임신 중 자궁경 부경

함유량:

이 기사에서

• 자궁 경부 윤곽이란 무엇입니까?
• Cervical Cerclage를 필요로하는 이유와 그것이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 자궁 경관 삽입술의 위험성은 무엇입니까?
• 자궁경의 종류
• Cerclage의 이점
• 준비 방법?
• 자궁 경부 스티치 배치 절차
• 자궁 경부 윤곽 애프터 케어
• 경추 제거술
• 결과는 무엇입니까?
• Cerclage가 얼마나 오래 남아 있습니까?
• 자궁 경부 골절의 대안
• 경부 골절의 합병증
• 슬레이크 스티치의 성공률
• 임신 중 자궁 경부 연결시주의 사항
• 그것은 어떻게 나의 임신에 영향을 미칠 것인가?
• Cerclage 후에 임신

아기가 임신 중에 자라면 자궁 경부에 부담을줍니다. 압박감에 따라 약한 자궁 경부는 2 학기 또는 3 학기에 넓어지기 시작합니다. 이것은 유산이나 조기 분만 (조산)으로 이어질 수 있습니다. 태아에게 해를 입히지 않으려면 임신 중에 약한 자궁 경부를 수 놓아야합니다. 이 과정을 자궁경 계라고 부르며, 조기 진통 징후가 나타나기 전에 발생합니다.

자궁 경부 윤곽이란 무엇입니까?

자궁경 부술은 약한 자궁 경부를 치료하는 데 사용되는 사소한 수술 절차입니다.이 절차에서 자궁 경부는 유산이나 조기 분만을 막기 위해 봉합됩니다.

자궁 경부 골절은 유산이나 임기 시작의 기회를 낮추지 만, 수술 후 초기 노동과 관련된 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 외과 수술을받은 여성은 다른 합병증을 피하기 위해 일상적으로 검사 받아야합니다.

한 임신에서 자경을 필요로하는 대부분의 여성들은 미래의 임신에도 그것을 넣어야합니다. 이 절차는 일부 고위험 임신을 더 오래 지속시키는 데 도움이되었지만 위험이 없습니다. 좋은 소식은 성공적인 수술로 만기 임신 (37 주)이 가능하다는 것입니다.

자궁경 폐쇄는 다음과 같은 경우에는 할 수 없습니다.

• 임신 한 여자는 질 출혈이있다.
• 임산부가 자궁 수축을 겪고 있습니다.
• 막이 일찍 파열 됐어.
• 노동 이전에 바늘을 꺼내야합니다.
• 납품에는 C 구간이 필요합니다.

Cervical Cerclage를 필요로하는 이유와 그것이 필요한 이유는 무엇입니까?

4cm 이상 확장 한 여성, 막 파열 한 여성 또는 태아가 사망 한 여성의 경우 성직을 수행 할 수 없습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 자궁경 부가 필요합니다 -

• 어머니는 비정상적인 자궁이나 자궁 경부의 손상으로 인해 유산이 늦게 발생했습니다. 임신 중 자궁 경부가 손상되지는 않습니다.
• 임신부는 이전 임신 2 기 임신기의 상실이나 수축이 거의 없거나 전혀 없었던 것으로 나타 났으므로 자궁 경부가 임신 중에 닫히지 않을 수도 있음을 시사합니다
• 태아의 diethylstilbestrol (DES) 노출
• 어버이 할머니는 이전의 외상이나 자궁이나 자궁 경부의 수술을 받았습니다.
• 호르몬 영향
• 막의 파열 (물 파괴)

자궁 경관 삽입술의 위험성은 무엇입니까?

자궁경 폐쇄는 일반적으로 안전한 수술입니다. 그러나 수술 후 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 응급실 종결은 합병증의 위험이 높습니다. 임신 중 자궁 경관을 얻는 위험은 다음과 같습니다.

