์ถ์ฐ ์กฐ์ ์์ํ Lactational ๋ฌด์๊ฒฝ ๋ฐฉ๋ฒ (LAM)
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- Lactational ๋ฌด์๊ฒฝ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- LAM ํผ์๋ฒ์ ํจ๊ณผ
- LAM ํผ์๋ฒ์ ์ด๋ป๊ฒ ์๋ํฉ๋๊น?
- ๋๊ฐ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
- ๋๊ฐ LAM ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํผํด์ผํฉ๋๊น?
- LAM์ ์ด๋ป๊ฒ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
- ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ํํ ๋ฐ ๋ณดํ ๊ธ์ ์ค์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
- ์ฅ์
- ๋จ์
๋ชจ์ ์์ ๋ ์๊ธฐ์๊ฒ ์์์ ์ ๊ณตํ๋ ์์ฐ์ค๋ฌ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ๋ชจ์ ์์ ๋ ์ ์ด๋ ์๊ธฐ์ ์ํ 6 ๊ฐ์ ๋์ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ์ฆ์ง๊ณผ ์ฑ์ฅ์ ๋๊ธฐ ์ํด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค. ์๊ธฐ์๊ฒ ํํ ๋ชฉ๋ก์ด ์์ง๋ง, ๋ฐฉ์ ์์์๋ ๋น ์ ธ ๋๊ฐ์ง ์์ต๋๋ค.
๋ชจ์ ์์ ๋ ์ฌ์ฑ์์ํ ํจ๊ณผ์ ์ธ ํผ์๋ฒ ์ผ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ ํ๋ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ง ํจ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง, ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๊ณผ ์ ํฉ์ฑ์ ํ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
Lactational ๋ฌด์๊ฒฝ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
Lactational amenorrhea method๋ ๋ชจ์ ์์ ๊ฐ ์ฌ์ฑ์ ์๊ฒฝ์ ์ง์ฐ์ํค๋ ์๋ฌผํ์ ์ฌ์ค์ ๊ทผ๊ฑฐํ ์์ฐ์ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ฌ์ฑ๋ค์ด ํผ์์ ๋ํ ์ถ๊ฐ ์๊ตฌ์์ด ํผ์์ ํ ํํ๋ก ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฐฝ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
LAM ํผ์๋ฒ์ ํจ๊ณผ
๋ชจ๋ ์กฐ๊ฑด์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ถฉ์กฑ์ํค๋ฉด์ ์ฌ๋ฐ๋ฅด๊ฒ ์ฌ์ฉํ๋ฉด LAM์ ํผ์์ ํ ํํ๋ก์ ์ฝ 98 %์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์์ ํ ์์๋ ํ๋ฅ ์ 2 %์ ๋ถ๊ณผํฉ๋๋ค. ์ํ์ ๊ฐ์ํ๊ณ ์ถ์ง ์๋ค๋ฉด, IUD, ๋ค์ด์ดํ๋จ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ชจ์ ์์ ์ ํธํ๋๋ ํผ์์ฝ์ ํญ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
LAM ํผ์๋ฒ์ ์ด๋ป๊ฒ ์๋ํฉ๋๊น?
๋ชจ์ ์์ ๋ ์ ์ฒด๊ฐ ํน์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ถ๋นํ๊ฒํฉ๋๋ค. ์ด ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ํ ๋ฐฐ๋ ๊ณผ์ ์ ๋ฐฉํดํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ์ ์์ ํ๊ณ ์๋ ํ ๋์๊ฐ ๋์ ๋ฐฉ์ถํ์ง ์๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ฐฐ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ ์ ์๋ฏธํ์ง ์์ต๋๋ค.
๋๊ฐ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
์ ์ฆ์ด์๋ ๋ฌด์๊ฒฝ์ ๋ค์ ์กฐ๊ฑด์ ์ถฉ์กฑ์ํค๋ ๋ชจ์ ์์ ์ค์ธ ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ถ์ฐ ํ ์๊ฒฝ ์ถํ์ด ์์๋์ง ์์์ต๋๋ค. ์ถํ๋ก ์ธํ ์ถํ์ ์ด๊ธฐ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ด๋ฌํ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ถํ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋์ง ์์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ํ์ํ ๋๋ง๋ค ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ์ ์์ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ์ ์ํ๊ฐ 6 ๊ฐ์ ๋ฏธ๋ง์ ๋๋ค.
์ธ ๊ฐ์ง ์กฐ๊ฑด์ด ๋ชจ๋ ์ถฉ์กฑ๋๋ฉด LAM์ ์์ ํ๋ฅ ์ด 2 % ๋ฏธ๋ง์ธ ํจ๊ณผ์ ์ธ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์กฐ๊ฑด ์ค ํ๋๋ผ๋ ์ถฉ์กฑ๋์ง ์์ผ๋ฉด ์์ ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํด ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํด์ผํฉ๋๋ค.
