์ฒ์๋ถํฐ ๊ฐํ๋ ์์ ์๋ฅ์ด
์ ๋ฌธ๊ฐ๊ฐ ์ ํํ 28 ์ฃผ์ ์ฐ๋ฆฌ ์๋ฅ์ด ์๋ ์ด 48 ์๊ฐ ๋ด์ ํ์ด๋์ผํ๋ค๊ณ ๋งํ์ ๋ ์ธ์์ต๋๋ค.
๋๋ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์์ ์๋ฅ์ด B๊ฐ ์๊ถ ๋ด ์ฑ์ฅ ์ ํ (IUGR)์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์์ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ง๋ ๋ฌ ๋์ ์ด์๋์ด ๋ฌด์ฉ๋ด์ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ฅ์ด ๋๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์์ฌ์ผ๋ก ์ธ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๋ ์๊ธฐ๋ค์ด ๊ธฐ๋ํ๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ์ค๋ ๊ฑธ๋ ค ์๋ค๋ ์๋ถ์ฌ์ผ๋ก ๋๋ถ๋ถ ์ธ์๋ค.
24 ์ฃผ์, ๋๋ ๊ทธ ์ฃผ์ ๋ฐฐ๋ฌ ๋ ํ์๊ฐ์์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋งํ์์ต๋๋ค. ์ํ์ ์ผ๋ก ๊ทธ๋ค์ ๊ทธ (๊ฒ)๋ค์ ์ํด ๋ฌด์์ด๋ ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ทธ๋ค์ ๊ณ์ ๋ถ ๋ค์๋ค.
26 ์ฃผ์ ์ ๋ฌํ๊ธฐ์ํ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋งค์ฐ ๊ฐ๊น์ด ๋ถ๋ฆ ํ, ์ฐ๋ฆฌ ๋ชฉ์ฌ๋์ ๊ทธ๋ ๋ฐค์ ์์ ์๋ ๋ค์ ์ํด๊ธฐ๋ํ์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๊ทธ๋ ๋ฐค ๋๋ ๊ทธ๋ค์ด ์ด์์์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ์๋ค๊ณ ๋๊ผ๊ณ ๋ค์๋ B ํ ํฏ์ค ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ฝ๊ฐ์ ๊ฐ์ ์ ๋ณด์๋ค. ๋ด๋ถ์ ์ฝ๊ฐ์ ์ฌ๋ถ์ ์๊ฐ์ ์ง๋ด์ก๋ค.
ํฌ๋ผ์ด์คํธ ์ฒ์น์ ์ ์์ ์ง์ค ์น๋ฃ์ค์ ๋๋ฌด ๊ฝ ์ฐผ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฐ๋งํด์ผ๋ก ๋ ์ ์์ ์๋ฅ์ด๋ฅผ ์์กํด์ผํ์ต๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ํ์๊ฐ ์ ์ ํต๊ณ ๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ ๋ฌ์ต๋๋ค.
๋ฐฉ์ ์ฝ 20 ๋ช ๊ณผ ํจ๊ป ์ฐ๋ฆฌ ์๋ Oscar James์ Samuel Louis๋ ์์ 28 + 2 ์ฃผ์ ๋น์ ์ ์ ์ ๊ฐ๋ก ํ์ด๋ฌ๋ค. 1190gm๊ณผ 820gm์ ๋ฌด๊ฒ๊ฐ ์์๋ณด๋ค ๋ฌด๊ฑฐ์ ๋ค.
์ค์ค์นด์์ด ํ์ด ๋ฌ์ ๋ ์์ฌ๊ฐ ์์ ์ด ์ด์ ์๊ณ ์กฐ๊ธ ๋น๋ช ์ ๋ค์๋ค๊ณ ๋งํ๋ฉด ๋๋ฌผ์ด ๋ด ์ผ๊ตด์ ํ๋ฌ ๋ค์๋ค.
๋ฆฌํ ์์ ์๋ฌด ์๋ฆฌ๋ ๋ด์ง ์์์ง๋ง ์ด์ ์์๊ณ ํธํก์ ์๋ํ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ์ฆ์ ์ ์์ ํ์ ์ํด ์ฝ๊ด ๋ฐ ํ๊ฐ๋์์ต๋๋ค. ์ค์ค์นด์ ๊ฐํธ์ฌ๋ ์ธํ๋ฒ ์ดํฐ์ ๋ฃ๊ธฐ ์ ์ ์น์ ํ๊ฒ ๋ด ์ผ๊ตด์ ๋ฌธ์ง๋ ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ๋ค์ด ๋์ฐฉํ์ ๋ง์ ๋จํธ ๋๋จ๊ณผ ํจ๊ป NICU์ ๊ฐ๋ค.