• 마취 관련 위험
• 조기 노동
• 조기에 막의 파열 (물 분리)
• 자궁 경부의 감염 확률
• 자궁 경부가 찢어 질 확률 (작업 시작시 스티치가 제거되지 않으면 발생합니다)
• 과도한 출혈
• cerclage의 존재에 유산 가능성 증가
• 양막 낭의 감염
• 자궁 경부 염증 및 C- 절편을 필요로하는 팽창 실패
• 전치 된 자궁 경부

자궁경의 종류

계단을 얻기 전에 자궁 경부 및 경질 초음파 검사를 포함하여 병력을 검토합니다. 의사는 환자의 상황에 가장 적합한 절차를 결정하고 세 가지 옵션 중 하나를 선택합니다

자궁경 계의 3 가지 유형은 -

1. Transvaginal Cerclage (TVC) - TVC는 12 주 이후에 언제든지 배치 할 수 있습니다. TVC는 37 일째 주에 제거되므로 자궁 경부 절제술 후 정상 분만의 가능성이 있습니다.
2. Transabdominal Cerclage (TAC) - TAC는 영구적 인 절차이므로 전달은 C 섹션을 통해 이루어져야 합니다.
3. Transvaginal Cervico-isthmic Cerclage (TVCIC) - TVCIC은 질 분만을 위해 제거되거나 C 부분 인 경우 남을 수 있습니다.

Cerclage의 이점

자궁경 부술은 유산이나 조산이나 분만을 예방합니다. 이 절차의 성공률은 약 85 % ~ 90 %입니다. 이 절차는 실제로 자궁 경부가 약한 경우 효과적이지만 진단이 부정확 할 수 있습니다.

준비 방법?

절차가 수행되기 전에 많은 준비 단계가 완료되어야합니다.

• 완전한 병력이 취해지고 분석 될 것입니다.
• 자궁경 부식을 평가하기 위해 자궁 경부 검사가 시행됩니다.
• 질 초음파 검사가 수행되고 아기의 활력 징후를 확인하고 주요 출생 결손을 평가합니다.
• 의사는 양수 검사를 할 수도 있습니다. 양수 천자는 태아가 가질 수있는 염색체 이상을 확인하기 위해 양수액의 작은 샘플을 꺼내어 검사하는 절차입니다.
• 약물 (항생제)이 필요한 감염이있는 경우 가능한 경우 접종이 완료되기 전에 치료를 완료해야합니다.
• 수술 중 전날 자정 이후에 음식이나 술을 마시지 않아서 위장 중이나 후에 구역질과 구토를 피할 수 있습니다.
• 수술 전 24 시간 동안 성교를하지 말고 탐폰을 사용하거나 샤워를하는 것이 좋습니다.
• 정맥 카테터를 삽입하여 체액과 약물을 관리합니다.

자궁경 폐쇄는 임신 12 주와 14 주 사이에 이루어집니다.

자궁 경부 스티치 배치 절차

자궁 경부의 자궁 경부에 수술 봉합은 자궁의 출구 인 자 궁 경부에 위치하여 자궁을 닫아 유지합니다. 이것은 마취 (일반 또는 지역)를 사용하여 수행됩니다. 악기가 질벽을 퍼지기 위해 사용되고 자궁경 부가 제 위치에 수 놓습니다. 자궁경경 수술 절차에 걸리는 시간이 궁금하다면 약 30 분이 소요됩니다.

임신 중에 자궁 경관을 봉합하는 세 가지 방법이 있습니다 -

1. 이 과정에서 스티치는 자궁 경부와 ​​그 주변의 질을 통해 지갑 줄처럼 배치되고 의사가 도달 할 수있는 높이만큼 자궁경의 바닥에 배치됩니다. 이것을 Transvaginal Cerclage (TVC) 라고 합니다.
2. 밴드는 자궁 경부의 바깥쪽에 위치하고 조절 확장에 연결됩니다. 밴드는 자궁의 상단 또는 하단에 위치합니다. 그것은 복강경으로 또는 복부를 통한 절개를 통해 배치됩니다. 이 절차에서는 자궁경의 크기가 작아지지 않으며 밴드가 팽창을 막습니다. 이것을 Transabdominal Cerclage (TAC)라고 합니다.
3. 작은 절개가 자궁경 부에서 만들어지고 특별한 테이프가 자궁경 부를 닫기 위해 연결됩니다. 이 자장은 추기경 인대 위에 놓이지 만 TAC만큼 높지는 않습니다. 이것은 세 번째 유형의 자매, Transvaginal cervico-isthmic cerclage (TVCIC)입니다.

