'현실에 대한 그립': 새로운 주초 정신 건강 지침이 우울증과 불안을 훨씬 넘어서야하는 이유

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에밀리는 "나는 모든 상자에 체크했다. 임신 한 여성이 진드기를 묻고 싶어하는 상자의 종류.

Randwick에있는 Royal Women 's Hospital의 선별 검사 프로그램은 Emily가 두 번째 임신 초기에 주 산기 우울증과 불안증을 일으킬 위험이 높다고 지적했습니다.

계절이 산후 우울증의 가능성에 영향을 줍니까?

시드니 전문의는 정신 건강 병력이 있었고 임신은 계획되지 않았으며 어머니는 심각한 산후 우울증과 정신병을 경험했습니다.

에밀리는 어느 날 오후 딸의 생후 6 개월 된 남편에 대한 예리한 기억을 전했다. 그는 자신을 죽이고 싶었고, 일을하지 않고 대신 아기 보너스를 도박했다.

"나는 두 번째 임신으로 그 외상을 입었다."

Emily의 경험은 드문 일이 아닙니다. 주 산기 기간 (아기가 태어나 기 전후의 주) 동안 5 명 중 1 명은 정신 건강 문제를 경험하게됩니다.

이제 신생아 주 산기 지침은 모든 여성이 임신 기간 중 그리고 출산 후 산후 보살핌의 일환으로 아기가 출생 한 후에 정신 건강 문제에 대해 검사하도록 권장합니다.

성장하는 연구 결과로 모성과 우울증, 불안 및 기타 정신 질환이 엄마와 아기에게 미치는 치명적인 영향이 드러났습니다.

주 산기 정신 건강 상태의 대부분의 경우는 발견되지 않고 건강 관리 종사자의 관심을 끄는 20 % 미만입니다. 가이드 라인을 뒷받침하는 연구에 따르면 치료를받는 사람은 더 적다.

로얄 여성 병원 (Royal Women 's Hospital)의 주산 정신 건강 서비스는 에밀리 (Emily) 주변에서 모였습니다.

그녀는 아들이 태어 났을 때 집에서 그녀를 방문한 심리학자와 정기적 인 면담을 가졌습니다. 이 서비스는 정서적뿐만 아니라 신체적 인 출산 보살핌을 지속적으로 모니터링하고 불안 치료제를 관리하는 데 도움을주었습니다.

에밀리는 "저에게는 큰 도움이되었습니다. "상황이 악화 되었기 때문에."

Emily의 남편은 다시 도박하기 시작했습니다. 그는 직장을 잃었고 친한 친구는 약 36 주에 갑자기 돌아가 셨습니다.

그녀는 남편의 도박, 일차적 인 외상 탄생과 일과 재정적 불안정에 대한 불안에 고정되어있는 침입 생각을 통해 박탈당하는 투쟁을하고있다.

"상황이 정말 안 좋았을 때 나는 단지 현실을 붙잡고있는 것 같았습니다."Emily가 말했다.

"내가 너무 많은 지원을했다는 사실이 내 목숨을 구해줬을 것이다.

"내가 일찌감치 집어 들었다는 것은 모든 차이를 만들었습니다. 임신 한 여성들이 어디를 가든 모든 수준의 보살핌을받을 수 있어야합니다."라고 그녀는 말했습니다.

연방 정부가 위임 한 주 산기 지침에는 의사, 간호사 및 조산사가 정신 건강 문제를 일으키고 일찍 개입 할 가능성이있는 여성을 식별하기 위해 임신 초기에 여성의 증상과 위험을 더 잘 측정 할 수 있도록 돕는 표준 설문지가 포함되어 있습니다.

이 가이드 라인은 또한 여성의 심리적 사회적 위험 요인을 평가하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.

UNSW의 Marie-Paule Austin 교수는 "그것은 증상의 검진뿐 아니라 여성의 맥락을 고려한 것"이라고이 가이드 라인의 전문가 실무 그룹 의장이자 하나님의 세인트 존 (St John of God) 주니어 및 여성 정신 건강 연구부 의장은 말했다.

"여성들의 삶의 측면이 있다면, 그녀는이 문제를 더 잘 일으킬 수 있습니다."라고 여성 왕 병원 (Royal Hospital for Women)에서 위험 요인 설문지를 개발 한 정신과 의사는 말했다.

정신 건강 검진을 산과 전문의의 일상적인 부분으로 포함시킴으로써 저자는 임산부가 도움을받지 못하도록 막는 오만한 오명을 극복하기를 희망했습니다.

오스틴 교수는 "우리는 이러한 것들에 대해 이야기 할 수있는 권리를 확인하고있다 ... 우리의 조사에 따르면 여성들의 상당 부분이 정말로 이러한 질문에 기뻐한다는 것을 알았다"고 말했다.

이 가이드 라인은 우울증과 불안, 임신 중과 후에 여성의 가장 흔한 장애에 대한 우세한 초점을 넘어서 왔습니다.

그러나 소규모 그룹은 산후 정신병을 포함한 더 심한 정신 질환을 낳을 것이며, 출생 후 나이의 여성 중 5 %는 경계 성 인격 장애를 앓고있는 것으로 추정됩니다.

"이 여성들은 기분, 자기 혐오, 심지어 자기 희생에 이르기까지 강렬하고 심한 변동을 경험할 수 있으며 소외감을 느낄 수 있습니다."오스틴 교수는 말했다.

"양육 역할을 맡는 것은 대단히 어렵습니다."

이 지침은 또한 정보가 부족한 임상 적 조언, 특히 여성이 임신을하게되면 정신 건강 상태에 대한 약물 치료를 중단해야한다는 철저한 믿음을 없애기 위해 고안되었습니다.

"종종 임상의들은 여성들에게 항우울제를 복용하는 것을 멈추라 고 말하고, 그들이 다시는 드문 일이 아니다"라고 오스틴 교수는 말했다.

그러나 항우울제는 선천적 결손과 관련이 없으며 아이의 정서적 및 행동 적 결과와 연계 된 강력한 연구가 부족합니다.

오스틴 교수는 임신 중 정신 건강에 대한 부정적인 영향을 막기 위해 약물 복용을 중단해야한다고 강조했다.

이 가이드 라인은 또한 지원자, 잠재적 인 길항제로서의 여성 파트너의 역할뿐만 아니라 정신 건강에 미치는 임신의 영향을 고려합니다.

처음에는 파트너가없는 여성을 선별하여 파트너가 상담에 초대되기 전에 자유롭게 이야기 할 수있는 프라이버시를 제공합니다.

11 월부터 모든 여성들이 Medicare를 통해 무료 우울증 검진 및 정신 사회적 평가를받을 수 있습니다.

이 지침은 지침의 단계에서 "마지막 조각 그림"이라고 오스틴 교수는 말했습니다.

* 그녀의 실명이 아닙니다.