์์ ์ ๋ํ ํ๋กค๋ฝํด ์์น ๊ฒ์ฌ - ๋๊ณ ๋ฎ์, ์ ์ ๋ฒ์
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ํ๋กค๋ฝํด์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์์ ์ ์ํด์๋ ์ ์ ํ๋กํดํด ์์น๊ฐ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ๋ฎ์ ํ๋กค๋ฝํด ์์น๋ก ์์ ํ ์ ์์ต๋๊น?
- ๋์ ํ๋กค๋ฝํด ์์น๋ก ์์ ์ ํ ์ ์์ต๋๊น?
- ๋์ ํ๋กค๋ฝํด ์์ค์ ์ฆ์
- ๋์ ํ๋กค๋ฝํด ์์น์ ์์ธ
- High Prolactin์ ์ด๋ป๊ฒ ์ง๋จ๋ฉ๋๊น?
- ๊ณ ํ๋ก๋ฝํด ์์ค์ ์น๋ฃ
- ํ๋ก๋ฝํด ์์น๋ฅผ ๋ฎ์ถ์ด ์์ ์ํ๋ก ๋ง๋๋ ๋ฒ
์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ๊ฐ ํธ๋ฅด๋ชฌ์๋ ํน์ ํ ๋ชฉ์ ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ณดํต ์ด๋ฐ ์ผ์ด ํฐ์ง๋ฉด ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ธฐ๊ธฐ ์์ํฉ๋๋ค. ์ฌ์๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ณํ๋ฅผ ๋ง์ด ๊ฒฝํํ์ง๋ง, ์์ ๊ณผ ๊ด๋ จํด์๋ ํจ์ฌ ๋ ํฐ ๋ณํ๊ฐ ์์ต๋๋ค. prolactin์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์์ ๊ณผ ์์ ์ ๋งค์ฐ ์ค์ํ ์ญํ ์ํ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋น์ ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์ค ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์์ ์๊ฒ ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
ํ๋กค๋ฝํด์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
๋ํ์์ฒด์์ ์ ๋ ํ ํ๋ก๋ฝํด์ ์์ ์ค์ด๋ ํ์ ๋ชจ์ ์์ฐ์ ๋์์ด๋๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋๋ค. ๋จ์ฑ๊ณผ ์ฌ์ฑ ๋ชจ๋ ํ์ก์ ํ๋ก๋ฝํด์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ง๋ง ๋จ์ฑ์๊ฒ๋ ์ ๊ทธ๊ฒ์ด ๋ช ํํ์ง ์์์ง ์ด์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ฌ์ฑ์ ํ๋กค๋ฝํด์ ๋ค์ฐ, ์๋ฆฌ ๋ฐ ์ฑ์์ ์ค์ํ ์ญํ ์ํฉ๋๋ค.
์์ ์ ์ํด์๋ ์ ์ ํ๋กํดํด ์์น๊ฐ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์์ ํ์ง ์์ ์ฌ์ฑ์ ํ๊ท ํ๋ก๋ฝํด ์์น๋ 2 ~ 29ng / ml (๋๋ ธ ๊ทธ๋จ / ml)์ ๋๋ค. ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ์ด ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ฌ์ฑ๋ค์ ์์ ํ ํ๋ฅ ์ด ๋ ํฝ๋๋ค.
๋ฎ์ ํ๋กค๋ฝํด ์์น๋ก ์์ ํ ์ ์์ต๋๊น?
๋ํ์์ฒด๊ฐ ์ ๋๋ก ์๋ํ์ง ์์ผ๋ฉด ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋ฎ์์ง๋๋ค. ์ด๊ฒ์ hypopituitarism์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๊ฒ์ ํ๋กํ๋ฏผ ์์น๊ฐ ๋ฎ๋๋ผ๋ ์์ด๋ฅผ ์์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๋ฌธ์ ๊ฐ๋์ง๋ ์์ต๋๋ค.
๋์ ํ๋กค๋ฝํด ์์น๋ก ์์ ์ ํ ์ ์์ต๋๊น?
