์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ - ์์ธ, ์ฆ์ ๋ฐ ์น๋ฃ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- C ํ ๊ฐ์ผ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์ถฉ๋งํ? C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๊น?
- ์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฆ์
- ์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ ํ๋ฉ๋๊น?
- ์์ ํ ์ฌ์ฑ์์ C ํ ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- C ํ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ
- ์์ ์ค HCV ์น๋ฃ
- HCV๊ฐ ์์ ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
- C ํ ๊ฐ์ผ์ด ์ฐ๋ฆฌ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋ ๊น?
- C ํ ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
- C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ ธ๋ค๋ฉด ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ํ ์ ์์ต๋๊น?
- C ํ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ
- C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ ์์ ์ ๊ดํ ์ค์ํ ์ฌ์ค
C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ ์ํฅ์์ฃผ๋ ์ง๋ณ์ ๋๋ค. ์ผ๋ถ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ์ถ์์ ์ด๋จธ๋๋ฅผ ํตํด C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ ์ค์ด๋ฉด C ํ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ์ด ์ค์ ํด์ง๋๋ค. ์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ์ ์๋ฏธ์ ๊ทธ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ฌด์์ธ์ง ์ ์์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์ ๋ณด๋ฅผ ์ดํด ๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
๊ฐ์ผ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ํ ๊ฐ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๊ฐ ์ผ์ฆ์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ผ์๋ A ํ, B ํ ๋๋ C ํ ๊ฐ์ผ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋์ ์ฒด์ก์ด๋ ํ์ก์ ๋ ธ์ถ๋๋ฉด C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ถฉ๋งํ? C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๊น?
ํนํ C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์์ฐ๋ถ๋ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ์ค์ ์์ง ๋ชปํ๊ณ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ถ์ฐ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋จธ๋๋ก๋ถํฐ ์ ์์๊ฒ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์ ์ผ๋๋ ๊ฒ์ ์ด๋ฆฐ ์์ ์ C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ฅ ํฐ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผํ๋ ์์ธ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์์ ์ค์๋ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ์์ ์ค HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค.
์์ฌ๋ค์ ๋ณดํต C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆด ์ํ์ด ์๋ค๊ณ ์๊ฐ๋๋ ์์ฐ๋ถ๋ฅผ ๊ฒ์ฌํฉ๋๋ค. ์ ๋งฅ ๋ด ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๊ฑฐ๋ ์ค์ผ ๋ ๋ฐ๋๊ณผ ์ ์ด ํ ์ฌ์ฑ์ ์์ ํ๊ธฐ ์ ์ ๋ฐ ์์ ์ ์ ๊ฒ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค.
์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฆ์
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฆ์์ ๋ถ๋ช ํ์ง ์๊ณ ํ์๊ฐ ๊ฐ์ผ๋ ํ ์๋ ๊ฐ ์์ ์ ๋ํ๋ด์ง ์์ต๋๋ค. 6 ๊ฐ์ ์ด์ ๊ฐ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ์๋ ์ฌ๋์ C ํ ๊ฐ์ผ ๋ณด๊ท ์๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋ณด๊ท ์ ์ค ์๋น์๋ ์ฌ๊ฐํ ๊ฑด๊ฐ์์ ๋ฌธ์ ์์ด ์๋ ๊ฐ ์ฐ๋ค.
