μμ Medulloblastoma
μ΄ κΈ°μ¬μμ
- Medulloblastoma λ 무μμ λκΉ?
- μ΄λ¦°μ΄μ μν¬κ³¨ μ’ μ μΌλ§λ ννκ°μ?
- Medulloblastoma μ’ μμ λ¨κ³
- μμΆ μ²μ : μ§νμ μ¦μ
- μ§λ¨
- Medulloblastomaμ μνμ΄ λμ μν μΈμ
- μΉλ£
- μΉλ£μ λΆμμ©
- Medulloblastomaλ₯Ό κ°μ§ μμ΄μ λ보기
μ΄λ¦°μ΄μ μμ λΆννμ§λ§ κ°νΉν νμ€μ λλ€. μΌλΆ λΆλͺ¨λ κ·Έκ²μ μ²λ¦¬ν΄μΌν©λλ€. λΉλ‘ μμ΄ μ΄λ€ μ¬λλ€μκ²λ μ£½μμ μ리μ²λΌ λ€λ¦΄μ§ λͺ¨λ₯΄μ§λ§, ν¬λ§μμ£Όλ μνμ κΈμλλ‘ λ°μ ν΄ μμ΅λλ€. 10 λ μ μ μΉλͺ μ μΈ μμ κ°μ§ μ¬λλ€μ μμ΄ μ‘°κΈ°μ λ°κ²¬λλ©΄ λμ μμ‘΄μ¨μ 보μ΄κΈ° λλ¬Έμ λλ€. μ΄ κΈ°μ¬λ μ΄λ¦°μ΄μ λμ’ μ μΈ μμ Medulloblastomaμ μ΄μ μ λ§μΆ κ²μ λλ€.
Medulloblastoma λ 무μμ λκΉ?
Medulloblastomaλ μμ΄κ° μ¬μ ν νμ μΈ λμ μμν μμλ μμ± λμ’ μμ λλ€. κ·Έκ²μ μ΄λ /μΈμ§ κΈ°λ₯μ μ λ¬ΈμΌλ‘νκ³ μ’ μ’ μ²μλ‘ νΌμ§λ λμ νλΆ μμμ μν₯μμ€λλ€. μ’ μμ΄ κ²μ¬μμ΄ μ νλλ©΄ μ¬λ§μΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. λ€ννλ, μ£Όλ‘ μΈκ³Ό μ μμ μ μ€μ¬μΌλ‘ ν λ§μ μ§λ³΄κ°μμ΄ μμ‘΄μ¨μ 70-80 % (μ΄κΈ° μΉλ£)λ‘ λμ΄λ λ° λμμ΄λμμ΅λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μ μν¬κ³¨ μ’ μ μΌλ§λ ννκ°μ?
Medulloblastomaλ μμ΄λ€μ΄ κ²ͺλ λ€λ₯Έ μ§λ³μ λΉν΄ μλμ μΌλ‘ ν¬κ·ν©λλ€. μ΄κ²μ μ΄λ¦°μ΄ 1 μΈλΉ μ½ 2.5-4 λͺ μ λΉμ¨λ‘ μ΄λ¦°μ΄λ₯Ό κ΄΄λ‘νλ μ¬λ¬ μ’ λ₯μ λμ’ μμ΄ μλ€λ μ¬μ€μ μν΄ κ·λͺ λ μ μμ΅λλ€. μ΄ λμ’ μ νμλ€ μ€ 18 %λ μ λͺ¨μΈν¬μ’ (medulloblastoma)μ κΈ°μΈνλ€κ³ νλ€. Medulloblastoma μΌμ΄μ€μ 60 %λ μ μ’ μμ κ΄λ¦¬ ν μμλ μλ‘μ΄ μΉλ£μ λ₯Ό μ°Ύλ λ°μμ΄ λ§λν μ μ¬λ ₯μΌλ‘ μΈν΄ μμ μνμΌλ‘ λλ©λλ€.
Medulloblastoma μ’ μμ λ¨κ³
λ΄λΉ μ’ μμ λ¨κ³λ³λ‘ λΆλ₯λμ΄ μ΄λ€ μΉλ£ μ΅μ μ΄ μλμκ² κ°μ₯ μ ν©ν μ§ νκ°νλ λ° λμμ΄λ©λλ€.