๋์ prolactin ์์น (hyperprolactinemia๋ก ์๋ ค์ ธ ์์)๋ ์์ ์ ์ด๋ ต๊ฒ ๋ง๋ญ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๋ํ ์ด๋ค ์ฌ๋๋ค์๊ฒ๋ ๋ถ์์ ์์ธ์ ๋๋ค. ์ฑ๊ณต์ ์ผ๋ก ํ๋ฆฝ ๋ ์์ ์ผ๋ก ์ธํ๊ณผ ํ๋ก๋ฝํด ํ์ฆ์ ์ ์์ ๋๋ค. ์ฌ์ฑ์ ๋ชธ์ด ์ ๋จน์ด๋ฅผ ๋ ๋ง์ด ์์ฐํ๊ธฐ ์์ํ๋ฉด ํ๋ก ํดํด ์์น๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ๋์์ง ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๋ค๋ฅธ ์๊ฐ์ ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ์ข์ง ์์ต๋๋ค.
๋์ ํ๋กค๋ฝํด ์์ค์ ์ฆ์
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ๋ก ํดํด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ผ์ญ์์ค :
- ์์ ํ์ง ์์๊ฑฐ๋ ์๋ก์ด ์ด๋จธ๋๊ฐ๋์์ ๋ ๋ชจ์ ๋ฅผ ์์ฐํฉ๋๋ค.
- ๋ฎ์ ์น์ค ๋๋ผ์ด๋ธ
- ๋ฌด๋ ฅ
- ๋ถ๋ชจ
- ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์๊ฒฝ์ฃผ๊ธฐ
- ๋ฌด ๋ฐฐ์ (๋ฐฐ๋ ์์)
- ์ด์ฐ ๋ค
- ์๋ ฅ ๋ฌธ์
- ๋ํต
๋์ ํ๋กค๋ฝํด ์์น์ ์์ธ
ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋์ ์์๋ ๋ง์ ๊ฒ๋ค์ด ์์ต๋๋ค. ์ด๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ํญ ๊ฒฝ๋ จ์ , ํญ ๊ณ ํ์์ ๋ฐ ์ํธ ์ ์ ๋ฒ์ฃผ์ ์ํ๋ ์ฝ๋ฌผ.
- ์๋ฉด ๋ถ์กฑ
- ๊ณผ๋ํ ์คํธ๋ ์ค
- ๊ฒฉ๋ ฌํ ์ด๋
- ๋ํ์์ฒด ์ข ์์ ์ข ์
- ๋ค๋ญ์ฑ ๋์ ์ฆํ๊ตฐ (PCOS)
High Prolactin์ ์ด๋ป๊ฒ ์ง๋จ๋ฉ๋๊น?
์์ ์ฆ์์ด ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋์๋์ง ์๋๋ฉด ์ค์ ๋ก ํ๋ก๋ฝํด ์ข (์ : ์ข ์์ด ์๋์ง)์ ๊ฒฐ๊ณผ์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ํ๋๋ ํ์ก ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
์๊ฒฝ์ฃผ๊ธฐ์ ๋ถ์์ด๋ ๋ถ๊ท์น์ฑ์ด ์๊ธฐ๋์ง ์์ฌ๊ฐ ์์์ผ ํ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณต์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ prolactin์ ์์ค์ ์์น์ํฌ ์์๋ ๋ชจ๋ ๊ฒ๋ค์ด ํ ์คํธ ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. MRI ๋ฐ CT ์ค์บ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ง๋จ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
๊ณ ํ๋ก๋ฝํด ์์ค์ ์น๋ฃ
Parlodel ๋๋ Cycloset์ผ๋ก ์๋ ค์ง ๋ธ๋ก ๋ชจ ํฌ๋ฆฝ ํด (bromocriptine)๊ณผ ๊ฐ์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๊ฐ ๋ํ๋ฏผ์ ์์ฑํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ฏ๋ก ๋์ ํ๋ก๋ฝํด ์์น๋ฅผ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๋ํ prolactinoma ์ข ์์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ด๋ฅผ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์นด๋ฒ ๊ณจ๋ฆฐ์ ๋ถ์์ฉ์ด ์ ์ ํ๋ก์ ์ก์ข ์ ์๋ก์ด ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฏผ๊ฐํ ์ฌ๋์ด๋ผ๋ฉด์ด ์ฝ์ด ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ์ด ํ๋ก ํํด ์์ค์ด๋ ํ๋ก๋ฝํด ์ข ์ ๋๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ ์ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ๋ก๋ฝํด ์์น๋ฅผ ๋ฎ์ถ์ด ์์ ์ํ๋ก ๋ง๋๋ ๋ฒ