์ฒ์์, ๋น์ ์ด ๊ฐ์ผ๋๋ฉด, ๋น์ ์ ๋งค์ฐ ํผ๊ณคํ๊ณ ๋ถํธ์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ์ ์ผํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๋๋๋ก ์ฆ์์ด ์ ํ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฆ์์ด ๊ฒฝ๋ฏธํ๊ฑฐ๋ ๋ถ๋ช ํํ์ฌ ๋ค๋ฅธ ์ฆ์์ผ๋ก ํผ๋ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ ๊ฐ ์์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ํ ์๊ฐ์ ์น๋ฃ๋ฅผ๋ฐ์ง ์์ผ๋ฉด ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ด๋ ๊ฐ์์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
๋ง์ฑ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ์ฆ์ ์ค ์ผ๋ถ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํผ๋ก๊ฐ
- ๊ทผ์กํต
- ๊ตฌ์ญ์ง
- ์ฐ์ธ์ฆ
- ๊ทํ์ ๋ฐฐ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋จ์์๋ ๊ฐ ์์น ํต์ฆ
- ์ง์ค๋ ฅ์ด๋ ๊ธฐ์ต๋ ฅ์ด ์ข์ง ์์
- ์ด๋ค ์ฌ๋๋ค์ ํฉ๋ฌ์ ์ํฅ์๋ฐ์ต๋๋ค.
์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ ํ๋ฉ๋๊น?
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ํ ์ธ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ค์ ๊ฒ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค. C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ์ฑ์ ๊ท์ฐฎ๊ฒํ๋ ์ง๋ฌธ์ C ํ ๊ฐ์ผ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ์ผ์ํฌ ์ ์์ต๋๊น? ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๊ฐ์ผ์ ์ ์ฒด ์์ ์ค 0.6 % ~ 2.4 %์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค. ์ ์ฒด ์ ์์์ ์ ์๋ก์ ์ ์ผ ์๋๋ 8 %์์ 15 % ์ฌ์ด์ด๋ค. ๋ ๋ค๋ฅธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ด๋จธ๋์์ ์ ์๊น์ง์ ์ ์ก๋ฅ ์ ์ฌ์ ํ โโ1 ~ 8 %๋ก ๋ฎ์ต๋๋ค.
์์ ์ , ๋์ค ๋๋ ํ์ ์กด์ฌํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํด C ํ ๊ฐ์ผ ์์ ์ด ์ด๋จธ๋์์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ์ผ ๋ ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ธ ์ค ์ผ๋ถ๋ ์ง ๋๋ ํ์ ์ด์, ์ ๋ฌ ์ค ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ถํ๊ฐ ๋์์ง๊ณ HIV ๊ณต๋ ๊ฐ์ผ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
HIV ๊ณต๋ ๊ฐ์ผ์ ์ด๋จธ๋๊ฐ HIV์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋จธ๋์๊ฒ ์๋ ์๊ฒ ์ ์ผ ๋ ํ๋ฅ ์ ๋์ด๋ ์ค์ํ ์์์ ๋๋ค. HIV๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ง ์์ฐ๋ถ์ ๊ฐ์ผ๋ฅ ์ ์ฝ 17 ~ 25 %์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ชจ์ฒด๊ฐ HIV ์์ฑ์ด๊ณ ์ํ์ด๋ ์ ๋งฅ ์ฃผ์ฌ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ์ฉ ์ด๋ ฅ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ผ ์ํ์ 0์์ 18 % ์ฌ์ด์ ๋๋ค.
HCV ๊ฐ์ผ์ ๋ฐ๋๊ณผ ๋๋ฃ๊ฐ ์ ์ ํ ๋ฉธ๊ท ๋์ง ์๋ ์ ๋งฅ ๋ด ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ ๋ฌธ์ ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ฐ๋ฉ๋๋ค.
์์ ํ ์ฌ์ฑ์์ C ํ ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
๋ค์์ C ํ ๊ฐ์ผ ์ ํ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ธ์ ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ๊ตญํ๋์ง ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ ํ๊ฒ ๋ฉธ๊ท ๋์ง ์์ ์ฅ๋น๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์น๊ณผ ๋๋ ์๋ฃ ์ ์ฐจ
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ง ์์ ํ์ก์ผ๋ก๋ถํฐ์ ์ํ์ C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ ์ผ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฒ์ ์ผ๋ก C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ๋ ์ธ๋์์ ํ์์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๊ทธ๊ฒ์ ํญ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง ์๋ ์์ต๋๋ค.
