양극성 임신 : 원인, 징후 및 치료

함유량:

이 기사에서

양극성 임신이란 무엇인가?
유형
원인
양극성 임신의 가능성을 높일 수있는 위험 요소
대구 임신은 얼마나 흔한가요?
징후와 증상
진단은 어떻게 이루어 집니까?
치료
치료 후 모니터링
임산부 이후의 추가 치료
예방
미래의 양극성 임신 가능성
언제 임신을 시도 할 수 있습니까?
두려움과 상실에 어떻게 대처할 것인가?

양극성 임신은 임산부에게서 보이는 태반의 희귀 한 병리학 적 상태입니다. 수정 된 난자 또는 배아는 발달되지 않으며 클러스터 (몰)와 같은 병리학 포도로 대체됩니다.

양극성 임신이란 무엇인가?

양극성 임신은 수정 후 정상적인 배아가 비정상적으로 발달하고 수분이있는 첩자라고 불리는 포도 무리처럼 보입니다. 태반의 드문 발달 질환으로 초기에 발견되며 대개의 경우 임신을 낭비합니다.

유형

어른 임신은 유전 적 및 염색체 패턴에 따라 완전 임신과 부분 임신으로 나누어집니다.

양극성 완전 임신 : 수정 과정에서 23 개의 염색체가 각각 어머니와 아버지로부터받으며 따라서 수정란에는 46 개의 염색체가 모두 들어 있습니다. 완전 어금니 임신의 경우, 23 개의 모성 염색체가 빠져 있으며 배아는 기원이 부계 인 23 개의 염색체로만 이루어져 있습니다. 이것은 태아의 성장이없고 포도처럼 보이는 비정상적인 낭종이 형성되지 않게합니다.

부분 분만 임신 : 부분적인 어금니 임신에서 배아는 23 개의 모성 염색체로 이루어져 있지만, 이 염색체는 부계 염색체 수의 두 배인 23 대신 46으로 수정됩니다. 이로써 총 69 개의 염색체가 구성됩니다. 결과 배아가 성장하여 미성숙 태아로 발전 할 수 있으며, 이는 바람직하지 않은 유전체 구성으로 인해 자궁 내 성장이 시작된 초기 몇 달 동안 생존하지 못할 수 있습니다.

원인

유전 적 이상의 원인은 대부분 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같은 요인들이 어금니 임신의 위험 증가와 관련이 있습니다.

극한의 나이 :
10 대 임신과 40 세 이후에 더 흔합니다.

민족 출신 :
아시아 출신의 여성에서 두 번 더 흔합니다.

과거사 :
과거에 어금니 임신의 병력이있는 여성은 증가하고 비례하여 위험에 처해 있습니다. 과거에 이러한 임신 중 하나는 1-1.5 %의 위험에 빠졌지 만, 2 회 이상 임신 한 경우에는 다시 포상 기태 임신을 할 확률이 15-20 %로 높아졌습니다.

양극성 임신의 가능성을 높일 수있는 위험 요소

양극성 임신은 다음과 같은 특정 위험 요소와 관련됩니다.

다이어트 : 카로틴이나 비타민 A 결핍
유전 질환 : 기존 유전병이나 염색체 질환이있는 여성.
다른 부인과 질환 : 예를 들어, 다낭성 난소 질환 (PCOD)의 병력.
방사선 노출 : 유전 질환은 이미징이나 치료를 위해 방사선에 과도하게 노출되면 더욱 흔합니다.

대구 임신은 얼마나 흔한가요?

전 세계적으로이 상태는 아시아 대륙 출신 여성의 경우 1500 회 임신 1 건의 빈도로 발생합니다. 과거에는 어금니 임신을 한 여성 에게서도 더 흔합니다.

징후와 증상

대구 임신은 증상이 없거나 초기 몇 일 안에 정상적인 임신의 일반적인 증상을 나타낼 수 있습니다. 임신 주수가 증가함에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

비정상적인 질 출혈 : 첫 번째 또는 두 번째 삼 분기.
비례하여 큰 자궁 : 큰 낭종이있을 수 있습니다.
대사 및 위장 증상 : 메스꺼움 및 구토.
자율 불안정성 : 고혈압, 발한, 심계항진, 설사 등
낮은 골반의 불편 함이나 둔한 통증.
작은 낭종이나 질 같은 포도 같은 물질의 집단은 대개 포상 기태 임신을 제안합니다.

그러나 이러한 증상은 정상적인 임신이나 유산의 경우에도 발생할 수 있으므로 매우 구체적이지 않습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

어금니 임신 진단은 실험실 연구 및 영상 연구를 기반으로 할 수 있습니다.

베타 HCG (human chorionic gonadotropin) 수치 : 임신 중에 난자가 수정 된 직후에 태반에 의해 분비되는 호르몬입니다. 그것은 소변뿐만 아니라 혈액에서 측정 할 수 있습니다. 정상 임신의 경우, 수면의 양이 수백 (IU / ml) 사이이며 재태 연령의 증가에 비례하여 증가합니다. 대구 임신의 경우, B-HCG의 수치가 엄청나게 높아져서 거의 발생하지 않으며, 100, 000 IU / ml를 초과하는 경우는 거의 없습니다.

양극성 임신 초음파 : 이것은 어금니 임신의 진단 및 확인을위한 선택 검사입니다. 초음파 검사는 자궁강 내 성장과 태아 활동이없는 것과 같은 여러 낭종이있는 '눈보라 패턴'을 보여줍니다. 그것은 어금니 임신을위한 가장 안전하고 빠르고 가장 신뢰할 수있는 진단 도구입니다. 또한 비정상적으로 높은 베타 HCG 수치에 의한 진단을 확인합니다.

