅μ μ€ νλλ λΉμ μμ μΈ λ°±νꡬμ μ±μ₯μ λ©μΆκ²νκ³ λ¦Όνμ’ μΈν¬λ₯Ό μ£½μ΄λ λ° λμμ΄λλ νν μλ²μ λλ€.
2. λ°©μ¬μ μλ²
κ·νμ μλ κ° νν μλ²μ μ λ°μνλ€λ©΄ λ°©μ¬μ μ νμνμ§ μμ μ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ μμ¬κ° νμμ±μ λλλ€λ©΄ νν μλ²κ³Ό ν¨κ» λ°©μ¬μ μλ²μ κΆν μ μμ΅λλ€.
3. κΈ°ν νμ μ λ΅
μ¬κΈ°μλ μ’ μμ μ§μ νμ μΌλ‘ μΌμ μμλ μ½λ¬Όμ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€.
μμμμ λ¦Όνμ’ μ λΆμμ©
λ¦Όνμ’ μ μ¬λ¬ κ°μ§λ©΄μμ μλ μκ² μν₯μ μ€ μ μμΌλ©° λ€μκ³Ό κ°μ λΆμμ©μ΄μμ μ μμ΅λλ€.
- νν μλ²μ μΆν λ¬Έμ λ₯Ό μΌμΌν€κ³ κ°μΌμ μνμ μ¦κ° μν€λ©° μ¬μ§μ΄ 골μμ μν₯μ μ€ μ μμ΅λλ€.
- μμμμ λ¦Όνμ’ μ λ¨κΈ°μ μΈ μν₯μΌλ‘λ νΌλΆμμ λ³ν, λͺ¨λ°μ μμ€, ꡬν , λ©μ€κΊΌμ λ±μ΄ μμ΅λλ€.
- μ₯κΈ°μ μΈ μν₯μλ κ°μμ λ¬Έμ , μμ μ₯μ , μ¬μ₯ λ° μ μ₯ μμ λ±μ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€.
μμ΄μ λ¦Όνμ’ μ¬λ° κ°λ₯μ±
λλΆλΆμ κ²½μ° λ¦Όνμ’ μμ ν볡λλ©° μ¬λ°μ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ, λΉμ μ μμ΄κ° λ¦Όνμ’ μ μ¬κ°ν κ²½μ°κ° μλ€λ©΄, κ·Έλ μ¬λ° κ°λ₯μ±μ΄ μμ΅λλ€.
μμμμ λ¦Όνμ’ μ¬λ° ν μ¬μ© κ°λ₯ν λ€λ₯Έ μΉλ£λ²
μμμμ λ¦Όνμ’ μ μ¬λ°μ΄λ μ¬λ°μ΄μμ κ²½μ° μμ¬λ μ€κΈ° μΈν¬ μ΄μκ³Ό 골μ μ΄μμ κΆμ₯ ν μ μμ΅λλ€. κ·Έ μΈμλ λ©΄μ μλ², νν μλ² μ½νμ μ 곡νλ νΉμ μμ½ν λ±κ³Ό κ°μ λ€λ₯Έ μΉλ£λ²μ΄ μμ΅λλ€.
μλ μκ² λ¦Όνμ’ μ¦μμ λ±λ‘νλ κ²½μ°, λ¦Όνμ’ μ λν μ¦κ°μ μΈ μλ£ μ§μμλ°λ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€. μκΈ° μ μ ν μν κ°μ κ³Ό μΉλ£λ μλ μ ν볡μ λΉ λ₯΄κ³ ν¨κ³Όμ μΌλ‘ λμΈ μ μμΌλ©° κ°μΌ νμ°μ μλ°©ν μλ μμ΅λλ€.