조인 된 쌍둥이 (샴 쌍둥이)

함유량:

이 기사에서

• 합병 된 쌍둥이 란 무엇입니까?
• 결합 된 쌍둥이의 유형
• Conjoined 쌍둥이는 어떻게 형성됩니까?
• 원인
• 합병 된 쌍둥이 임신을 나타내는 징후가 있습니까?
• 합병 된 쌍둥이 임신과 관련된 합병증
• 진단은 어떻게 이루어 집니까?
• 치료
• 같이 붙어있는 쌍둥이를 향한 당신의 전망

쌍둥이 아기를 임신하는 것은 부모가되기위한 황홀한 경험이 될 수 있습니다. 일부 쌍둥이는 피부와 다른 내장 기관에 의해 결합 될 수 있습니다. 그러한 아기들은 결합 된 쌍둥이라고 불립니다. 매 20 만 쌍둥이 중 한 쌍이 합쳐질 수 있으며, 40 %에서 60 %가 쌍둥이가 태어나면 사산됩니다. 다음 기사에서는 결합 된 쌍둥이, 원인, 징후, 치료 옵션 및 기타 관련 측면을 포괄적으로 살펴 봅니다.

합병 된 쌍둥이 란 무엇입니까?

간단한 언어로 결합 된 아기는 함께 붙어있는 쌍둥이이거나 서로 물리적으로 연결된 아기입니다. 합병 된 쌍둥이 나 일란성 쌍생아는 부분적으로 연결되어 있고 서로 떨어져 있지 않습니다. 대부분의 쌍둥이 임신에서 태아는 2 명 이상의 아기와 분리되지만 배아가 완전히 분리되지 않고 물리적으로 연결된 상태로 유지되면 결합 된 쌍둥이로 발전합니다. 결합 된 쌍둥이에서 배아는 대부분 가슴, 복부 또는 골반에 합류되며, 하나 이상의 내부 장기를 공유 할 수 있습니다. 첫 번째로 결합 된 쌍둥이는 태국의 시암에서 태어난 장 (Chang)과 잉글랜드 (Eng)였으며 이후로 결합 된 쌍둥이는 샴 쌍둥이라고도합니다.

결합 된 쌍둥이의 유형

합병 된 쌍둥이는 하나 이상의 장소에서 합류 할 수 있으며, 그 유형은 그들이 합류 한 곳에 따라 다릅니다. 그들은 신체 부위 나 다른 내장 기관을 공유 할 수 있습니다. 다음은 결합 된 쌍둥이의 유형입니다.

1. 뇌하수체

결합 된 쌍둥이의이 유형은 복부 또는 배꼽의 가까이에 결합됩니다. 그들은 대개 소장 등의 간이나 다른 하체 부분을 공유합니다.; 그러나 그들은 그들의 마음을 공유하지 않습니다.

2. Thoracopagus

그런 종류의 결합 된 쌍둥이는 가슴에 합류합니다. 그들은 보통 심장, 간 및 기타 상체 기관을 공유합니다. 대부분의 결합 된 쌍둥이는이 범주에 속합니다.

3. Parapagus

이러한 종류의 결합 된 쌍둥이는 가슴과 복부의 전체 또는 일부인 골반 부위에서 옆으로 결합됩니다. 쌍둥이는 두 개 이상의 팔다리를 가질 수 있지만 두 개의 머리가 있습니다.

4. Ischiopagus

이와 같은 결합 된 쌍둥이의 경우는 얼굴을 마주 보게 또는 뒤로 등 골반 부위에서 합병됩니다. 이 쌍둥이는 간, 위장관 및 생식기를 공유합니다.

5. Pygopagus

쌍둥이의이 유형은 그들의 등뼈 및 엉덩이의 기초에 등을 맞댄 결합된다. 일부 쌍생아가 위장관을 공유 할 수있는 곳도 있고 다른 곳에서는 성기를 공유 할 수도 있습니다.

6. Rachipagus

이러한 유형의 결합 된 쌍둥이는 등뼈 길이를 따라 등뒤로 연결됩니다. 아주 희귀 한 상황에서 결합 된 쌍둥이가이 방법으로 결합됩니다.

