์๊ธฐ ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น (Trisomy 18)?
- ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ (Trisomy 18) ์ฆํ
- ์ง๋จ
- ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- Edwards 'Syndrome (Trisomy 18)์ ๊ฐ์ผ๋ ์๊ธฐ์ ์๋ช ์ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
- ๋ค๋ฅธ ์ฌ์ค
์ถ์ ๊ฒฐํจ ๋ฐ ์ ์ ์ํ์ ๊ฐ์ด ์ ์์๊ฐ ์ํฅ์๋ฐ์ ์์๋ ์๋ง์ ์ ํ์ ์กฐ๊ฑด์ด ์์ต๋๋ค. ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ด๋ฌํ ๋งค์ฐ ๋๋ฌผ๊ณ ์ํํ ์ํฉ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น (Trisomy 18)?
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ ๋๋ 18 ๋ฒ ์ผ ์ผ์์ฒด๋ ์ธ์ฒด ์ธํฌ์ ๋น์ ์์ ์ธ ์์ ์ผ์์ฒด๊ฐ์๋ ์๊ธฐ๊ฐ ํ์ด๋ ํ๋ฅ ์ด ๋งค์ฐ ๋ฎ๊ณ ๋๋ฌธ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก, ์๊ธฐ๋ 46 ๊ฐ์ ์ผ์์ฒด๋ก ํ์ด ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ค์ ๋ณดํต 23 ์์ผ๋ก ๋๋์ด์ง๋๋ค. 18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์ง ์๊ธฐ๋ค ๋๋ ์๋์๋ ์ฆํ๊ตฐ ์ผ์์ฒด 18 ๋ฒ์งธ ์ผ์์ฒด 3 ๊ฐ๊ฐ ํ์ด๋ฌ์ต๋๋ค.
์ด ํฌ๊ท๋ณ์ ๊ทน๋๋ก ์ธ์ธ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๋๋ถ๋ถ์ ์๊ธฐ๋ 18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด ์ฅ์ ๊ฐ์ ํ ์ฒ์ ๋ช ์ฃผ ๋๋ ๋ช ๋ฌ ๋์ ์์กดํฉ๋๋ค. ํ์จ์ ์ด๊ธฐ๊ณ ๊ทธ๋ค์ ์ฒซ๋ฒ์งธ ๋ ์ ์ด์๋จ๋ ์ฌ๋๋ค์ ์๋ง์ ๋ณต์กํ๊ณ ์ด๋ ค์ด ์ํ์ ์ํ์ ์ง๋ฉดํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ด ์งํ์ ์ถ์ ์ ์ ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ์๊ธฐ๋ ์์ ์ค์ ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ผ์ผ์ผ ์๊ถ ์์์ ์ ๋๋ก ์๋ ์ ์์ต๋๋ค . ์ฌ๋ถ์ ์ผ์์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ํ์ด๋ ์๊ธฐ๊ฐ ๋น๋ฉดํ ๊ณ ์ ํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ดํดํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค .
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์ฐ๊ตฌ์๋ค์ 18 ์ธ์ ์ ํํ ์ผ ์ผ์์ฒด์ ๋ํด์๋ ์ฌ์ ํ ๋ถ๋ถ๋ช ํ์ง๋ง, ์๊ธฐ๊ฐ ์ข ๋ ์ง์ ๋ ๋์ด์ ์์ ๋๋ฉด ์ง๋ณ ๋ฐ๋ณ์ ์ํ์ด ๋ ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐํ๋๋ค. ์ด ์ง๋ณ์ ์์กด์ ์๊ฐ ์ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ Edwards ์ฆํ๊ตฐ์ ์ ์ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๊น? ์์ฌ๋ ์๋ฃ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ๊ณผ ์๊ธ์ ํ๊ณ ํ ์์ฒ์ผ๋ก ๋จผ ๋ฏธ๋์ ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ์์ธ์ ๊ท๋ช ํ ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ๋ผ๊ณ ์์ต๋๋ค.
