아이에서 Wilms 종양 (Nephroblastoma)

함유량:

이 기사에서

• 윌름 '종양이란 무엇입니까?
• 아이의 Wilms '종양의 징후와 증상
• Wilms 종양의 원인과 위험 인자
• Wilms의 종양 진단 및 스테이징
• 소아에서의 Wilms '종양 치료
• 윌 름 종양의 합병증
• 예지
• 대응 및 지원
• 윌 름 스 종양의 재발
• 예방

신장 암으로도 알려진 윌 름 종양은 신장에서 시작되는 암의 한 유형입니다. 주로 어린이에게 영향을 미치며 어린이에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 암입니다. 이에 대해 더 자세히 이해하려면이 기사를 읽으십시오. Wilms의 종양이 무엇인지, 그 원인이 무엇인지, 어떻게 치료할 수 있는지 알아보십시오.

윌름 '종양이란 무엇입니까?

윌 름 종양 또는 윌 름 종양은 어린이에게 영향을 미치는 신장 암 유형입니다. 일반적으로 3 세에서 4 세 사이의 어린이에게서 진단됩니다. Wilms의 신장 종양은 6 세 아동에게 거의 영향을 미치지 않습니다.

아이의 Wilms '종양의 징후와 증상

신장에 영향을주는 고뇌 때문에 윌름 종양의 대부분의 증상은 신장 기능 장애로 발생합니다. 윌 름 종양의 징후는 다음과 같습니다.

• 복부에 통증과 때로는 부종
• 고혈압 (가슴 통증, 호흡 곤란 및 두통을 일으킬 정도로 강렬 할 수 있음)
• 변색되거나 피가 나는 소변
• 변비
• 식욕 감퇴
• 메스꺼움 및 구토
• 피로감
• 열
• 고르지 않은 성장 (몸의 한쪽이 다른 쪽보다 커짐)

Wilms '종양은 대부분'일방적 '인데, 즉 하나의 신장에만 영향을줍니다. 때로는 같은 신장에 하나 이상의 종양이 존재할 수도 있지만 Wilms '종양의 경우 중 약 5 %에서만 신장에 영향을 미칩니다.

Wilms 종양의 원인과 위험 인자

의학 연구가 아직까지 어떤 유전자 나 외부 인자가 종양의 성장을 직접 일으키는지를 정확히 지적하지 못하기 때문에 Wilms 종양의 예를 예측할 확실한 방법은 없습니다. 그러나 유전학과 민족성이 윌 름스 (Wilms ') 종양 발생 가능성을 높이는 데 중요한 역할을한다는 연구 결과가 있습니다.

1. 유전 적 요인

연구에 따르면 윌름 종양 환자의 2 %만이 동일한 상태의 친척이 있습니다. 따라서 윌 름 종양이 유전성이라는 결론을 내릴 수 없습니다. 그러나 일부 유전자는 어린이에게서 윌 름 종양의 위험을 증가시키는 것과 관련이있다. 유전자 WT1 및 WT2는 종양 형성을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 이 유전자가 결손되거나 돌연변이 형태로 존재한다면, 어린이가 윌 름 종양을 발병하기 쉽다.

2. 인종 요인

아프리카 출신의 어린이들은 윌름 종양이 발생하기 쉽습니다. 백인에서도 발생할 수 있지만 기회는 적습니다. 아시아계 미국인이 가장 위험합니다.

3. 성별

Wilms 종양 발병의 위험은 남성에서보다 여성에서 약간 높습니다. 이 비율은 0.92 명의 남성 케이스마다 1 명의 여성 케이스입니다.

Wilms의 종양 진단 및 스테이징

윌 름 종양은 윌 름 종양 초음파, 단층 촬영 및 MRI와 같은 이미징 검사로 진단 할 수 있습니다. Wilms의 종양 예는 다른 유형의 암에 비해 높은 생존율을 보입니다. 위험은 이후 단계에서 증가합니다.

각색

윌 름 종양의 5 단계는 다음과 같습니다 :

1. 1 단계

Wilms 종양의 약 40-45 %는 1 기입니다.이 단계에서 종양은 1 개의 신장으로 제한되며 수술을 통해 완전히 제거 될 수 있습니다.

2. 2 단계

윌 름 종양의 약 20 %는 2 기입니다. 여기 암은 신장 주변의 조직으로 퍼지기 시작할 것입니다. 그러나 수술을 통해 완전히 제거 할 수 있습니다.

3. 3 단계

3 기 종양은 완전히 제거 할 수 없으며 수술 전 화학 요법으로 치료합니다. Wilms의 종양 중 20-25 %가 3 단계에서 진단됩니다.

4. 4 단계

이 단계에서 암은 신장에서부터 폐, 간, 심지어 뇌와 같은 다른 기관으로 퍼집니다. 4 기는 윌 름 종양 진단의 약 10 %를 차지합니다.

