์กฐ๊ธฐ ์ถ์ฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ธ
์์ ์ํ๋ฉด ๊ณง ๊ฟ๊พธ๋ ๋ชจ๋ ๊ฒ์ด ๋น์ ์ ์์ ๊ธฐ์จ์ ํฌ์นํ๊ณ ํฌ์นํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ผ์ฐ ๋์ฐฉํ๊ฑฐ๋ ์กฐ์ฐ์๊ฐ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์๊ธฐ๊ฐ ์์ 37 ์ฃผ ์ ์ ํ์ด๋๋ค๋ฉด ์กฐ์ฐ์๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ์์ 23 ์ฃผ ์ด์ ์ ํ์ด๋ ์๊ธฐ๋ ํ์ด๋ ๋๋ถํฐ ํ์ด๋ ์ ์์ง๋ง ์์ 28 ์ฃผ ์ดํ์ ํ์ด๋ ์กฐ์ฐ์๋ ์์กด์จ์ด 90 %์ ๋๋ค. ์ด์ ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ผ์ฐ ๋์ฐฉํ๊ฒํ๋ ์์ธ์ด ๋ฌด์์ธ์ง, ์ฆ ์กฐ์ฐ์ ์ด๋ํ ์์๋ ๊ฒ์ด ๋ฌด์์ธ์ง์ ๋ํ ์ง๋ฌธ์ด ์ฌ๊ธฐ์ ์์ต๋๋ค. ์กฐ์ฐ์ ๋ง์ ์์ธ์ด๋ ์ด์ ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ค์ ๊ธฐ์ฌ์์๋ ์กฐ์ฐ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ธ์ ๋ํด ๋ ผ์ ํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์กฐ๊ธฐ ๋ฐฐ๋ฌ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์๊ธฐ๊ฐ ํ์ด๋ ๋ ๋ก๋ถํฐ 3 ์ฃผ ์ ์ ์ถ์ฐํ๋ ๊ฒ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ถ๋ง์ด๋ผ๊ณ ํ๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ์ ํ์ด๋ ์๊ธฐ๋ ์ผ๋ถ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๊ฒช์ ์ ์์ต๋๋ค. ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ค์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฆ, ์๊ธฐ๊ฐ ์ผ์ฐ ํ์ด๋ ์๋ก ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ค์์ ๋จ๋ฝ๋ค์์ ์กฐ์ฐ์ ๋ช๋ช ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ธ๋ค์ ๋ ผ์ ํ ๊ฒ์ ๋๋ค :
1. ํ์๊ธฐ ์ฅ์
์์ ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ฌธ์ ๋ ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ ์์ธ์ด ๋ ์์๋ ์ฐ์ ์ฅ์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ ๋ฐ ์๊ถ ์ด์
๋๋ก๋ ์๊ถ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ชจ์์ด๋ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ๊ฐ ๋ถ๋ง ์ง์ ์ ์ด๋ฆฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ถ์ด ์ผ์ฐ ์์๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐ์ ์กฐ๊ธฐ ์ถ์ฐ์ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๊ฐ์ ์ฆ
์ด ์ํ๋ ์์ ์ค์ ๊ณ ํ์๊ณผ ๋จ๋ฐฑ๋จ๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ํ ์น๋ฃ๊ฐ ์์ผ๋ฉด ์๊ฐ์ ์ฆ์ด ์กฐ๊ธฐ ๋ถ๋ง์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
HELLP ์ฆํ๊ตฐ
์ด๊ฒ์ ๋งค์ฐ ๋๋ฌผ์ง๋ง ์ธ ๊ฐ์ง ์กฐ๊ฑด์ ํฌํจํ๋ ์๋ช ์ ์ํํ๋ ์งํ์ ๋๋ค. H๊ฐ ์ฉํ ๋๋ ์ ํ๊ตฌ ํ๊ดด๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒฝ์ฐ EL์ ๊ฐ ํจ์์ ์์น์ ์๋ฏธํ๊ณ LP๋ ํ์ํ ์์น๊ฐ ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ํจ๊ป ์ด๋ฌํ ๋ชจ๋ ์กฐ๊ฑด์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐฐ๋ฌ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฑ๊ธฐ ๊ฐ์ผ
์ธ๊ท ์ฑ ์ง์ผ ๋ฐ ๊ธฐํ ์์๊ธฐ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐ์ผ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ถ๋ง์ ๊ธฐํ๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ์์ ์ ์ญ์ฌ
์์ ์ด๋ ฅ์ผ๋ก ์ธํด ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ด ๋ฐ์ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์กฐ๊ฑด ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
์ ์ฐ
์ด์ ์์ ์์ ์ ์ฐ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ์ด ๋ฆ์ด ์ง ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ ์์ ํ๋ฐ๊ธฐ์ ์ ์ฐ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฐ
๋ํ๋ฅผ ์ ํํ๋ค๋ฉด ๋ํ ํ 6 ๊ฐ์ ์ด๋ด์ ์์ ์ํ๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์กฐ์ฐ ๋ถ๋ง์ ์ํ์ด ์์ผ๋ฉฐ ์ํ์ด ๋๋๋ฌ ์ง ์ ์์ต๋๋ค.