์ ์ฒด์ prolactin ์์ค์ ์ค์ด๊ธฐ์ํ ์ํ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์ง๋ง์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ ์ฐฌ๋ฐ ์๋ก ์ด ์์ต๋๋ค. ์ด๋ค ์ฌ์ฑ๋ค์ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ๊ทธ๋ค์๊ฒ ๋์์ด๋๋ ๋ฐ๋ฉด, ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์ ๊ทธ๋ ์ง ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๊ฒ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ ํ ์ฌ์ฑ์ด ์ฝ๋ฌผ์ ์ค๋จํ๋ฉด ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋ค์ ๋์์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ด ํ๋กค๋ฝํด ์์ค์ ์น๋ฃํ๋ ์์ฐ์ค๋ฌ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ ํธ๋๋ ์ด์ ์ ๋๋ค. ๋ค์์ ๋์์ด๋๋ ๋ช ๊ฐ์ง ๋จ๊ณ์ ๋๋ค.
1. ๋ถ์ ํด๋ ์ง
๋ฐฉ๊ธ ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ธฐ๋ก ๊ฒฐ์ฌํ๋์ง ๋๋ ์๋ ๊ฐ ๋ ธ๋ ฅํด ์๋์ง์ ์๊ด์์ด ๋ค์ฐ ์ ํ๊ฐ ๋์๊ฐ ๊ธธ์ด์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ถ์์ ์ผ์ผํค๋ ์ ์ฒด์ ๋ชจ๋ ๋ ์๋ฅผ ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค. ์ฆ์์ ์์ ํด๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ ํ ํด๊ฒฐ๋์ง๋ ์์ง๋ง ๋ชธ์ ํด๋ ํ์ฌ ๋ฌธ์ ์ ๊ทผ๋ณธ ์์ธ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์์ต๋๋ค.
2. ๋นํ๋ฏผ๊ณผ ๋ณด์ถฉ ๊ต์ฌ
ํ๋กํ๋ฏผ๊ณผ ๊ฐ์ ๋นํ๋ฏผ B6, ๋นํ๋ฏผ E ๋ฐ SAM-e (s- ์๋ฐ๋ ธ ์ค ๋ฉํฐ์ค๋) ๋ฑ์ ์์ค์ ๋ฎ์ถ๋ ๋นํ๋ฏผ๊ณผ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๋ฉด ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋นํ๋ฏผ B6๋ ์ ์ง ๋์ฌ์ ๋ํ๋ฏผ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ๊ฒฝ ์ ๋ฌ ๋ฌผ์ง ์์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๋นํ๋ฏผ E๋ ํ๋ก๋ฝํด ์์น ์์น์ ๋ง๊ณ SAM-e๋ ๊ด์ ์ ๊ฐํ์ํค๊ณ ๊ฐ์ ํด๋ ํ๋ฉฐ โโ๊ธฐ๋ถ๊ณผ ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ํฅ์์ํต๋๋ค.
3. ํ๋ธ ํฐ
๋ฐฑ์ ๋ชจ๋, ๋ฐํ, ์ํ ์ฅ๊ณผ, ํ์ธ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ ์ฑ๋ถ์ ๊ฐ์ง ๋ง์๋ ์ฐจ๋ ์ฌ์์ ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ ํต์ ์์ ๋ชจ๋ ๋๋ ๋ ์๋ฐฑ ๋ ๋์ ์ฌ์ ๊ด๋ จ ๋ฌธ์ ์์๋ ๋ฌด์ง์๋ฅผ ๋์ฐํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ด์ฉ ๋ ์ฑ๋ถ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ฃผ ๋์์ด๋๋ค.