- ์ฃผ์ฌ๊ธฐ ์ฌ์ฌ์ฉ
- ์ค์ผ ๋ ํ์ก์ ๋ ธ์ถ
- ๋ฐ๋ ํผ์ด์ฑ ๋๋ ๋ฌธ์ ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ฒ๊ณผ ์ ์ฌํ ์ค์ผ ๋ ๋ฐ๋ ์ฌ์ฉ
- ๊ฐ์, ๋ฉด๋๊ธฐ, ์นซ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ์ก์ธ์๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฐ์ธ๊ณผ ๊ณต์
- ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๊ณผ ์ฑ๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ฐ๋
์ฐธ๊ณ : ๋ง์ฝ์ ์ฃผ์ฌํ๋ ๋์ ๋ง์ฝ ์ฌ์ฉ๊ณผ ์๊ฐ๋ฝ, ๋ฐ๋ ๋ฐ ํํฐ๋ฅผ ํจ๊ป ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ด C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฐ์ผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ธ์ด๊ธฐ๋ํฉ๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ
C ํ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ์ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๋๋๋ ์ฌ์ฑ๋ค์ด ์ํํ๋ ์ผ์ ๊ฒ์ฌ ์ค ํ๋๊ฐ ์๋๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ํ ์์ธ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ๋ ์์ ์ค์ HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ๊ฒ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ผ์ ๋ํด ๊ฑฑ์ ์ด๋๋ค๋ฉด ์์ฌ์์์ํ์ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ ธ๋ค๋ฉด ์ฆ์์ด ์ ํ ์์ ์๋ ์์ต๋๋ค. ๋๋ ๋ ๊ฐ, ํผ๋ก, ๋ฉ์ค๊บผ์, ์ํ๋ ๊ทผ์ก, ๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ธ์ฆ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด์์ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก ์ค์ธ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ง์ผ๋ก ํ์ง ๋ ์ง๋จ์ ์ป์ ์์๋ ์ ์ผํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋์๋์ง๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ์ํ ๋ ๊ฐ์ง ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๊ฒ์ฌ๋ "ํญ์ฒด ๊ฒ์ฌ"๋๋ "ํญ -HCV ๊ฒ์ฌ"๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ๋ชธ์์๋ HCV ํญ์ฒด๋ฅผ ๊ฒ์ฌํฉ๋๋ค. ํญ์ฒด๋ ๋ชธ์ด ๊ฐ์ผ์ ๋ง์ ๋ด๊ธฐ ์ํด ๋ง๋๋ ์ ์์ ๋๋ค. ํญ์ฒด๊ฐ ์์ฑ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๋ ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ํด์น๋ฅผ์ํ ํญ์ฒด๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋์์์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ๋ง์ฑ C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฐ์ผ์ด ์๋๋ผ๊ณ ๊ฒฐ๋ก ๋ด๋ฆฌ๊ณ ์์ต๋๋ค.
ํญ์ฒด ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ฑ์ด๋ฉด C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ฌ ์ฒด๋ด์ C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์๋์ง ํ์ธํฉ๋๋ค. ์ด ๊ฒ์ฌ์์ ์์ฑ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ง์ฑ B ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์์์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ ๊ฒฐ๊ตญ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ก ์ธํ ๊ฑด๊ฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ์ค HCV ์น๋ฃ
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ข ๋ฅ๋ ๋ค์ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋น์ ์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ฑ ๋ถํ์๊ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฐ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ฌ๋ ค ์์ต๋๋ค.