1. νμ€ μν μ’ μ
μ΄λ€μ μμ§ μ΄κΈ° λ¨κ³μ μμΌλ©° λ λλ μ²μμ λ€λ₯Έ λΆμλ‘ νΌμ§μ§ μμ μ’ μμ λλ€. λλΆλΆμ κ²½μ°, μ΄ μ’ μμ μμ ν μ κ±°λκ±°λ μ κ±° λ μ μμ΅λλ€.
2. κ³ μν μ’ μ
μ΄ μ’ μμ μΌλ°μ μΌλ‘ λμ μ²μΆμ λ€λ₯Έ λΆλΆμΌλ‘ νΌμ‘μ΅λλ€. μμ ν 1.5 cm μ΄μμ μ’ μλμ΄ κ·Έλ£Ήμ ν¬ν¨λ©λλ€.
3. μ¬λ° μ± μ’ μ
μ΄ μ’ μμ μΉλ£μλ λΆκ΅¬νκ³ λ€μ λνλ μ’ μμ λλ€. λ€λ₯Έ μκ³Ό λ§μ°¬κ°μ§λ‘, μ΄κ²μ μ μ½μ’ μλ κ°λ₯ν©λλ€. μλ κ° μ±κ³΅μ μΌλ‘ μΉλ£λ°λ κ²μ΄ κΈ°μ¨μ μμ²μ΄μ§λ§, μ’ μμ΄ λ€μ μλλμ§ νμΈνκΈ° μν΄ νμ μ‘°μΉλ₯Ό μ·¨νλ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€. μ‘°κΈ° λ°κ²¬μ μ¬λ° μ± μ’ μμ΄ μμΉμ μ±κ³΅μ μΌλ‘ λΌμ΄λ€ μ μμμ μλ―Έν©λλ€.
μμΆ μ²μ : μ§νμ μ¦μ
Medulloblastomaλ μ£Όλ‘ μλμ μν₯μ λ―ΈμΉκΈ° λλ¬Έμ λ€μκ³Ό κ°μ κΈ°λ₯μ΄ μ νλ©λλ€.
- λΆμν λΉμ
- μ°κΈ°μ κ°μ 볡μ‘ν λμμ μν₯μ μ€ μμλ λͺ¨ν° κΈ°λ₯ κ°μ.
- μ΄μ§λΌμ¦κ³Ό ν λ°©μμ λ€λ₯Έ λ°©μΌλ‘ μ΄λνλ λ° λ°λ₯Έ μ΄λ €μμ λλ° ν κ· ν λΆμ‘±.
medulloblastomaκ° νΌμ§λ©΄ μ¦μμ λ€μκ³Ό κ°μ λ¬Έμ λ‘ λ°λ μ μμ΅λλ€.
- λ°°μΆ μμ€ν λ° μλνμ§ μμ μ₯μ λ°©μΆμ ν΅μ ν μ μλ€.
- λ€μμ ν΅μ¦.
μ§λ¨
μλ κ° μμ μ¦μ μ€ νλλ₯Ό λνλ΄λ©΄ ννμ΄ μ’μ λ³μμΌλ‘ κ°μ κ·Έ μΌμ μ²λ¦¬ ν μ€λΉκ°λμ΄ μμ§ μμ λ³μμΌλ‘ κ°μμμ€. μΆμ²λ°μ μμ¬λ μ΄λ¬ν λ¬Έμ λ₯Ό μ λ¬Έμ μΌλ‘ λ€λ£¨λ μμ μ’ μ μ λ¬Έμμ λλ€. λ€μ κ²μ¬λ κ·νμ μλ κ° μ΄λ€ μ’ λ₯μ μ’ μμ λ€λ£¨κ³ μμΌλ©° μ μ ν μΉλ£κ° νμνμ§λ₯Ό μ΄ν΄νκΈ° μν΄ μνλ©λλ€.
- μ κ²½ νμ κ²μ¬
μ΄κ²μ μμ¬κ° κ·νμ μλ μ μ΄λ κΈ°λ₯μ νκ°ν μ 체 κ²μ¬λ₯Ό ꡬμ±ν©λλ€. λν μ§λ³μ λ²μλ₯Ό μ‘°μ¬νκΈ° μν΄ μλ μ κ°μ‘±λ ₯μ λν κ²ν κ° μ΄λ£¨μ΄μ§ κ²μ λλ€.
