μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μ (Cholelithiasis)
μ΄ κΈ°μ¬μμ
- λ΄μμ΄λ 무μμ λκΉ?
- μ΄λ¦°μ΄μμ λ΄μμ¦μ΄ μΌλ§λ νν μ§
- μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μμ μμΈ
- λ΄μμ μ§νμ μ¦μ
- μν λ° ν©λ³μ¦
- λ΄μμ μ΄λ»κ² μ§λ¨λ©λκΉ?
- μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μ μΉλ£
- μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μμ μλ°©νλ κ°λ¨ν ν
- μμ¬μκ² μ νν΄μΌνλμκΈ°
μ°λ¦¬ λͺΈμ μ¬λ¬ κΈ°λ₯μ λ§μ‘±μν€λ μλ§μ λ¬Όμ§μ μ체 λ΄μμ μμ°ν©λλ€. κ°μ λ΄μ¦μ μμ±νλ©°, λ΄μ¦μ μλΏλ§ μλλΌ λ΄μ₯μμ μνλ₯Ό λμ΅λλ€. λ§μ°¬κ°μ§λ‘, μ½λ μ€ν λ‘€μ 건κ°ν μμ μ 체μμ νμν©λλ€. κ·Έλ¬λ μ΄λ¬ν μμ€ μ€ νλκ° λ°©ν΄ λ°κ±°λ ν΅μ λμ§ μμ μμΈμ λ ΈμΆλλ©΄ λ΄μ νμ±μΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμΌλ©° μ΄λ μλΉν κ³ ν΅ μ€λ¬μΈ μ μμ΅λλ€.
λ΄μμ΄λ 무μμ λκΉ?
μ컨λ, λ΄λ λ΄λΆμλ λκΊΌμ΄ λ©μ΄λ¦¬λ‘ κ΅³μ΄μ§κ³ νμ±λλ κ²½ν₯μ΄μλ νΉμ μνμ‘μ΄ μμ΅λλ€. λλ‘λ λνΈ λ ν΅λ‘ μμͺ½μΌλ‘ κΈΈμ μ°Ύμμ΄λ₯Ό λ§μ κ²°κ΅ λ΄λμ μΌμ¦μ μΌμΌν¬ μ μμ΅λλ€. μ΄ gallstonesμ μΌλ°μ μΌλ‘ μλμ μΈκΈ λ λ κ°μ§ μ ν μ€ νλμ λλ€.
1. λΉλ¦¬λ£¨λΉμ΄ νμ± ν λ
λΉλ¦¬λ£¨λΉμ μμ₯μμ λΆλΉλλ νΉμν μ£Όμ€μ΄λ©° κ°μμ μ£Όλ‘ μ¬μ©λ©λλ€. λλ‘λμ΄ μ£Όμ€κ° ν¨κ» μμ§λμ΄ λ»£λ»£ ν΄μ Έ μμ¬κ° νμ± λ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¦°μ΄κ° λ°±νλ³μ΄λ κ°μΌμ ν¬ν¨νμ¬ κ° κΈ°λ₯μ λ¬Έμ κ° μμΌλ©΄ λΉλ¦¬λ£¨λΉ κ²°μμ κ°λ₯μ±μ΄ λ λμ΅λλ€.
2. μ½λ μ€ν λ‘€λ‘ νμ±λ λ
μ½λ μ€ν λ‘€μ λͺΈ μ 체μ λ€μν λΉμ¨λ‘ μ‘΄μ¬ν©λλ€. μμ£Ό λλ¬Όκ² μ΄λ¦°μ΄λ€μ μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉκ° λμ μ¬λλ€, μλ₯Ό λ€μ΄ λ ΈμΈ, λΉλ§μΈ λλ μμ°λΆ λ± μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉκ°μλ μ±μΈμμ μ£Όλ‘ κ΄μ°°λκΈ° λλ¬Έμ μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉκ° λμ΅λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μμ λ΄μμ¦μ΄ μΌλ§λ νν μ§
μμ΄κ° λ΄μμ μ»μ μ μμμ§ κΆκΈν΄νλ λΆλͺ¨μκ²λ μ¦κ±°κ° λλ¬Έ μ¬κ±΄μ κ°λ¦¬ν¬ μλ μμ§λ§ κ°λ₯μ±μ λΆλͺ μ‘΄μ¬ν©λλ€. μμ΄ μ΅κ΄μ΄ μ’μ§ μκ±°λ λΉλ¨λ³, λΉλ§, κΈ°ν κ±΄κ° μν μ€ μ©νμ± λΉνμ μκ³ μλ μ΄λ¦°μ΄μκ²μ λμ μμΉκ° λνλ©λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μμ μμΈ
λ΄μ νμ±μ μμμκ²λ κ±°μ λ°μνμ§ μμ§λ§ μ λ‘κ° μμ΅λλ€. κ·Έκ²λ€μ λ²μΈμΌλ‘ μλ €μ§ λͺ κ°μ§ ꡬ체μ μΈ μμΈμ΄ μμ΅λλ€.
