์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ : ์ ์ฐจ, ์ํ ๋ฐ ๋ถ์์ฉ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ๋๊ฐ Bpp ํ ์คํธ๋ฅผ ์ ํํด์ผํฉ๋๊น? ์ธ์ ํด์ผํ ๊น์?
- ์์
- ์ํ ๋ฐ ๋ถ์์ฉ
- ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ ํ ์คํธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฌด์์ ์๋ฏธํฉ๋๊น?
์๋ฃ ๊ธฐ์ ์ ์ง๋ณด์ ํจ๊ป ์๊ถ์์ ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ํ ์คํธ๋ฅผ ์ํํ๋ ๊ฒ์ด ๋ ์ฝ์ต๋๋ค. ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ์ ์๊ถ์์์ ๋ ์๊ธฐ์ ์ฑ์ฅ๊ณผ ๊ฑด๊ฐ์ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ์ํ๋๋ ์๋ฃ ์ ์ฐจ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์๊ถ์์๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ถฉ๋ถํ ์ฐ์๋ฅผ ์ป๊ณ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ๋ฐ ๋ช ์ ์ ์ผ๋ก ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ณ ์ํ ์์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ํ๋กํ์ผ ๋ง์ด ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋น ์นจ์ต์ ์ด๋ฉฐ ๊ณ ํต์๋ ์ ์ฐจ์ ๋๋ค. ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ถ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ํ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ (BPP)์ ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ ์ด์ํ์ ๋น ์คํธ๋ ์ค ํ ์คํธ (NST)์ ์กฐํฉ์ ๋๋ค. ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๊ฐ ์์ ์ค์ ์ ์ฌ์ ์ธ ์ํ ๋๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๊ถ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์์ 28 ์ฃผ ํ์ ํํด์ง ๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์๊ธฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์, ํธํก, ์์ง์, ์์กฐ ๋ฐ ์์์ ์์ค์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ๋ค์์ ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ ์ค์ ํ์ธ๋๋ ์์ฑ ์ค ์ผ๋ถ์ ๋๋ค.
- ํ์ ํธํก : ํธํก ํ๋ฉด์ ์๊ธฐ์ ๊ฐ์ด์ด ์ด๋ป๊ฒ ์์ง์ด๋์ง๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค .
- ํ์ ์ฌ๋ฐ์ : ๋ถ๋น ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค.
- ํ์์ ์์ง์ : ์๊ธฐ๊ฐ 30 ๋ถ ์์ ์์ง์ด๋ ํ์๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ์ง๋ง, ์๊ธฐ๊ฐ ์ ๋ค์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ 30 ๋ถ ์ด์ ๊ฑธ๋ฆด ์๋ ์์ต๋๋ค.
- ํ์ ์์กฐ : ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ์ฐํ ์์ง์์ ๊ณ์ฐํ์ฌ ์ธก์ ํ ํ์ด๋ ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๊ตฌ๋ถ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ ํด๋ ์๊ธฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
- ์์ ์ ์ : ์๊ธฐ๋ฅผ ์์์ธ๋ ์์์ ์.
๋๊ฐ Bpp ํ ์คํธ๋ฅผ ์ ํํด์ผํฉ๋๊น? ์ธ์ ํด์ผํ ๊น์?
๊ณ ์ํ ์์ฐ๋ถ, ๋ง๊ธฐ์ผ, ์๋ฅ์ด, ์ฐ๋ชจ๊ฐ ๊ณ ํ์ ๋๋ ์ฌ์ฅ๋ณ์ ์ ์ผ๋ฉด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ ๋ถ์์ ํ ์์ ๋๋ ์งํ์ฑ ํ์ ์ดํ๋ก ์งํ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ, ๋ค์์ ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ ํ ์คํธ๋ฅผ ์ป๋ ๋ช ๊ฐ์ง ๋ค๋ฅธ ์ด์ ์ ๋๋ค.
- ๋น์ ์ ๋น๋จ๋ณ ํ์์ด๊ณ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์์ต๋๋ค.