๋๊ฐ LAM ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํผํด์ผํฉ๋๊น?
์ฌ์ฑ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํฉ์์ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก LAM์ ์ฌ์ฉํ์ง ์์์ผํฉ๋๋ค.
1. ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐํ์
์ฐํ ์ถํ ํ 56 ์ผ ๋์, 2 ์ผ ์ฐ์ ์ถํ์ด ์๊ฑฐ๋ ๊ทธ๋ ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๋์ ์์์ ์๊ฒ๋๋ฉด LAM์ ๋ ์ด์ ๊ถ์ฅํ์ง ์์ต๋๋ค. ๋ฐฐ๋์ด ์์๋์ด ๋ค์ฐ์ด ํ๋ณต๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
2. ์๊ธฐ๊ฐ ํ๋ฃจ ์ข ์ผ ๋ณด์ถฉ์ ๋๋ ์๊ธฐ ์๋ฉด์ ํ ๋
๋ฐฐ๋์ ์๋ฐฉํ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์๊ธฐ๊ฐ ์ ์ ๋นจ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ฐฉ์ถ๋ฉ๋๋ค. ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผํ์ง ์์ผ๋ฉด ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ์ ๋จน์ผ ๊ธฐํ๊ฐ ์ค์ด ๋ญ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ต์ ํ๋ ๋ค์ฐ์ ์์ค์ ๊ฐ์์ํต๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฐค์ ์ ์ ์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ฉด ๋ชจ์ ์์ ์ฌ์ด์ ๊ธด ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ฎ์๋ 4 ์๊ฐ ์ด์, ๋ฐค์๋ 6 ์๊ฐ ์ด์ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉด LAM์ด ํจ๊ณผ์ ์ด์ง ์์ต๋๋ค.
3. ์๊ธฐ๊ฐ 6 ๊ฐ์ ์ด์๋์์ ๋
์๊ธฐ๊ฐ 6 ๊ฐ์ ์ด์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ์์ ์ํ์ ์ญ์ทจํ๊ฒ๋๋ฏ๋ก ์์ ํ์๊ฐ ์ค์ด ๋ญ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ LAM์ ํจ์จ์ ๊ฐ์์ํฌ ์์๋ค.
ํน์ ์๋ฃ ์กฐ๊ฑด์ LAM์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํฉ๋๋ค. LAM์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ์๊ฒ ํน์ ์ ์์ ์ ์ง ๋์ฌ ์ฅ์ ๊ฐ์๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- ๊ธฐ๋ถ ์ ํ์ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- reserpine, bromocriptine, cyclosporine, ๋์ฌ ๋ฌผ์ง, ํญ์๊ณ ์ , ๋ฐฉ์ฌ์ฑ ์ฝ๋ฌผ, ๋ฆฌํฌ ๋๋ ์๋ฅด๊ณ ํ๋ฏผ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- AIDS ๋๋ HIV + ๋ชจ์ ๋ ์ฐ์ ๋ฅผ ํตํด ์ ์ผ ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ LAM์ ํจ๊ณผ์ ์ด์ง ์์ต๋๋ค.
- ์ ์๊ฐ ์ด๋จธ๋์ ์ง์ ์ ์ด ํ ๋ ์ด๋จธ๋์ ํ๋์ฑ ๊ฒฐํต์ด ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ๋ฌ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
LAM์ ์ด๋ป๊ฒ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
LAM์ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๋ ค๋ฉด ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ์์ํด์ผํฉ๋๋ค. ์ฒ์ ๋ช ์ฃผ ๋์์ ๋งค์ผ 10 ~ 12 ํ ์ ๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋จน์ด๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ข์ต๋๋ค. ๋ค์ ๋ฌ์๋ ๋งค์ผ 8 ~ 10 ํ ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ๋ฃจ์ 4 ์๊ฐ ์ด์, ๋ฐค ์ฌ์ด์ 6 ์๊ฐ ์ด์ ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋์ด์๋ ์๋ฉ๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ ํ๋ฃจ์ 8 ~ 10 ํ ๋จน์ด๋ ๊ฒ์ ์ํ์ง ์๋๋ค๋ฉด ์๊ธฐ๋ฅผ ์กฐ๊ธ ๊ฒฉ๋ คํด์ผํฉ๋๋ค.
LAM์ ์๊ฒฉ ์๊ฑด ์ค ํ๋๋ผ๋ ์ถฉ์กฑ์ํค์ง ๋ชปํ๋ค๋ฉด, LAM์ ์ ์ผํ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ์ ์ค๋จํ๊ณ ๋์ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํด์ผํฉ๋๋ค.