์ด์ ์กฐ๋ง๊ฐ ๋ฐฐ๋ฌ
์ด์ ๋ฐฐ๋ฌ์ด ์กฐ๊ธฐ ๋ฐฐ๋ฌ์ด๋ผ๋ฉด ํ์ฌ ๋ฐฐ๋ฌ์ด ๋๋ฌด ์กฐ๊ธฐ ์ํ ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค. ๋ํ ์ถ์์ด ๋ฏธ์ ํ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง ํ๋ฅ ์ด ๋์์ง๊ฑฐ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฌ๋ง ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
์์ ํ ์๋ฅ์ด ๋๋ ๋ฐฐ์
์๋ฅ์ด ๋ ์ฌ๋ฌ ๋ช ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ํ์ฐ๊ณ ์๋ค๋ฉด ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ง๋๋ค. ๋ํ ์๋ฅ์ด ์๊ธฐ์ ์ฝ 60 %์ ์๋ฅ์ด์ 90 %๊ฐ ์กฐ๊ธฐ ์ถ์์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ด ๊ด์ฐฐ๋ฉ๋๋ค. ํ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฝ 39 ์ฃผ์ ํ์ด๋ ๊ณณ์์๋ ์๋ฅ์ด๊ฐ ์ฝ 36 ์ฃผ์์ ํ์ด๋๊ณ , ๋ ์๋ฅ์ด๋ ์ฝ 32 ์ฃผ, ์๋ฅ์ด๋ ์ฝ 30 ์ฃผ ํ์ ํ์ด๋ฉ๋๋ค. 2 ๋ช ์ด์์ ์๊ธฐ๋ฅผ ํ์ฐ๊ณ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ถ๊ฐ ์๊ธฐ ๋๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ฌ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ฉด๋ฐํ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๋จ์ถ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
4. ์ ์ฒ์ฑ ๋ณ๋ ฅ์ด์๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ
๊ฐ์กฑ๋ ฅ๊ณผ ์ ์ ํ์ ์กฐ์ฐ์ ์ถ์ฐ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ํฉ๋๋ค. ์กฐ์ฐ์ โโํ์ ๋ฅผ ํฌํจ ํ ์๋์๋ ์กฐ์ฐ์ ์ถ์ฐ์ ๋ณ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์กฐ์ฐ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์กฐ์ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ํ์ธ ์ฌ์ฑ์ ๋ฐฑ์ธ ์ฌ์ฑ์ ๋นํด ์กฐ์ฐ์ ์ถ์ฐ ์ํ์ด ๋ ํฝ๋๋ค.
5. ์ฐ๋ น ๊ณ์
์กฐ์ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ํฅ์ ์ค ์์๋ ๋ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ ๋์ด์ ๋๋ค. ๋น์ ์ด ์ญ๋ ์ด๋จธ๋์ด๊ณ 17 ์ธ ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ, ์กฐ๊ธฐ ๋ฐฐ๋ฌ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ผ๋ฉฐ ์ํ์ ๋ ๋ฒ์งธ ๋ฐฐ๋ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ ๋๋๋ฌ์ง๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ญ๋ ํ๋ฐ์ ๋ฐฐ๋ฌํ๋ ์๋ ๋ ์ญ๋ ์ด๋ฐ์ ๋ฐฐ๋ฌํ๋ ์๋ ๋ณด๋ค ์กฐ๊ธฐ ๋ฐฐ๋ฌ์ ์ํ์ด ์ ์ต๋๋ค. ๋ํ, 35 ์ธ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์กฐ์ฐ์๊ฐ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. 40 ์ธ๊ฐ๋๋ฉด ์ํ์ด ์ฆ๊ฐ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋น๋จ๋ณ์ด๋ ๊ณ ํ์์ด ์์ผ๋ฉด ์กฐ๊ธฐ ์งํต ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ง๋๋ค.