7. Craniopagus

쌍둥이의이 유형은 머리에 결합된다, 그러나 그들의 얼굴은 결합되지 않는다. 머리에 결합 된 쌍둥이의 대부분의 경우는 두개골의 일부분을 공유하지만 보통 두뇌가 분리되어 있습니다.

8. 대뇌 피질

이러한 종류의 선천성 쌍둥이는 신체의 얼굴과 윗부분에서 합쳐집니다. 두 얼굴은 같은 머리의 반대편에 나타나고, 두뇌를 공유합니다. 그러한 쌍둥이는 드물게 생존합니다.

Conjoined 쌍둥이는 어떻게 형성됩니까?

쌍둥이 아기는 두 가지 조건, 즉 여자가 두 개의 난자를 생산하고 둘 다 수정되거나 단일 수정란이 수정 과정 후에 나누어집니다. 두 개의 알과 두 개의 정자의 경우 형제 쌍둥이가 태어나고, 한 알의 경우에는 동일하거나 부계의 쌍둥이가 태어납니다.
그러나 결합 된 쌍둥이의 경우 단일 수정란은 수정 후 완전히 분리되지 않습니다. 부분적으로 분리 된 알은 결합 된 쌍둥이로 변합니다. 이 쌍둥이는 일란성 쌍둥이이며 같은 성별입니다. 자궁에서는 양수와 태반이 동일합니다.

원인

일란성 쌍생아 또는 일란성 쌍생아는 하나의 수정란이 분열하여 두 개의 별도 배아로 성장할 때 태어납니다. 일반적으로 수정란의 분열은 임신 후 8 일에서 12 일 사이에 발생합니다. 배아가 이렇게 분열되면서, 그들 자신의 특정한 구조와 기관을 개발하기 시작한다. 그러나 13 일에서 15 일보다 늦은 시간에 일어난 알의 분열은 그 사이에 완전히 멈출 수 있으며 이러한 상황은 결합 된 쌍둥이를 초래할 수 있습니다.
또한 때로는 두 개의 분리 된 배아가 발달 초기에 융합되어 결합 된 쌍둥이가 될 수 있다고 믿어진다.
위의 상황 중 하나가 발생할 수있는 경우, 이를 지원할 과학적 사실이나 증거가 없습니다. 따라서 결합 된 쌍둥이의 특별한 원인은 없습니다.

합병 된 쌍둥이 임신을 나타내는 징후가 있습니까?

아니 결합 된 쌍둥이를 들고 있다는 것을 나타낼 수있는 특정 징후 또는 증상이 없습니다. 그러나 다른 쌍둥이 임신과 마찬가지로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 자궁은 빠른 속도로 성장할 수 있습니다. 그것은 정상적인 임신보다 더 자랍니다.
• 당신은 더 구역질 나고 피로감을 느낄 수 있거나 그러한 증상이 더 뚜렷합니다.
• 아기 한 명을 태우고있는 여성과 비교하면 발이 더 부 풀릴 수 있습니다.
• 그러나, 임신 한 초음파로 결합 된 쌍둥이를 가지고 있는지 알 수 있습니다. 의사는 환자가 결합 된 쌍둥이를 가지고 있는지 확인하기 위해 더 많은 검사를 받도록 안내 할 수 있습니다.

합병 된 쌍둥이 임신과 관련된 합병증

합병증은 결합 된 쌍태 임신과 동의어입니다. 발생할 수있는 최악의 합병증은 자궁 내 또는 출생 후 사산입니다. 문제를 일으킬 수있는 또 다른 측면은 결합 된 쌍둥이의 배달입니다. 정상적인 분만은 추가 합병증을 유발할 수 있으므로 고려하지 않아야합니다. 제왕 절개는보다 실용적인 선택이며 기한 전에 계획 될 수 있습니다. 복잡한 사건을 처리하기 위해 출생시 의료 전문가 팀이 참석하는 것이 중요합니다.
의학적 합병증과는 별도로 결합 된 쌍둥이 임신은 부모가 될 수있는 감정적으로 상당히 어려울 수 있습니다. 그들은 임신 중에 또는 쌍둥이의 출생 후 발생할 수있는 모든 문제에 직면하도록 적절하게 상담을 받았습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

임신 초기 임신 중 표준 초음파 또는 결합 쌍둥이 초음파는 의사가 결합 된 쌍둥이를 가지고 있다고 진단하는 데 도움이됩니다. 의사는 상세한 초음파 및 심 초음파 검사와 같은 임신 후반기에 쌍둥이의 건강 상태, 장기 기능 및 신체 연결의 복잡성을 결정하기 위해 더 많은 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. MRI 검사 또는 자기 공명 영상을 통해 의사는 쌍둥이가 합병되는 정확한 영역과 그들이 공유하는 다른 기관을 알 수 있습니다.

