무리 면역성이란 무엇입니까?

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최근 멜버른 초등학교에서 수두가 발발 한 것은 예방 접종률이 높은 세계와 같은 나라에서도 어린이와 성인이 여전히 백신으로 예방할 수있는 질병의 위험에 처해 있음을 상기시켜줍니다.

이 같은 발병은 두 가지 주요한 이유로 때때로 발생합니다.

첫 번째는 백신이 항상 질병에 대한 완전한 보호를 제공하지 않는다는 것입니다. 그리고 시간이 지남에 따라 백신 보호가 감소하는 경향이 있습니다.

둘째, 인구의 모든 사람들이 예방 접종을받는 것은 아닙니다. 이는 의료상의 이유로, 선택에 따라, 또는 의료 서비스에 접근하기 어려울 수 있습니다.

충분한 보호받지 못한 사람들이 모이면 감염이 급속하게 퍼질 수 있습니다. 이것은 특히 많은 수의 어린이들이 함께 오랜 시간을 보내는 학교와 같은 환경에서 그렇습니다.

대량 면역

지역 사회의 높은 비율이 면역이되면 질병이 사람에게서 사람으로 전염되기가 어려워집니다. 이 현상은 집단 면역으로 알려져 있습니다. 무리 면역은 감염과의 접촉 기회를 줄임으로써 간접적으로 사람들을 보호합니다.

감염 위험이있는 사람들의 수를 줄임으로써 백신 접종은 산불이 굶어 죽을 수있는 것과 같은 방식으로 전염병 발병을 굶어 죽을 수 있습니다. 면역 비율이 충분히 높으면 질병 발생을 예방할 수 있고 질병을 국지적으로 제거 할 수도 있습니다.

면역이 "치명적인 예방 접종 역치"로 알려진 값에 도달하면 "무리"의 보호가 달성됩니다. 이 값은 질병에 따라 다릅니다. 질병이 얼마나 전염성이 있는지, 백신이 얼마나 효과적인지를 고려한 공식을 사용하여 추정 할 수 있습니다.

질병의 확산이 확산되기 위해서는 각 감염된 사람이 한 명 이상의 다른 사람에게 질병을 전가해야합니다. 우리는 인구 증가를보다 일반적으로 생각합니다. 감염된 과정에서 개인이 한 번만 "복제"하는 것을 관리한다면, 완전한 발발은 일어나지 않을 것입니다.

예를 들어 평균적으로 인플루엔자 감염자는 접촉하는 사람들 중 최대 2 명을 감염시킵니다. 이들 중 한 명이 이미 예방 접종으로 완전히 보호를 받으면 그 중 하나만 독감에 걸릴 수 있습니다. 인구의 절반을 면역화함으로써 독감을 막을 수 있습니다.

다른 한편으로 수두를 가진 사람은 모든 사람이 감수성이 있다면 5 명에서 10 명이 감염 될 수 있습니다. 이것은 효과적으로 발생을 방지하기 위해 우리는 10 명 중 9 명 (인구의 90 %)에게 예방 접종을해야한다는 것을 의미합니다.

앞서 언급했듯이, 백신은 감염을 완전히 예방하는 능력이 특히 시간이 지남에 따라 다양합니다. 많은 백신은 이러한 이유로 여러 번의 "추가 접종"을 필요로합니다. 백신 보호가 보장되지 않으면, 집단 면역을 실시하고 발병을 방지하기 위해 예방 접종을해야하는 사람들의 수가 더 많습니다.

수두 백신이 그 예입니다. 예방 접종을받은 사람들에게 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우는 일반적으로 예방 접종을받지 않은 어린이보다 증상이 적고 증상이 완화되고 증상이 완화됩니다.

다양한 예방 접종 비율

세계에서 전체 백신 적용률은 많은 전염병의 확산을 통제하기에 충분합니다. 일부 지역에서는 백신 접종률이 85 % 미만인 지역에서 상당한 지역적 차이가 나타납니다.

이 지역 사회에서, 무리 면역에 필요한 조건이 충족되지 않을 수 있습니다. 이는 예방 접종을받지 않은 사람들과 백신 접종이 완전하게 보호되지 않은 사람들 사이에서 국부적 인 발병이 가능하다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 네덜란드에서는 높은 전국 홍역 백신 섭취만으로 예방 접종에 반대하는 정통 개신교 지역에서 홍역 발병 (2600 건 이상)을 예방하는 데 충분하지 않았습니다.

호주 국립 면역 전략 (National Immunization Strategy)은 특히 전국 평균에 초점을 맞추기보다는 소규모 지역에서의 높은 백신 섭취 달성에 중점을두고 있습니다. World의 수두 흡수가 다른 유아 백신보다 낮지 만 현재 적용 범위는 비슷합니다.

어떤 어린이들은 예방 접종을받지 않는 이유는 무엇입니까?

언론의 주목을 많이받는 사람들은 백신 접종과 관련된 위험으로 인해 자녀에게 예방 접종을하지 않는 사람들을 강조했습니다. 그러나, 등록 된 양심적 병역 거부자의 수는 시간이 지남에 따라 약간 증가했지만, 이는 어린이의 소수 (1.14 %)에 불과합니다.

최근 연구에 따르면 예방 접종이 불충분 한 아동의 16 %만이 예방 접종에 동의하지 않은 어머니를 발견했습니다. 과소 접종과 관련된 다른 요소로는 사회적 접촉이 적고 가족 규모가 크며 공식 보육을 사용하지 않은 것이 포함되었습니다.

모든 부모의 필요를 충족시키기위한 서비스 조정은 가족이 건강 서비스를 이용하는 방법과 예방 접종을 방해하는 장벽에 대해 더 잘 이해할 것을 요구합니다.

목장 면역이 예방 가능한 질병으로부터 모든 어린이를 보호하는 데 도움이되도록 예방 접종에 대한 지역 사회의 신뢰를 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 국가 면역 전략의 우선 순위입니다. 어린이 예방 접종을 방해하는 다른 장벽이 확인되고 이해되고 해결되는 것이 중요합니다.

이 기사는 The Conversation에서 처음 나타났습니다.

니콜라스 디아 드 (Nicholas Geard)는 ARC DECRA 연구원, 멜버른 대학교의 인구 및 세계 보건 센터 (Melbourne School of Population and Global Health) 역학 및 생물 통계학 센터 (Center for Epidemiology and Biostatistics) James Wood는 공중 보건 학자, UNSW World입니다. Jodie McVernon은 멜버른 대학교의 인구 및 글로벌 건강 부교수입니다.