자궁 경관은 약간의 통증, 얼룩 또는 통증이있는 ​​배뇨를 일으킬 수 있습니다. 귀하의 담당 의사는 자궁 경부의 통증을 완화 할 수 있도록 아세트 아미노펜 (Acetaminophen)을 처방 할 수 있습니다. 의사가 자궁 경부 절개로 질 조직을 재배치하기 위해 바늘을 놓은 경우 바늘이 녹기까지 2 ~ 3 주가 지나면 재료가 지나갈 수 있습니다.

자궁 경부 봉합의 비용은 상담하는 의사와 진료소에 따라 다릅니다.

자궁 경부 윤곽 애프터 케어

경추 바늘을 놓은 후에 잘 회복하는 것이 중요합니다. 담당 의사는 조기 진통을 방지하기 위해 몇 시간 동안 관찰을 계속할 수 있습니다. 지체와 제한 사항을 지키고 집으로 돌아갈 수있는 지위를 게시하십시오. 자궁경 폐쇄 이후의 회복 과정에는 약물 치료, 신체 활동 감소 또는 신체 활동 중단, 성교 금욕, 주간 또는 격주로 주치의 방문이 포함됩니다.

• 변비 : 쇄골이 놓여 졌을 때 대장을 너무 세게 누르지 마십시오. 섬유질이 많은 음식과 더 많은 수분을 섭취하는 등 식단을 바꿀 수도 있습니다. 필요한 경우 처방전없이 판매되는 대변 연화제를 사용할 수도 있습니다.
• 휴식 : 충분한 휴식은 cerclage 절차를 게시해야합니다.
• 질 관리 : 질 부위는 비누와 물로 조심스럽게 씻어야합니다. 이 시간 동안 질 내부에 물건을 두지 마십시오.

다음과 같은 경우 즉시 의료 지원을 받으십시오.

• 질을 통해 무언가가 불룩 해지는 것을 느낍니다.
• 깨끗한 액체가 질 밖으로 나오기 시작합니다.
• 하복부에 통증이 있다면
• 파울 냄새 나는 질 분비물이 질에서 나오기 시작합니다.
• 규칙적인 수축을 경험하면
• 질 출혈이있는 경우
• 소변을 볼 때 통증이 있다면

경추 제거술

자궁 경부 골절의 제거는 37 주 또는 그 주변에서 또는 조산 개시 시점에 발생합니다. 비상 사태가 발생하면 조기에 제거 될 수 있습니다.

Transabdominal Cerclage (TAC)를 제거하는 것은 마취없이 시행 할 수있는 고통없는 절차입니다. 때때로 가벼운 출혈을 일으킬 수 있습니다.

Transabdominal Cerclage (TAC)를 제거하려면 수술을해야합니다. 당신이 C- 섹션을 가질 계획이라면 아마 cerclage가 그 자리에 남아있을 것입니다.

자궁 경부를 제거한 후 24 시간 이내에 출산 (정상 분만)을 할 수 있습니다. Transabdominal Cerclage를 가지고 있다면 C 섹션으로 가야합니다.

결과는 무엇입니까?

이전 조산이 있었고 임신 중이며 자궁 경부가 짧아서 (25mm 미만) 자궁 경부의 자궁 경부의 결과는 조산을 예방하고 아기의 사망 및 질병 가능성을 줄여줍니다.

Cerclage가 얼마나 오래 남아 있습니까?

자궁 경부 세포진 검사는 조기 분만 증상이 나타나기 전에 임신 12 주에서 14 주 사이에 시행됩니다 (임신 2 기 초반). 응급실 자궁은 자궁 경부 변화가 이미 시작된 임신의 후기 단계에 배치됩니다.

자경은 임신 37 주까지 남겨 둘 수 있습니다. 게시물을 삭제할 수 있습니다. 당신이 C- 단면도를 위해 들어가는 것을 계획하는 경우에, 껍질은 안쪽에 남겨 둘 수있다. 물이 떨어지거나 수축이 시작되기 전에 제거 할 수 있습니다.

자궁 경부 골절의 대안

조건에 따라 여성은 자궁 경부 세포 수축 대신 조기 진통을 피하거나 지연시키기 위해 사용할 수있는 대체 요법이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁경 폐쇄 이후의 휴식은 자궁 경관에 압력이 덜 가도록 처방됩니다.
• 노동을 멈추거나 지연 시키도록 고안된 약물 (Ritrodrine, terbutaline, and magnesium sulfate)
• 조산을 막기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.