๋ณ๋์ผ๋ก๊ฐ๋ ๊ธธ์ ์ ์ ๋ฐฉ๋ฌธํ ํ, ๋๋ ๋๋์ฒด ๋ฌด์จ ์ผ์ด ์ผ์ด ๋ฌ๋์ง ๊ถ๊ธํด ์นจ๋์ ๋์์์์ต๋๋ค. ์ ๋ ์์ 5 ๊ฐ์ ์ ๋ถํฐ ์์ ํ ์ํ ์๊ณ , ๋์ค์๋ ์๋ฅ์ด๋ฅผ ๋ณ์์ผ๋ฉฐ, ์คํ์ ์ค์ด์๋ ๋ ๋ช ์ ์์ฃผ ์กฐ๊ธฐ ์๊ธฐ๊ฐ์๋ ๋ค๋ฅธ ๋์์ ์์๊ณ , ์์ ์์ฒ์ ์์ฒ ์ ์ ์ฌ์ฅ์ด์๋ ๋ณ์ ์นจ๋์ ๋์์์์ต๋๋ค.
์๋น ๋กญ๊ฒ, ์ฐ๋ฆฌ ์๋ ๋ค์ ์์๋ถํฐ ๊ฐํ๋ค. ๋จ์ง "์ฌ๊ณ ๊ธฐ์ค 28 ์ฃผ"์๊ณ , ๊ฐํธ์ฌ๋ค์ ๋งํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ฐ๋ฆฌ๋ ๊ทธ๊ฒ์ด ์ ๋ง๋ก ์ข์ ๊ฒ์์ ๋นจ๋ฆฌ ์์๋ค. ์์งํ ๋งํด์ ๋๋ ์ฌ๊ฐํ ๋์ ์ ์๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ์๋ ๋ค์ ์ฑ์ฅํ๋ฉด์ ์์ ์ ์ผ์ ์ํํ์ต๋๋ค.
๋๋ ์์ ์ ์กฐ์ฐ์๋ฅผ ๋ชจ์ ์์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ ํํ ๋ชจ๋ NICU์ ๊ตญํ์์์ด ์ฑ์ทจ๊ฐ ์ผ๋ง๋ ์ด๋ ค์ด์ง๋ฅผ ์ดํดํ๋ ์ ์ผํ ์ฌ๋๋ค ์ผ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํฉ๋๋ค. ์ฐ์ ๊ฐ ์ผ์ฃผ์ผ ๋์ ๋ค์ด์ค์ง ์์์ผ๋, 5 ์ผ์ด ์ง๋ ์ง๊ธ ์ฐ๋ฆฌ๋ ํ๋ฃจ์ ํ ์๊ฐ ์ฉ ์บฅ๊ฑฐ๋ฃจ๋ฅผ ๋๋ณผ ์ ์์๊ณ ์ ์ฃผ์ผ ํ์๋ ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ์๋ ํ ์ ์์์ต๋๋ค.
๋งค ์๊ฐ ๋๋ ์ ๋ฐฉ ํํ์ ๋ถ์ด ์๋ ์๋ ๋ค๊ณผ ํจ๊ป ์์ง ์์์ต๋๋ค. ๋ด๊ฐ ๋ฌธ์ ๊ทธ๋๋ก ํผ๋ฅผ ํ๋ฆด ๋๊น์ง ๋๋ ๊ทธ๋ค์ด ๋ด๊ฐ ๊ทธ๋ค์ ์ํด ํ ์ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ ์ ์ผํ ์ผ์ํ๋ค.
์ง๊ธ๋ ์ฌ๋๋ค์ด ์ ์ด๋ ๋ฐค์๋ ์๋ฉด์ ์ทจํ ์ ์๋ค๊ณ ๋งํ ๋์กฐ์ฐจ๋ ๋ถ๋ ธ์ ๋๋ฌผ์ด ์์ผ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์๋ํ๋ฉด ์ ๋ ์ ๊ณต๊ธ์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํด 3 ์๊ฐ ์ด์์ ์ค๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฒฐ์ฝ ์ง์์์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ์ง ์์์ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ด ์นจ๋์์ ์๋ ๋ค๊ณผ ํจ๊ป ์๊ณ ์ธํ๋ฒ ์ดํฐ์ ๋ฌธ์ ํตํด ์์ ์์ ๋ค๊ณ ์๋ ๊ฒ์ด ๋ ๋ซ์ต๋๋ค.
๊ฒฐ๊ตญ, ์ฐ์ ๊ฐ ์๊ณ , ๊ทธ ๋ค์์๋ ์ต์ฌ ์์ผฐ์ต๋๋ค. ๋๋ ์๋ ๋ค์ด ํ๋ธ์์ ๋ด๋ฆด ์์๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ๋ ๋ง์ ์ฐ์ ๋ฅผ ๋ง์ จ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ง๊ณผ ํจ๊ป, ๋๋ ๋ณ ๋ค๊ฒํ๋ค. ๋์ค์ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ํน์ค ๋ฒ ์ด ๋ณ์์ผ๋ก ์ฎ๊ฒจ ์ก์ ๋ ์ค๋ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ฐ์์ ๋นจ์ ๋จน์ ์์๋ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ์ ์์ ํ๋ ค๊ณ ํ ๋ ์ธ ์ฐจ๋ก์ ์ ๋ฐฉ์ผ - IV ํญ์์ ์ ์์ด ํ์ํ ๋ -๊ณผ 5 ๊ฐ์, ๋๋ ์ฐ์ ๋ฅผ ๋์ฌ์ ๋ง๋ผ ๋ฒ๋ ธ์ต๋๋ค. .