์์ ์ค์ธ ๊ฒฝ์ฐ C ํ ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด ์ฒ๋ฐฉ ๋ ์ผ๋ฐ ์์ฝํ์ ๋ณต์ฉ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ C ํ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ์๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฌ๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ๊ธฐ ์ ์ ์๊ธฐ๊ฐ ํ์ด๋ ๋๊น์ง ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ๋๋ก๋ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์น๋ฃ์ ํ์์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ณ ๋ช ๋ฌ ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ์ฃฝ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ ๋์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ ๋ฐฉ์์ ๋ณ๊ฒฝํ์ฌ ๊ฐ์ ํด์น๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ์์ฝ์ฌ ์๋น๋์ ์ค์ด๊ฑฐ ๋ ์ค์ด์ญ์์ค. ์๋นํ๋ ์์ฝ์ฌ์ ๋ชจ๋ ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ํด๋ก์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด๋ฐฐ๋ฅผ ๋์ผ
- ๊ฑด๊ฐํ๊ณ ๊ท ํ ์กํ ์๋จ์ ๋จน๋๋ค.
- ๊ท์น์ ์ผ๋ก ์ด๋์ํ๋ค
C ํ ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด Pegylated interferon (PEG-INF) ๋ฐ ๋ฆฌ๋ฐ๋น๋ฆฐ (ribavirin)์ด๋ผ๋ ์ฝ๋ฌผ์ด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ๋ boceprevir ๋๋ telaprevir๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ๋ค๋ฅธ ์ฝ๋ฌผ์ด ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณ์ฉ ์๋ฒ์ ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ๋ชจ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ์์ ์ ์์ ํ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค. ๋ฆฌ๋ฐ๋น๋ฆฐ์ ์ฌ๊ฐํ ๊ธฐํ์ ์ถ์ฐ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๋๋ก๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฌ๋ง ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
HCV๊ฐ ์์ ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด C ํ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ฑ์๊ฒ์ ํ์ด๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์กฐ๊ธฐ์ ์ถ์์ ์ฒด์ค์ด ๋ฎ์ ์ ์๊ณ ์๊ถ ๋ด ์ฑ์ฅ ์ ํ (IUGR) ์ํ์ ์ง๋ฉด ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ด๋จธ๋๋ ๊ฐ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์์ ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ ๋ ๋ํฌ (Reddick) ๋ฑ ๋ฏธ๊ตญ ์ ๊ตญ ์ ์ ํ์ ํ๋ณธ (American Nativewide Inpatient Sample)์ด ์ค์ํ ๋ถ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์์ ์ค C ํ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๊ณ ํต๋นํ๋ ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ, ์กฐ์ฐ ๋ฐ ์ ์ ์ ๊ฐ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ์ฑ์ด ์๊ธฐ๋ฅผ ์ฐพ์ผ๋ ค๊ณ ํ ๋ ์น๋ฃ๊ฐ ์๋ฃ ๋ ๋๊น์ง ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ ์ฌ์ฑ๋ค์ ์๊ธฐ์ ์ ์ฒ์ ๊ฒฐํจ์ ๋ํ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์น๋ฃ๋ฅผ๋ฐ๋ ๋์ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ณ๋ ๊ฒ์ด ์์ ํ๋ค๊ณ ์์ฌ๊ฐ ์๋ฆด ๋๊น์ง ํจ๊ณผ์ ์ธ ์ถ์ฐ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ๋ฆฌ๋ฐ๋น๋ฆฐ์ ๋ํ ์ ์์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ฌ์ ์๋ดํ๊ณ ์กฐ์ธ์ ๊ตฌํ์ญ์์ค. ์ธํฐํ๋ก ์น๋ฃ๊ฐ ํฌํจ ๋ ํธ๋ฆฌํธ๋จผํธ๋ ์์ ์ค์๋ ์ค๋จํด์ผํฉ๋๋ค. ์๋ํ๋ฉด์ด ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์๊ธฐ์๊ฒ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ์์ง ์๋ ค์ง์ง ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ด ์ฐ๋ฆฌ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋ ๊น?