경부 골절의 합병증

담당 의사는 자궁 경부 골절 과정에서 발생할 수있는 모든 위험과 합병증을 설명 할 것입니다. 스티치를 놓은 후 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다.

• 복부 또는 허리 통증
• 질 출혈
• 100도 이상의 열이있는 경우
• 메스꺼움 또는 구토
• 파울 냄새 나는 질 분비물
• 물이 새거나 새는 곳

슬레이크 스티치의 성공률

절차의 조합의 접철식 스티치를 수행하는 것은 성공적인 만삭 임신을 보장 할 수 없습니다. 대부분의 의사는 환자와 아기의 위험을 줄입니다. 축산은 임신 초기에 배치 될 때 가장 효과적입니다. 자궁 경부 골절의 성공률은 85 % ~ 90 %입니다. 성공률은 수술로 임기가 가까워지는 임신 횟수를 평가하여 계산됩니다. 긴급 접경은 가장 낮은 성공률을 보입니다.

임신 중 자궁 경부 연결시주의 사항

자궁 경부 봉합 후 몇 가지주의 사항은 절차의 성공을 보장합니다. 자궁 경부 골절을 겪은 경우 다음주의 사항을 수행해야합니다.

• 귀하의 건강 상태에 따라 자궁 경부 쇄골을 겪었 으면 완전 안식기.
• 신체 활동 감소와 함께 운동하지 않는 것이 좋습니다. 운동을 원하면 의료 감독 및 / 또는 승인을 받으십시오.
• 짧은 시간 동안 무거운 노동을 삼가십시오.
• 시술 후 얼마 동안 (34 주째까지) 성적 활동을 피하십시오.

자궁 경부 수술 후 계단을 오르지 않는 것이 좋습니다. 그러나 이것이 어떤 문제를 야기 할 수 있음을 증명하는 과학적 증거는 아직 없다. 모든 경우가 다르기 때문에 의사가 귀하의 특정 요구 사항에 대한 조언을 구할 수 있습니다.

그것은 어떻게 나의 임신에 영향을 미칠 것인가?

임신 중 자궁경 부가 다음과 같은 방법으로 영향을 줄 수 있습니다 -

• 대부분의 경우, 자궁 경부 세포를 가진 여성은 임신 기간을 완수 할 수 있습니다. 스티치는 대개 37 ^번째 주에 제거됩니다.
• Transvaginal Cerclage를받은 경우에는 스티치 제거 후 24 시간 이내에 출산 할 수 있습니다. 어떤 고통도 느끼지 않을 것입니다.
• Transabdominal Cerclage를받은 경우에는 C 섹션이 있어야합니다.
• 조기 진찰을 위해 입원해야하고 노동을 지연시키기 위해 취한 약이 효과가 없다면 스티치는 비상 사태로 제거되어야합니다. 이것은 자궁 경부의 손상 위험을 피하기 위해서입니다.
• 물이 일찍 끊어지고 수축이 시작되지 않으면 48 시간 이내에 스티치를 제거하는 것이 좋습니다. 이유는 그것이 지연되면 감염 위험이 높습니다.
• 스티치가 제거되기 전에 노동에 들어가고 있다고 생각되면 즉시 입원을하고 의사에게 알려야합니다. 수고 도중 스티치를 남기면 자궁 경부에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

Cerclage 후에 임신

전에 자매가 있었 더라면 미래의 임신이 영향을받을 것이라는 증거는 없습니다. 그러나 대부분의 경우, 의사는 이전 임신 기간 중에 예방 접종을 한 경우 예방 조치로 선호합니다.

임신의 10 %는 조기 분만에서 끝납니다 (37 주 이전에 출산). 조기 출산은 호흡기 문제, 체온 조절 및 감염과 같은 심각한 건강 문제의 원인입니다. 통계에 따르면, 조기 분만은 신생아 중 85 % 이상의 장기간 장애와 75 %의 사망을 유발합니다.

약한 자궁 경부는 임신의 안전을 위협 할 수 있습니다. Cervical Cerclage 절차는 임신 과정에서 발생할 수있는 사고를 피하기 위해주의 사항을 추가합니다.