5. 5 단계

암이 진단 당시 신장 모두에 영향을 미쳤을 때, 그것은 5 단계로 간주됩니다. 5 %만이 5 단계입니다.

유형

이미징을 통한 진단 후 Wilms '종양의 각 경우는 조직 세포를 추출하여 현미경으로 연구함으로써 더 자세히 연구 할 수 있습니다. 이것을 조직학이라고합니다.

1. 불리한 조직학

종양 세포의 세포핵 (핵)의 중심부가 커져서 진한 색을 띄면 조직 학적으로 바람직하지 않습니다. 핵이 커지면서 세포 경계가 덜 정의화되는이 상태는 퇴행 상실증 (anaplasia)으로 알려져 있습니다. 퇴행성이 없다면 치료가 어렵습니다.

2. 유리한 조직학

발육 부전이 보이지 않으면 Wilms의 좋은 종양 조직학을 구성합니다. Wilms '종양의 대부분의 경우는 호의적 인 조직학을 보여줍니다.

소아에서의 Wilms '종양 치료

윌 름 종양은 드문 상태이므로 치료 경험이있는 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 윌 름 종양의 치료는 화학 요법과 수술을 포함합니다. 선진 경우에는 방사선도 포함될 수 있습니다.

1. 수술

Wilms '종양의 수술은 수술입니다. 초기에는 종양 세포를 추출하여 연구해야 할 수도 있습니다. 수술은 다음과 같은 이유로 수행 될 수 있습니다.

• 종양 제거 : 1 단계 암에서 종양은 작아서 신장의 일부에만 영향을 미칩니다. 여기에서, 종양 및 신장의 감염된 부분도 제거 될 수 있습니다. 부분 신 절제술 후 나머지 신장 조직은 기능을 계속 유지할 수 있으며 장기적으로 신장 기능을 향상시킬 수 있습니다.
• 신장 제거 : 전체 신장이 영향을 받고 암세포가 주변 조직으로 퍼진 경우 이들 모두를 제거해야합니다. 나머지 신장은 장기적으로 그 기능을 증가시키고 한 가지 신장의 손실을 보충 할 수 있습니다.
• 두 신장 제거 : 심한 경우 두 신장 모두에 영향을 주므로 환자의 생존을 위해 두 신장을 모두 제거해야합니다. 그런 상황에서 환자는 정기적 인 투석을 받거나 신장 이식을 받아야합니다.

2. 화학 요법

화학 요법은 화학 요법을 의미합니다. 화학 요법에서는 화학 물질을 암과 싸우기 위해 정맥에 투여합니다. 그러나 이러한 화학 물질에는 메스꺼움, 구토, 탈모 및 감염 위험과 같은 부작용이 종종 있습니다. 부작용은 사용 된 화학 물질의 조합에 달려 있습니다. 화학 요법은 수술 보조기구로 사용됩니다. 암 종양을 축소시켜 수술 위험을 낮추는 데 도움이됩니다. 수술 후 암세포를 제거하기 위해 사용될 수 있습니다.

3. 방사선 요법

방사선 요법에서 암세포를 죽이기 위해 고 에너지 빔이 사용됩니다. 빔은 건강한 조직을 손상시키지 않고 암 세포를 직접 가리키고 죽일 수 있습니다. 방사선은 메스꺼움, 피로, 설사 및 피부 자극과 같은 부작용을 일으 킵니다. 방사선 요법도 수술 후 보조 세포로 사용되어 수술 후 남은 암세포를 죽이거나 다른 장기로 전이 된 암과 싸울 수 있습니다.

윌 름 종양의 합병증

암이 오래있을수록 건강을 해칠 수 있습니다. 이것이 조기 발견이 모든 종류의 암에 가장 중요한 이유입니다. 암이 다른 장기에도 퍼지면 Wilms 종양의 심각한 합병증이 발생합니다. 이것은 또한 장기의 건강 기능에 영향을 미칠 것입니다. 장기적으로 우리의 모든 기관은 다른 기관의 기능에 달려 있으며, 실패하면 모든 장기에 영향을 줄 수있는 느린 연쇄 반응을 일으 킵니다. 이것은 수술 후 건강 관리를 절차 자체만큼 중요하게 만듭니다.

화학 요법은 암과 싸우기 위해 몸에 유독 한 화학 물질을 사용합니다. 화학 요법과 관련하여 다음과 같은 건강상의 합병증이 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토
• 식욕 감퇴와 체중 감소
• 설사
• 빈혈, 심한 피로
• 구강 염증
• 수면 손실
• 면책 및 감염 위험
• 건조하고 가려우며 타박상을 입은 피부와 손톱의 갈라짐을 유발하는 피부와 손톱의 손상
• 머리카락 손실

이러한 효과는 치료하기 위해 추가 약물이 필요할 수 있지만 영구적 인 것은 아닙니다. Wilms 종양에 의한 부적절한 신장 기능으로 인한 신장 조직 및 고혈압의 손실은 장기적인 효과입니다. 이러한 상태는 지속적으로 모니터링되고 관리되어야합니다.