1. λΉλ¨λ³
μ΄λ€ μ΄λ¦°μ΄λ€μ λΉλ¨λ³ μ±ν₯μΌλ‘ νμ΄λμ§ λ§ μ 2 ν λΉλ¨λ³μ μΌμ° λ°λ³νλ λͺ κ°μ§ λ€λ₯Έ μ¬λλ€μ΄ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬ν μ΄λ¦°μ΄λ€μ μ¬λ¬ κ°μ§ κ±΄κ° λ¬Έμ μ μ§λ©΄ν΄μΌνλ©°, λ΄μ νμ±λ κ·Έλ¬ν μ΄λ¦°μ΄λ€ μ¬μ΄μ μμ΅λλ€.
2. μ½λ μ€ν λ‘€ κ°μ μ½λ¬Ό
μΌλΆ μ΄λ¦°μ΄λ μνκ³ λλ μ¬μ₯ κ΄λ ¨ μ₯μ λ‘ νμ΄λ μ 체 λ΄μ μ½λ μ€ν λ‘€ κ°μμ ν¨κ³Όκ°μλ μ½λ¬Ό μΉλ£λ₯Ό λ°μμΌ ν μλ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λμ΄ μ½λ€μ κ²°κ³Όμ μΌλ‘ λ΄μ¦μ μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉλ₯Ό μ¦κ°μμΌ λ΄μμ μκ³ λ° νμ±μ κΈ°νλ₯Ό μ¦κ°μν΅λλ€.
3. μ μ μ μ΄μ
λλλ‘ λ΄μμ μ μ μ μΌλ‘ λΆλͺ¨ λ μ¬μ§μ΄ ν μΈλ μ μλΆν° μ μ λ μ μμ΅λλ€. μ¬λ¬ κ°μ§ μμκ° λ΄μμ νμ±μ μ λ ν μ μμΌλ―λ‘ λ΄μμΌλ‘ κ³ ν΅λ°λ κ°μ‘±μ λ΄μμΌλ‘ κ³ ν΅λ°λ μ΄λ¦°μ΄μ μνμ μλμΌλ‘ λμ΄κ²λ©λλ€.
4. λΉλ§ μ΄λ¦°μ΄
μ€λλ μΈλ₯λ₯Ό κ΄΄λ‘νλ μ£Όμ λ¬Έμ μ€ νλ μΈ λΉλ§μ λ§μ μ¬λλ€μ κ±΄κ° λ¬Έμ μ΄μ§λ§ κ·Έ κ²°κ³Όλ λ€λ₯Έ ννλ‘ λνλ μ μμ΅λλ€. λΉλ§μ μ‘΄μ¬λ μ 체μ μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉμ μ¦κ°μ μ§μ μ μΈ κ΄λ ¨μ΄ μμΌλ©° κΆκ·Ήμ μΌλ‘ μμ΄λ₯Ό λ΄μ κ΄λ ¨ λ¬Έμ λ₯Ό κ²½νν μνμ΄ λμ΅λλ€.
λ΄μμ μ§νμ μ¦μ
λ΄μμ λͺΈ μμ νμ±λ©λλ€. κ·Έλμ κ·Έλ€μ νΉμ κΈ°κ³μ κΈ°μ μ μ¬μ©νλ μμ¬μ μν΄μλ§ λ°κ²¬ λ μ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ κ·νμ μλ κ° λ΄μμΌλ‘ κ³ ν΅ λ°κ³ μλ€λ©΄, λΆλͺ ν μ μ ν κ°ν μ νΈκ° μμ΅λλ€.
- μμ΄μ μ·μ₯μ μΌμ¦μ΄ μκΈΈ μ μμ΅λλ€.
- κ·Έλ μ΄μ΄ λ§μ΄λ©λλ€.
- κ·Έλ λν μ€λ μ§μλλ κ³ ν΅μ κ²½νν κ²μ λλ€.
- ꡬν κ° λ°μν μ μμ΅λλ€.
- λ©μ€κΊΌμμ΄μμ κ²μ λλ€.
- λ€μ μ΄κΉ¨ λΌ μ¬μ΄μ λΆλΆμ΄ μν κ²μ λλ€.