- ์์ ์ ์ํฅ์ ์ค ์์๋ ๋ค๋ฅธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๊ฐ ๋ฐ์ํ์ต๋๋ค.
- ์์ ์ฑ ๊ณ ํ์์ ๊ฒฝํํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ์ฝํ ์ฑ์ฅ์ ๋ณด์ด๊ณ ๋ ์์์ง๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ํ๋ฐํ์ง ์์.
- ์์์ ์์ค์ด ์ ์ ํ์ง ์์ต๋๋ค. ์ ์ ๋ฒ์๋ณด๋ค ๋ง๊ฑฐ๋ ์ ์ต๋๋ค.
๋ง๊ธฐ ๋ ์ง๋ฅผ ๋์๊ณ ์์ฌ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ป๊ฒ ๋น๊ธฐ๊ณ ์๋์ง ์ดํดํ๊ธฐ๋ฅผ ์ํฉ๋๋ค. - ์์ 3 ๊ฐ์ ๋์ ์ ์์๋ ์ด์ ๋ก ์๊ธฐ๋ฅผ ์์ ๊ฒฝํ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ฌ๋ ๋ฐ๋ณต ๋ ์ ์ฐ์ ๊ธฐํ๋ฅผ ํผํ๊ธฐ ์ํด ๋ชจ๋ ๊ฒ์ด ์ ์๋ํ๋์ง ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด์ด ์๊ฐ์ ๋ค์ ํ์ธํ๊ธฐ๋ฅผ ์ํฉ๋๋ค
- ๋น์ ์ด๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ํ๊ฐ์์ด ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
๊ทธ๊ฒ์ด ์ 3์ ์์ ๋์ํ๊ฒ๋์ง๋ง, bpp ํ ์คํธ๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ ์์ ํ ์์ฌ์ ์ ํ ๋ค.
์์
BPP์๋ ๋ ๋ถ๋ถ์ด ์์ต๋๋ค. ํ ์คํธ ์ค ํ๋๋ ๋น ์คํธ๋ ์ค ํ ์คํธ (NST)์ด๊ณ , ๋ค๋ฅธ ํ๋๋ ์ด์ํ ํ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ค์ ๋ณดํต ๋ฐฉ๊ด์ ์์ ํ ์์ ์ํ์์ ์ํ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋จธ๋๋ ๋ช ์์ ์ฃผ์ค ๋๋ ๋ฌผ (6-7 ์)์ ๋ง์ ์ผํฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ฐฝ์๋ฅผ ๋ฐฉํดํ์ง ์๊ณ ์๊ธฐ์ ๋ ๋ช ํํ ๊ทธ๋ฆผ์ ์ป๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ๋ง์ญ ์์ ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์๊ธฐ ์์ฒด๊ฐ ์ฅ์ ๋ฐ์ด ๋ด๋ฏ์ด ์์ ๋ฐฉ๊ด์ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
NST์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ์ชฝ์ ์์ด์ผํฉ๋๋ค. ํ์ ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ด๋จธ๋์ ๋ณต๋ถ์ ๋ฌถ์ธ ๋ฒจํธ ํ๋์ ์์ถ์ ์ธก์ ํ๊ธฐ์ํ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ฒจํธ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด ๋งค๊ฐ ๋ณ์๋ 20-30 ๋ถ ๋์ ์ธก์ ๋ฉ๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ ์์ง์ด์ง ์๊ฑฐ๋ ์ ๋ค์ด์์ ๋ ๋ถ์ ๊ฐ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊นจ์ฐ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉด ์ด์ํ๋ ์ ๋ฌธ์๊ฐ ๊ฐ๋ ํ๋ ์๋ จ๋๊ณ ์๊ฒฉ์๋ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ์ํํฉ๋๋ค. ์ด ์ด์ํ๋ ์ฝ 1 ์๊ฐ์ด ๊ฑธ๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ํ๊ณผ ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ํ๊ฒํ๋ ์๊ธฐ์ ์ ์ฒด ์์ง์์ ๊ด์ฐฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ ๊ทผ์ก์ ์์กฐ๋ผ๊ณ ๋ํ๋ฉฐ ๊ฐ์ด ๊ทผ์ก๊ณผ ํก๊ฒฉ๋ง์ ํธํก ๋ฐ ์์์ ์์ผ๋ก ์์ง์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ ์์ ์ค์ ์ํ๋๋ ์ฐ๊ณผ ์ด์ํ์ ์ ์ฌํฉ๋๋ค.
