임신 중 얼마나 오래 기다려야합니까?

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여성들은 종종 임신하기 전에 출생 후 "올바른"시간이 무엇인지 궁금해합니다. 최근 캐나다의 한 연구에 따르면 임신 12-18 개월은 대부분의 여성에게 이상적이라고합니다.

그러나 임신 사이의 기간과 더 짧거나 더 긴 기간이 위험을 제기하는지 여부는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 특히 어머니의 나이와 같은 다른 요인에 대해서는 더욱 그렇습니다. 고소득 국가에서 대부분의 임신은 그 사이의 간격에 관계없이 잘된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

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짧고 긴 무엇입니까

첫 번째 임신이 끝나고 다음 임신이 시작될 때까지의 시간을 임신 간격 (pregnregnancy interval)이라고합니다. 짧은 임신 기간은 일반적으로 18 개월에서 2 년 미만으로 정의됩니다. 장기 임신 간격의 정의는 다양합니다. 서로 다른 연구에서 2, 3, 5 년이 모두 사용되었습니다.

대부분의 연구에서 임신 간격이 6 개월마다 차이를 보입니다. 이는 단기간 (18 개월 미만)과 매우 짧은 기간 (6 개월 미만)과 짧은 기간 (18 개월 미만)간에 서로 다른 위험이 존재하는지 여부를 확인할 수 있음을 의미합니다.

특히 세계와 같은 고소득 국가에서의 대부분의 후속 임신은 그 차이에 관계없이 잘 진행됩니다. 최근의 캐나다 연구에서, 심각한 합병증을 앓고있는 산모의 위험은 임신 간격과 어머니의 나이에 따라 400 대 1에서 100 대 1로 다양합니다.

사산의 위험 또는 심각한 아기의 합병증은 2 %에서 3 % 정도로 다양합니다. 따라서 전체적으로 적어도 97 %의 아기와 99 %의 어머니는 큰 문제가 없었습니다.

임신 합병증 위험의 차이는 임신 간격과 관련이있는 것 같습니다. 출생 후의 다음 임신에 대한 연구 결과는 다음과 같습니다.

• 임신 간격이 짧을수록 조산 률이 증가하고, 조그마한 아기와 사산 또는 유아 사망률이 증가합니다
• 이전 출생이 제왕 절개 였을 때, 임신 기간이 매우 짧았거나 (6 개월 미만) 다음 번 노동에서 흉터 합병증 (자궁 파열)의 위험이 증가합니다
• 임신 기간이 5 년 이상 길면 자간전증, 조기 출산 및 작은 아기의 비율이 증가합니다.

다른 요인은 어떻습니까?

합병증의 차이 중 임신 기간과 어머니의 나이와 같은 다른 요인의 차이로 인한 차이는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 한편으로는 임신 사이에 짧거나 긴 기간이 합병증을 유발할 수있는 생물학적 이유가 있습니다.

간격이 너무 짧으면 임신 한 몸무게 증가 및 비타민과 미네랄 비축량 감소와 같은 임신과 모유 수유의 신체적 스트레스 요인으로부터 회복 할 수있는 시간을 어머니가 갖지 못할 수도 있습니다. 그들은 또한 이전의 출생 경험과 부모의 요구로부터 감정적으로 완전히 회복되지 않았을 수도 있습니다.

임신 사이의 기간이 길면 이전 임신에 대한 신체의 도움이되는 적응, 예를 들어 자궁의 변화가 노동의 효율성을 향상시키는 것으로 생각되면 잃을 수 있습니다.

그러나 짧은 임신 기간을 갖는 경향이있는 많은 여성들은 젊거나 덜 교육받은 것과 같이 임신 합병증의 위험을 더 많이 낳을 수있는 특징을 가지고 있습니다.

연구는 이러한 요인을 통제하려고 시도합니다. 최근의 캐나다 연구는 이전의 어린이 수, 흡연 및 이전 임신 결과 등을 고려했습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 합병증의 위험이 12-24 개월 기간에 비해 노년층 여성 (35 세 이상)의 임신 기간이 6 개월 미만 일 때 완만하게 증가한다고 결론 지었다.

그러나 같은 여성에서 다른 임신을 비교 한 2014 West Worldn의 논문을 포함한 다른 연구들은 임신 기간이 짧은 것으로 나타났다.

그렇다면 평결은 무엇입니까?

세계 보건기구 (WHO)는 1990 년대와 2000 년대 초반의 데이터를 바탕으로 적어도 24 개월의 임신 기간을 권장합니다. 더 최근의 연구는 이것이 세계와 같은 고수준 국가에서 지나치게 제한적이라고 제안 할 것이다.

어머니와 아기에게 매우 짧은 간격 (6 개월 미만)의 위험이 약간 증가 할 수 있지만 절대 위험은 적게 나타납니다. 대부분의 여성, 특히 이전에는 단순하지 않은 임신과 출산으로 건강 상태가 좋은 여성의 경우 가족 간격에 대한 의사 결정이 의사 결정의 주요 초점이되어야합니다.

유산 후에 임신 한 경우에는 제한적인 권고가 필요하지 않습니다. 2017 년 1 백만 건의 임신에 대한 재검토 결과, 임신 기간이 6 개월에서 12 개월 또는 12 개월 이상인 경우와 비교했을 때 6 개월 미만의 임신 기간은 유산과 조산의 위험이 낮았으며 자간전증 또는 작은 아기의 비율.

따라서 일단 유산 후에 임신을 다시 시도 할 준비가되면 여성은 안전하게 그렇게하도록 권장받을 수 있습니다.

아만다 헨리 (Amanda Henry)는 UNSW에서 여성 및 아동 건강 담당 선임 강사입니다.

이 기사는 The Conversation에서 처음 나타났습니다.