- κ·Έμ μ 볡λΆλ κ°μμ€λ½κ³ λ μΉ΄λ‘μ΄ ν΅μ¦μ κ²½νν κ²μ λλ€.
- μμ΄μ μ€λ₯Έμͺ½ μ΄κΉ¨λ μνκΈ° μμν κ²μ λλ€.
μν λ° ν©λ³μ¦
빨리 λ΄μμ κ²μΆνκ³ κ°λ₯ν ν 빨리 μΉλ£ μ μ°¨λ₯Ό μννλ κ²μ΄ νμν©λλ€. λ°©μΉνλ©΄ λ λ©λ¦¬ λ°μ ν μ μμΌλ―λ‘ μμ΄μκ² ν©λ³μ¦μ΄ λ°μν μνμ΄ μμ΅λλ€.
- μμ£Ό λλ¬Όμ§λ§ λ΄μμ΄ λ΄λμ κ΄λ²μνκ² μ²κ³΅ ν κ²½μ°κ° μμ΅λλ€.
- λ΄μμ μ¬λ¬ κ°μ§ λνΈ λ° ν΅λ‘λ₯Ό λ§κΈ° λλ¬Έμ μ μ κ°μΌ λ° λ΄λμΌ λ° λ΄κ΄ μΌκ³Ό κ°μ μΌμ¦μ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- λ΄μμ΄ λ§νλ ν κ°μ₯ μΌλ°μ μΈ ν©λ³μ¦μ μ·μ₯ μΌμ¦μ λλ€. κ³ ν΅μ€λ½μ§ λ§ λμ΄ κ΄μ ν΅κ³Όνλ©΄ μ¬κ°νμ§ μμΌλ©° μ€μ΄ λλλ€.
λ΄μμ μ΄λ»κ² μ§λ¨λ©λκΉ?
μμ¬λ μΌλ°μ μΌλ‘ μ§λ¨μ λͺ νμ±μ νμμ±κ³Ό κ°λμ λ°λΌ μ¬λ¬ κ°μ§ κ²μ¬λ₯Ό μ¬μ©νμ¬ λ΄μ μ§λ¨μ μνν©λλ€.
- μΌλ°μ μΈ νμ‘ κ²μ¬λ μ΄λ€ κ°μΌμ΄ μ‘΄μ¬ νλμ§λ₯Ό μλ €μ€λλ€.
- μ΄μνλ λ΄μμ κ·Όμ¬μΉλ₯Ό μ 곡 ν μ μμ΅λλ€.
- λ΄μκ²½ μ΄μνλ λ λμ μ΄λ―Έμ§μ μν΄ λ κΉμμ΄ λλ¬ν©λλ€.
- CAT μ€μΊμ ν₯μλκ³ ν₯μλ κ²°κ³Όλ₯Ό μν΄ μ μλ©λλ€.
- MRCP, λλ μκΈ° 곡λͺ λ΄κ΄ μ·κ΄ μ‘°μμ μ μΈκ° λνΈλ₯Ό μκ°ννλ λ° λμμ΄λ©λλ€.
- ERCP λλ λ΄μκ²½ μν λ΄κ΄ μ·μ₯ μ‘°μμ μ κ°, μ·μ₯ λ° μΈκ° μ£Όλ³μ λͺ ννκ² λ³΄μ¬μ€λλ€.
- Cholescintigraphy λλ HIDA μ€μΊμ λ΄λμ μμΆ λ₯λ ₯μ λν μ 보λ₯Ό μ 곡ν©λλ€.
- λλ‘λ λ³΅λΆ λΆμμ X μ 촬μλ μ μ λ μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μ μΉλ£
μμ λ΄μ μΉλ£μ κ²½μ° μΈκ³Ό μ μ κ±°κ° ν©λ³μ¦μ μλ°©νκ³ ν΅μ¦μ μννλ κ°μ₯ μ’μ λ°©λ²μ λλ€. μ΄κ²μ΄ μ±κ³΅μ μΌλ‘ λ¬μ± λ μμλ λͺ κ°μ§ μ£Όμν λ°©λ²μ΄ μμ΅λλ€.
1. ESL μ μ°¨
μ κΈ° μ μ 좩격ν μμμ (electrohydraulic shockwave lithotripsy)μ΄λΌκ³ λ μλ €μ Έ μμΌλ©° μΉ¨μ μμ μ λμμ΄λμ§ μλ μ΄λ¦°μ΄μκ² κΆμ₯λ©λλ€. μ¬κΈ°μμ λμ λ μμ μ‘°κ°μΌλ‘ μ°μ°μ‘°κ°μΌλ‘ λνΈλ₯Όμ§λ κ°κ² κ°μ λ©λλ€.