치료

결합 된 쌍둥이에 대한 치료는 신체적으로 어떻게 결합되어 있으며 모든 내부 장기가 공유하는지에 따라 다를 수 있습니다. 신중하게 관찰함으로써 의사는 다음과 같은 치료 옵션을 조언 할 수 있습니다 :

1. 임신 중 모니터링

결합 된 쌍둥이를 가지고 있다면 의사는 임신 중에 건강을 면밀히 모니터합니다. 의사와 다른 전문의의 진찰을 받아 쌍둥이에게 최상의 치료 계획을 찾아 낼 수 있습니다.

2. 납품

결합 된 쌍둥이의 경우 정상적인 전달이 가능하지 않습니다. 따라서 의사는 C- 절 또는 제왕 절개를 제안합니다. 마감일 이전에 일반적으로 2 ~ 4 주 전에 운영 될 것입니다. 아기가 태어나면 전체적인 건강 상태를 평가 한 후 추가 치료 계획을 세웁니다.

3. 분리 수술

결합 된 쌍둥이 수술은 당신에게 쌍둥이 아기를 분리하도록 제안 될 수 있습니다. 결합 된 쌍둥이를 분리하는 외과 적 수술의 종류는 일반적으로 출생 후 2 ~ 4 개월에 수행됩니다. 때때로 비상 분리 수술이 필요할 수도 있습니다. 의사는 수술을 권장하기 전에 다음 요소를 고려할 수 있습니다.

• 쌍둥이의 건강 : 둘 다 수술을 견딜 수있을 정도로 건강한 지 여부.
• 생체 장기 : 쌍둥이가 심장과 같은 중요한 기관을 공유하는지 여부.
• 재건 수술 : 분리 수술 후에 모든 종류의 재건 수술이 필요합니까?
• 성공 비율 : 분리 수술 성공률은 얼마나됩니까?

어떤 경우에는 분리 수술 만이 유일한 선택이됩니다. 이것은 내부 장기가 아기를 지탱할 정도로 강하지 않거나 쌍둥이 중 하나가 생존하기에 너무 약한 경우 발생할 수 있습니다.

4. 외과 수술을하지 않기로 결정한 경우

분리 수술이 불가능하거나 부모가 수술을하지 않기로 결정한 경우에는 의사와 다른 전문가가 결합 된 쌍둥이로 정상적인 생활을하는 방법에 대한 제안을 할 수 있습니다. 결합 된 쌍둥이가 분리되지 않고 연결된 채로있는 삶을 보내는 많은 경우가 있습니다.

5. 후속 관리

쌍둥이는 서로 연결되어 있거나 서로 떨어져 있습니다. 그들은 정기 검진을 계속해야 할 것입니다. 대부분의 경우 의사가 정기적으로 모니터링해야하는 수술이나 다른 치료 방법이 제안됩니다.

같이 붙어있는 쌍둥이를 향한 당신의 전망

일단 의사가 당신이 결합 된 쌍둥이를 가지고 있다는 것을 확인하면, 태어나지 않은 아기의 건강과 복지와 그에 따르는 삶에 대해 걱정할 수 있습니다. 모든 사람의 마음에 질문은 결합 된 쌍둥이가 분리 될 수 있는가? 대답은 예. 그들이 분리 될 수 있고 의사가 당신을 더 잘 이해하도록 도와 줄 것입니다. 결합 된 쌍둥이가 분리 될 수있는 것은 아닙니다.

쌍둥이 아기의 절반 이상이 사산되었는데 약 35 %가 하루 동안 만 산다. 결합 된 쌍둥이 평균 수명은 5 ~ 25 % 정도입니다. 또한 여성 결합 된 아기는 남성보다 생존율이 더 높습니다.
합병 된 쌍둥이는 드뭅니다. 적절한 의료지도와 지원을 통해 쌍둥이 아기의 안녕에 대한 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다.