์๊ฐ์ ๋นจ๋ฆฌ ์ง๋๊ฐ๊ณ ๋ณ์์ ๊ทธ๋๋ก ์์์์ต๋๋ค. ์ฝ 2 ๊ฐ์ ๋ง์ ์ค์ค์นด๊ฐ ์ฐ์๋ฅผ ๋๋ ๊ฒ์ ํฐ ์ผ์ด์์ต๋๋ค. ์๋ ๋ค์ ์ธํ๋ฒ ์ดํฐ์์ ์นจ๋๋ก ๋์์ต๋๋ค. ๋งค์ผ ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๊ฐ ๋์ด๋จ์ ๋ฐ๋ผ ํ๋ฒํจ์ด ๋๋ฌ๋๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋ ์ฐ๋งํด ๋ณ์์์ 5 ์ฃผ๋ฅผ ๋ณด๋๊ณ ํธํฌ์ค ๋ฒ ์ด ๋ณ์์์ 11 ์ฃผ๋ฅผ ๋ณด๋์ต๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์กฐ์ ๊ณผ ํด์กฐ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ค๋ฃจ๋ ๋์ Oscar๋ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ฌ ๋์ NG ๋จน์ด๋ ํ๋ธ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์์์ต๋๋ค. ์ฌ๋ฌด์์ ๊ทธ๊ฐ ํ์ด๋ ๋ ๋ก๋ถํฐ ๊ฑฐ์ 6 ๊ฐ์ ํ์ ์ฐ์๋ฅผ ๋ฐฐ์ถํ์ต๋๋ค.
๋ด ๋ ์ ์ด์ ์ ์ด๋จธ๋๋ค๊ณผ ๋๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ณด๋๊ณ , ๋ง๋ฅธ ์ํ๋ก, ๊ฑด์กฐํ๊ณ , ํ๋ณตํ๊ฒ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ์๋ผ๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ๋ฌ๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ "์กฐ์ฐ์ (preemie-ness)"๋ก ์์ฑํ ์ด์ํ ์์ ์ผ๋ค๊ณผ ํ์ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ ์ ์ง์ ๋ํ ์ง์์ ์ธ ๊ฑฑ์ ์ด ์์ต๋๋ค.
์๋ ์ด ํ์ด๋ ๊ธฐ ์ ์ ์ ๋๋๋ 3 ์ผ ์ ์ ๋์๊ฐ ์ จ์ต๋๋ค. ๋๋ ๊ทธ๋ ๋ฅผ ์ํด ์ฌํผ ํ ๊ธฐํ๊ฐ ์์์ผ๋ฉฐ, ์์ ๊ณผ ์๊ธฐ์ ์์์ ๊ดํด์๋ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋๋๋๋ค. ๋๋ ๊ทธ๊ฒ์ ์ฒ๋ฆฌ ํ ์๊ฐ์ด ์์์ต๋๋ค. ์ด์ฉ๋ฉด ๋ด๊ฐ ์ธ์ ๊ฐ๋.
์ ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ ์ ๊ฐ ํ๋๋, ์์ฌ์ ๊ฐํธ์ฌ, ๋จํธ, ๊ฐ์กฑ, ์น๊ตฌ๋ค์๊ฒ ์ผ๋ง๋ ๊ฐ์ฌํ๊ณ ์๋์ง์ ๋๋ค. ์ฌ๋๋ค์ด ๋ด๊ฐ ์ด๋ป๊ฒ ๊ทธ๊ฒ์ ์ป์๋์ง ๋ฌป๋๋ค๋ฉด, ๋๋ ๋ชจ๋ฅธ๋ค๋ ๋ง์ ๋ค์ง๋ง, ์๋ง ์์ ์ธ๊ธ ๋ ๋ชจ๋ ์ฌ๋๋ค ๋๋ฌธ์ผ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋งํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ๋ ์ ์๋ค๋ค์๊ฒ ํ๊ณผ ์ฌ๋๊ณผ ํฌ๋ง, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฒฐ์ฝ ์์ง ๋ชปํ๋ ์ ์กฐ ์ธ๊ณ์ ๋ํด ๊ฐ๋ฅด์ณ ์ฃผ์ ๊ฒ์ ๋๋ฌด ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด์ ๋ ๊ฒฐ์ฝ ์์ ์ ์์ต๋๋ค.