2. λ΄λ μ μ μ μ μ½λ λ€.
λ§€μ° λ³΅μ‘ν μμ κ³Όμ μ λ€λ₯Έ μμ κ³Ό λΉκ΅νμ¬ λμ΄ λ΄λ λ΄μ μ΄μνκ² μμΉ ν λ μ£Όλ‘ μνλ©λλ€. μμ μ 볡λΆμμ μμνμ¬ μ΄ν μ§νλ©λλ€.
3. 볡κ°κ²½ λ΄λ μ μ μ
μ΅μ μΉ¨μ΅ μμ κΈ°λ² μΈ λ³΅κ°κ²½ μ μ μΈκ³Όμκ° μλ₯Ό ν΅ν΄ 볡λΆμ μ κ·Όνμ¬ λ΄λμ μμ ν μΆμΆ ν μμκ²ν©λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μ λ΄μμ μλ°©νλ κ°λ¨ν ν
κ³ λ§κ²λ, μ΄λ¦°μ΄μκ² λ΄μ νμ±μ μλ°©νλ μμ£Ό μ¬μ΄ λ°©λ²μ΄ μμ΅λλ€. μ΄κ²μ κ°λ¨ν μΌμ μ΅κ΄μ κ³ μν¨μΌλ‘μ¨ μ±μ·¨ λ μ μμ΅λλ€.
1. μμ¬ μΌμ μ€μ
μ΄λ¦°μ΄κ° μ£Όμ μμ¬λ₯Ό 건λ λ°λ©΄ λͺΈμ λ΄μ¦ λΆλΉκ° λ°©ν΄λμ΄ λ΄μ νμ±μ κ°λ₯μ±μ λμΌ μ μμ΅λλ€. μ¬μ§μ΄ κΈμνλ κ²½μ°μλ κ°μ κ²°κ³Όλ₯Ό μ΄λν μ μμΌλ©°, μ΄λ μ΄λ¦°μ΄λ€μκ² λ§€μ° νΌν΄μΌν©λλ€.
2. 건κ°ν λ€μ΄μ΄νΈλ₯Ό κ³ μνλ€.
μ½λ μ€ν λ‘€ μμ·¨λμ μ΄λ¦° μμ λΆν° μ‘°μ λμ΄μΌν©λλ€. ν¨μ€νΈ νΈλμ λν μΉ νμ±μ μ½λ μ€ν λ‘€ μμΉλ₯Ό μ¦κ°μν€κ³ λ΄μμ νμ± ν μ μμ΅λλ€. μ΄λ―Έ λΉλ§μΈ μ΄λ¦°μ΄μ κ²½μ° μ²΄μ€μ μ μ§νλ μ΄λ μΌμ μ΄ λμμ΄λ©λλ€.
μμ¬μκ² μ νν΄μΌνλμκΈ°
λλΆλΆμ κ²½μ° λ΄μμΌλ‘ μΈν ν΅μ¦μ μ°¨λ¨ λ λνΈλ₯Ό ν΅κ³Όν¨μΌλ‘μ¨ μ±κ³΅μ μΌλ‘ μ¬λΌμ§λλ€. κ·Έλ¬λ μλ κ° λ€μ μ¬νμ μ§ν€λ©΄ μ£Όμ νμ§ λ§κ³ μμ¬μκ² μ§μ°°μ λ°μμΌν©λλ€.
- λ°λ³΅ λ μ€νμΌλ‘ κ³ μ΄μ΄ λνλλ€.
- ν©λ¬μ λνλ΄λ κ·Έμ νΌλΆμ λμ λ Έλμ κ·Έλ
- 볡λΆμ κ³ ν΅μ μ΄λ¦°μ΄μκ² κ²¬λμ§ λͺ»νλ€.
μμ μ½λ ν°μ€ μ¦μ μΉλ£λ κ·Έ κ²μ²λΌ 보μ΄μ§ μμΌλ©° μν λ°μ μΌλ‘ μΈν΄ κ·Έ μ μ°¨κ° λμ± ν¨κ³Όμ μΌλ‘λμμ΅λλ€. 건κ°ν μν λ°©μμ κ³ μνκ³ κ½ λ΄μ€λ¦¬μ μ΄λ€ λ¬Έμ κ°μλ κ²½μ° μνμ ν©λ³μ¦μΌλ‘ μ νλλ μν©μ μ€μΌ μ μμ΅λλ€.