์กฐ๊ธฐ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ก ์์ ์ฑ ๋น๋จ ์ํ์ด์๋ ์ฌ์ฑ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
์กฐ๊ธฐ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์์ ํ๊ธฐ์ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ด ๋ฐ์ํ ์ํ์ด์๋ ์ฌ์ฑ์ ํ์ธํ ์ ์์๋ค๊ณ ์ต๊ทผ์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐํ๋ค.
Glucose Tolerance Test (GTT)๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๊ธฐ ์ํด ์์ 24 ~ 28 ์ฃผ๊น์ง ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ ๋์ ์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฌ์ฑ์ด ํจ์ฌ ๋ ์ผ์ฐ ํ ์คํธ๋ฅผ ๋ฐ์ ์กฐ๊ฑด์ ๊ฐ๋ฐํ ์ํ์ด ์๋์ง๋ฅผ ์์๋ผ ์ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํฉ๋๋ค. ์์ฐ๋ถ๋ ์์ ์ด๊ธฐ์ ์ํ ์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ์ด ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ์๋ฐฉํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ ์์ ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ํ๋ก ํ๋น์ด๋ ํฌ๋๋น ์์น๊ฐ ๋๋ฌด ๋์์ง๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ ์ฌ์ ์ผ๋ก ์๋ง์ ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฌ๊ฐํ ์ํ์ ์ด๋ํฉ๋๋ค. ์ํ ์์๋ก๋ ๊ณ ํ์, ์ ์ ์ ๊ฐ ๋ฐ ๋ ์ถ์ฐ์ ํ์์ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
๊ตญ๋ฆฝ ์๋ ๋ณด๊ฑด ์ฐ๊ตฌ์ (NICHD)์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์์ 10 ์ฃผ์งธ์ ์ค์ ๋ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ๋ณ์ ์ํ์ด์๋ ์์ ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ์ 2 ํ ๋น๋จ๋ณ (HbA1c ํ ์คํธ)์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง๋จํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ ๋ ํ ์คํธ๊ฐ ์์ ์ด๊ธฐ์ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ์งํ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๋์ง ํ๊ฐํ์ต๋๋ค.
์ฐ๊ตฌํ์ 2009 ๋ ๊ณผ 2013 ๋ ์ ๋ฏธ๊ตญ์์ 2, 000 ๋ช ์ด์์ ์ ์ํ ์์ ๋ถ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ NICHD ํ์ ์ฑ์ฅ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ์กฐ์ฌํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ์์ง ์์ 214 ๋ช ์ ์ฌ์ฑ์ HbA1c ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ 107 ๋ช ์ ์ฌ์ฑ ๋๊ฐ ๊ทธ๋ฌ์ด.
์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ์ฑ๋ค์ ์์ ํ์ง ์์ ์ฌ๋๋ค์ ๋นํด HbA1c ์์น๊ฐ ๋ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค.
์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์์ ์ ์ ์ธ Cuilin Zhang ๋ฐ์ฌ๋ "HbA1C ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์์ ์ด๊ธฐ์ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ ์ํ์ด์๋ ์ฌ์ฑ์ ์์๋ผ ์ ์์์ผ๋ฉฐ ์ํ ์ต๊ด์ ๋ณํ๊ฐ ์ํ์ ์ค์ด๋ ๋ฐ ๋ ํจ๊ณผ์ ์ผ ์ ์๋ค๊ณ ์ ์ํ๋ค.
์์ ์ค ํ๋น์น๋ฅผ ๋ฎ์ถ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ ์ํ ์ต๊ด ๋ณํ์๋ ์ด๋๊ณผ ๊ฑด๊ฐ์์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ์กฐ์น๊ฐ ์ฑ๊ณต์ ์ด์ง ์์ผ๋ฉด ์ธ์๋ฆฐ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ๋น์ ์กฐ์ ํฉ๋๋ค.
๋ก์ด ์๋์ ๋ด์ง๋๋ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ํ์ํ (RANZCOG)์ Philippa Costley ๋ฐ์ฌ๋ ์์ ์ด๊ธฐ์ HbA1c์ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ๋ฐ์์ด ๋ช ๋ฐฑํ ๊ด๊ณ๊ฐ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ํฅ๋ฏธ ๋กญ๋ค๊ณ ๋งํ๋ค.
Costley ๋ฐ์ฌ๋ "๋ฒ์๊ฐ ๋งค์ฐ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ๊ณผ ์ ์ํ๊ตฐ์ ๊ตฌ๋ณํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ ๋ ์ปท์คํ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ค์ ์์ ์ค์ต์ ์ ์ฉํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ์์๋ค"๊ณ ๋งํ๋ค.
"์์ ์ด๊ธฐ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ํ ์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ๋ ๊ฒ์ด ์์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ด๋ค ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์๋ ๊ฒ๋ ์ด๋ ต์ต๋๋ค."
Costley ๋ฐ์ฌ๋ ์กฐ๊ธฐ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ ์ฉํ ์ ๋ณ ๋๊ตฌ๊ฐ ๋ ๊ฒ์ธ์ง๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ๋ ๋ง์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๋ค๊ณ ๋งํ๋ค.
"์กฐ๊ธฐ์ ์ํ ์ต๊ด์ ์์ ์ด ์์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์กฐ์ฌํด์ผ ํ ๊ฒ์ ๋๋ค"๋ผ๊ณ ๊ทธ๋ ๋ ๋งํ๋ค.
์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ์ธ๊ตฌ์ 10 ~ 15 %์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉฐ 40 ์ธ ์ด์์ ์ฌ์ฑ, ๋น๋จ๋ณ์ด๋ ๋ค๋ญ์ฑ ๋์ ์ฆํ๊ตฐ์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด์๋ ์ฌ์ฑ ๋๋ ์ด์ ์ ํฐ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ณ๊ฑฐ๋ ๊ณผ์ฒด์ค ์ธ ์ฌ์ฑ์๊ฒ์ ๊ฐ์ฅ ํํฉ๋๋ค. ์์์, ์ธ๋ ๋๋ฅ, ์์ฃผ๋ฏผ, ํ ๋ ์ค ํดํ ์ฌ ์ฃผ๋ฏผ, ํํ์ ์ฌ ์ฃผ๋ฏผ, ๋ง์ค๋ฆฌ, ์ค๋ ๋ฐ ๋ฐฑ์ธ ์ฌ์ฑ๋ ์ํ์ ์ฒํด ์์ต๋๋ค.
"์ฌ์ฑ๋ค์ ๊ฑด๊ฐํ ์๋จ์ ์ ์งํ๊ณ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ด๋์ํด์ผํ๋ค"๊ณ ๋งํ๋ค. "์ด๊ฒ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ฒด์ค์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ฉฐ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ ์๋ฐฉ์ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ผ๋ถ ์ฌ์ฑ๋ค์ ์ ์ ์ ์์ธ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฌํ ์กฐ์น์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ํ๋น ์์ค์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. "