위험과 합병증

양극성 임신은 다음 위험 및 합병증과 관련 될 수 있습니다.

침습성 두더지 또는 융모막 종 : 완전 대구치 임신은 침습성 두더지 또는 융모막 종으로 진행될 수 있습니다.
GTN 또는 임신성 영양 모세포종 신생 물 : 양극성 임신은 미래에 영양 모세포종으로 전환 될 위험이 있습니다. 이들은 꽤 좋은 예후를 가진 국소화 된 악성 상태입니다.
재발 : 대구 임신의 병력은이 상태의 재발 위험을 증가시킵니다.
태아 손실 : 완전한 두더지는 대개 태아의 손실을 가져옵니다. 무자비한 임신을 한 여성은 태아의 유전 적 구성이 조기 사망에 이르기 때문에 유산 및 기타 임신 관련 합병증의 위험이 높습니다.

치료

자궁 적출술 : 최적의 의학 요법에도 불구하고 고령자 또는 가족 또는 재발 성 중증 질환이있는 여성의 경우 자궁 적출술이 가장 권장되는 치료법입니다.

HCG 모니터링 : 치료 후 몇 가지 사례에서 일부 잔여 조직은 D & C 후에 자궁강 내에 남습니다. 이것은 베타 HCG 수치의 연속적인 모니터링과 관련이 있으며, 치료 후 떨어지는 것이 이상적입니다. 대개의 경우, 잔여 조직은 성공적으로 치료됩니다. 그러나 일부 사례는 임신 성 영양 결절 신 생물로 진행됩니다.

흡입 제거 또는 탈모 및 소파술 (D & C) : 증상, hCG 수치 또는 초음파로 대구 임신이 의심 될 때 대개 탈모 및 소파술을 시행합니다. 그것은 단순히 자궁 경부의 확장과 조직 병리학 적으로 진단을 확인하고 모든 영양 결석 조직을 치료 적으로 제거하기 위해 자궁 내용물을 스푼 또는 큐어 링하는 것을 포함합니다.

약물 치료 : 대구 임신의 치료는 다음과 같습니다 :

징후 요법 : 빈혈, 항 갑상선제 치료
항암제 : 메토트렉세이트와 같은 약물은 임신성 영양 모세포종 신생 물 에 유용합니다.
엽산 : 다량의 엽산 보충제.

치료 후 모니터링

잔류 질환을 예방하려면 치료 후 모니터링이 필수적입니다. 일련의 신체 검사와 병력 검사를 위해 치료 후 임상의와 정기적 인 후속 조치가 필요합니다.

베타 HCG 수치는 월별 혈액 및 소변 검사를 통해 치료 후 모니터링의 가장 좋은 방법입니다. 일반적으로, 치료 후 대단히 높은 어금니 임신 hCG 수치가 상당히 떨어집니다. 지속적으로 높게 유지되면 잔류 또는 재발하는 질병을 의심해야합니다. 치료 후 trophoblastic 질병의 가능성을 배제하기 위해 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다.

임산부 이후의 추가 치료

대구 임신에 대한 치유 치료에도 불구하고 몇 가지 경우 (1 % 부분 및 약 15 % 완료)에는 잔여 조직이있을 수 있으며 이는 영구적 인 영양 결핍 성 질환 (PTD)으로 알려져 있습니다. 그것은 일반적으로 폐를 포함하여 다른 신체 조직으로 퍼지면서 악성 행동을 나타낼 수 있습니다. 치료에는 엽산 보충제와 함께 메토트렉세이트 사이클을 사용한 화학 요법이 포함됩니다.

예방

병태 생리학은 대체로 유전 적이기 때문에 확실한 예방 조치는 없습니다. 그러나 다음 단계를 고려할 수 있습니다.

균형 잡힌 식단 : 적절한 카로틴 및 기타 녹색 채소를 매일 식단에 포함하십시오.
담배 연기와 알코올 섭취를 피하십시오.
이전 어금니 임신 이후 최소 1 년 동안 임신을 피하십시오.
유전 상담사와 상담하고 유전자 연구와 염색체지도 작성을 고려하십시오.

미래의 양극성 임신 가능성

양극성 임신은 재발 위험이 1.5-2 %입니다. 심각한 장기간의 건강 위험은보고되지 않습니다. 대구치 사건 후에 정상적인 임신이 될 수 있습니다. 그러나 재발을 예방하기 위해서는 수술 후 6 개월, 화학 요법 후 약 1 년이 적당합니다.

언제 임신을 시도 할 수 있습니까?

다행스럽게도, 어금니 임신 또는 그 치료는 다산에 영향을 미치지 않습니다. 또한 재발 위험이 1.5-2 %로 낮습니다. 전 세계 임상가들은 임신 전 1 년의 대기 기간을 권고합니다. 이것은 베타 HCG가 생리적 인 수준으로 돌아갈 시간을줍니다. 사전 병리학 적 수치가 기록되면 안전한 임신을 계획 할 수 있습니다.

두려움과 상실에 어떻게 대처할 것인가?

대구 임신은 유산에서와 같이 자녀의 외상 후 경험과 중대한 손실 일 수 있습니다. 강력한 의지력과 파트너의 지원은 필수적입니다. 부당한 불안과 재발을 예방하는 치료는 위험 할 수 있습니다. 카운슬러에게 상담하고 입양을 고려하는 것이 좋습니다.

양극성 임신은 임신의 상실을 수반하는 희귀 한 병리학 적 증상입니다. 어금니 임신 의미, 적절한시기의 평가 및 완전한 치료에 대해 잘 이해하면이 상태를 관리 할 수 있으며 재발을 예방할 수 있습니다.