- MRI μ€μΊ
μ νμ μκΈ°μ₯μ μ΄μ©νμ¬ λλ₯Ό μ 리 λ°©μ¬μ μ λ ΈμΆμν€μ§ μκ³ μμ¬κ° κ³ ν΄μλλ‘ λλ₯Όμ§λλ‘ λνλΌ μ μμ΅λλ€.
- μκ²
μ΄κ²μ μ’ μ μ‘°μ§μ μμ μνμ΄ λ³λ¦¬νμκ° κ²μ¬ ν μ 체μμ μΆμΆλλ κ²½μ°μ λλ€. μ΄κ²μ μ£Όλ‘ μμ μ ν΅ν΄ μ΄λ£¨μ΄μ§ μ μμ΅λλ€.
- μμΆ μ²μ
μ΄ κ³Όμ μμ, κ·νμ μλ μκ² λ§μ·¨μ λ₯Ό μ£Όμ¬ ν ν μ²μΆκ΄μ μ£Όμ¬λ₯Ό μ½μ νμ¬ μ²΄μ‘μ μμ§ν©λλ€. μ΄ μ²μμ‘μ λΆμνμ¬ μ’ μ λ§μ»€ λ° μμΈν¬λ₯Ό νμΈν©λλ€.
Medulloblastomaμ μνμ΄ λμ μν μΈμ
Medulloblastomaμ μ νν μμΈμ νμ¬ λ°κ²¬λμ§ μμμ§λ§ μμ¬λ Medulloblastomaλ₯Όλ°μ μνμ΄ λμ μΌλΆ κ·Έλ£Ήμ νμΈν μμμμ΅λλ€. μ¬κΈ°μλ λ€μμ΄ ν¬ν¨λ©λλ€.
- μ±λ³
μλ μλ μ λΉν΄ 1.8 : 1μ λΉμ¨λ‘ μ μ± μ’ μμ΄ λ°μν νλ₯ μ΄ μ½κ° λμ΅λλ€.
- λμ΄
Medulloblastomaμ λͺ¨λ κ²½μ°μ 80 %κ° μμ§ 15 μΈκ°λμ§ μμ μ΄λ¦°μ΄μκ²μ λ°μν©λλ€. μ΄ κ°μ΄λ° μ½ 50 %μ μ¬λ‘κ° 6 μΈ λ―Έλ§μ μ΄λ¦°μ΄μκ²μ λ°μνμ΅λλ€.
- μ μ ν
λλΆλΆμ μνμ μ°κ΅¬μμ μ μ μ μ°κ΄μ±μ΄ μλ€κ³ νμΈλμμ§λ§ Gorlin μ¦νκ΅°μ΄λ Turcot μ¦νκ΅°μ μκ³ μλ μΌλΆ μ¬λλ€μ Medulloblastomaκ° λ°μν μ μμ΅λλ€.
μΉλ£
λ€μμ μ¬μ©ν μμλ μΉλ£ μ΅μ μ€ μΌλΆμ λλ€. λͺ¨λ μνκ³Ό λΆμμ©μ΄ μμΌλ―λ‘ μ 보 μ 곡μμ κ²°μ μ λ΄λ¦΄ μ μλλ‘ μ’ μ μ λ¬Έμμμμνμμμ€.
- μΈκ³Ό
μ΄ μ μ°¨λ μ’ μμ λμ°©νκΈ° μν΄ λκ°κ³¨ (craniotomy)μ μΌλΆλ₯Ό μ κ±°νλ κ²μ λλ€. μΈκ³Όμκ° λμ λ―Όκ°ν μμμ λ²μ΄λλλ‘ λμμ£Όλ λλ νΌμ§ 맡νκ³Ό κ°μ΄ μ¬μ© λ μμ μ₯λΉμ λΉμ½μ μΈ λμ½μ΄μμμ΅λλ€.
- λ°©μ¬μ μλ²
μ΄κ²μ μμΈν¬λ₯Ό μ£½μ΄κΈ° μν΄ λ°©μ¬μ μ μ¬μ©ν©λλ€. μ΄ μ μ°¨μ κ°μ₯ ν° λ¨μ μ€ νλλ μμΈν¬μ 건κ°ν μΈν¬λ₯Ό κ΅¬λ³ ν μ μμΌλ©° λͺ¨λ κ²½λ‘λ₯Ό μ£½μ΄λ κ²μ λλ€. μμ±μ μΉλ£λ λ°©μ¬μ μ μ νν μ λ¬μ΄ μ£Όλ³ μ‘°μ§μ μ΅μνμ μμμ μΌκΈ°νλ―λ‘ λ리 μ¬μ©λλ μΉλ£λ²μ λλ€.