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ (Trisomy 18) ์ฆํ
์๋์๋ ์ฆํ๊ตฐ์ ์๊ณ ์๋ ๋๋ถ๋ถ์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ์ถ์ ์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ ์์ฌ๋์ด ์ ์์ ์ค ๋๋ถ๋ถ์ด ํ์ด๋ ๋งํผ ์ค๋ ์ด์๋จ์ง ๋ชปํ๋ค๊ณ ์๊ฐํฉ๋๋ค. ์์กด์์ํ ์ ํฌ๋์ด ์๊ธฐ๋ค์์ํ ์ถ์ ์ ์ ์์๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ด ์ถ์๊น์ง ์์กดํ๋ค๋ฉด, 18 ๋ฒ ์ผ ์ผ์์ฒด ์ฆ์์ ๊ทน๋ณตํ๊ธฐ์ํ ๋ ํ๋์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ์ ์ ํฌ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ฆ์์ผ๋ก๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ช ๊ฐ์ง ์ฑ์ฅ ์ด์์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋๊ฐ ์๋ฉด ํน์ง์ ์ด์ (๋๊ฐ๊ณจ, ๋ชฉ, ๊ท, ํฑ)
- ๋ฏธ์ฑ์ ํ ์ํฑ
- ๋ง์์ ํฐ ๊ฒฐํจ
- ์ ์ฅ ๊ฒฐํ
- ์๊ฐ๋ฝ์ด ๋ฌด๊ฒ๊ฒ ์ฃผ๋จน์ ๊ฝ ์ฅ๋ ์ฃผ๋จน
- ์ ๊ฒฝ ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์ ๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ ์์์ ๋ชธ์์๋ ์ ๊ฒฝ์ด ๋์ ์ ์ฒด ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ์๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ ํ๋๊ธฐ ์์ํ๋ ๋์ ๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ์๊ถ์์ ํ์๋ก ์๋ผ์ง ์๊ฑฐ๋ ์๊ธฐ์ ์ฑ์ฅ ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํด ์ฑ์ฅ์ด ๋งค์ฐ ๋๋ฆฌ๋ฉด ์๊ถ ๋ด ์ฑ์ฅ ๊ฐ๊ฐ ์๊ฐ์ด ์ผ์ด๋ฉ๋๋ค.
์ง๋จ
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋๋ค์๋ ์์ ์ ์ฒซ ๋ฒ์งธ์ ๋ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์์ ์ผ์์ ์ธ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ง๋จ ๋ ์ฌ๋ก์ ๊ฑฐ์ 2/3๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ฉด์ ํ์๋ก ์ง๋จ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฒ ํ hCG, ํ์ฅ ๋จ๋ฐฑ์ง, ์ํ - ํํ ํ๋กํด, inhibin A ๋ฐ ๋น ๊ฒฐํฉ ์์ค ํธ๋ฆฌ ์ฌ์์ด ๊ฒ์ฌ ์ค ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ชจ๋ ํ์ฒญ ํ์ง์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๋ํ trisomy 18 disease์ ์ง๋จ์ ๋์์์ค๋๋ค. ๋ชฉ๋๋ฏธ ํฌ๋ช ๋์ ๋๋ถ๋ถ์ ๋ค๋ฅธ ํด๋ถํ ์ ์ด์์ ๊ฐ์งํ๋ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฐ์ ์ผ์์ ์ธ ์์ ๊ฒ์ฌ์์ ํ์ฒญ ๋ง์ปค๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ฉด Edwards ์ฆํ๊ตฐ ์ง๋จ์ ์ ํ์ฑ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค. Nuchal ๋ฐํฌ๋ช ์ ์๊ธฐ์ ๋ฑ ๋ฐ ๋ชฉ ๋ค์์๋ ์ก์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์งํ๊ณ ์ธก์ ํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ด์ํ ์ ํ์ ๋๋ค.