์ํ ๋ฐ ๋ถ์์ฉ
์ด ์ ์ฐจ์ ์ ์ฌ์ ๋ถ์์ฉ์ ๋น ์นจ์ต์ ์ด๋ฏ๋ก ๋ถ์์ฉ์ ์์ง๋ง ์ด์ํ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋ ธ์ถํ๋ ๊ฒ์ด ์ ์ผํ ๋ฌธ์ ์ ๋๋ค. ์ด๋จธ๋์ ๋ถ์์ ํนํ ๋น ์คํธ๋ ์ค ํ ์คํธ๋ฅผํ๋ ๋์ ๋งค๊ฐ ๋ณ์์ ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ์ฒด ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํธ์ํ๊ฒ ์ฌ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ ํ ์คํธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฌด์์ ์๋ฏธํฉ๋๊น?
์์ ์ค bpp์๋ 5 ๊ฐ์ ํน์ ํ์ ๋งค๊ฐ ๋ณ์๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด ํน์ ๋งค๊ฐ ๋ณ์๋ ์ ์ฐจ ์ค์ ์ฐ๊ตฌ๋๊ณ "์ฑ์ "๋ฉ๋๋ค.
์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํน์ฑ | ํ์ค๋น์ ์์ ์ธ
ํธํก | 30 ๋ถ ์ด๋ด์ 1 ํ ํธํก ์ํผ์๋30 ๋ถ ์ด๋ด์ ํธํก ์ํผ์๋ ์์
์ด๋ | 30 ๋ถ ์ด๋ด์ 2 ๊ฐ ์ด์์ ์ฌ์ง ์์ง์
๊ทผ์ก ํค | ํ๋ค๋ฆฌ์ ๋ฅ๋์ ์ธ ์ ์ / ๊ตด๊ณก 1 ํ ์ด์ ๋ฑ. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์์ ์ด๊ณ ๋ซ๋ ๊ฒ์ ํ๋์ ํค์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค.์ฒ์ฒํ ํ์ฅ / ํ๋ค๋ฆฌ ๊ตด๊ณก, ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ก ํ์ ์์ ์ด์ด ๋ฑ.
์ฌ๋ฐ์ | 20 ๋ถ ์ด๋ด์ 2 ํ ์ด์์ ๋ฐ์ ์ฌ๋ฐ์ ๊ฐ์ํ๋น ๋ฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋ ๊ฐ์ํ์ 1 ํ ์ด์์ ์ํผ์๋
์์ ์ฒ | 1 ๊ฐ ๋๋ ๊ทธ ์ด์์ ์ ์ ํ ์ ์ฒด ํฌ์ผ์ฃผ๋จธ๋๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ๋ถ์ ์ ํ ์ ์ฒด ํฌ์ผ
BPP์์ ํ ์คํธ ํ ๋ชจ๋ ์์ง์์ ๋ค์ํ ์ค์ถ ์ ๊ฒฝ๊ณ (CNS) ์ผํฐ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ฌ์ฑ ์ ํธ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ค์ํ ์์ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ฑ์ํฉ๋๋ค. ์ด์ ์ ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์์ฌ๊ฐ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
bpp ํ๋กํ์ผ ์ด์ํ ๊ธฐ์ ์ (sonographer)๋ ๊ฐ ๋งค๊ฐ ๋ณ์์ ๋ํด 0 - 2์ ์ ์๋ฅผ ์ง์ ํฉ๋๋ค. 8 ์ ์ด์์ ์ข์ง๋ง, ๊ทธ๋ณด๋ค ์์ ์ ์๋ ์ฐ๋ ค์ ์์ธ์ ๋๋ค. ์ ์๊ฐ 6์ด๋ฉด bpp ์ค์บ์ 24 ์๊ฐ ์ด๋ด์ ๋ฐ๋ณตํด์ผํฉ๋๋ค. ์ ์๊ฐ 4 ์ดํ์ด๋ฉด ์ฆ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐฐ๋ฌํด์ผ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋๋ก๋ ์ ์๊ฐ ์ข๋๋ผ๋ ์์๋์ ๋ชจ๋ํฐ๋งํด์ผ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์์ ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฌ์ด ๊ถ๊ณ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋น์ ์์ ์ธ ํจํด์ด ์ ๋ํ ํ๋ฅ์์ ๊ด์ฐฐ๋๊ณ FHR (ํ์ ์ฌ๋ฐ์)์ด ๊ฐ์ํ๊ณ ํธํก์ด ๊ฐ์ํฉ๋๋ค. ํ์์ ์์์ ์์ง์์ ์ด์์ ๋ํ๋ด๋ ๋ง์ง๋ง ๋งค๊ฐ ๋ณ์์ ๋๋ค. ์ด์์ด ์ฉ์ด์ ๊ฐ๊น์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ ๋ฌ์ด ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฉ์ด์ง๋ฉด ์๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ํ ํฌ๊ด์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ๊ณํ๋ฉ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ๋งค์ฃผ ๋๋ 2 ์ฃผ๋ง๋ค์ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ณํ ๋ ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ์ ๋น ์คํธ๋ ์ค ํ ์คํธ์ ์์ ์์ค์ ํ๊ฐ์ ์กฐํฉ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ์๋ณด๋ค ํจ์จ์ ์ธ ๋ฒ์ ์ ๋๋ค. ์์๊ฐ ์ ์ผ๋ฉด ์๊ธฐ๊ฐ ์๋ณ์ด ์ถฉ๋ถํ์ง ์๊ฑฐ๋ ํ๋ฐ์ด ์ ๋๋ก ๊ธฐ๋ฅํ์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค. NST ๋๋ ์์ ์ก๋ (AFV)์ด ๋น์ ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ์ฝ ์คํธ๋ ์ค ํ ์คํธ (CST)์ ํจ๊ป ์ ์ฒด bpp๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
"ํ์์ ์๋ณ ์์ฐ์ ๋ํ ์ถ์ฐ ์ ์ธก์ "์ด๋ผ๋ ์ ๋ชฉ์ ์ฐ๊ตฌ๋ "๋ ๊ฐ์ง ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ด AFV ๊ฐ์์ ์ฃผ ์ฐ๊ธฐ ์ดํ์จ ๋ฐ ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ค๋ช ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ์ ๋ ์ฒด์ก์ ์๊ถ ๋ด๋ง์ ๋ถ์ ์ ๋ฐ์ ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํนํ ์ฑ์ฅ์ด ์ง์ฐ๋๊ณ ํ์์ ํ์์์ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. "
bpp ์ค์บ ๋น์ฉ์ ๊ทธ๋ฆฌ ๋์ง ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ณ์๋ง๋ค ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์ ์ฐจ์ ๋์ํ๊ธฐ ์ ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ๋ฌธ์์ ์๋ดํ์ญ์์ค.
์๋ฌผ ๋ฌผ๋ฆฌํ ์ ํ๋กํ์ผ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๊ณ ํ์์ ๊ณ ํต์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ ํ์ค ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. ์ฐ์ ํ์ ๊ฐ์๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. bpp์ ์์์ฑ์ ๋งค์ฐ ๋ฎ์ผ๋ฉฐ (1000 ๋ช ์ ์๊ธฐ ๋น 0.77 ๋ช ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ), ๋ฐ๋ผ์ ์ ๋ขฐํ ์์๋ ์ ์ฐจ์ ๋๋ค. ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ํ์์ ์ฑ์ฅ ์ํ์ ๋ํ๋ด๋ฉด ์์ฌ๋ ์งํต ์ฑ ๋์ฌ์ฑ ์ฐ์ฆ์ ์๋ฐฉํ๊ณ ์ค์ฌ๋ฅผ ํผํ ์์๋ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ ์ ์์ต๋๋ค.