์๊ธฐ๊ฐ C ํ ๊ฐ์ผ์ ์๋ง์๊ฒ์ ์ป์ ์ ์์ต๋๊น? ์ด์ ์ ๋ ผ์ํ๋ฏ์ด C ํ ๊ฐ์ผ์ด ์๊ถ์ ์๊ฑฐ๋ ํ์ด๋ ๋ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ์ผ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฎ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์์ค์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๊ฑฐ๋ HIV๋ฅผ ์๊ณ ์๋ค๋ฉด C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆด ํ๋ฅ ์ด ๋์์ง๋๋ค. ๊ฐ์ผ๋ ์๊ธฐ์ ๊ธฐํ๊ฐ ์ ์ง ๋ง 1 ์ธ๊ฐ๋๋ฉด ์๊ธฐ์๊ฒ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. 1 ์ธ ์ด์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด์ง ๋ชปํฉ๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ํ์ด๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ์น๋ฃํ ์ ์์ต๋๊น? ์๊ธฐ๊ฐ C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ C ํ ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ด๋นํ๋ ์ ๋ฌธ์๊ฐ ์๋ด์ ๋ฐ์ ์ง์์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํด์ผํฉ๋๋ค. ์๋์ ์ ๊ธฐ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ๊ฒ์ง๊ณผ ํจ๊ป ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ๋๋ ๊ด๋ จ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๋ชจ๋ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ ์ฝ๋ฌผ์ ํฌ์ฌํ์ง ์์ต๋๋ค. ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ง๋ค ๋ค๋ฅด๋ฉฐ ๊ฐ์ผ๋ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ ๊ฐ์ฅ ์ ํฉํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ฐ ํ ํญ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ ํ์ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
์ด๋จธ๋๊ฐ C ํ ๊ฐ์ผ์ ์๊ณ ์๋ ์๊ธฐ๋ ํ์ก ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๋ํ ํญ์ฒด๋ก ํ์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋์ด ํญ์ฒด๋ ์๊ธฐ๊ฐ ๊ฐ์ผ๋์ง ์์๋ค๋ฉด ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ๋ผ์ง๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
์์์ ์ค๋ช ํ ๊ฒ์ฒ๋ผ, C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ๋ฌํ ํ๋ฅ ์ด 1 in 20์ ๋๋ค. HIV์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค๋ ์น๋ฃ๋ฅผ๋ฐ์ง ์์ผ๋ฉด ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค. ๋ถํํ๋ C ํ ๊ฐ์ผ์ด ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ํ๋๋ ๊ฒ์ ๋ง์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์ต๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
C ํ ๊ฐ์ผ์ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ๋ํ๋์ง ์๊ฑฐ๋ ์ ํ ๋ํ๋์ง ์์ ์ค๋ ์๊ฐ ๋์ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์๋ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ๋์ s
ometimes, ์ ์ฒด๊ฐ C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ์ง์ธ ์ ์์ต๋๋ค, ๊ทธ๊ฒ์ ๋ํ ๊ฐ์ฅ์ ๋จ์์์ ์๋ ์์ต๋๋ค. C ํ ๊ฐ์ผ ๋ณด๊ท ์๋ 6 ๊ฐ์ ์ด์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ์๋ ์ฌ๋์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๊ฐ ๊ฐ์์ด๋ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ ์์ ์ผ์ผํฌ ์์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋ ํ ์๋ ์ด ์ง๋ ํ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ ธ๋ค๋ฉด ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ํ ์ ์์ต๋๊น?