4. ๋ง์ฌ์ง
์คํธ๋ ์ค ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ค์ด๋๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์๋๋ก ์์ ์์คํ ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฆ์ง์ํค๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ ํํธ๋๊ฐ ์ง์ ์ํ ํ ์์๋ ๋ง์ฌ์ง ๊ธฐ๋ฒ์ ๋ฐฐ์ฐ๊ณ , ์๊ถ์ด ์ค๋๋ ์ ์ฒด ๋ ํ์ก ๋ฐ ํํฐ ์กฐ์ง์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ฉฐ, ํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ท ํ์ ๊ฐ์ ํ๊ณ ํ์ก ์ํ์ ๊ฐ์ ํ์ฌ ์๊ถ์ ๊ฑด๊ฐํ๊ฒ ์ ์งํฉ๋๋ค.
5. ์ํ ์์
์ธ์ ๋ ๊ทธ๋ ๋ฏ์ด, ๋น์ ์ ์ํ ๋ฐฉ์์ ๋ชธ์ด ์ ๊ธฐ๋ฅํ๋๋ก ๋๋ ๋ฐ ํฐ ์ญํ ์ํฉ๋๋ค. ์ต๊ด์ ๋ด๋ฐฐ๋ฅผ ํผ์ฐ๊ณ ์ ์ ๋ง์๊ณ ์ถฉ๋ถํ ์ด๋์ํ์ง ๋ชปํ๋ ๋ฑ์ ๋ณํ๋ก ์ธํด ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๋ณํ์ ๋ถ๊ท ํ์ผ๋ก ์ธํด ์์ ์ ์๋ํ๋ ๋์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๊ฑด๊ฐํ์์ด ์๋ฒ์ ํฌํจํ๋ฉด ๋ชจ๋ ์ฅ๊ธฐ, ํนํ ๊ฐ์ฅ์ ๊ฑด๊ฐ์ ํฅ์์์ผ ์ฃผ๋ฏ๋ก ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ฑด๊ฐํ์์ด ์๋ฒ์ ๋ํ prolactin์ ํฌํจํ์ฌ ๋ชจ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๊ฒ์ฌํ๋๋ฐ ๋์์ ์ค ๊ฒ์ ๋๋ค.
๋ง์ ์ปคํ๋ค์ ์ค๋๋ ํ๋ก๋ฝํด ์์น๊ฐ ๋๋ฌด ๋์์ ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๋์ prolactin์ ๊ฐ์ฅ ํฐ ๊ณตํ์๋ ํ๋์ ์ธ ๋ผ์ดํ ์คํ์ผ์ ๋๋ค. ๊ณผ๋ก ์ผ๊ณผ ์ด๋ ๋ถ์กฑ, ๊ฑด๊ฐ์ ์ข์ง ์์ ์์ต๊ด์ด ์ฌ๋๋ค์ด ๋๋ฌด ๋ฐ์๊ฒ ์ง๋ด๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ํ์ค์ด๋์์ต๋๋ค. ์์ค์ด ์ฝ๊ฐ ๋จ์ด์ง๋๋ผ๋ ๋ง์ ๋ถ๋ถ๊ฐ ์์ด๋ฅผ ์์ ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ง๋๋ค.
์ฆ์์ด์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉด ์์ฌ๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธ ํ ๊ฐ์น๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฉด ํ๋ก ํดํด ์์น๊ฐ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉด ์ฆ์ ํด๊ฒฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ํํ๋ ๊ฒ์ด ๋ ๋์ ์ ํ์ด ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์ผ์์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ์๋ ์๊ตฌ์ ์ธ ํด๊ฒฐ์ฑ ์ ๋๋ค.