์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ํํ ๋ฐ ๋ณดํ ๊ธ์ ์ค์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๊น?
์๋, LAM์ ํํ ๋๋ ๋ณ ๋จน์ด๋ฅผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ด์ง ์์ต๋๋ค. LAM์ด ์๊ธฐ์ ์ผ์ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ๋ฐฉ์ ๋นจ์ ๋จน์ด์ผ ๋ฐฐ๋์ ์ต์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํํ ๋๋ ๋ณ ๋จน์ด๋ฅผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋์ด ์์ ์ ์ํ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ค ์์ฌ๋ค์ ์ ๊ผญ์ง๋ฅผ ๋นจ์ ๋จน์ ๋ ์ ๊ผญ์ง๋ฅผ ๋นจ์ ๋จน์ผ๋ ค๋ ์๊ตฌ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์๊ธฐ๊ฐ ์ ๊ผญ์ง๋ก ๋นจ๊ธฐ๋ฅผ ๋ฉ์ถ๋๋ก ์ ์ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
์ฅ์
ํผ์์ LAM ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ ๋์ ์ฅ์ ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์๊ฒ ์ด๋ค ๋น์ฉ๋ ๋ค์ง ์์ต๋๋ค.
- ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ์ฝ๊ณ ์ด๋ฏธ ์ํ์ค์ธ ์์ ์ ๋ถ์ฐ๋ฌผ์ ๋๋ค.
- ๊ทธ๊ฒ์ ์์ฌ๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ๊ฑฐ๋ ์ธ๋ถ ์ฝ์ ์ฌ์ฉํด์ผ ํ ํ์์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํฉ๋๋ค.
- ๊ทธ๊ฒ์ ์ธ๋ถ ํผ์๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฑ๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ฐฉํดํ์ง ์์ต๋๋ค.
- LAM์ ๋ชจ์ ์์ ๊ฐ ํ๋ฃจ์ ์ฝ 300-400 ์นผ๋ก๋ฆฌ๋ฅผ ํ์ฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ์ฑ์ด ์์ ์ ์ฒด์ค์ผ๋ก ๋๋์ ๊ฐ ์ ์๋๋ก ๋์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
๋จ์
LAM์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ๋จ์ ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์์ ํฌํจํฉ๋๋ค :
- ๊ทธ๊ฒ์ ์ผ์์ ์ธ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ฉฐ 6 ๊ฐ์ ๋์ ๊ฐ์ฅ ์ ์๋ํฉ๋๋ค.
- ์๊ธฐ์๊ฒ ํฌ๋ฎฌ๋ฌ๋ฅผ ๋จน์ผ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์์ํ ์คํ ๊ฐ๋ฅํ ์ ํ์ด ์๋๋๋ค.
- ์ง์ฅ ์ฌ์ฑ์ด๋ผ๋ฉด ์๊ธฐ๋ฅผ ์์ฃผ ๋ชจ์ ์์ ํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ LAM์ด ํจ๊ณผ์ ์ด์ง ์์ต๋๋ค.
- ๋์๊ฐ ๋์๋ฅผ ๋ฐฉ์ถ ํ ๋๋ฅผ ์์ธกํ๋ ๊ฒ์ ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ๋ค์ ์๊ฒฝ์ ์์ํ ๋ ๋ค๋ฅธ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐพ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ข์ต๋๋ค.
- ์ฑ๋ณ์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ณดํธ ํด์ฃผ์ง๋ ์์ต๋๋ค.
์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์์ ํ๋ ๋์ ์๊ธฐ๊ฐ 6 ๊ฐ์์ด ์ง๋ ํ์๋ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ชจ๋ ์ด๋จธ๋์๊ฒ ์ค์ฉ์ ์ธ ์ ํ์ด ์๋ ์๋ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์๊ธฐ๋ค์ ๋ค๋ฅธ ์์์์์ ์ป์ ์์๋ ๋ชจ๋ ์์๋ถ์ ์ ๋๋ก ์ญ์ทจ ํ ํ์๊ฐ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํนํ ๊ทธ๋ ์ต๋๋ค. ๋งค์ผ 8 ~ 10 ํ ์ด์ ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ด ์ด๋ ค์ธ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ LAM ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ชจ๋ ์๊ตฌ ์ฌํญ์ ์ถฉ์กฑ ํ ๊ฒฝ์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ธ ํผ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค. LAM ์กฐ๊ฑด ์ค ํ๋์กฐ์ฐจ ์ถฉ์กฑ์ํค์ง ๋ชปํ ๋ ์์ ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด๋ณด๋ค ์์ ์ ์ธ ์ถ์ฐ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.