영아의 장중첩증 - 증상, 원인 및 치료

함유량:

이 기사에서

• 장중첩이란 무엇인가?
• 장중첩증에 걸리기 쉬운 연령군
• 영아에서의 장중첩증의 증상
• 유아에서 장중풍의 원인은 무엇입니까?
• 장중첩은 어떻게 진단됩니까?
• 장중첩증의 합병증
• 장중첩증 치료
• 의사에게 상담해야하는 경우

고통스러운 복부 문제는 유아에서 일반적입니다. 그러나, 장중첩증 같은 복부 질환이 있습니다. 복부 질환은 많은 사람들에게 알려져 있지 않으며 즉시 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 효과적인 치료, 신속한 구호 및 예방을 위해 제 시간에이 문제를 진단하는 것이 중요합니다.

장중첩이란 무엇인가?

장중첩증은 foldup 망원경에서 보듯이 장의 일부가 접히고, 움직이며, 다음 부분으로 미끄러지거나 떨어지는 상태입니다. 이것은 장내에서 체액, 음식, 장의 움직임을 방해합니다.

이 질병은 장의 영향을받은 부분의 벽을 크게 압박하게 만듭니다. 이로 인해 출혈, 자극, 부종, 감염, 조직 손상 및 장 혈액 공급 감소가 발생합니다. 장의 영향받은 부분은 심각한 경우 사망 할 수 있습니다.

장중첩증에 걸리기 쉬운 연령군

장중첩증은 1, 000 명의 영아 중 1-4 명에서 발생합니다. 0 ~ 1 개월 유아의 약 1 %와 5 ~ 10 개월 유아의 80 %가 장중첩증을 앓고 있습니다. 3 세 미만의 나이 많은 아이들도 그것을 얻을 수 있습니다. 소년들은 소녀보다 그 경향이 더 큽니다.

영아에서의 장중첩증의 증상

어떤 증상은 다른 증상과 비슷하므로 혼란 스러울 수 있습니다. 그러나 영아에서 장중첩증의 증상을 알아야합니다.

• 크고, 갑자기 울고, 복통, 경련 및 간헐적 인 통증 때문에 혈관, 조직 및 신경에 대항하는 접힌 창자가 있습니다. 통증은 처음 15-20 분마다 반복됩니다. 조건이 강화되면 지속 시간과 공격이 증가합니다.
• 유아는 통증이 재발 할 때 가슴을 향해 무릎을 위로 당기거나 구부릴 수 있습니다.
• 일부 어린이는 통증이 가라 앉으면 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 다른 사람들은 고통과 울음으로 피곤할 수 있습니다.
• 담즙 때문에 정상적인 구토 또는 노란빛, 녹색 구토. 이것은 통증이 시작된 직후에 발생하며 식사와 관련이 없을 수 있습니다.
• 연구에 따르면 영향받은 아동의 절반이 점액으로 혈액을 흐르게하고 때로는 혈액을 채취한다고합니다. 그것이 '젤리 건포도'의자라고합니다.
• 피곤함, 약점, 혼수 상태, 졸음, 특히 통증이 가라 앉지 않은 비 활동.
• 소시지와 같은 복부 팽창 / 덩어리는 보통 딱딱하고 부풀어 오른 위장의 중간 상부 또는 오른쪽에 있습니다.
• 발열, 창백하고 땀이 많은 피부와 설사는 전염되는 질병의 흔한 증상입니다.
• 침몰 한 눈, 건조한 / 끈적 거리는 입, 탈수로 인한 배뇨 (건조 기저귀) 감소.
• 복잡한 경우 염증, 쇼크 및 패혈증.

모든 유아는 전부 또는 같은 증상을 나타내지는 않습니다. 일부는 고통을 경험할 수도 있습니다.

유아에서 장중풍의 원인은 무엇입니까?

영아에서 장중풍의 의심 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• Meckel의 게실은 주머니, 덩어리, 용종 또는 종양과 같은 비정상적인 양성 장의 성장입니다. 이를 리드 포인트라고합니다. 창자는 보통 물결 모양 운동으로 계약을 맺습니다. 이 운동을하는 동안이 리드 포인트를 잡아 당겨서 리드 포인트 앞에있는 장 부분으로 미끄러 져 들어가게 할 수 있습니다.
• 유아 나 장중첩증은 감기와 같은 증상이 나타나 가을 겨울에 더 많이 발생하기 때문에 바이러스 나 박테리아가 의심됩니다.
• 이전에 발생한 위장염 / 위장관 독감은 림프절 (감염과 싸우는) 또는 장을 감싸는 조직을 확대시킬 수 있습니다. 이것은 장의 한 부분이 다른 부분으로 빨려 들어가는 이유입니다.
• 태아기에 제대로 발달하거나 회전하지 못하는 태어날 때의 장내 회전 장애. 장내 혈관 이상도있을 수 있습니다.
• 장중첩증의 가족력.
• 맹장염은 일부 영아에서 장중첩증을 유발할 수 있습니다.

장중첩은 어떻게 진단됩니까?

조기 진단은 빠르고 쉬운 치료와 합병증 및 수술을 예방하는 데 중요합니다. 소아과 의사는 증상 및 병력에 대해 몇 가지 질문을 먼저합니다. 그 후에 아이의 신체 검사를 받게됩니다. 장중첩증이 의심되는 경우 다음 네 가지 진단 이미징 절차 중 하나를 제안 할 수 있습니다. 모든 영상 진단은 일반적으로 장내에 내장 된 장을 표시 할 수 있습니다.