- νν μλ²
μ΄κ²μ μ’ μ μΈν¬λ₯Ό μμ±μν€λ μ½μ΄λ μμ½νμ μ¬μ©μ λλ€. κ·Έκ²μ μμ ν λ¨μ μμΈν¬λ₯Ό μ£½μ΄κΈ°μν λ λ²μ§Έ 곡격μ μΌλ‘ μ¬μ©λ©λλ€. λ§μ μ¬λλ€μ΄ λ°©μ¬μ μλ² μΈμλμ΄ μΉλ£ λ°©λ²μ μ¬μ©ν©λλ€. IV λλ μμ½ ννλ‘ ν¬μ¬ν©λλ€.
- μ€κΈ° μΈν¬ μ΄μ
μ΄λ¬ν ννμ μΉλ£λ²μ νν μλ² / λ°©μ¬μ μΉλ£μ κ·Έ νμ μ¬ λμ μ μ μ€κΈ° μΈν¬λ₯Ό μ΄λ¦°μ΄μ μ 체μμ μ κ±°νλ κ²μ ν¬ν¨ν©λλ€. μ΄ λ°©λ²μ μ΄λ¦°μ΄κ° μμ²λ μμ λ°©μ¬μ μ΄λ νν μλ²μν΄μΌ ν λ μ μ©ν©λλ€. λ§μ μμ λ°©μ¬μ μ΄ μ€κΈ° μΈν¬λ₯Ό νκ΄΄νλ κ²μΌλ‘ μλ €μ Έ μμΌλ―λ‘ μΉλ£ μ€ μ€κΈ° μΈν¬κ° μμΌλ©΄ νκ΄΄λ₯Ό μλ°©νκ³ μμ νκ² μ΄λ¦°μ΄μ λͺΈμ μ£Όμ ν μ μμ΅λλ€.
- λ©΄μ μλ²
μ΄λ° μ’ λ₯μ μ μΉλ£λ²μ μ μΈν¬λ₯Ό νκ΄΄νκΈ° μν΄ μλ μ ν체λ₯Ό μ¬μ©νλ μμΉμ λ°λΌ μλν©λλ€. λ°©μ¬μ λ° νν μλ²κ³Ό κ°μ μ ν΅μ μΈ μ μ΄μΈμμ λΉκ΅ν λ μλμ μΌλ‘ μμ νλ©° λΆμμ©μ΄ μ μ΅λλ€. κ·Έλ¬λμ΄ μ€ μλΉ λΆλΆμ μμ§ μμ μν λ¨κ³μ μμΌλ©° λͺ¨λ μ¬λμ΄ μ¬μ©ν μμμ λκΉμ§ μκ°μ΄ 걸릴 κ²μ λλ€.
μΉλ£μ λΆμμ©
Medulloblastomaλ₯Ό κ°μ§ μμ΄μκ², νκ· μλͺ μ μ’ μ’ λΆμμ©μ μ¬κ°μ±μ λ¬λ € μμ΅λλ€. μλ₯Ό λ€μ΄ λ°©μ¬μ κ³Ό κ°μ λ°©λ²μ λΆλλ¬μ΄ λμ΄μ μ΄λ¦°μ΄κ° λ€λ£¨κΈ°μλ λ무 κ°ν μ μμ΅λλ€.
- λ§λΉ
λ°λΌλ Έ νλ‘ν μ½κ³Ό κ°μ μ κ·Ήμ μΈ νν μλ² μΉλ£λ λͺ©μμ μ΄λ¦°μ΄μκ² λ§λΉλ₯Ό μΌμΌν€λ κ²μΌλ‘ μλ €μ Έ μμ΅λλ€. μ’ μμ μ΅μννλ©΄μ μΉλ£λ λν λμ μ²μΆμ μ κ²½ μΈν¬κ° μ£½λ μμΈμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- νΌλΆ λ¬Έμ
λ°©μ¬μ μλ²μ μΌλ¨ μΉλ£κ° μμλλ©΄ μ΄λ‘κ³ κ±΄μ‘°νλ©° κ°λ €μ΄ νΌλΆλ‘ λ§μ νμλ₯Ό λ λκ²ν©λλ€. μ΄κ²μ μΉλ£ ν λͺ μ£ΌκΉμ§ μ§μλ κ²μ λλ€. μ΄μ λν ν΄κ²°μ± μ€ μΌλΆλ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€.