CVS ๋๋ ๋ง์ฑ ๋น๋ฆฌ ์ํ๋ง์ 18 ๋ฒ ์ผ ์ผ์์ฒด ์ง๋จ์ ๋์์ด๋๋ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.์ด ์ง๋ณ์ ํ์ธ ๋ฐ ์ง๋จ์ ๋ถ๋ชจ์ ๋ณดํธ์๋ฅผ ๋ฏธ๋์ ๋๋น์ํค๋ ๊ฒ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ์ด ์ง๋ณ์ ์๋ณํ๊ณ ๋ ์ ์ดํดํ๋ ๋ฐ์์ด ์ค์ํ ๋จ๊ณ์ ๋๋ค. ์ด ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธํ ๋ฏธ๋์ ์ฌ๋ง์.
์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
Edwards ์ฆํ๊ตฐ ์น๋ฃ๋ ์ฆ์์ ์ฌ๊ฐ๋์ ์ ์ ์ผ๋ก ๋ฌ๋ ค ์์ต๋๋ค. ๋ถํํ๋ Edwards ์ฆํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ์๊ธฐ์๊ฒ๋ ์์ง ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํฉ์์ ์ต์ ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํ ์์๋ ๊ฒ์ ์ฆ์์ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ง๋ณ ๊ทธ ์์ฒด์ ์ธ์ฐ๊ฑฐ๋ ์ต์ํ ์๋์๊ฒ ์ ์์ ํํ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ค๋ฃจ๋ ์์ ์ ๋ฌธ์์ ์ฃผ๋ ๊ด์ฌ์ฌ๋ ์ฒซ ํด๋ฅผ ํตํด ์๊ธฐ๋ฅผ ์ป๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ฒซ ํด ๋์ ๋๋ค์์ ์๊ธฐ์ ์ฌ๋ง ์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์ฌ์ฅ ๋ง๋น - ์๋์๋ ์ฆํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ฌ์ฅ ์งํ์ด ์ฌ๋ง ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ๊ฒฝํ์ ์ธ ๋ถ์์ ์ฑ - 18 ๋ฒ ์ผ ์ผ์์ฒด๋ ์ ๊ฒฝ ์์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ค์ถ ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฅผ ๋ถ์์ ํ๊ฒ ๋ง๋ค ์์์ด ์น๋ช ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ํฉ๋๋ค.
- ํธํก ๋ถ์ - ์ฌ์ฅ๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก 18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด๋ ํ์ ์ฌํ ์์์ ์ค ์ ์์ผ๋ฉฐ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฌ๋ง ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ชจ์์ดํฌ ์ผ ์ผ์์ฒด 18 ๋๋ ๋ถ์์ ์ผ ์ผ์์ฒด 18๋ก ์ง๋จ ๋ ์์๋ ์ํ ์ค์ ๊ทน๋จ์ ์ธ ๋ณ์๊ฐ ์กด์ฌํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ํ๋๋ ์ฆ์์ด์๋ ์ด์์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐ ๋ ์ง์คํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ค์ ์ฌํญ : ์ต์ ์ ์๋๋ฆฌ์ค๋ ๋งค์ฐ ๋๋ญ ๋๋ค. ์์ฌ๋์ด ์ง๋ณ์ ์น์ฌ์จ์ด ๊ทนํ ๋์ผ๋ฉด ์ผ์ฐ ๋ถ๋ชจ์ ๋ณดํธ์๋ฅผ ์ค๋นํ๋๋ก ๊ต์กํฉ๋๋ค.
Edwards 'Syndrome (Trisomy 18)์ ๊ฐ์ผ๋ ์๊ธฐ์ ์๋ช ์ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
์ฐ๊ตฌ์๋ค์ 18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์ง ์๊ธฐ์ ์์กด ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฌ๋ฐํ๋ค๊ณ ๋ฏฟ๊ณ ์๋ค. ์๋์์ฆ์ ์ฆํ๊ตฐ ์๋ช ์ ์์ ํ๊ท ์๋ช ์ 3 ์ผ์์ 2 ์ฃผ์ด๋ฉฐ, ์ฒซ 24 ์๊ฐ ๋์์ 18 ๋ฒ ์ผ ์ผ์์ฒด์ ์๋ช ์ ๊ฑฐ์ 60 %์์ 75 %์ด๋ฉฐ, ์ฒซ ์ฃผ์๋ 20 %์์ 60 %๋ก ๋จ์ด์ง๋๋ค.
