์์ ์ค ํ ์น ๊ฐ์ผ : ๋น์ ์ด ์์์ผ ํ ๊ฒ๋ค
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ํ ์น ๊ฐ์ผ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์์ ์ค ์ฑํ ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์์ ์ค ํ ์น ๊ฐ์ผ ์งํ์ ์ฆ์
- ํ ์น๊ฐ ์์ ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
- ์ง๋จ
- ์์ TORCH ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ
- ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ์ํ ์๋ฐฉ ์กฐ์น
์์ ์ค์ธ ๊ฒ์ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์์ ๊ฐ์ฅ ๋์ ์ ์ด๊ณ ๊ฐ์ด ๋ฐ๋ปํ ์๊ฐ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ์๋ก์ด ์ถ์ ๋๋ฆฌ๋ ํ๋ณต์ ์๋์ ์ธ๋ฐ, ๋น์ ๊ณผ ์๊ธฐ์๊ฒ ํด๋ฅผ ๋ผ์น๋ ๊ฐ์ผ์ ๋ํ ๋๋ ค์์ด ์ฃผ๋ณ์ ๋์ ๋ค๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ๋ชจ๋ ์ฐ๋ น๋์ ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ๊ฐ์ผ๋์ด ์ฑ์ฅํ๋ ํ์์๊ฒ ๋๋ฌ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ ์น ๊ฐ์ผ์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ๋จ์ผ ์ง๋ณ์ฒ๋ผ ๋ค๋ฆฌ๋ ์คํด์ ์์ง๊ฐ์๋ ์ฉ์ด์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋์ด ์ฉ์ด๋ ๋ณ์๊ท ์ผ๋ก ์ธํ 5 ๊ฐ์ง ๊ฐ์ผ์ ์ฝ์์ ๋๋ค. ์ด๋ค์ ํ์ด๋์ง ์์ ํ์์ ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์๊ฐ์ ์ง๋จ๋์ง ์์ผ๋ฉด ์ฌ๊ฐํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋ณ์๊ท ์ ์์ ์ค์ด๊ฑฐ๋ ์ถ์ฐ ์ค ์์ฐ๋ถ์์ ํ์๋ก ์ฎ๊ฒจ์ง๋๋ค. ํ ์น๋ ๋ค์ 5 ๊ฐ์ง ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ฉ๋๋ค.
1. Toxoplasma Gondii ๋๋ Toxoplasmosis
์ด๊ฒ์ ์ข ์ข ํ๋ฐ์ ํตํด ์ ์์ ์๊ธฐ๋ก ์ด๋ํ ์์๋ ๊ธฐ์์ถฉ์ ์ํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์๊ณ ๊ธฐ ๋ฐ ๋ ์ตํ ๊ณ ๊ธฐ์ ์์์ผ๋ก ์ธํด์ด ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ๊ธฐํ ๊ฐ์ผ
HIV, B ํ ๊ฐ์ผ, ์๋, ๋งค๋ ๋ฐ ํด๋ผ๋ฏธ๋์์ ๊ฐ์ ๊ธฐํ ๊ฐ์ผ : ๋งค๋ ์ ๋ฐํ ๋ฆฌ์์ ์ํด ์ ๋ฐ๋๋ฉฐ ์๊ธฐ์ ์ ์์ ์ธ ๋ฐ๋ฌ์ ๋ง์ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌํ ์๊ธฐ๋ค์ ์ฒญ๊ฐ ์ฅ์ ๋๋ ์ค๋ช ์ ์ ๋ฐํ ์์๋ ์ ๊ฒฝ ๊ด๋ จ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ ์์ต๋๋ค.
3. ํ์ง
์ด ๊ฐ์ผ์ ๋ ์ผ ํ์ญ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ผ๋ฉฐ ์ ์ผ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ์ธํํต, ์ธํ์ผ ๋ฐ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ด์ด ํ์ง์ ์ฆ์์ ๋๋ค.
