Umbilical Cord Prolapse 란 무엇입니까?

함유량:

이 기사에서

• 얼마나 흔한가요?
• 원인
• 조짐
• 진단
• 코드 진행 위험성
• 위험 요소
• 치료 및 관리
• 예방

출산하는 동안, 어머니는 아기 머리를 먼저 배달하고, 그 다음에 탯줄을, 그 다음 태반을 배달합니다. 그러나 모든 출생이 같은 순서로 일어나는 것은 아닙니다. 때로는 아기의 자세가 거꾸로되거나 아기가 처음으로 출산하지 않을 때 상황이 발생할 수 있습니다. 이러한 조건 중 하나는 탯줄 탈출증으로 아기를 고통스럽게합니다.

Umbilical Cord Prolapse 란 무엇입니까?

탯줄 탈출증은 아기의 머리가 나오기 전에 아기의 탯줄이 자궁 경부에서 밀려 나오면 발생합니다. 이는 보통의 배달 순서와 반대입니다. 이것은 아기가 산소와 혈액의 흐름을 막아내는 길에 끈에 밀려 아기에게 심각한 상태를 초래하게합니다. 이런 경우에는 아기가 재난을 막기 위해 빨리 배달되는 것이 중요합니다.

과도한 제대 탈출증은 탯줄이 아기 앞쪽으로 밀려 나오고 턱밑 탈출증이 아기와 나란히 미끄러질 때입니다. 두 가지 모두 탯줄을 막아 아기에게 합병증을 유발합니다.

얼마나 흔한가요?

탯줄 탈출증은 대략 300 건 출생 중 한 건에 발생합니다. 그러나, 제왕 절개의 선택 가능성과 신생아 진료 및 소생술의 발전으로 인해 사망률은 상당히 낮아졌습니다.

원인

이 상태에는 몇 가지 원인이있을 수 있습니다. 탈출 한 탯줄의 몇 가지 이유는,

• 멤브레인의 조기 파열 (PROM) : 막이 너무 일찍 파열되거나 막이 의사가 인위적으로 파열 한 경우, 아기의 머리가 자궁에서 높기 때문에 코드가 자궁 경부를 먼저 통과 할 수 있습니다. 아기가 따라갈 때, 탯줄은 압축되는 경향이 있습니다.
• 복수 아기 출산 : 어머니가 쌍둥이 이상 있으면 먼저 출산 한 아기가 제대를 밀어 낼 수 있습니다.
• 과도한 양수 출혈 : 어머니가 양수 과다로 알려진 상태 인 양수가 많다면, 물이 쏟아져 나오면 탯줄이 빠져 나갈 수 있습니다.
• Breech 위치에 : 아기의 위치에 꼬리가있는 경우, 아기가 먼저 출산을 통해 미끄러 져 탯줄에 대한 충분한 여지를 제공 할 수 있습니다 발을 올 수 있습니다.
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• 비정상적으로 긴 탯줄은 또한 탈출의 위협이 될 수 있습니다.
• 조기 분만 : 태아의 크기가 작을수록 양수의 양이 많아지면 코드가 빠질 수 있습니다.

조짐

제대 탈출증의 몇 가지 뚜렷한 징후로는,

• 배달 도중 보이는 탯줄 또는 배달 도중 끈을 느끼는 의사.
• 산소 결핍으로 인한 태아의 고통
• 장시간 동안 태아 심박수가 감소합니다.

진단

다음은 탈출 된 탯줄을 진단하는 일반적인 방법입니다.

• 배달 시간 동안 코드가 대개 질을 지나서 볼 수있는 명백한 제대 탈출증은 질 검사를 통해 이루어집니다.
• 코드가 아기와 함께 동시에 밀려 나가는 신비로운 탯줄의 탈부착은 진단하기가 어렵습니다. 그러나, 도플러 초음파 이미징이 사용됩니다. 이로 인해 출산이 지연되어 아기에게 위험을 초래할 수 있습니다. 태아의 심박수 감속이 고려되고 대신 C- 섹션 전달이 수행됩니다. Occult 탯줄 탈출증은 설명이없는 것으로 보이는 태아 서맥의 경우에도 책임이 있습니다.

코드 진행 위험성

아기에게 탯줄 탈출증의 위험은,

• 뇌 손상과 뇌성 마비와 같은 상태를 초래하는 뇌에 ​​산소 공급 부족.
• 서맥 또는 비정상적으로 느린 심박수 및 기능.
• 치명적일 수있는 출산 합병증을 초래하는 아기 주변의 얽힌 코드.

위험 요소

배달 중 코드 탈출증의 합병증을 일으키는 많은 위험 요소가 있습니다. 그들 중 몇몇은

• Malpresentation 또는 아기의 비정상적인 위치
• 탯줄이 자궁 하부 또는 내부 자궁 경부를 가리키는 재미있는 프리젠 테이션.
• 태아 발달의 태아 기형이나 이상.
• 코드가 너무 길 때의 코드 이상
• 태아가 나이에 비해 조기 또는 너무 작은 태아 성장 제한
• 양수 천에 과량의 수분이있는 곳.
• 인공의 ROM 또는 의사가 의도적으로 멤브레인을 파열 할 때
• amnioinfusion 어디에 amniotic 액체는 amniotic sac에 주입되어 태아의 심장 박동수의 감속을 방지하기 위해, 특히 oligohydramnios로 인해.

치료 및 관리

탯줄 탈출증은 아기를 즉각적인 위험에 처하게하며, 이는 제대혈 탈출증의 치료법으로 이어지는 방법입니다.

• 신속한 배송
• 응급 C- 섹션 전달
• 어머니에게 산소 공급하기
• 어머니의 위치를 ​​바꾼다.
• 수축을 늦추기위한 엄마 약물 제공
• 양수가 적어서 탯줄을 압박하는 경우에는 amnioinfusion이 시행됩니다.

예방

제대혈 간호 중재의 위험을 낮추려면 다음과 같은 요인을 피할 필요가 있습니다.

• 자궁 경부 검사로 인한 의도적 또는 우발적 파열로 막 파열.
• 물이 깨지게하기
• 상황에 따라 노동을 요구한다면, 유도 방법과 관련된 위험에 대해 의사와상의하십시오. 보다 안전한 대안을 위해 C- 섹션을 선택하십시오.
• 당신이 polyhydramnios과 같은 어떤 조건이 있다면, 배달하는 동안 위험을 사전에 준비하십시오.

적절한시기에 개입하지 않으면 탯줄 탈출증이 아기에게 위험 할 수 있습니다. 배달 전에, 그러한 합병증이 발생할 경우를 대비하여 의사와 미리상의하십시오.