6. ์์ ์ค ์คํธ๋ ์ค
์คํธ๋ ์ค๋ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ข์ง ์์ผ๋ฉฐ, ์์ ์ค์๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ ๋๋ค. ์์ ์ค์ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ๋ชธ์์ ์ฝํฐ์๊ณผ ์ํผ๋คํ๋ฆฐ์ด ๋ฐฉ์ถ๋๋ฉฐ ์ด๋ ์ฐจ๋ก๋๋ก ์ฝํฐ์ฝ ํธ๋ก ํ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ถ๋น๋ฅผ ๋์ต๋๋ค. Corticotrophin์ ์ฒด๋ด์ estriol๊ณผ prostaglandins ์์น๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํต๋๋ค. ์ด ๋ชจ๋ ๊ฒ์ด ๋น์ ์ ๋ชธ์ ์กฐ์ฐ์ ๋ ธ๋์ผ๋ก ๋ง๋ค ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์๋ง๊ฐ ์ ์ฒด ๊ฑด๊ฐ์ ์ฑ ์์ง๋ ๊ฒ์ด ์ค์ ํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๋๋ณด๋ ๊ฒ๋ ๋๊ฐ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
7. ์์ ์ฌ์ด์ ์์ ๊ฐญ
์์ ์ํ๋ฉด ๋ชธ์ด ํฌ๊ฒ ๋ณํํฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์ ๋ชธ์ด ์์๋ถ์ ์๊ฒํ๊ณ , ๋ชจ์ ์์ ๋ ๋น์ ์ ๋ชธ์ ๋์ฑ ๋ฐฐ์์ํต๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง ๊ณํ์ด๋ผ๋ฉด ๋ชธ์์ ํ๋ณตํ๊ณ ํ๋ณตํ๋ ๊ฒ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ค์ ๋งํด, ๋ค๋ฅธ ๋ชธ๋งค๊ฐ ์ค๋น๋๊ธฐ ์ ์ ์ ์ฒด๊ฐ ์์ ํ ์ค๋น๋์ด์ผ ํจ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ด์ ๋ฐฐ๋ฌ ํ ๋๋ฌด ๋นจ๋ฆฌ ์์ ํ๋ฉด ๋ชธ์ด ์๊ธฐ๋ฅผ ์ง์ํ ์ค๋น๊ฐ๋์ง ์์์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ํ ์์ ๊ธฐ๊ด์ด ์ ์์๋ฅผ ์ง์ํ ์ค๋น๊ฐ๋์ง ์์ ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ ์ด๋ํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์์ ์ ๋ค์ ๊ณ ๋ คํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ด๋ 1 ๋ ๋ฐ ๋์ (18 ๊ฐ์) ๊ธฐ๋ค๋ ธ๋ค๊ฐ ๋ค์ ์์ ์ ์๋ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
8. ์์ฃผ ๋ฐ ํก์ฐ
์์ ํ์ ๋ ๊ฑด๊ฐํ ์์ ์ ๋๊ธฐ ์ํด ๋ค์ํ ์ํ ๋ฐฉ์์ ๋ณ๊ฒฝํด์ผํ๋ฉฐ ์์ฝ์ฌ ๋ฐ ํก์ฐ์ ๊ทํ๊ฐํด์ผ ํ ๋ณํ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ์ ํก์ฐ์ ์กฐ๊ธฐ ์ถ์ฐ์ ์ด๋ํ๋ฉฐ ์์ ์ค ๋๋ ์๊ธฐ์ ํ์ด๋จ, ํ๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฌ์ง์ด๋ ์๊ธฐ์ ์ฃฝ์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ๊ทน์ ์ธ ํก์ฐ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ฐ์ ํก์ฐ๋ ์์ ์ค์ ์ํํฉ๋๋ค.
์กฐ์ฐ์ ํ๋ฅ ์ ๋์ผ ์์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค. ์กฐ๊ธฐ ์งํต ๋๋ ์ถ์ฐ์ ๋ช ๋ฐฑํ ๋๋ ๋ช ๋ฐฑํ ์ด์ ๋๋ฌธ์ ๋๋๋ก ์ผ์ด๋ ์์๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ด์ ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ํ์ ์ด์ ๊ฐ ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ธ์ด ๋ฌด์์ด๋ ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ผ๋ก ์ธํด ๋๋๋ก ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ค์ด๋ฉฐ ์กฐ๊ธฐ ์งํต์ ์ํ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ ๋ํด ์์ฌ์ ์๋ดํ์ญ์์ค. ์์ฌ๋ ๋ํ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ฉด๋ฐํ ๊ด์ฐฐ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ํ ์๋ฃ ๋ฐ ์ง์์ ๋ฐ์ผ๋ฉด ๋๋ถ๋ถ์ ์กฐ๊ธฐ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.