4. ์ธํฌ ๊ณ ๊ธ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค
CMV๋ ํ์์๊ฒ ์ ๋ฌํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ํค๋ฅดํ์ค ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ทธ๋ฃน์ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ์ ์ฒ์ฑ CMV๋ ํฉ๋ฌ, ์ฒญ๋ ฅ ์์ค, ํ ๋ฌธ์ ๋ฐ ๊ทผ์ก ์ฝํ๋ฅผ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค.
5. ๋จ์ ํฌ์ง ๋ฐ์ด๋ฌ์ค 2
์ด๊ฒ์ ์์๊ธฐ ํฌ์ง์ ํ ํํ์ด๋ฉฐ ํญ๋ฌธ์ด๋ ์์๊ธฐ ์ฃผ๋ณ์ ์์ฒ ๋ ์ํฌ๋ก ํ์ธ๋ฉ๋๋ค.
๋ ธ์ถ ์์ ์ ํ์ ๋ฐ์ก ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณ์๊ท ์ ์ํฅ์ด ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์์์ ์ธ๊ธ ํ ์ง๋ณ์ ํ๋ฐ์ ํตํด ํ์์๊ฒ ์ ๋ฌ๋๋ฏ๋ก ๋ฐ๋ฌ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ์ค ์ฑํ ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์๊ธฐ๊ฐ ์์ ์ค์ ํ๋ฅ๋ฅผ ํต๊ณผ ํ ๋ ๊ฐ์ผ๋๋ฉด ์๊ธฐ๊ฐ ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐ์ ๋ฉด์ญ๊ณ๊ฐ ์์ ํ ๋ฐ๋ฌํ์ง ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฌ๊ธฐ ์ฝ๊ณ ์์ง ๊ฐ์ผ๊ณผ ์ธ์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์๋ง์๊ฒ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ฎ๊ฒจ์ง๋ฉฐ ์ฌ๊ธฐ์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค.
1. ์ถ์ฐ์
์๊ธฐ๊ฐ ์ถ์ฐ๋๋ ๋์ ๋๋ ํ์ด๋ ์ง ๋ช ๋ถ ํ์์กฐ์ฐจ ์์ ์ค์ ํ๋ ํ ์ฑํ ๊ฐ์ผ์ ํ์ก์ด๋ ์ฒด์ก์ ํตํด ๊ฐ์ผ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋คํํ๋ ํ๋ ์ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ํ์ฐ์ ํต์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ํ๋ฐ์ ํตํด
์๊ธฐ๋ ์์ง ๊ฐ๋ ฅํ ๋ฉด์ญ ์์คํ ์ ๊ฐ๋ฐํ์ง ์์์ ๊ฐ์ผ์ ๋ง์๊ณ ์์ต๋๋ค. ํ๋ฐ์ ๋ณ์์ฒด๊ฐ ์ธ์ธ ์์๋ ํต๋ก๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ฉฐ ์๊ธฐ๋ ์ ํญ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋น๋ก ์ด๋จธ๋๊ฐ ์ฌ๊ธฐ์์ ์ํ์ ์ฒํด์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ฑฐ์ ์์ง๋ง ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์์ฐ ์ ์ฐ์ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ์ค ํ ์น ๊ฐ์ผ ์งํ์ ์ฆ์
ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ผํค๋ ๊ฐ๊ธฐ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ์๋ ๊ฐ๊ฐ ์ฆ์์ด ์์ง๋ง์ด ๊ฐ์ผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ํฉ๋ฌ
- ๋ฐ์ด๊ณผ ์์ ๋ถ์ง
- ๋น์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ ํ๋
- ๊ฐ๋ฒผ์ด ํํ์ ๋ ๊ฐ์ ์์ ์ค์ ๋์ ๋์ง ์์ ์๋ ์์ง๋ง ์๊ธฐ์๊ฒ ๊ณผ๋ํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ ๋พฐ๋ฃจ์ง (ํผ๋ถ์ ์์ ๋ณด๋ผ์ ๋๋ ์ ์ ์ ). ์ด๊ฒ์ ํผํ ๋ชจ์ธ ํ๊ด์ ์ถํ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
ํ ์น๊ฐ ์์ ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
TORCH ๊ฐ์ผ์ ์ํฅ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์์ ์ด๊ธฐ์ ํ์ง์ด์๋ ์๊ธฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ ฅ์ด ์ข์ง ์๊ฑฐ๋ ์ฒญ๋ ฅ ์์ค, ์ด๋ฆฐ ๋์ด์ ๋น๋จ๋ณ, ์ฌ์ฅ ๊ฒฐํจ, ๋ฐฑ๋ด์ฅ ๋ฐ ์ ์ ์ง์ฒด ๋ฑ์ ์ถ์ ๊ฒฐํจ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋ฉ๋๋ค.
- ์์ ์ค ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ ์ฐ์ ๋๋ค.
- ์ด๋จธ๋๊ฐ ์์ 11 ์ฃผ์์ 20 ์ฃผ ๋์ ํ ์น (TORCH)์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒ์ฑ ํ์ง ์ฆํ๊ตฐ์ด ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ์ค ์ํ์ด ํฝ๋๋ค.
- ์๊ธฐ๋ ์๋ง์ผ, ๋นํ ๋ฐ ํ๋ ด์ ๊ฑธ๋ฆด ์๋ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ถ๋ง, ์ฌ์ฐ, ์๋ฐ์ ์ธ ๋ํ, ์ ์ฒ์ฑ ๊ธฐํ ๋ฐ ์๊ถ ๋ด ํ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ๊ฐํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค.
์ง๋จ
๊ทํ์ ํ์๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ๋ ๋์ ์์ฌ์๊ฒ ๊ฐ์ผ์ด ์์ฌ๋๋ฉด ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ๋ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๊ฐ์ผ์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ์ง๋จํ๊ณ ์๊ธฐ์ ์ฑ์ฅ ํ ์ง๋จ์ ๊ณ์ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ฐ๋ถ ์น๋ฃ๊ฐ ์ํ ๋๋๋ผ๋, ํ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ด๋ค ์ ์ผ๋ก๋ ํํ์๋ฐ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค. ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ํก์ ํ๋ผ์ค๋ง ์ฆ, ๋งค๋ , ํ๋ณด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, ์๋ ๋์ ํฌ์ง, ํ์ง, ๊ฑฐ๋ ์ธํฌ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฐ ํฌ์ง์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ฑ ๊ฒฐ๊ณผ ํ ํ์์ ์ฑ์ฅ์ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๋ ๊ฒ์ด์ด ์ง๋จ์ ์ค์ํ ๋ถ๋ถ์ ๋๋ค.
์์ TORCH ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ
ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃ์ ๊ด๋ฆฌ๋ ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ๊ตฌ์ฑ ์์๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ฉฐ ๋ค์์ ํฌํจํฉ๋๋ค :
1. ํก์ ํ๋ผ์ฆ๋ง ์ฆ
๊ฐ์ผ ์ด๊ธฐ์ pyrimethamine๊ณผ sulfadiazine์ผ๋ก ์น๋ฃํ์ฌ ๋ณ์๊ท ์ด ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ์๋๋ก ํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. B ํ ๊ฐ์ผ
B ํ ๊ฐ์ผ์ ๋ ธ์ถ ๋ ์ ์์ ๋ฐ ๋ชจ์น์๊ฒ ๋ฐฑ์ ์ ํฌ์ฌํ๊ณ HBIG๋ฅผ ํฌ์ฌํฉ๋๋ค.
3. ๋จ์ ํฌ์ง ๋ฐ์ด๋ฌ์ค
์์ฌ๊ฐ ํ๋์ฑ ๋ณ๋ณ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉด ์ ์ ์ ๊ฐ์ ์ ์ ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ผ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ฆ์ ์ํ์ ๋์์ด๋๋ ํญ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๋ฅผ ํตํด ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
4. ํ์ง
์ ์์์ ๋ค๋ฅธ ์ฆ์์ ๋ณ๋๋ก ์น๋ฃํ๋ ๋์, ํ์ง์ ๊ฐ์ผ๋ ํ์๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์งํต์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉ ๋ฐ๊ณ ํด์์ ์์ฒญ๋ฐ์ต๋๋ค.