- μλ μ νΌλΆμ λΏμ ν₯μλ₯Ό λμ§ λ§μμμ€.
- κ·Έλ€μ λμ¨ν μ·μ μ κ³ λ무 λΉ‘λΉ‘ν κ²μ νΌν μ μμ΅λλ€.
- 건쑰ν νΌλΆμ μΈμ°κΈ° μν΄ λ§€μΌ νΌλΆμ μ’μ λͺ¨μ΄μ€μ² λΌμ΄μ λ₯Ό λ°λ₯΄μμμ€.
- μΌμμ μΈ λΆμμ©
λ°©μ¬μ μλ² λ° νν μλ²μ νλͺ¨, κ΅¬κ° κ±΄μ‘°, νΌλ‘ λ° νΌλ‘μ κ°μ λ§μ λ¨κΈ°μ μΈ λΆμμ©μ΄ μμ΅λλ€. μμμ μΈκΈ ν μΉλ£κ° μλ£λλ©΄ μλ κ° μ μνκ² ν볡λ©λλ€.
- μ₯κΈ°μ μΈ λΆμμ©
λ°©μ¬μ λ° νν μλ²μΌλ‘ μΈν μ μμ‘΄μλ μ₯κΈ°μ μΌλ‘ μ κ²½ νμ μμμ μ μ μ μμ΅λλ€. μ΄κ²μ κ·Έλ€μ κΈ°μ΅λ ₯, μΈμ§ λ₯λ ₯ λ° μ±μ₯ λ¬Έμ μ μν₯μ μ€ μ μμ΅λλ€.
Medulloblastomaλ₯Ό κ°μ§ μμ΄μ λ보기
- μν μΌμ΄
μΉλ£κ° μ§νλλ λμ, κ·νμ μλ λ κ³ ν΅μ€λ½κ³ μΈμμ μ ν μμλ μ¦μμ λΆμμ©μ κ²ͺμ κ²μ λλ€. λλΆλΆμ μ μΌν°μλ μλ μ μΆμ μ§μ ν₯μμν€λ λ° λμμ μ€ μμλ 물리 μΉλ£μ¬, μμμ¬ λ° μΉ΄μ΄μ¬λ¬κ° μμ΅λλ€. μ΄μ κΈ°μ , μ μ ν μμ λ° κ°μ μ μΈ μ§μμ λ§μ‘±μ€λ¬μ΄ ν볡μ 보μ₯ ν μ μμ΅λλ€.
- ν°λ―Έλ κ΄λ¦¬
μ’ μμ΄ λ무 빨리 μ§νλμ΄ ν볡μ κΈ°νκ° κ±°μ μμΌλ©΄ κ΄λ ¨λ μμ¬μ μ΄λ¦° λνλ₯Ό κ°λ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. λ§μ μ¬λλ€μ΄ μ΄λ¬ν μν©μ λ€λ£¨κΈ° μν΄ νλ ¨μ λ°μμΌλ©°μ΄ κΈ°κ° λμ κ°μ§ νμνλ₯Ό μ 곡 ν κ²μ λλ€. μλ κ° κ³ ν΅μμ λ²μ΄λμ§ λͺ»νκ²νλ κ²μ μΌμ°¨μ μΈ λͺ©νμ΄λ©°, νμ λμ κ°λ₯ν ν μ μμ μΌλ‘ μν ν μ μλλ‘ν΄μΌν©λλ€. κ°λ₯ν κ²½μ° ννΈ νμμΌλ‘ νκ΅λ₯Ό λ§λ ¨νκ³ μ¬νμ μΌλ‘ νλνλλ‘ νμ©νλ κ²μ μλ―Έν©λλ€.
μ§λ³μ μ‘°κΈ° μ§λ¨μ μ’ μ’ μ’μ μνλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. λΆλͺ¨λ‘μ μλ κ° μΈμμ μ΄λ €μμ κ²ͺλ λμ μλ λ₯Ό μΈλνλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μΉλ£ μ체μ λ³λλ‘ μν μΉλ£λ μλ λΏλ§ μλλΌ κ°μ‘± μ 체λ₯Ό ν¬κ² κ°νν μ μμ΅λλ€.