예지

Wilms의 종양 생존율은 일반적으로 높습니다. 선진국에서는 90 % 이상의 어린이가 장기간 생존합니다. 그러나 덜 선진국, 특히 빈곤 한 인프라가있는 아프리카 국가의 경우 생존율이 낮습니다. 또한 인도에서 윌름 종양에 대한 연구는 거의 없다. AIIMS는 2009 년 SIOP (International Society of Pediatric Oncology) 의회의 정보에 따라 Wilms 종양 치료법의 77 % 무사고 생존율을 달성했습니다. Wilms 종양의 발생은 후기의 종양의 발병으로 이어질 수도 있습니다 . 이전의 종양에서 남겨진 악성 세포는 다른 장기로 이동하여 거기에서 발생합니다. 이것은 전이성 암으로 알려져 있습니다.

대응 및 지원

암 진단은 환자뿐만 아니라 가족에게도 힘든 일입니다. 이것들은 투쟁을 통해, 당신이 그것을 극복하고 더 강하게 나올 수 있도록 돕는 사람들로부터 얻은 몇 가지 요령입니다.

1. 병원 치료

• 자녀와 함께 개방하십시오 : 암 과 마찬가지로 무서운 것처럼, 자녀를 위해 할 수있는 최선의 일은 그녀와 함께 열려 있어야합니다. 그녀가 이해할 수있는 최선의 방법으로 질병이 무엇인지, 치료 방법이 무엇인지 정확하게 설명하십시오. 가능하다면 치료가 끝나고 방에있는 자녀와 함께하십시오.
• 가정적인 분위기 만들기 : 병원에 머물면서 자녀가 좋아하는 장난감과 책을 읽게하십시오. 가정을 생각 나게하는 것은 사기에 좋습니다.
• 놀이 시간을줍니다 : 병원의 대부분의 어린이 병동에는 놀이 공간이 있습니다. 자녀가 매일 게임을 할 수있게하십시오.
• 지원 받기 : 가족, 친구 및 병원 직원의 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 균형 잡히고 잘 쉰다. 같은 일을 겪은 부모님의 보살핌 그룹을 병원에서 찾을 수 있습니다.

2. 집에서의 관리

• 휴식과 놀이 : 아이가 침대에서 모든 시간을 보내고 휴식을 취하도록 강요하지 마십시오. 재생 및 기타 신체 활동은 회복 과정의 일부입니다.
• 수분을 유지하는 것이 중요합니다. 화학 요법 후 식욕 부진으로 인해 자녀의 식사량이 줄어들 수 있습니다. 그녀가 주스, 쉐이크 등으로 충분한 물과 영양분을 섭취하고 있는지 확인하십시오. 의사가 특별히 제한 사항을 언급하지 않는 한 정상적인 식사는 괜찮습니다.
• 구강 위생을 보장하십시오 : 화학 요법으로 인한 구강 염증은 아이를 닦아 낼 수 있습니다. 균열 입술에 구강 세정제를 정기적으로 사용하십시오. 구강 관리에 뒤지지 마십시오.
• 미래의 치료 : 자녀에게 약물, 예방 접종 또는 다른 종류의 치료법을 제공하기 전에 항상 의사와 상담하십시오. 이것들은 면책 된 면제로 인해 자녀에게 나쁜 영향을 줄 수 있습니다.

윌 름 스 종양의 재발

윌 름 종양의 재발은 약 15-20 %의 경우에서 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 첫 번째 치료 후 2 년 이내에 발생하지만이 기간 이후에는 재발하지 않습니다.

예방

성인은 흡연, 음주 등과 같은 건강에 해로운 생활 방식으로 인해 암을 유발할 수 있습니다. 그러나 라이프 스타일 선택은 어린이의 암 발병 원인이 아닙니다. Wilms의 종양에 관한 한, 임신 중 어머니의 생활 방식이 아이에게 암 발생에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 드물게 Denys-Dash 증후군이나 염색체 11p13에 돌연변이가 있음을 나타내는 다른 유사한 증후군의 경우 신장을 제거하여 예방적인 조치를 취해야합니다 (기증자가있는 경우). 그러나 이것은 매우 드물며 윌름 종양의 발생이 100 % 확실한 경우에만 수행됩니다.

윌 름 종양은 드물며 전체 회복 성공률은 매우 높습니다. 의료 연구 및 시설이 발전함에 따라이 비율은 더욱 높아질 것입니다. 그러니 걱정 마세요.