5. ์ธํฌ ๊ณ ๊ธ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค
์์ ํ ์ฌ์ฑ์ด์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋๋ฉด ๊ฐ ๋น๋, ํผ๋ก ๋ฐ ๋ฐ์ด๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐ๋ณ ์ฆ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
ํ ์น ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ์ํ ์๋ฐฉ ์กฐ์น
์์ ์ค ํ ์น ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋๋ ๊ฒ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํด ๋ค์ ์๋ฐฉ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ ๊ณ ๊ธฐ์์ ๋ฉ๋ฆฌํ์ญ์์ค. ๋ ์ด์ ๋ถํ์์ด ์๋ ๋๊น์ง ๊ณ ๊ธฐ๋ฅผ ์๋ฆฌํ์ญ์์ค.
- ๋ ๊ณ ๊ธฐ๋ฅผ ๋ค๋ฃฌ ํ์ ์์ ๊ผผ๊ผผํ๊ฒ ์ป์ด์ผํฉ๋๋ค.
- ํญ์ ์ฒญ๊ฒฐ๊ณผ ์์์ ์ ์งํ์ญ์์ค.
- ๋น์ ์ด ๊ณ ์์ด์ ๊ฐ๋ฅผ ์ข์ํ๋ค๋ฉด, ์ด๊ฒ์ toxoplasmosis๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ฒ๋ฆฌํ์ง ๋ง์ญ์์ค. ์ ์ ๋๋ฌผ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ ๋๋ฌผ์ ์ค๋ด์ ๋ณด๊ดํ๊ณ ๋ฐฉํฉํ์ง ์๋๋กํ์ญ์์ค.
- ์ง์ ์ฌ ๋, ํนํ ๋จน๊ธฐ ์ ์ ์์ ๋น๋๋ก ์ป์ผ์ญ์์ค.
- ๋ฉด๋๊ธฐ, ์นซ์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐ์ธ ์ฉํ์ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋, ํนํ ๊ทธ๋ค์๊ฒ ํผ๋ฅผ ํ๋ฆด ์์๋ ๋ฌผ๊ฑด๊ณผ ๊ณต์ ํ์ง ๋ง์ญ์์ค.
- ํ๋ถ ๋ณ์ ์งํค๊ธฐ ์ํด ๋ชธ์ ๋ฌธ์ ์ํ๊ฑฐ๋ ํผ์ด์ฑ์ ํผํ์ญ์์ค.
- ์ด์ฝ๋ , ๋ ์ฝฉ, ๋ ์ฝฉ ๋ฒํฐ, ์ด ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๋ ์์๊ธฐ ํฌ์ง์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค. ๋น์ ์ด ๊ณผ๊ฑฐ์ ๊ทธ ์ญ์ฌ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๋ฉด ํผํ์ญ์์ค.
์์ ์ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์์ ์๋ฆ๋ค์ด ์๊ฐ์ด์ง๋ง, ๋ช ๊ฐ์ง ๋ถ๋ฉด์ ๋ฐค ์ด์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด์ ๋ ๋นํฉํ์ง ๋ง๊ณ ์์ ์์๋ ์๊ฐ์ ์ฆ๊ธฐ์ง ๋ชปํ๊ฒํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฐ์ผ์ด ๋ฌด์์ ๊ดํ ๊ฒ์ธ์ง, ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๊ณ ์๋ค๋ฉด ๋ฐ๋์ ์ ํฌ์์ ์น๋ฆฌํด์ผํฉ๋๋ค. ์์ฌ์ ์ฝ์๊ณผ ๊ฒ์ง์ ๋์น์ง ๋ง์ธ์. ๊ทธ๋ฌ๋ฉด ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. \
๋ํ ์ฝ์ผ์ญ์์ค : ์์ ์ Cholestasis