1. 복부 엑스레이

장내 접힘, 막힘, 종양, 종괴 등을 감지하는 영상 기술입니다.

2. 복부 초음파

이 기술은 장 혈관, 조직 및 기능 기관의 상태에 대한 혈액 흐름을보다 자세히 묘사합니다.

3. 복부 CT 스캔

이 영상은 장 파열이있는 경우이를 보여줄 수 있습니다.

4. 공기 또는 액체 바륨

이것은 장중첩증의 초기 단계를 치료할 수있는 더욱 발전된 이미징 기술입니다 . 이 절차는 위 또는 아래 창자 중 하나입니다. 의사는 공기 또는 액체 바륨 관장을 직장을 통해 위장에 삽입합니다. 바륨은 장기간 관찰 할 수 있도록 기관을 덮는 금속성, 화학적, 백악질 물질입니다. 영아에서 액체 바륨은 삼키는 것이 좋습니다. 공기관은 직장으로 삽입 된 튜브를 통해 공기를 통과시켜 이루어집니다.

어떤 경우에는 공기 또는 바륨이 삽입 될 때 발생하는 압력 때문에 내장이 자동으로 펼쳐지기 때문에 이러한 절차는 장중첩증을 교정 할 수 있습니다. 연구에 따르면 유아 사례의 90 %에서 발생하며 다른 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 이것은 복잡한 경우에는 작동하지 않을 수 있습니다.

장중첩증의 합병증

극단적 인 경우에는 생명을 위협하는 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

• 병에 걸린 장 부분에서 혈액 공급이 완전히 중단 될 수 있습니다. 이것이 시간 내에 치료되지 않는다면, 찢어지고, 천공되고, 파괴되고, 조직이 죽을 수 있습니다. 영향을받는 장은 완전히 기능이 저하 될 수 있습니다. 복벽에 복막염이 생길 수 있습니다.
• 복막염은 복부 통증, bloating 및 발열과 같은 증상이있는 복벽의 염증입니다.
• 복막염은 생명을 위협 할 수있는 충격을 일으킬 수 있습니다. 복막염의 증상은 다음과 같습니다 : - 추위, 칙칙한, 창백하고 회색 피부; 가난하거나 빠른 맥박; 가벼운, 느린 또는 빠른 호흡; 차분하지 못함 또는 냉담 함.

장중첩증 치료

장중첩증은 일부 영아에게는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 24 시간 내에 출석하면 치료가 필요한 영유아는 완전히 회복됩니다.

영아의 장중첩증 치료의 종류는 심각성, 자녀의 상태, 관련된 의료진의 제안 및 부모의 선호도에 따라 의사가 결정합니다.

1. 초기 관리

Prope 치료는 건강 상태를 안정시키고 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 취해 져야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 정맥 (IV) 액은 탈수를 방지합니다.
• 코를 통해 위장에 비위 관을 삽입하여 장을 확장시킵니다.

2. 문제 처리

이 문제를 해결할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

a) 에어 관장기 또는 바륨

유아의 경우 장중첩증은 이러한 영상 검사 중에자가 교정됩니다. 위장으로의 공기 또는 액체 바륨 관장. 바륨은 장기를 코팅하여 영상 촬영시 명확하게 볼 수 있도록합니다. 영아에서 액체 바륨은 삼키는 것이 좋습니다. 공기관은 직장으로 삽입 된 튜브를 통해 공기를 통과시켜 이루어집니다. 이 절차는 문제를 치료할 수 있지만 심각한 합병증에서는 작동하지 않을 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.

b) 수술

관장 치료가 실패하면 수술 (마취하에)이 필요합니다. 또는 리드 포인트가 원인 인 경우. 수술은 접힌 장 부분을 다시 위치시키고 장애물, 죽은 조직 또는 손상된 장 부분을 제거하는 데 도움이됩니다.

작은 부분이 제거되면 남은 부분이 함께 스티칭됩니다. 드물 긴하지만 많은 부분이 제거되고 나머지 부분은 다시 꿰맬 수 없습니다. 이러한 경우에, Ileostomy는 소화 시스템을 복원하기 위해 수행 될 수 있습니다. ileostomy에서, 창자의 나머지 기능적인 끝은 stoma라고 불리는 복부 구멍에 연결됩니다. 의자는이 구멍을 통해 가방에 들어갑니다. ileostomy는 소장의 양에 따라 임시 또는 영구적 (매우 드문 경우) 일 수 있습니다.

모든 절차는 안전합니다. 수술 후 불편 함과 재발 가능성으로 인해 하루나 이틀 동안 병원에 있어야합니다.

의사에게 상담해야하는 경우

진단 및 치료가 제 시간에 완료되지 않으면 유아의 장 (bowel) 장중첩증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 위에서 언급 한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 사전에 OTC 의약품을주지 말고 그 전에 음식을주지 마십시오.

아이가 잘되면 미래의 예후에 관해 의사와상의하십시오. 장중첩은 재발하고 드물게 성인으로 돌아올 수도 있기 때문입니다.

장의 손상 / 제거 정도도 장기적인 영향을 미칩니다. 내장의 대부분이 제거되면 소화 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 그러한 경우에는 아동이 지속적인 치료를 받아야합니다.