์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ฃผ๋ฅผ ๋์ด์ Trisomy 18์ ๊ธฐ๋ ์๋ช ์ ๋งค์ฐ ๋นจ๋ฆฌ ์ ํ๋๊ธฐ ์์ํฉ๋๋ค. ์ ์์ 9 %์์ 18 %๋ง์ด ์ฒ์ 6 ๊ฐ์๊ฐ ์์กด ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋๋ฉฐ, ์๊ธฐ์ 5 %์์ 10 %๋ง์ด 1 ๋ ์์กดํฉ๋๋ค.
๋ค๋ฅธ ์ฌ์ค
18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด์๋ ๋ ๊ฐ์ง ์ ํ์ด ์์ต๋๋ค.
1. ๋ชจ์์ดํฌ ์ผ ์ผ์์ฒด 18
๋ชจ์์ดํฌ ์ผ ์ผ์์ฒด 18์ ์์ ์งํ์ ํ๋ฅ ์ด ํจ์ฌ ์ ๊ณ , ์ง๋จ ๋ ์๊ธฐ์ ์๊ฐ 5 %์ โโ๋ถ๊ณผํฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ 18 ๋ฒ ์ผ์ ๋ถ์ ๋ง ๋น์ ์์ผ๋ก ์ง๋จ ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค.
์ฐธ๊ณ : ์ด๊ฒ์ ๋ถ์์ ํ trisomy 18 ๋๋ ๋ถ๋ถ trisomy 18์ด๋ผ๊ณ ๋ ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค.
2. ์ ์ฒด ์ผ ์ผ์์ฒด 18
์ด๊ฒ์ 18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด๊ฐ ์์ ํ ๋น์ ์์ ์ผ ๋ ๋ฐ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๋ณ์ด์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ํจ์ฌ ๋ ์น์ฌ์จ์ด ๋๊ณ ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ ๋๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋์ด ๊ธฐ์ฌ์์ 18 ๋ฒ ์ผ์์ฒด์ ์์ ํ ๋ณ์ข ์ ๋ค๋ฃจ์์ต๋๋ค.
์ด์ ๊ฐ์ด ๋์ ์ ์ธ ์๊ฐ์ ํตํด ์ฌ๋ํ๋ ์ฌ๋๋ค์ ๋๋ ์๋ง์ ์ง์ ๊ทธ๋ฃน๊ณผ ์ปค๋ฎค๋ํฐ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ฃผ์น์๋ ๊ฐ์ ๊ด๋ฆฌ, ์ฌํ ์น๋ฃ ๋ฐ ํ์๋ฅผ ๋๋ ์ฌ๋ฆฌํ์๋ฅผ ์ถ์ฒ ํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ผ๋ถ ์ง์ ๊ทธ๋ฃน๊ณผ ์ฐ๊ฒฐ๋ ์ ์์ด์ผํฉ๋๋ค.
๊ฒฐ๋ก :
์๊ธฐ๊ฐ ์๋์์ฆ ์ฆํ๊ตฐ์ผ๋ก ํ์ด๋ฌ๋ค๋ฉด, ์ด๋จธ๋์ ๊ฐ์กฑ์ด ์ฌ์ ํ ๊ฐํ๊ณ ์ํฉ์ ์ฒ๋ฆฌ ํ ์ค๋น๋ฅผํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์ ์ต์ ํ๊ฑฐ๋ ์์ ์ ํฌ๋ง์ ์์ง ์๋๋กํด์ผํฉ๋๋ค.