C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ๋์ด HIV ์์ฑ ๋ฐ์์ด ์๋ค๋ฉด ๋ชจ์ ์์ ๊ฐ ์์ ํฉ๋๋ค. ์ ๊ผญ์ง์ ๊ธ์ด ๊ฐ๊ฑฐ๋ ์ถํ์ด ์์ผ๋ฉด ์๊ธฐ์๊ฒ ๊ฐ์ผ ๋ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค. C ํ ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉ์ค์ธ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฝ์ ์ฐ์ ์ ์ ๋ฌํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์๊ธฐ์๊ฒ ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผํ์ง ์๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ์์ํ๊ธฐ ์ ์ ์์ฌ์์์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ํฉ๋ณ์ฆ
C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ์์ฐ๋ถ๋ ๊ฐ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ ์์ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํฅ์๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ฑํด ์ฃผ์์ ์ค์ํ ํ ์ฐ๊ตฌ์์ C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ์ฑ์๊ฒ์ ํ์ด๋ ์ ์์๊ฐ ์ง์ค ์น๋ฃ ์์ค์์ ๋ณด์กฐ ํ๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํ๋ ์ ์ฒด์ค ์๊ธฐ ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ก์ต๋๋ค. ๊ฐ์ ์ฐ๊ตฌ์์, ์์ ์ฑ ๋น๋จ๋ณ ์ํ์ด์๋ ์ฌ์ฑ๋ค, ํนํ ๊ณผ๋ํ ์์ ์ค ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ๊ฐ์๋ ์ฌ์ฑ๋ค๋ ์์ ์ค ๋น๋จ๋ณ ์ํ์ด ์์์ด ๋ฐํ์ก์ต๋๋ค.
C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ ์์ ์ ๊ดํ ์ค์ํ ์ฌ์ค
์ด์ C ํ ๊ฐ์ผ์ ๋ํด ์์ธํ ๋ ผ์ ํ์ผ๋ฏ๋ก C ํ ๊ฐ์ผ๊ณผ ์์ ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ช ๊ฐ์ง ์ค์ํ ์ฌ์ค์ ๋ค์ ๊ฐ์กฐํ๊ฒ ์ต๋๋ค.
- ๋๋ถ๋ถ์ ์ฌ์ฑ๋ค์ 20 ์ธ์์ 40 ์ธ ์ฌ์ด์ ์์ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๊ฒช์ต๋๋ค. C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ ์ฐ๋ น์ธต์ ์ฌ์ฑ์์๋ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ค์ผ ๋ ๋ฐ๋๊ณผ ์ ์ด ํ ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ ๊ณผ ํ์ C ํ ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค
- ์์์๊ฒ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์ ์ผ๋๋ ๊ฒ์ ๋ชจ์ฒด ํ์ก์ RNA ์์ค๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ต๋๋ค
- HIV ์์ฑ์ด๋ฉฐ C ํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ์ฑ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ ์ผ์ํฌ ์ํ์ด ๋ ํฝ๋๋ค.
- ์๊ธฐ์๊ฒ C ํ ๊ฐ์ผ ์ ํ๋ฅผ ์ต์ํ ํ ์์๋ ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ต๋๋ค
- ์์ ์ค์๋ ์ผ๋ถ ์ฝ์ ์ค๋จํด์ผํฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, C ํ ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ๋ฅผ์ํ ์ธํฐํ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ์ค๋จํด์ผํฉ๋๋ค. ์ฌ์ฑ๋ค์ด ์ธํฐํ๋ก ๋ฐ ๋ฆฌ๋ฐ๋น๋ฆฐ ์น๋ฃ๋ฅผ๋ฐ๋ ๋์ ์์ ํ์ง ๋ง ๊ฒ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฝ๋ฌผ์ ์ถ์ ๊ฒฐํจ์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํต๋๋ค. ์ด ์น๋ฃ ์ค์ ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ํผํ์ญ์์ค.
์๋ฃ ๊ธฐ์ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ์ ์ง๋ณด๋ C ํ ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ์ ํจ๋ฌ๋ค์์ ๋ฐ๊พธ์ด ๋์์ต๋๋ค. ํนํ ์์ฐ๋ถ์ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ ํนํ ๊ทธ๋ฌํฉ๋๋ค. C ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆด ์ํ์ด ์๊ฑฐ๋ ์์ ์ค ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ํญ์ ์์ฌ์์์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.